（優活健康網記者徐平／綜合報導）盛暑已過，秋老虎來了！季節更替中，這段時間預估早晚溫差可高達10℃，當溫差過大時，血管會跟著收縮，容易造成血壓升高，增加心臟病和中風急性發作的機會。世界心臟聯盟呼籲大家由周遭的家人朋友開始，互相提醒，千萬別輕忽季節更替時心血管疾病的威脅。心臟病是國人第二號殺手世界衛生組織（World Health Organization）指出，心血管疾病每年都造成全球約1,710萬人死亡，占全球總死亡人數31%。另根據衛生福利部105年死因統計，心臟病是國人第二號殺手，平均每27分鐘就有1人死於心臟病。心血管疾病的危險因子除三高外，另不良飲食習慣、身體活動不足、吸菸、酗酒等亦為重要的危險因子。近年來受氣候變遷的影響，極熱極冷的氣候型態也是誘發因子。國民健康署提供了「護心4招」，幫忙民眾及家人一起來護心。 1） 健康飲食／三餐定時、少吃零嘴的好習慣，多喝白開水。飲食上可多選用蔬菜、糙米、全穀雜糧、少油、少鹽，並減少高飽和脂肪食物。烹調則建議以蒸、煮、川燙代替油炸。2） 4規律運動／每週累積150分鐘的中度身體活動，例如快走、慢走、騎自行車及伸展操等運動。站著比坐著消耗卡路里高達2倍。所有運動不嫌晚，可以從每天運動 15 分鐘開始，再逐漸延長運動時間。秋天早晚溫差大，提醒有心血管高風險族群，要注意保暖可以多加外套穿著，運動前一定要充分暖身，且儘量攜伴運動，相互照應。3） 向菸說不／不管是直接吸菸或被動吸入二手菸，都會增加罹患中風的風險，為了維護自己及家人健康有抽菸民眾應立即戒菸，國民健康署提供二代戒菸服務，戒菸不再是難事。4） 相招健檢／定期進行身體檢查，了解自己的血糖、膽固醇、血壓及體重指標(BMI)，國民健康署提供40到64歲民眾每3年一次，65歲以上民眾每年1次的免費成人預防保健服務，民眾可善加利用，服務內容包括BMI、腰圍、血壓、血糖、血脂等心臟病重要危險因子的檢查，40歲以上的家人可以相招一起做檢查。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）「性福難題」求助網路，當心性功能反而不保！謝先生因為想擺脫早洩，聽信網路偏方「使用毛巾摩擦生殖器」，沒想到卻讓生殖器破皮、感染，腫大猶如「麵龜」。另一名30歲的王先生，也因羞於治療啟齒早洩問題，竟在網路購買「不明藥油」塗抹，反而造成化學性灼傷、生殖器潰瘍，性功能差點不保。1/4早洩男性確診罹患憂鬱症亞洲大學附屬醫院男性性功能中心主任邱鴻傑醫師表示，性功能障礙問題羞於啟齒，許多民眾遇到問題都容易聽信網路偏方、誤用不明藥物。建議民眾遵循正規治療。另根據研究顯示，1/4早洩男性確診罹患憂鬱症！顯示早洩問題不僅影響男性生理，對於心理的影響更是不容小覷！全台300萬男性受有早洩困擾亞洲大學附屬醫院泌尿科主治醫師蕭子玄表示，全台約有300萬男性受早洩所苦。男性自第一次性行為起，生殖器進入陰道到射精的時間小於1分鐘屬原發性早洩；若過往的性經驗都表現正常，但後續卻發生射精時間小於3分鐘的情況，屬於續發性早洩。各年齡層男性的早洩盛行率相當，因此，民眾若對於性愛表現有疑慮，就應積極就醫、尋求醫師專業建議。擺脫早洩命運　行房時間提高到5-10分鐘邱鴻傑醫師表示，目前已有取得合法適應症的早洩藥物，藉調控大腦血清素濃度，提升射精控制能力。上述謝先生好在及時就醫、控制感染狀況，並針對早洩問題，透過合適藥物搭配行為療法；終於在一個月後擺脫早洩命運，讓行房時間提升到5-10分鐘水準。男性性功能障礙需要創造友善私密的治療環境，亞洲大學附屬醫院成立「男性性功能中心」，提供民眾充分、完整的諮詢時間，幫助醫師做最全方位的診察。尤以早洩治療，往往須同步解決衍生的心理問題，更需要啟動跨科別診察機制，提供患者生理及心理的雙重支持，才能全方位提升男性健康。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）乳癌復發機率高，儘管經過適當治療仍有15％～20％女性在治療後3年內復發。乳癌同時也是我國女性發生率最高的癌症。謝媽媽在剛開始確診時，本以為是零期癌，沒想到49歲時右胸出現紅點，後來變成一圈一圈的紅斑，看起來就像甜甜圈，就醫後確癌細胞轉移到皮膚，進入乳癌第四期，隨著病情進展，癌細胞擴散到血管、腦部。2成患者初次確診時癌症已轉移乳癌病友協會秘書長林葳婕表示，台灣目前每年新增約11,305名乳癌患者，其中約2成在初次確診時，癌症已轉移，目前篩檢推動及醫藥進展，雖然目前乳癌5年平均存活率已達87.2%，其餘8成能幸運早期發現的患者，每4人就有1人仍可能在診斷且治療成功後的5年、10年或甚至15年後面臨疾病復發轉移的衝擊。ABC病友困境醫學研究顯示，約15-20%的乳癌患者在術後3年會復發；乳癌第一期患者在10年內復發機率為10%、第二期患者提升至15%、而第三期患者則攀升至45-50%，這群復發轉移的「ABC病友(Advanced Breast Cancer)」是除了乳癌防治之外，目前亟欲各界重視的一群。早期乳癌和轉移復發者應建快接受協助林葳婕秘書長表示，ABC病友僅有1%加入支持系統，由於患者在疾病復發轉移後，心理徬徨、消耗大量體力，需要足夠的衛教知識及支持。10月為國際乳癌防治月，乳癌病友協會呼籲各界重視早期乳癌和轉移復發者，也呼籲所有的乳癌病友，可前往協會接受協助。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）一位39歲男性為科技園區主管，因工作繁忙經常熬夜加班，加上總是菸不離手，直到某次開車時突然心肌梗塞，才發現自己原來是心血管疾病的高危險群。但男子並沒有戒除生活中的壞習慣，依然每天抽菸，仍然因此胸悶、胸痛症狀沒有解除，卻老是以為是壓力大不以為意，不到半年又再次心肌梗塞差點沒命，他才終於下定決心戒除菸癮，並維持運動習慣。沒有三高也要戒除危害健康的不良因子心臟基金會執行長林俊立教授表示，心血管疾病已不再是老年人的專利，青壯年族群也可能因抽菸、熬夜讓心血管疾病可能無預警地找上門，因此，即使國人沒有高血壓、高血脂等問題，仍要養成良好生活習慣、戒除可能危害健康的不良因子，才能真正避免心血管疾病的發生。根據統計，一個月中服藥量小於8成者比服藥量大於8成者，發生心血管疾病的機率約增加20%，中華民國血脂及動脈硬化學會理事長葉宏一教授說明，建議患者應與醫師建立良好的溝通關係並養成良好的睡眠習慣，若每日睡眠時數達7~8個小時，罹患心血管疾病的機率也會降低30%。攜手護心4準則林俊立執行長進一步指出，預防心血管疾病的發生，今年世界心臟聯盟特別提倡十大護心守則，包括：血糖管理、健康飲食、積極尋求協助及治療、戒煙、充足睡眠、體重管理、定期量測血壓、遵照醫囑並正確用藥、規律運動以及運動生活化，統整以上歸納即為「護心4準則」，邀請國人與患者一起攜手護心：1）　規律運動／建議每周最少運動3次，每次30分鐘的中強度運動，例如：健走、爬樓梯、慢跑等，規律的運動除了可以有效控三高外，也可強化心臟血管的硬度，甚至可降低心血管阻塞。2）　戒菸適酒／吸菸者、暴露於二手菸環境中會提升中風及心臟病的機會。飲酒也不宜過量，建議酒精每日攝取成年男性<30克、成年女性<15克。3）　控制三高／建議民眾需定期檢查量測血壓、血脂以及血糖，確實控管三高能避免血管阻塞。除此之外，飲食方面，建議以得舒飲食為主，對於民眾或高血壓患者都很有幫助。4）　正確用藥及充分睡眠／遵從醫囑、按時服藥是患者遠離心血管疾病的不二法門，切勿因害怕副作用而擅自停藥，同時注意充分睡眠，並與主治醫師保持良好溝通，重視自身健康，與醫療團隊共同對抗心血管疾病

（優活健康網記者徐平／綜合報導）睡前滑手機、吃飯配韓劇，全民眼睛健康無年惡化！根據最新調查數據顯示，國人一天3C使用時間高達8.7小時，較去年增1小時，且41%的人使用電腦時同時使用手機；亦有39%民眾習慣邊看電視邊滑手機。超過6成同時多螢使用者未讓眼睛適當休息據調查指出，有高達8成5的青壯年沒有定期檢查眼睛的習慣，同時多螢行為不僅傷感情，更讓你的眼睛疲憊不堪！數據指出，高達8成同時多螢使用者曾感到眼睛模糊、疲勞，遠高於單螢使用者近3成！深入探究原因，發現同時多螢使用者使用3C姿勢較單螢使用者更差，在燈光不足的環境下使用3C比例比單螢使用者高2倍。過去電視節目進廣告時，民眾會去上廁所、喝水、讓眼睛放鬆，現在則是只要一進廣告便拿起手機。調查顯示，超過6成同時多螢使用者未讓眼睛適當休息，較單螢使用者多出2成，多螢行為明顯導致「眼過勞」！三大眼疾10年增5倍　用餐、睡前別用手機健保局數據顯示，三大眼疾白內障、近視、青光眼，10來皆倍增約5倍，全民眼睛健康狀況逐年惡化。中華民國眼科醫學會翁林仲理事長呼籲，使用3C應遵從用餐、睡前不使用手機原則。在床上容易姿勢不良或是燈光不足的3C錯誤使用，傷害視力也會影響睡眠品質。中華民國眼科醫學會蔡景耀秘書長表示，眼睛觀看不同距離、大小的載具時會有不同視覺需求，需不停變換焦距、角度、適應不同亮度，可能導致睫狀肌緊張，更易疲勞，若又無休息，更易引起眼睛不適，呼籲民眾應多休息、有症狀就應就醫，尤其熟齡族眼睛較脆弱，更需注意。 

（優活健康網編輯部／綜合整理）現代人整天把醣分掛嘴邊，但真要討論什麼是醣分，相信很多人都答不出來。聽到醣分2字就聯想到砂糖或甜點的人，真的是太天真了！米飯之類的穀物，幾乎是由醣分組成的。米飯、麵包等主食吃起來不怎麼甜，醣量卻高得嚇人。我們常用砂糖來換算，1碗白飯的醣量相當於17顆方糖！確實，這樣看起來碳水化合物真的很驚人。不能把碳水化合物視為醣類醣分包含了甜點或清涼飲料中的砂糖，水果中的果糖或葡萄糖，米飯、麵包、麵類、薯類中的大量澱粉，牛奶或乳製品中的乳糖……，總之有各式各樣的種類。碳水化合物是3大營養素之一（蛋白質、碳水化合物、脂肪），是由醣分和食物纖維（膳食纖維）組成的。大家通常把碳水化合物視為醣分，這並不正確。食物纖維沒有卡路里，卻是身體必須的營養。所以醣分和碳水化合物不該一視同仁。醣分＝碳水化合物－食物纖維只要記得這個公式，日後看到食品的營養成分就很容易理解了。市售食品的營養成分標示，很少標出醣分，多半只標記碳水化合物的克數。遇到類似情況，我們只要知道碳水化合物和食物纖維的量，套入「碳水化合物－食物纖維」的公式中，就知道醣分的含量了。「零糖」或「無糖」　不代表沒有醣分另外，請注意醣分和糖是不一樣的。醣分是指各式各樣的醣，而「糖」是指雙醣類（砂糖、乳糖、麥芽糖）或單醣類（葡萄糖、果糖）。請參考下一頁的圖，記下「碳水化合物＞醣分＞糖」就好。「無糖」標示可能是添加了甜味劑假設食物外包裝標示「無醣」，那麼或許是真的沒有醣分。不過若是「無糖」，就有可能包含「糖類以外的醣」了。有些食品標示「無糖」，當中卻添加了許多糖分以外的甜味劑。還要請大家注意一點，那些標榜「零含量」或「無添加」之類的含量表現字眼，其實規定非常鬆散。日本政府的營養成分標示規則，規定鬆散得令人大吃一驚。所謂的「無醣」不是真的完全沒有，例如「無醣」的發泡酒，每100毫升可能也有0.4克的醣分。那麼500毫升的罐裝酒，就有2克了。人工甜味劑中的醣分很複雜，順帶一提，我們常聽到「糖分」這個字眼，這是一種很曖昧的表現方式。營養成分標示上沒有記載，純粹是被拿來當成一般用語，混淆了大眾的視聽。（本文摘自／讓體脂肪及癌細胞消失的生酮飲食／采實文化）

（優活健康網編輯部／綜合整理）進食的順序很重要，但更重要的是，早上起床後第一個入口的食物是什麼。甜麵包、咖啡都是NG的選擇。特別是甜麵包，消化分解需要花時間，當中的蔗糖（砂糖）又會浪費酵素，還添加了許多會擾亂細胞作用的反式脂肪（乳瑪琳或起酥油）。抽菸也會增加造成老化的活性氧，所以最好別抽。最理想的早餐　只吃一根香蕉也可以理想的早餐並非白飯、味噌湯和煎荷包蛋，而是含有豐富酵素的生蔬果。不過，一大早實在很難吃下大量的沙拉。因此，最理想的早餐是水果。沒時間的話只吃一根香蕉也可以。香蕉不需要切或洗，攜帶起來也方便。吃完很有飽足感、不容易餓。此外，香蕉富含消化碳水化合物的酵素，比起綠皮或黃皮的香蕉，轉熟帶黑點的香蕉中酵素最為豐富。有時間的話，將水果打成汁飲用是最好的方式。使用榨汁器或用紗布擠壓都可以。把水果壓榨成汁，細胞壁被破壞酵素就會變活絡，這麼一來就能立即攝取到大量的酵素。早上喝果昔能獲得酵素、不會造成腸胃負擔當然，如果有慢磨機就更方便了。現下很流行喝綠果昔（green smoothie，把生的綠色葉菜類蔬菜加水果、水攪打成的飲品）。這種方式宣稱可有效攝取葉綠素等葉菜類蔬菜的營養素，但我認為能夠獲得酵素這點也佔了很大的優勢，因為酵素是讓身體狀況變好的大要因之一（只限用慢磨機做成的綠果昔）。不光是綠色的葉菜類蔬菜，早上吃水果或喝果汁對腸胃不會造成負擔，也不會浪費消化酵素是非常棒的食物。不過，接觸到空氣就會開始氧化，所以打成汁後請盡快飲用。（本文摘自／最強酵素餐，讓你肌膚Q彈，不便祕！／健行文化出版）

（優活健康網新聞部／綜合報導）手術、化療、放射治療是惡性腦瘤的主要治療方法，以最見的膠質瘤而言，病人在治療後平均存活一年多，在台中榮總，病人再多活半年到一年半，而且精良的手術器械及先進影像系統，以及化療藥物標靶化、放射治療微調化，讓病患存活更久也比較有生活品質。良性腦瘤可開刀切除　病人與家屬常害怕手術「切除微小腦瘤，就像從一碗布丁裡面挖掉綠豆，」台中榮民總醫院神經外科主治醫師尹嘉展說，有的腫瘤甚至長在顱底深處腦幹前面，精密手術需要立體定位、電腦導航及磁振造影檢查才能完成。根據尹嘉展醫師的研究，就像選擇使用哪種抗生素之前要先做細菌培養一樣，手術切下來的腦瘤要驗基因，幫助篩選出最有效的化療藥物，減少不必要的副作用。另外，腦瘤放射治療有標準劑量，台中榮總的臨床經驗顯示，從腫瘤的中心、邊緣、周圍漸層微調不同的放射劑量及治療頻率，療效更好。神經外科的病患形形色色，治療及預後差很多，尹嘉展醫師看到有些病患的惡性腦瘤侵蝕知覺，讓病人感受不到太多痛苦，反而一路陪伴的家屬十分煎熬；良性腦瘤則是開刀就能改善日益惡化的症狀，病人和家屬卻害怕手術本身的風險；至於脊椎毛病則是當事人痛不欲生，清醒著受苦。日前尹嘉展醫師替一位85歲的阿嬤開刀摘除3x3公分大的良性腦瘤，阿嬤的子孫本來很猶豫，但尹嘉展評估阿嬤狀況後，認為開刀後可以多存活5年，家屬想到阿嬤平日身體硬朗，也沒有其他慢性病，腫瘤愈養愈大反而讓阿嬤半邊肢體愈來愈無力，最後同意阿嬤動手術。低侵襲治療釋出高溫　達到緩解神經疼痛療效　至於害怕開刀的脊椎疾患，還有低侵襲微創的治療選擇。他舉例，高頻熱凝療法治療下背痛，是在X光或電腦斷層影像的引導下，把電極針插入需要施行的部位，針尖釋出的高週波會產生攝氏42到44度比體溫略高的溫度，讓神經對疼痛感覺變遲鈍，達到緩解疼痛。由於每個人對溫度感受有別，療效反應因人而異，另一種治療方式不用電極針，取而代之的是注射3%濃度的生理食鹽水，利用滲透擴散的物理現象，使發炎部位的水分滲出，達到神經減壓消腫止痛的效果，療效可持續半年甚至更久。尹嘉展為90多歲的阿公動過刀，他說，高齡不是開刀的絕對禁忌，開刀的方式也不只一種，根據病人的情況全方面評估，對於可能產生自費的項目，例如開腦手術用到的止血凝膠、少數情況使用的術中化療藥物，其費用及效益都要跟病人說清楚，就能醫病攜手合作，好好治療病痛。（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網編輯部／綜合整理）Q1產痛對產婦有什麼不良影響？　分娩的痛就像刀割一樣的痛，有人認為是人生中的最痛。※劇烈產痛會引起孕婦腎上腺素大量分泌結果，會減少子宮血流量，造成子宮收縮效能降低、導致產程延長而增加剖腹產手術的機率。Q2什麼是減痛分娩？所謂減痛分娩就是使用麻醉止痛的方式來達到生產時的減痛，目前全世界廣泛採用最好且最有效的方式就是使用腰椎硬脊膜外腔注射止痛法。在腰椎覆蓋脊椎的外圍處，經由硬膜腰椎針置入一個導管，將局部麻醉藥注入以達到神經阻斷，讓產婦在生產過程中減少產痛的感覺。Q3減痛分娩是否會影響胎兒？目前所使用的局部麻醉藥物對胎兒是相當安全，不會直接影響胎兒。Q4減痛分娩是否會影響產程？於適當時機施行減痛分娩並不會對產程造成明顯改變，原則上初產婦的子宮頸開口約 3~4 分時，經產婦約 2~3 公分時才是最適當時機，因為太早施打可能會延長產程。Q5減痛分婉是否完全達到止痛的目的？每位產婦對痛的感覺及要求止痛的程度不一樣，故預期的效果可能會因人而異，統計上平均減痛的效果大約可達五至八成。Q6減痛分娩有何併發症？※低血壓、發抖、皮膚癢、背痛、輕微噁心和嘔吐、藥物過敏、以及頭痛等現象：少部分產婦可能會有，然而這些現象大多是暫時性的，在適當的處置後均能改善。※神經性傷害：例如硬脊膜外腔發炎或血腫、脊椎神經受傷、蜘蛛網膜穿刺後頭痛、以及硬脊膜外導管置入蜘蛛網膜腔造成藥物休克等，這些傷害經由事先適當的評估以及在專業的麻醉醫師操作下，可將發生機率降到最低限度，產婦不必過於擔心。※引發產後腰酸背痛：在懷孕過程中，因子宮和骨盆的變形和擴張以及胎兒造成的神經壓迫等，才是引起絕大多數產婦腰酸背痛的原因，並非是「減痛分娩」所造成的結果。Q7什麼狀況下不適合施行減痛分娩？血液凝固不良者、背部有感染者、急性腦神經病變者、腰椎開過刀或嚴重腰酸背痛者、血液容積不足者 ( 如大量出血等 )Q8接受脊髓麻醉會不會有併發症或後遺症？不會。孕婦剛打完麻醉針時，由於下半身的血管會擴張，加上媽媽腹部壓力大，回心血流量會減少，所以可能會有暫時不自主發科、噁心嘔吐、呼吸不順暢感覺，經由點滴輸液、血管收縮劑、與調整姿勢可以改善。至於腰酸背痛與懷孕期間姿勢不良較有關。Q9擔心脊椎 ( 龍骨 ) 會受傷？事實上針並沒有打到脊椎  ( 龍骨 ) 內，而是打到脊椎的硬脊膜外面，因此脊椎 ( 龍骨 ) 受傷的機率是非常低的。Q10擔心會延長產程事實上正確的減痛分娩術並不會造成產程延長，產婦反而因減痛後更可以理性的配合用力，生產會較為順利。Q11剖腹產在接受脊髓麻醉前要注意哪些事項？手術前一定要禁食 ( 連水都不能喝 ) 。以避免手術時因嘔吐造成吸入性肺炎。另外，有藥物或食物過敏史一定要告知麻醉醫師，本身有任何特殊疾病或開刀史也要提醒醫師注意。Q12為何聽有些人說脊髓麻醉後會頭痛？脊椎麻醉後的頭痛發生的機會是非常的低。一般相信頭痛是因為穿刺針穿過了硬腦膜，進入脊髓腔，脊髓腔的腦脊髓液沿著這個洞流出來的緣故。腦脊髓液在我們的腦室與脊髓腔中循環。當它很嚴重地流失時，就會造成頭痛。研究指出。年輕人及產婦，實施脊椎穿刺比年紀大的人更容易發生頭痛。再有，穿刺的針愈粗，造成頭痛的機會也自然就愈高。脊椎麻醉後的頭痛，最大的特色是這種頭痛會隨著姿勢的改變而加劇，特別是當我們由躺身到坐起來的那一剎那。Q13萬一發生了脊椎麻醉後頭痛該怎麼辦？最簡單方式是平躺經由點滴給予大量的生理食鹽水，補充水份，或吃含咖啡因食物，包括咖啡、茶類、巧克力、可樂……等等。大部份輕微的脊椎麻醉頭痛很快就可以康復，嚴重的頭痛則須要採用“ 血液補綴法 ”。這是抽取自己的血液大約 15 ~ 20 c.c、在還沒有凝固之前，打入我們的硬脊膜外腔，將那個洞補綴起來三到五分鐘內，就可以見效，對脊椎麻醉頭痛療效幾乎達到百分之百。（本文摘自／生產坐月子圖解手冊／遠流出版）

（優活健康網編輯部／綜合整理）恐慌症可以說是焦慮症的其中一環，它的起因至今仍未有確定的研究分析，可能是生理、也可能是心理。發作時，常伴隨身體某部位的劇痛，症狀再接後出現，由微轉重：暈眩、發抖、癱軟、呼吸困難、喉嚨異物感、失真感（覺得自己的身體是假的）、四肢末端發麻、盜汗等等，平均持續二十分鐘，會達到痛苦的最大值，之後褪去。患者感受有如瀕死狀態，故似恐慌。潛意識過度緊繃初診時，醫師告訴我：「普遍認定，恐慌症是長時間處在焦慮狀態的結果，至於恐慌發作的感受，我們可以稱為焦慮狀態的最大值。而『長時間』的定義因人而異，可以追溯到很多年以前，也可以是短短的近幾個月。」 「所以妳最近有什麼心事嗎？或者和人吵架？」葉醫師向我解釋完何謂「恐慌」後，顏容慈祥地問。「沒有，我幾乎不和人吵架，但會慣性失眠。」「這樣啊，那表示妳潛意識裡頭太緊繃了。而且妳應該有存在許久的焦慮的事，只是妳自己不覺得，因為內化了。沒關係，這很正常，大家都是這樣。」葉醫師笑笑地，繼續說著：「妳不用擔心這個病會帶來多大的困擾，很多恐慌症的人，還是可以跟正常人一樣過生活，根本看不出差異，只是需要吃藥。當然，除了吃藥之外，還得配合作息和運動。」「我要吃一輩子的藥嗎？」我問。「不一定，每個人走到痊癒所花費的時間不同，跟妳自己的先天體質和後天努力有關。但別想那麼多，現在首要的，是要相信自己的身體、給自己信心，就不會當一輩子的藥罐子。」 「好。」我一直很鎮定，鎮定得異常。「嗯？看起來不錯嘛，那就好。要記得發作的時候，別一直想著自己快死掉了，雖然那感覺很像、很逼真，但要相信，那死不了的。你不會死掉。全世界——沒有人因為恐慌症，而出什麼大事喔。」醫師口吻篤定，像是要給我灌輸自信。 「好的。」我知道，我明白。正因為死不了，所以我可以持續且鮮明地感受到那樣的痛苦。走出醫院，我突然覺得整個世界都不一樣了。這不是我的世界，我孤立而無援。避免恐慌發作靠藥物強迫睡著 實際上，在拿到人生第一份精神科藥袋，開始服用抗憂鬱藥物的初期，我的情緒更為緊繃。首遇恐慌發作的那個夜晚，著實令我驚魂未定，光是想像一秒，我就害怕一切再重演。因而我排斥黑夜（超過晚上十點就會恐懼），排斥所有與發作時雷同的場景和感覺，例如日常的腹痛也令我困擾。那時，我總是早早就關燈上床，明明睡意未濃，藥效也尚未運作，我就想逼自己睡著。我越睡越多、越睡越多，也根本不想出門。我擔心自己若在外發作了，一瞬間氣力耗盡、狼狽、虛弱的模樣，會嚇到四周的人。 我不想被人看見那個模樣，以及解釋「我隨時可能變成怪物，但不久又會變回人類，如果遇到的話請不用害怕」——這類的話。所以後來縱然適應了藥物帶來的暈眩感，也讓病情從無依無靠轉善為偶爾平穩，讓我能照以往和朋友聚餐，並像個正常人一樣念書考試、畢業工作，我還是可以在夜深人靜時覺察，自己的雙肩從沒鬆懈過。內心永遠膽顫，雖然一再地努力克服，努力進行或深或淺的催眠，藥物對我而言近乎仍是唯一解。當我禁不住跨次元地去到另一個空間苦痛、瘋癲時，我必須承認自己沒有任何朋友。我無法有任何朋友。這種寂寞，某程度來說，可以是最難捱且無法消除的副作用。是的，苦難伴隨苦難，苦難所引發的最大副作用，依舊是苦難。 然而，正因如是苦難，令我想起深夜的星星之火，我慢慢意識到，這片罕有人過問、卻多人到訪過的境地，其實一直存在著某股力量。我們這一群在苦難中掙扎的人，也許就是指引的火苗。雖然帶著病，且總是猶疑於生死之間而不為人接近，但會有那麼一天吧，這份暸解將傳遞而開。像星星，像火焰。像死亡的光，仍有能力帶給活著的人希望。 讓人相信，活著是貢獻，不活則是奉獻。而貢獻或奉獻，對世界來講都是好的。真的。一直到今天，我還是會這麼想，且一點也不覺傷悲。 「星星可以照亮絕望的深處，儘管星星本身是一團燃得孤獨的火焰。」否則現在，我又為什麼寫下這些呢？ （本文摘自／這裡沒有光／時報出版）