（優活健康網新聞部／綜合報導）根據統計，台灣大約有300萬B型肝炎帶原者，雖然已有B肝藥物可以治療，但是在臨床上，卻有些B肝病人的病毒量雖然已被控制，但是肝功能指數卻會超標；進一步探究原因，竟然是又再感染到D型肝炎。由於B肝病人又感染到D肝，很容易突發猛爆型肝炎而死亡，要非常小心。D型肝炎要靠B肝表面抗原才會感染基隆長庚醫院副院長簡榮南教授表示，D型肝炎是有缺陷的RNA病毒，而且沒有辦法直接感染肝細胞，要靠B肝表面抗原才會感染，至於傳染途徑和B型肝炎相像，都是藉由體液與血液感染。由於D型肝炎病毒很兇猛，一旦B型肝炎病人又感染到D型肝炎，會突發猛爆型肝炎而死亡。治療D肝要打長效型高劑量干擾素所以，D型肝炎只會發生在B型肝炎帶原者；簡榮南教授指出，D型肝炎是於1977年由義大利人發現，國外不少見，最常發生在毒癮因為施打毒品共用針頭，和血友病人要輸冷凍凝血因子導致。至於台灣在1990年代時也很高，主要是因為妓女感染，男生召妓性行為感染，有很多B肝病人急性發作時，肝功能高達三、四百，檢測發現有半數都感染到D肝；至於治療D肝，目前全世界都是打長效型高劑量干擾素。酵素免疫分析法可檢測D肝簡榮南教授進一步指出，經由衛教使用保險套之後，B肝病人感染D肝的情形有下降，大約從20-25%降到5-10%，但是最近十年很困惑，原本生產D肝檢測廠商不生產了；所以目前若是有懷疑感染D肝，都是以實驗室檢測D肝RNA，但較不普遍。抽血檢查是否感染D肝早期是以核子醫學方法，之後用酵素免疫分析法，但是必須要有試劑，所幸最近國內已有廠商研發出試劑，目前正在申請許可證，引進醫院後就會有健保給付，就可以嘉惠病患。預防：避免接觸到被污染的血液與體液而B肝病人要如何預防感染到D肝呢？簡榮南教授強調，D肝和B肝的預防之道一樣，要避免接觸到被污染的血液與體液，至於B肝病人要預防D肝感染，更是不要有不合法性行為，合法性行為時要使用保險套，而且也應避免不必要的輸血，不要接觸毒品，就能降低感染D型肝炎機率。另外，由於同時感染到B、C、D肝炎病毒很容易進展到肝癌，二種次之，一種最少，所以B肝病人應該要最少檢測一次C肝和D肝，這樣才知道是否有合併感染，才能及早做治療。（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網編輯部／綜合整理）門診中，有那麼多漂浮的女人，過敏的大腦引起的暈眩真的偏愛女性嗎?男人和女人真的有太多的不同，這些不同應該都是為了男女不同的社會分工所致。很久很久以前，我們的祖先都是在叢林裡生活，男人負責打獵捕魚，總是風吹日曬，女人則主要在洞穴裡照顧孩子，料理家務。這種分工持續了很長時間，於是生理、心理上，男女都有了很大的不同，植入的「密碼」也有很大的不同。男性整日奔跑，因此平衡系統比較發達，發病的閾值比較高，不容易出現暈眩的症狀。正因為見多識廣，男性相對地個性比較豁達，心思也沒有那麼細膩。男性產生血清素的能力比女性強研究發現，人腦中有個很重要的激素:血清素，這是一種幸福激素，可以讓人感覺快樂、幸福。偏頭痛的發生和血清素濃度的驟然下降有關。而女性血清素的濃度則受女性荷爾蒙影響。除此之外，男性產生血清素的能力比女性強，因此經常會有這樣的場景，夫妻吵架完之後，妻子還在生氣，先生則已經睡著了，可能就是先生體內的血清素逐漸分泌，讓他覺得高枕無憂。男性本身體內血清素濃度偏高，又沒有太大影響其波動的因素，因此發病的機會小一些。女性平衡系統較弱　可能首先波及平衡系統和頭痛問題女性原本只是在家照料一下家務，哼著搖籃曲看著孩子，所以先天植入的平衡密碼比較「嬌氣」，而且女性一直在洞穴中活動，對亮光的反應要比男性敏感得多，並且能比男性更好地覺察細節。如果現代女性也一直「大門不出，二門不邁」，估計發病的也不會太多。但是現在婦女經濟獨立了，開始走出家門，面對生活和工作的種種壓力有時難免應付不來。由於女性平衡系統比較薄弱，所以首先波及的可能是平衡系統和頭痛問題。或許再經過一段長的演化時間以後，女性的基因密碼會逐漸適應環境，暈眩的比例會低一些。（本文摘自／過敏的大腦／平安文化）

（優活健康網記者徐平／綜合報導）炎炎夏日到來，飯後來杯飲料或冰涼飲品解熱。也有人喜歡選擇沙拉、涼麵等涼冷食品作為主食，由於夏季高溫容易食物變質導致細菌滋生，也較易發生食物中毒。高溫潮濕　細菌繁殖速度加快根據衛福部歷年食品中毒事件統計資料發現，5-10月是食品或食物中毒事件發生的高峰期，高溫潮濕環境，致使細菌繁殖速度加快，稍為保存不慎，食品也較易腐壞。加上民眾喜歡攝取涼冷食物，更容易增加進食風險。 奇美醫學中心營養科營養師劉珮芬表示，為預防食物中毒的發生，在食品或食物的保存上更需要留意溫度及保存條件的控制。現提供5項夏季食物保存教戰守則：1）　避開食物危險溫度帶／許多細菌最適合在50~60℃溫度區間快速生長。食材或食品的調理與保存應特別注意溫度控制，熱食恆熱、冷食恆冷。 63℃加熱30分鐘或72℃加熱15分鐘，維持食品中心溫度65℃以上。冷藏5℃以下可抑制病原菌生長；冷凍-18℃以下病原菌無法繁殖。2）　遵守2-4小時法則／烹煮好的食物在室溫下超過2小時應盡快食用，若已超過4小時，建議食用前需充分加熱或直接丟棄。另外，記得食物保存時間也是預防的關鍵之一：● 　米食類食物/放置陰涼處，保存期限約1週~3個月。● 　根莖類/應儲存於陰涼處或冰箱底層。● 　魚、肉類/應適量分裝後放置冷藏或冷凍，魚肉類冷藏時間為1～2天，冷凍時間為1～2個月、雞蛋擦拭乾淨冷藏15天。● 　黃豆類製品/豆干冷藏約3天，傳統豆腐冷藏約5~7天，盒裝豆腐冷藏約30~45天。 3）　甜湯保鮮期不超過3天/自己DIY煮熟的湯品如綠豆、紅豆、薏仁、愛玉或仙草等及豆漿放置冰箱冷藏約保存2-3天。另外，瓜果、蔬菜為3～5天、綠葉蔬菜冷藏5天；乳品類冷藏5～10天食用完畢。 4）　避免生熟食交叉污染／食物冷藏應將熟食放於最上層，生食放於下層，以避免交叉污染。5）　維持良好衛生環境／食物冷藏及冷凍環境都應維持乾淨且定期清潔、調理食物前應徹底洗淨雙手、穿戴手套及口罩，避免因飛沫、手部不乾淨或傷口，造成食品或食材的污染，產生食物中毒的風險。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）一般民眾都認為唐氏症的風險隨著產婦年齡增長而增加，但由國外研究統計發現，55％唐氏症寶寶的媽媽未滿34歲，大大顛覆傳統認知。因為國際上與台灣皆大力推行34歲以上的高齡孕婦應接受羊膜穿刺篩檢，因此年輕孕婦產前篩檢觀念仍不足、較缺乏篩檢認知。由此可知，不論是否逾34歲，任何年齡產前皆應進行相關篩檢。羊膜穿刺可以更早掌握胎兒是否異常由於羊膜穿刺有其風險，澳洲產前診斷專家Jon Hyett醫師表示，不分產婦年齡，皆可以於第一孕期進行常規篩檢，不僅可更早掌握到胎兒是否有重大異常外，還可免除侵入式檢查可能帶來的風險。若篩檢為高風險者，直接實施侵入性的絨毛取樣或羊膜穿刺診斷性檢查。若為低風險者，則無須進行羊膜穿刺，僅須正常定期產檢即可。偽陽性對孕婦心力、生理都會造成重大負擔相較於傳統產前篩檢，非侵入性胎兒染色體檢測(NIPT)可於第一孕期即提早進行，Jon Hyett醫師表示，產婦在選擇 NIPT檢測時，除了高準確度外，也需確認偽陽性之機率-「所謂偽陽性指的是檢測結果顯示為高風險，但胎兒為正常之情況」；Jon Hyett醫師進一步表示偽陽性會令人擔憂寶寶健康，需進行羊膜穿刺進一步確認，對孕婦及家庭造成沉重生理、心理負擔。因此選擇偽陽性率低的檢測技術，對於孕婦來說實有重大意義。Harmony篩檢技術曾針對近1萬9千位孕婦進行大型臨床試驗，證實最早可於10週提早檢測，準確度高達99％，偽陽性率更是小於0.1％，相較於傳統檢測，偽陽性率大幅降低50倍，讓準媽媽們可以有效降低後續無謂的擔憂以及高風險的複檢。產婦應建立產前篩檢、定期回診的良好觀念Jon Hyett醫師進一步分享，透過其專利DNA抓取技術與演算法，除唐氏症外，其他還包括愛德華氏症、巴陶氏症、透納氏症等，可適用於各種年齡層之孕婦。最後，Jon Hyett醫師也呼籲所有產婦皆應配合醫生醫囑，建立產前篩檢、定期回診之良好觀念，以確保自身與胎兒健康。 

（優活健康網新聞部／綜合報導）96％的人畢生會發生一次以上的頭痛，頭痛是常見的疾病。一般建議頭痛發作後越早治療越有效。研究顯示不同類藥物合併使用，效果更好。然而為避免藥物過度使用，止痛藥一週不宜超過2天。當患者發作較頻繁（每月多於3-4次）、急性治療不佳、偏頭痛預兆過長或生活品質嚴重受損，則建議服用預防藥物以減少發作次數。有鑑於此，中國附醫台北分院特舉辦講座「常見痛到想哭的頭痛疾病」，邀請神經內科醫師楊昭男主講，醫師薑將簡介頭痛的種類及治療的方法。講座內容豐富，歡迎民眾與病友、家屬踴躍參加。名稱：常見痛到想哭的頭痛疾病時間：106年08月09日（三）17：00～18：00地點：中國醫藥大學附設醫院台北分院一樓大廳院徽前衛教區（台北市內湖區內湖路二段301巷7弄）洽詢：社工劉大任　(02)2791-9696#1008 

（優活健康網記者徐平／綜合報導）35歲李先生是超級業務員，2、3年前曾被女友抱怨「辦事不牢」，隨著次數增多，才驚覺可能遇上早洩問題。長期無法性福終於讓感情畫下句點，性生活不協調的壓力與分手打擊，讓李先生漸漸對自己失去信心，甚至害怕跟人接觸，甚至產生憂鬱傾向。研究指出，1/4男性因長期早洩問題確診罹患憂鬱症，但調查發現，早洩就診率僅7.9%，建議病友應積極就醫，才能擺脫早洩問題。68%患者表示因為早洩問題失去信心林口長庚醫院男性學及婦女泌尿科主任陳煜醫師解釋，臨床發現，早洩往往不僅影響男性生理，更可能對心理造成嚴重影響。研究指出，半數早洩男性因此對性愛表現失去自信，甚至不再享受性愛；就連本該美好的床事也不再期待。此外更有68%患者表示因為早洩問題而傷害自尊，50%因此害怕投入下一段感情，因為擔心早洩夢魘再次來臨。顯示早洩問題不僅破壞男性自尊，甚至引發心理健康危機，嚴重影響正常生活。早洩盛行率30％　就診率僅7.9％陳煜醫師解釋，成年男性發生早洩盛行率約30%，推估全台300萬男性陷「性福」危機。早期早洩治療多透過抗憂鬱藥物或是麻醉藥物麻痺陰莖，目前國內已有取得合法適應症的早洩藥物，藉由控制大腦血清素濃度提升射精控制能力。有早洩困擾的男性更要積極至泌尿科就醫，讓醫師評估合適的治療方式，才能儘早改善問題。台灣男性學醫學會理事長、臺大醫院泌尿部副教授張宏江醫師指出，男性健康問題多元且複雜，很多時候不只需要泌尿科醫師的協助，更需要其他專科醫師的介入；就像早洩男性若發生憂鬱傾向，便可轉介精神科醫師共同協助，幫患者全方位解決健康困擾。 

（優活健康網記者徐平／綜合報導)骨質疏鬆症是指骨質密度減少，孔隙增加，導致骨頭結構不穩定，容易發生骨折。髖部骨折的病人，1年內死於併發症者約有15～20%，存活的病人有80%無法回復到骨折前的功能，且無論是脊椎、髖部或腕部的骨折，女性比例都明顯較高。脊椎、髖部、腕部易骨折 這些族群要當心 臺北市立聯合醫院陽明院區復健科主治醫師王燕如表示，骨鬆症易引發的骨折部位為脊椎、髖部和腕部。王燕如醫師指出，危險因子包括：甲狀腺素或副甲狀腺素過高、40歲以上、父母親駝背或曾發生過低創性骨折、沒有運動習慣、每天抽菸超過20支、每天飲酒超過2杯、體重過輕、曾服用類固醇超過3個月、45歲以前停經的女性、患有類風濕性關節炎等因素，都可能造成原發性或次發性的骨質疏鬆症。骨鬆會導致生活品質下降、衍伸健康問題骨質疏鬆症的藥物治療包括補充鈣質與維生素D，服用或施打骨質疏鬆藥物。運動治療包括加強背部伸展力量，下肢 平衡訓練，以強健骨骼，降低骨折機率，且預防跌倒能減低老人骨折機率。王燕如醫師表示，骨鬆症可說是隱形殺手，只有在發生骨折時才會讓人正視這項疾病。而骨質疏鬆症不但容易造成老年人生活 品質下降，不良於行，並衍伸出諸多健康問題。因此，應該建立一般民眾對於骨質疏鬆症的警覺心與理解，才能替家中長輩注意這方面的情況。

（優活健康網記者徐平／採訪報導）連日來的高溫，讓「妹妹」又悶又熱，容易導致尿道炎，烏日林新醫院泌尿科主任林德祺表示，幾乎所有尿道感染可以說是腸胃道菌種造成，尿道感染也可簡單分為2種原因：1）　便秘／林德祺主任表示，夏日容易喝下大量甜膩的飲料、吃冰品，喝水少的結果容易便秘。當大便累積在大腸，膀胱更加容易擴張，加上膀胱與肛門同一組神經叢，只要膀胱收縮就會容易餘尿，也就更容易產生細菌。2）　拉肚子／大腸桿菌是種特殊絨毛，容易附著於膀胱。拉肚子後因為肛門口容易沾滿細菌，若再加上不當清潔方式，就容易讓細菌逆流，造成腎臟發炎。不同身分患者服用抗生素時間不同林德祺主任表示，許多患者對於抗生素的服用天數會有疑惑，為什麼有些人只要吃3天，有些人卻要吃14天呢？事實上，看診時醫師會將患者分為單一身份及複雜身分。單一身份患者為只有「尿道炎」身分的患者，而複雜身分則為同時具有「尿道炎」、孕婦、糖尿病等多重身分的患者。由於複雜身分的患者由於常有膀胱收縮利差、尿道不易排空現象，為了避免增加感染機會，服用天數就會延長為7-14天。防尿道感染　蔓越莓果乾、粉末才有效林德祺主任另外提醒，許多民眾會喝蔓越莓汁預防尿道炎，這是由於蔓越莓能使大腸桿菌的鞭毛不附著於膀胱，降低尿道炎發生的機會。但市售蔓越莓汁真正的果汁含量少之又少，稀釋過後反而只留下一大堆糖份、色素。想要真正預防尿道炎，多攝取蔓越莓果乾及粉末才重要。消化不好時容易會有尿道炎至於容易反覆感染尿道炎者，巫慶仁醫師表示，必須要考慮細菌是否有抗藥性、或是處於更年期、或是合併陰道感染有分泌物等狀況，而如果消化不好時，肛門口容易有癢感，可以局部沖洗或是使用濕紙巾擦拭肛門周圍，均可有效減少尿道感染的機會。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）簡女士10年前接受癌症治療時，舌尖上併發重度口腔黏膜炎，原本她只用西瓜霜噴，但破洞處越變越大、1公分的傷口怎樣也癒合不了，因為白血球低下併發燒，進而導致有敗血症的風險，不僅住院半個月還因此延遲療程，並且還嚴重到接到病危通知，足足在醫院躺了半個月。化療造成口腔黏膜炎　持續時間恐逾3周和信治癌中心醫院專科護理師張杏莉指出，癌患常誤認抗癌治療產生的口腔黏膜炎是一般嘴破，但一般嘴破是免疫力低下造成的，只會受損口腔黏膜的上皮層，2週內會痊癒。口腔黏膜炎則是因為化放療的毒性破壞黏膜細胞的生長，讓細胞產生發炎反應，隨著化放療劑量的累積，發炎部位會擴大、加深，傷及黏膜下層與微血管，產生嚴重潰瘍，持續時間可能會超過3週。嚴重口腔黏膜發炎　相當於皮膚三度燒傷依據世界衛生組織分級，口腔黏膜發炎可分為四級，一級呈現乾燥且輕微紅腫，二級會感到紅腫、疼痛並出現紅斑，到了三、四級屬於中重度口腔黏膜炎，傷口會開始潰瘍並擴大超過1.5公分，患部有出血、壞死的症狀，相當於皮膚三度燒燙燒時，表皮與真皮層完全受損壞死。臺中榮民總醫院放射腫瘤科主任林進清醫師指出，第三、四級屬於重度病患，其病理症狀相當於皮膚三度燒燙傷，且會使患者平均體重下降4公斤。根據另一研究指出，癌患體重每下降5％、存活率就會減少30％。護膜要「碘」：十、全、四、半張杏莉專科護理師表示，照護口腔黏膜炎，要注意口腔清潔、保持濕潤，建議使用軟毛牙刷清潔，並輔以具殺菌效果、刺激性低、不影響傷口癒合的含碘漱口水漱口，更能完全照護口腔死角，幫助緩解口腔黏膜炎症狀。只要謹記「護膜要碘：十、全、四、半」，正確使用藥用殺菌漱口水清潔口腔，發揮殺菌效果，也能有效減緩不適：1）　每次10ml／每次漱口只需10-15ml，約填滿口內1/2空間。2）　全口漱口／頭微仰，漱口水必須能夠深入到喉嚨，並360度上下攪動。3）　每日4次／每天漱口至少2~4次，維持口腔清潔衛生。4）　漱口半分／漱口最少半分鐘，讓普維酮碘離子能夠充分附著並作用於黏膜表面上，避免傷口感染。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）尼莎颱風前腳剛走，海棠颱風後腳就跟來，一個周末雙颱接力席捲南台灣使得暴雨成災，疾管署呼籲，颱風過境務必做好清潔打掃避免疫病威脅。多處地區及道路積水，災後務必加強環境整頓，清理家園時務必做好個人防護，並留意飲食衛生，落實下列3大防疫準則，以降低傳染病感染風險：1）　清理勿赤腳及穿拖鞋／由於災後容易產生污水、污泥或災害廢棄物，清理家園時務必穿著雨鞋或防水長靴、配戴防水手套及口罩，避免被生鏽器物刺傷或割傷以防感染傳染病。出現發燒、頭痛、肌肉痛、腹痛、腹瀉、黃疸、倦怠等症狀請儘速就醫，並主動告知受傷原因及傷口污染情形，以利醫師診療。2）　清除病媒蚊孳生源／雨後戶外容易產生積水容器，正是孑孓孳生的溫床，請民眾主動巡視居家環境，清除戶內外孳生源，如輪胎、鐵鋁罐、帆布、寶特瓶、盆栽墊盤等，以避免病媒孳生，減少登革熱病毒傳播。3）　注意飲食及環境衛生／淹水地區的蓄水池如遭受污水侵入，應確實清洗消毒後再蓄水，並將水徹底煮沸後再飲用。泡過水或解凍過久的食物請勿食用。可購買市售含氯漂白水並稀釋100倍，擦拭居家環境，廚具及餐具應煮沸消毒，或以10公升清水加40毫升漂白水稀釋進行消毒。限/停水期間，如轉開水龍頭還有水，請依「濕、搓、沖、捧、擦」的步驟正確洗手。如果無法取得肥皂和清水時，可以使用酒精含量60％至95％的乾洗手液清潔雙手，以降低細菌類致病原感染的風險。