（優活健康網新聞部／綜合報導）「藥師，這些藥可以一起吃嗎?」許多人常有這樣的疑問，一個藥與另一個藥相遇可能產生加成作用，讓療效變好，也有可能互相衝突而影響效果。對此，亞東醫院特別舉辦「常見藥物交互作用」講座，邀請周嘉湉藥師主講，將帶您認識常見的藥物交互作用與注意事項，讓大家在家中也能為自己的健康把關，歡迎有興趣的民眾踴躍參加。相關訊息可電洽亞東醫院藥學部 (02)89667000轉分機2123名稱：常見藥物交互作用時間：2017/9/27(三)13:00-14:00地點：亞東醫院北棟一樓思源一廳（新北市板橋區南雅南路二段21號）洽詢：02-8966-7000轉2123

（優活健康網記者徐平／綜合報導）當長輩突然出現記憶力減退、對時間地點感到混淆、對視覺影像和空間關係有理解困難、言語表達或書寫出現困難時，很可能為失智前兆，應立即尋求醫院神經內科或精神科門診或醫院進行完整檢查和診斷。全球每3秒鐘就新增1名失智症患者據世界衛生組織統計資料顯示，全球每3秒鐘就新增1名失智症患者，全球失智症人口為4,680萬人，到了2025年預估人數將高達1億3,150萬人。9月為「國際失智症月」，國民健康署邀大家一起關懷失智患者，預防失智可以從日常生活中多動腦、多遊戲、和人群接觸、避免頭部外傷。健康5招　防失智、降心血管風險失智症大致分為神經退化性及血管性二類，神經退化性失智症以阿茲海默症最常見，另因腦中風或慢性腦血管病變，造成腦部血液循環不良，導致腦細胞死亡造成智力減退的血管性失智症，是造成失智症的第二大原因，因此，預防心血管疾病可以降低罹患失智症的風險。國民健康署王英偉署長提醒民眾，預防失智可以從健康生活做起，國民健康署提供健康5招，讓民眾在遠離失智症之餘，可以降低心血管疾病風險：1）　戒菸／ 依據研究顯示，目前仍在吸菸者相較於為吸菸者增加1.27倍失智風險。戒菸對於身體的好處很多，建議尋求各地戒菸門診的協助，戒菸永遠不嫌晚，並可讓長者體會戒菸後健康好處。2）　多運動／研究發現高強度活動量可以降低38%認知退化風險，而輕到中度活動量也可以降低35%認知風險。世界衛生組織建議成人每週從事中度的身體活動至少150分，健走、逛街購物、上下班通勤時段、整理庭院、做家事、跳健康操、做瑜珈等，每次10分鐘開始分段累積身體活動量，達到微流汗程度皆有助於健康。3）　維持健康體重／研究顯示，中年時期體重過重相較於正常體重者發生失智症風險的相關風險為1.26，而中年肥胖者相較於正常體重者產生失智症相關風險為1.64。建議您天天量體重等方式維持正常體位(18.5≦BMI≦24)，降低失智症風險。4）　均衡飲食／研究顯示健康飲食型態（例如地中海飲食、得舒飲食、日式飲食）與降低罹患失智症的危險性有關，國民健康署建議攝取多樣化的蔬果，使用天然調味料、低鹽，搭配全穀、堅果；肉類以攝取魚、雞肉等白肉為主，並均衡攝取6大類食物。5）　不過量飲酒／研究顯示酒精的攝取與失智症的風險有關，建議長者儘可能不過量飲酒。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）許多糖友常感到疑惑，明明已經按時用藥，為什麼血糖還是忽高忽低？血糖控制是一種生活習慣，空腹血糖、飯後血糖及定期測量糖化血色素，是維持穩定血糖的重要三元素，稱為「控糖金三角」。糖友的血糖控制是一項長期挑戰，不過因為種族差異，東方人飯後血糖更容易升高。加上東方飲食習慣又多為米飯麵食類，攝入過多的澱粉，容易造成飯後血糖不易控制。逾50歲第二型糖尿病患　未來失智風險高2.41倍 中華民國糖尿病衛教學會秘書長王治元醫師表示，血糖過高就像將心臟泡在糖水中，人體中的血糖應該要維持穩定，若血糖控制不佳，濃度起伏大，身體各處的器官都有可能損傷。對腦部而言，隨著現代人平均壽命越來越長、身體越來越老化，失智症的風險也會隨之提高，而腦部血糖若不穩定，更可能增加失智風險。根據國家衛生研究院統計，逾50歲第二型糖尿病患，未來發生失智症的風險是同年齡的健康者2.41倍 。由此可知，延緩老化的日常習慣對於失智非常重要！飲食方法一兼三顧　控糖、降壓又安腦  王治元醫師指出，國外研究顯示，針對心血管疾病高風險的患者，採用地中海飲食可降低3成糖尿病發生率，連續 8 週得舒飲食，整體血壓可降低一成，等同1顆降血壓藥物的治療效果 , 。馬偕醫院營養師許碧惠表示，地中海飲食、得舒飲食的特色，以全穀類替代高澱粉主食，並使用大量橄欖油增加單元不飽和脂肪酸。結合得舒飲食富含高纖維及低鈉飲食，兩相搭配讓血糖維持穩定。而食譜的菜單中，也增加許多促進腦部健康的食材，如堅果、莓果、橄欖油及葡萄酒，並用魚肉及禽肉取代紅肉，以達到安腦的效果。 

（優活健康網記者徐平／綜合報導）血糖控制是長期抗戰，為了使血糖值維持再良好的範圍內，「想吃又不敢吃」一直是許多糖友的心情寫照。中華民國糖尿病衛教學會於今年(2017)推出「護心益智──地中海＆得舒飲食」食譜，結合醫學及營養概念，使用在地食材，有120道菜單選擇，糖友可放心跟著食譜替換食材，在家料理輕鬆吃。除了藥物也要透過飲食控制血糖中華民國糖尿病衛教學會理事長杜思德醫師表示，糖友較一般人的心血管疾病及失智症風險高，除了藥物定期治療，透過飲食控制血糖，也是不可或缺的一環。目前已有研究證明地中海＆得舒飲食可能與幫助糖友減少心血管疾病及失智症風險有關聯性，期望食譜推出能幫助百萬糖友遠離三高及失智風險。地中海飲食結合得舒飲食可穩定血糖中秋佳節將至，月餅、烤肉加上啤酒組合雖然過癮，但恐會在短時間內讓血糖產生急遽變化，如何健康吃、又不會讓血糖失控呢？馬偕醫院營養師許碧惠補充，地中海飲食結合得舒飲食富含高纖維及低鈉飲食，可讓血糖維持穩定。糖友們在日常飲食上，可依照自己的喜好自由選擇，任意搭配，自行替換食材，不僅吃的輕鬆又無負擔。烤肉串換成蔬菜肉串、搭配烤馬鈴薯遵守養生飲食方法，不但控糖輕鬆，熱量不超標，以中秋佳節不可或缺的烤肉為例，建議可參考食譜中的輕食料理菜單，將重油重鹹的烤肉串換成清爽蔬菜肉串，加上烤馬鈴薯或紫山藥優格沙拉，既能吃得飽也能吃的健康。黑麻油補充維生素E、老薑暖身記者會現場邀請型男大廚詹姆士示範秋冬食補「麻油雞山藥麵線」，選用黑麻油，不飽和脂肪酸與維生素E含量豐富，搭配老薑燉煮雞湯適合天涼暖身；雞肉能減少油脂吸收，山藥也能減緩醣類吸收，抑制血糖值上升。除此之外，也將與大家分享如何在家動手料理，讓一家人吃出健康。（秋冬食補料理「麻油雞山藥麵線」食譜）愛心早餐「黑麥麵包總匯」食譜

（優活健康網記者徐平／綜合報導）彰化縣54歲的王先生在馬路上突遭機車高速撞傷，右小腿骨頭斷了6截，大量失血，脛骨外露，情況相當危急。一般而言，為了怕危及生命，通常採截肢處理，但整形醫師判斷可以重建，與骨科醫師整合進行手術後，終於讓王先生回復完整的右小腿。右小腿開放性骨折　脛骨、腓骨共6大處碎裂彰化醫院整形外科醫師呂明川指出，王先生在3個月前被機車高速撞傷，當天到達急診室時右小腿嚴重開放性骨折，並且大量失血，經X光顯示，脛骨、腓骨共6大處碎裂，小碎裂不計其數，還合併膝蓋下、脛骨外大面積的軟組織缺損，甚至已達開放性骨折古氏分類的第三級，情況危急。 呂明川醫師表示，當時以清創止血及穩定生命跡象為主，患者希望可以保命又保肢。手術團隊決定盡力保留右小腿，先由骨科醫師李文宏進行脛骨外固定復位，再由他進行軟組織重建。取用肌肉皮瓣移植覆蓋外露的骨頭呂明川醫師表示，王先生的皮肉缺損，若沒重建好可能會發黑壞死，最後他經由膝蓋後方的膝膕處打開約5公分的傷口，取出下方的腓腸肌肌肉皮瓣進行移轉，經皮下敷蓋骨頭的外露缺損，再施以皮膚移植，全力照護下王先生從只能臥床到可坐輪椅，到現在已經可以復健行走，2個月後也順利出院。台北榮總蘇澳分院整形外科醫師李秉侖表示，下肢嚴重開放性骨折常伴隨軟組織缺損，小腿的軟組織缺損依位置又可以分為近端、中端、遠端，在近端及中端的組織缺損可以以局部的肌肉皮瓣重建，遠端缺損則通常需要進行顯微手術，但都必須把握黃金時期，才能儘量避免走到截肢的地步。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）60歲的沈先生原本是職業軍人，退休後某日突然開始咳嗽，沒想到咳了2週後竟出現嚴重背痛症狀，就診後發現右肺整片泛白確定為肺癌末期。使用癌症免疫療法治療後，沈先生的腦部腫瘤幾近消失，肺部的狀況目前病情已獲得控制。肺癌罹患人數近10年成長48%臺北榮民總醫院腫瘤醫學部教授蔡俊明表示，台灣肺癌罹患人數近10年成長48%，近10年因著標靶治療興起，標靶治療雖然能讓患者能有個人化的治療選擇，但只能使用於有特定基因突變的晚期肺腺癌患者。如沈先生一樣，一般的肺癌患者還是要使用傳統的化學治療。今年9月國內通過Anti-PD1免疫抗癌藥物Pembrolizumab用於治療晚期非小細胞肺癌一線適應症，蔡俊明教授表示，相較於化療藥的6個月，使用免疫療法無疾病惡化存活期可達10.3個月，降低50%疾病惡化的風險。越早使用免疫療法　治療效果越好蔡俊明教授表示，台灣肺癌患者逾9成為非小細胞肺癌，其中肺腺癌患者約佔6成，約4成未基因突變，和鱗狀及其他細胞肺癌的患者逾千人，在過去治療上就像沈先生一樣只能選擇化療，且到了晚期造成死亡的原因有9成是因為轉移，不僅效果有限，副作用也常造成患者的負擔。免疫療法的副作用小　但可能侵犯更多器官癌症免疫療法的出現，讓晚期非小細胞肺腺癌患者多一項治療選擇，且研究顯示越早使用免疫療法，治療效果越好，提供晚期肺癌患者新的治療希望。雖然和傳統化療比較免疫療法的副作用較小，但是可能會侵犯更多的器官。蔡俊明教授提醒，免疫療法是一種透過病人自身免疫系統來治療癌症，因此也有可能使自身免疫系統攻擊病人的正常器官或組織，如免疫媒介性肺、結腸炎等，而有時這些問題會造成嚴重或致命的威脅甚至導致死亡。其他最常見的相關不良反應為疲倦、搔癢、皮疹、便秘、噁心、腹瀉、以及食慾降低等。建議在肺癌治療精進的同時，高危險族群還是要定期篩檢，及早發現、及早治療。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）空汙連3天來襲，過敏族當心！根據環保署空氣品質監測網站預報，昨(21)日西半部地區空氣品質為對敏感族群不健康，局部地區對所有族群不健康；今、明( 22、23)2日，細懸浮微粒(PM2.5)濃度仍有偏高現象。孩童、老年人、呼吸道疾病者應避免體力消耗國民健康署提醒，民眾若有不適，如眼痛、咳嗽或喉嚨痛等，應避免戶外活動及體力消耗。敏感性族群如孩童、老年人以及患有心臟、呼吸道及心血管疾病的成人，應避免體力消耗，尤其是避免戶外活動；有氣喘的人請多留意，出門記得一定要配戴口罩，也可能增加使用吸入劑的頻率。空氣品質不良的自我保護3策略空氣品質隨時變化，民眾可於出門前隨時注意空氣品質監測訊息(http://opendata.epa.gov.tw)，同時也可以下載空氣品質app，讓你在出門前及時查詢、避開空汙濃度高的危險區域以確保健康。此外，國民健康署也針對空氣品質不良情形，提供民眾以下自我保護3策略，謹遵3步驟，出門、在家都安心：1）　建議外出可戴口罩，由戶外進入室內時，記得洗手洗臉、清潔鼻腔，並適當關閉門窗，以減少細懸浮微粒(PM2.5)暴露。2）　應減少在戶外活動時間，或改變運動型態，尤其是老人及兒童，或慢性呼吸道疾病患者。3）　生活作息規律，適當運動，維持身體健康狀態。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）咳嗽原因百百種，除了長期說話的職業傷害、喉嚨癢，最常見的就是因為季節遞嬗、冷熱溫差大引起的咳嗽。咳嗽又可分為慢性咳嗽、亞急性咳嗽及急性咳嗽，醫師特別提醒，若乾咳超過8周就要懷疑可能是肺部原因引起的。咳嗽逾8周要懷疑可能有肺部原因臺北市立聯合醫院中興院區胸腔內科主任李明安指出，時序入秋，感冒後呼吸道腫脹、敏感，近日門診中頑固性咳嗽病人開始增加，李明安主任提醒，醫學上慢性咳嗽通常指咳嗽大於8周，患者應把握時間，盡速至醫院進行胸部X光檢查，以確定有無造成咳嗽的肺部原因。久咳不癒可能有10種原因李明安主任表示，若胸部X光一切正常，則咳嗽原因就須靠醫師細心問診及與病人詳細溝通才可得知。李明安提醒，切記感冒後咳嗽若大於8周，仍需詳查是否有其他重要病因，以免延誤病情。可能原因如下：1）　感冒後呼吸道腫脹及過度敏感，黏液過度分泌，呼吸道纖毛排痰功能失調。2）　潛在氣喘、胃酸逆流、阻塞性睡眠呼吸中止症等問題。3）　慢性壓力、說話過多導致黏膜受損，或呼吸道黏液增多導致咳嗽。4）　 喝水不足黏液無法有效排出（飲酒或喝咖啡反而容易脫水）。5）　過度使用噴霧式鼻通劑。6）　長時間待在冷氣房導致空氣過度乾燥（應保持濕度為40-50%）。7）　細菌性鼻竇炎、支氣管炎、中耳炎等。8）　降血壓藥（ACEI血管張力轉換酶抑制劑）使用者約20%有咳嗽現象。9）　過度咳嗽造成黏膜慢性傷害，甚至咳血延長病程。10）　需檢查以排除黴漿菌及百日咳等感染。

（優活健康網新聞部／綜合報導）保衛健康從「齒」開始！你有抽菸、嚼檳榔的習慣嗎？口腔癌是男性發生率最快的癌症，維持口腔健康除了要遠離檳榔、菸酒外，定期接受檢查也是最重要的方法之一。良好的衛生是得到高生活品質的重要關鍵，此次活動將會由家醫科莊家銘主任主講，進行口腔篩檢活動及衛教宣導，講座內容豐富，歡迎踴躍參加！名稱：社區口腔癌篩檢活動時間：106年9月26日 星期(二) 上午08:00-09:00地點：汽訓中心（南投市光明一路300號）洽詢：049-2231150轉2323或2317

（優活健康網記者徐平／綜合報導）黃伯伯是一位60歲的退休教師，因長期喜愛內臟類、濃茶、咖啡等刺激性食物，某日忽然手指關節與踝關節紅腫、雙腿無力，痛到不能走路，就醫後發現急性痛風發作，黃伯伯抽血後發現血液中尿酸值甚至大於13mg/dl(標準值為7mg/dl以下)下。 原發性痛風好發肥胖、大量飲酒者痛風與飲食、作息、遺傳體質皆有密不可分的關係。衛生福利部桃園醫院護理師秦僑慧指出，原發性痛風較好發於肥胖者、大量飲酒者、有痛風家族病史或患有高血壓的患者，合併症伴隨著高脂血症、肥胖、糖尿病、高血壓病、動脈硬化和冠心病等，屬遺傳性疾病。防痛風　日常飲食記得注意5點而繼發性痛風可由腎臟病、血液病及藥物、飲食、習慣等多種原因引起發炎、疼痛產生；臨床常見好發小關節處，如手指、腳指處紅腫，於抽血可發現血清中尿酸值升高，臨床常見合併症為高尿酸血症，易引起痛風性急性關節炎導致反覆發作、痛風石沉積、痛風石性慢性關節炎和關節畸形。秦僑慧護理師呼籲，民眾在日常生活上，飲食需注意以下5點，預防痛風發生： 1）　減少攝取這類食物／少量攝取普林含量高的食物，如動物內臟、家禽肉類及菜花、菠菜、豆類、龍鬚菜、蘑菇等。 2）　限制飲食中蛋白質的含量／蛋白質攝取過多時，可使尿酸的形成增強。控制於每日每公斤體重不應超過1克蛋白質。 3）　增加維生素B1和C／大量的維生素B1和C能促進組織內淤積的尿酸鹽類溶解。 4）　多鹼少酸食物／ 少吃或忌食酸性強的食物，如醋、楊梅等，使尿酸在酸性環境中容易結晶析出，在鹼性環境中容易溶解。 5）　少吃刺激性食物多飲水／忌用興奮神經系統的酒、濃茶、咖啡。醋、蔥、薑、蒜等辛辣調味品均應限制，每天建議攝取約2000~3000毫升水分，稀釋血液中的尿酸濃度，並增加尿酸鹽的排泄。 秦僑慧護理師呼籲，有家屬史民眾也不用驚慌，雖然有家屬病史，但能正確了解痛風相關內容，並注意飲食預防，一樣能不免受疾病所苦，享受正常快樂的人生。