（優活健康網記者徐平／綜合報導）臺北市地狹人稠，尤其校園及職業場域較密集，應積極預防以飛沫及空氣傳播的傳染病風險，統計105年臺北市結核病確診個案數為933人，其中校園(7～24歲)約佔4%，職場(25～64歲)約佔42%，佔總確診數46%。預防肺結核　保持室內通風避免到擁擠場域結核病主要的傳染途徑是藉由飛沫或空氣傳染的疾病，肺結核患者經由咳嗽、打噴嚏、說話、唱歌時，產生約1至5μm大小的帶菌飛沫，周遭的人可能因吸入飛沫或空氣中的飛沫殘核而感染。如要做到「預防勝於治療」，保持室內空氣通風及改善環境避免於活動場域過度擁擠，以減少疾病傳染機會，是最基本的防治之道。長時間待在緊閉環境內容易睏倦臺北市政府衛生局疾病管制科科長陳少卿表示，臺北市依據結核病工作手冊對結核病確診個案活動空間進行通風換氣檢測， 發現其場域在每天開空調窗戶緊閉下，二氧化碳(CO2)濃度檢測值高達1000ppm以上，長時間待在這樣的環境所產生的高濃度CO2除讓人睏倦外，更易造成呼吸道傳染病散播。建議善用開窗通風方式以稀釋傳染性結核病病人所在區域的帶菌空氣濃度。學校及職場等室內空間，平時應注意保持空氣流通及留意室內環境空氣品質，守護學生與員工健康，以避免空氣傳播衍生成聚集事件發生。咳嗽超過3周應立即接受X光檢查臺北市政府衛生局呼籲，結核病早期症狀不明顯且症狀和感冒類似，易被忽略而延誤就醫。平時可透過簡易「七分篩檢法」自主檢視症狀，若有其中症狀者達5分(含)以上者應儘快就醫。如果咳嗽有痰超過3週，應立即就醫接受胸部X光檢查，以早期發現，早期治療。結核病可經由治療而痊癒，只要遵照醫師的囑咐，持續接受6至9個月正確有效的藥物治療，即可恢復健康。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）出現腸胃不適、吃幾口就飽了的症狀，千萬別誤以為是自己胃口不好，當心恐潛在胃腸道基質瘤風險！胃腸道基質瘤是一種發生在消化道的惡性肉瘤，雖然屬於癌症的一種卻經常被誤解為胃癌或腸癌。根據衛福部統計，台灣每年胃腸道基質瘤的發生率約300例，雖然發生率不高，但如不及早處理，後果則相當棘手。患者應注意開刀後每3個月要定期回診、不擅自換藥、不自行停藥等「一要二不」原則，才能避免惡化或出現轉移現象。初期症狀不明顯　需留意復發或轉移胃腸道基質瘤是最常見的胃腸道惡性肉瘤之一，通常發生在50到70歲，目前雖然可以透過手術或標靶藥物治療，但因為治療後仍有可能復發轉移，很多患者在手術後沒有定期回診追蹤，甚至擅自停藥，導致腫瘤再度復發。嘉義長庚醫院血液腫瘤科主任呂長賢表示，很多民眾誤以為胃腸道基質瘤就是胃癌，其實胃腸道基質瘤則是發生在第二層的平滑肌且不會出現糞便潛血反應，若腫瘤不夠大也不如意透過內視鏡檢查發現。手術加上標靶藥物治療　8成患者能有效控制病情根據統計，有50％的胃腸道基質瘤發生在胃部，25％發生在小腸，另外25％則發生在胃腸道的其他位置。過去因為致病因子不明，一旦復發或轉移，患者往往在2、3年內就結束寶貴性命，但現在手術切除之外，加上標靶藥物的治療，約8成有出現轉移或復發的胃腸道基質瘤患者，接受標靶治療後可獲得有效的腫瘤控制。聖馬爾定醫院血液腫瘤科暨癌症防治中心主任蕭士銓表示，所有的胃腸道基質瘤都有轉變成惡性腫瘤的可能性。即使之前曾經接受手術且完全切除腫瘤，患者仍需要每3到6個月回診追蹤腫瘤是否復發或轉移。在服用藥物時有任何的副作用，也應該與醫師討論，千萬不可以因為產生副作用而自行減少服藥量或停藥，以免影響治療效果。常出現腹痛、噁心嘔吐　詳盡檢查才是遠離疾病不二法門兩位醫師共同提醒，如果經常出現腸胃不適，如腹痛、噁心或嘔吐、易飽足感、體重減輕、甚至於腸胃道出血或阻塞等症狀，不妨儘快至醫院接受詳盡的檢查，如不幸罹患胃腸道基質瘤，只要謹慎追蹤及適當治療，仍然可以重拾健康人生。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）先天脾胃氣虛，後天營養失調，我的孩子長得高嗎？入秋後正是轉骨的好時機，每個孩子體質不一，有些容易過敏感冒、長痘痘、體型虛胖、容易失眠、便秘，甚至月經遲遲不來，坊間轉骨偏方不能一體適用，應經由醫師問診後一個人體質提供合適的轉骨方，以免適得其反。補過頭可能會導致體內油脂分泌過多花蓮慈濟醫院中醫部兒科主任楊成湛表示，有些孩子屬於特殊體質，依個人體質提供適合的轉骨方，藉中藥調理幫助吸收，千萬不要補過頭，一味使用可能導致體內油脂分泌過多、荷爾蒙失調更明顯，口乾舌燥、便秘、痘痘更多。除了飲食方面可以多吃一些膠質和鈣質食物可以幫助生長，睡眠也是一個重要因素，充足睡眠才能幫助長高。持續運動也是很重要，尤其是跳躍運動，如打籃球、跳繩等，可使生長板減緩閉合，持續刺激生長。轉骨時機要在出現第二性徵來臨時效果最好中醫轉骨方需要特別注意進入青春期的時間點，也就是在男生出現陰毛、喉結等第二性徵，女生則是乳房發育、出現陰毛、初經來潮後，生長潛力最大。整體而言，孩子的成長高峰是10至16歲，男生一年可長高10至12公分、女生則是八至10公分。楊成湛主任表示，轉骨藥材強調「量身訂做」，每個人的體質不同，男生調理的重點要注意筋骨及氣血的調理，預防運動氣傷及筋骨損傷；女生補血、養血為主。因此轉骨藥膳的組合也需注意到男女有別。中藥即飲包對提升免疫力、增強消化有幫助楊成湛主任表示，配合症狀服用的中藥即飲包，如「祛風減敏湯」能改善長期鼻過敏常鼻塞流鼻水、打噴嚏、眼睛癢、皮膚癢的過敏症狀，可以提升免疫力與改善過敏體質；「補氣健脾湯」是針對食慾差、消化不良的兒童，可以健脾養胃，增強消化吸收。「強筋健骨方」則是針對生長發育中的青少年有補腎活血轉骨的功效，有助於生長發育。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）時序入秋，今年9月7號是24節氣的「白露」，氣溫開始下降，按照中醫秋冬進補的觀念，此時正適合邁入青春期的小孩服用中醫轉骨方以作為來年增強體質的補給。今年13歲的曾小弟弟，經常鼻塞、打噴嚏、流大量清水樣的鼻水，一躺下來睡覺就咳嗽，入睡或晨起時鼻水止不住，嚴重時甚至會引發氣喘。因為常跑診所，曾小弟變得胃口不好、形體消瘦甚至嚴重影響睡眠。轉骨兼改善過敏　9個月長高13公分花蓮慈濟醫院中醫部兒科主任楊成湛表示，曾小弟感冒1、2個月仍未見好轉，經過楊主任辨證論治之後，先為曾小弟改善過敏性鼻炎的狀況，並量身打造個人專屬的轉骨方。短短9個月，曾小弟就從150公分突破到163公分大關，體重也增加了7公斤，不僅過敏的狀況全好了，孩子的食慾也變好了，更意外在9個月內長高13公分。楊成湛主任表示，中醫轉骨的主要課題並非只吃補藥，而是「基本功」的養成，也就是培養「均衡飲食」、「適度運動」、「充足睡眠」、「預防保健」等良好的生活習慣，只要把握這黃金期好好調養，不僅可以改善過敏體質，增加脾胃吸收，進而達到長高的目的。秋冬養陰是轉骨好時機　能為隔年成長做好準備「打好健康底子，比長高更重要的事。」楊成湛主任表示，中醫認為秋冬養陰是兒童「轉骨」的好時機，為來年春夏陽氣生長順利而打下良好基礎，及早為隔年的成長做好準備。像曾小弟這樣體質調好了，活動力變好，內分泌穩定，過敏性鼻炎及腸胃道獲得改善，不用苦惱一變天就猛打噴嚏、流鼻水，將成長的動能收納進入體內，也能加強來年春夏生長的力道。轉骨主要是透過調整臟腑機能改善體質楊成湛主任表示，轉骨不只著重在長高，更重要的是透過調整臟腑機能和改善偏差體質，達到促進生長發育的目的。楊成湛主任表示，有的小孩先天脾胃氣虛，後天失調，長年食欲不振，導致形體消瘦，也有的小孩是後天偏食、挑食引起，吃多了含糖飲料及零食，造成營養不均衡，或是消化不良，這種小孩的轉骨方，應該先從改善腸胃著手，開脾健胃，益氣滋養，或止瀉消積。甚至有些過敏性疾病，在「轉骨發育期」，也可因體質的改善，不藥而癒。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）喝黑咖啡助減重，是因為不含糖分，但是近來流行一種「防彈咖啡」，利用油脂加入咖啡，號稱能達到減重效果，甚至能降低血糖，引起許多民眾爭相嘗試。事實上，營養師表示，「防彈咖啡」的概念與生酮飲食相近，因為攝取的糖份比例減少，血糖下降能提供飽足感並抑制食慾，但針對糖尿病患者、孕婦而言，並不能治療糖尿病，使用不當甚至會有酮酸中毒風險。咖啡加上椰子油、奶油混勻飲用「防彈咖啡」做法一般是將現煮咖啡加上大量椰子油及奶油混勻後飲用，喝起來就像油酥茶一樣。南投醫院營養師黃淑敏表示，椰子油屬於中鏈脂肪酸(MCT oil)，中鏈脂肪酸可快速通過粒線體內膜，直接讓身體吸收。防彈咖啡能利用燃燒脂肪達到減重目的黃淑敏營養師表示，因為「防彈咖啡」幾乎不含碳水化合物及蛋白質，會讓身體因為沒有葡萄糖當燃料而生成酮體，高脂低醣的飲食或因糖尿病(diabetes mellitus；DM) 導致胰島素嚴重分泌不足時，血中的葡萄糖不能被正常利用，只好藉由加速分解脂肪來代替葡萄糖供給細胞能量，但是脂肪分解會產生大量游離脂肪酸，脂肪酸會進入組織細胞及肝臟中。在組織細胞中可提供熱量；若進入肝臟中，會異化產生大量酮體。利用大量燃燒脂肪來達到減重目的。少量飲用並搭配運動、均衡飲食這種低醣高脂食物與「生酮飲食」概念相同，而生酮飲食多半用在癲癇患者身上，適合個別化治療。院方建議民眾必須在醫師及營養師監控之下執行，且生酮飲食執行不容易、難以持續，通常不會長期使用。所以一般人若想品嘗「防彈咖啡」建議少量飲用並搭配均衡飲食及適當運動，必要時可諮詢醫師及營養師，才是健康減重的不二法門。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）現代人上班生活壓力大，步調又快，常常頭痛、腰痠背痛，面對如影隨形的疼痛，大多數人通常都會自行到坊間購買止痛藥來舒緩疼痛，認為只要吃了止痛藥不痛就好了，但市面上可供民眾選擇的劑型跟品牌百百種，民眾購買時如果沒有睜大眼睛，很有可能吃下重複成分的止痛藥。止痛藥種類繁多　民眾應該怎麼吃？亞東醫院藥學部藥師李文婷表示，市面上常見的止痛藥種類繁多，常見的乙醯氨酚（Acetaminophen）也就是普拿疼，不但可以調控身體對疼痛的感受，還能達到體溫調節，進一步達到止痛、退燒的效果；另外一種為非類固醇抗發炎止痛藥，適用發炎疼痛、喉嚨痛、痛風急性發作或發燒等等的症狀。另外還有一種是目前僅限由醫師處方的鴉片類止痛藥（Opoids）。乙醯氨酚類藥品禁與酒併服　4到6小時間隔服用乙醯氨酚類藥品（Acetaminophen）需要注意肝臟方面的副作用，尤其禁止和酒精性飲料併服，否則可能會提高肝損害的風險；也不可以在短時間內大量使用，建議健康成人的每日最大劑量不超過4000毫克，並且須以4到6小時的間隔分次服用。盡量飯後服藥、斟酌劑量非類固醇抗發炎止痛藥（NSAIDs）透過抑制環氧合酶來減少發炎反應，達到消炎止痛的作用，同時也抑制其他內臟運作需要的前列腺素，容易導致腸胃、腎、肝方面等副作用的發生。李文婷藥師建議，盡量飯後服藥避免腸胃不適的副作用，如果已有胃潰瘍、十二指腸潰瘍或是肝、腎功能不佳的病史應調整劑量並謹慎使用。使用NSAIDs需注意心血管方面的風險，為減少心血管不良事件潛在風險，建議儘可能使用最短治療時間及最小有效劑量；如有併用抗凝血藥品更應該主動告知醫師及藥師。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）現代人文明病多，許多民眾面對長年累積下來的「老症頭」都靠成藥速戰速決，但成藥吃太多，恐影響腎臟調節廢物的方式，進而影響腎臟健康。腎臟內部血流量減少恐導致壞死 造成血管收縮腎臟是一個調控人體內多種功能的重要器官之一，主要藉由排尿將血液中多餘的廢物以及水分排除掉，不但可以維持體內的酸鹼值及電解質的平衡、調節血壓、釋放紅血球生成素幫忙製造紅血球等等。亞東醫院藥學部藥師李文婷表示，當腎臟的前列腺素被抑制時會使腎臟血管收縮，內部血流量減少，缺血導致內部構造壞死，而演變成急性腎損傷或是間質性腎炎。特別是老人或患有慢性腎臟病、心衰竭、肝硬化的人，以及合併使用其他可能對腎臟有負擔的藥品，發生腎功能損傷的風險也會大增，因此用藥期間也要特別注意是否有水腫、排尿情形改變或其他身體異狀。要如何安全使用止痛藥？1）　避免自行長期使用止痛藥／止痛藥通常用在緩解突然發生的短暫疼痛，不找出長期疼痛的原因，只是治標不治本，很可能會延誤病情。2）　避免自行加量／服藥之後如果疼痛沒有改善，應該盡速就醫，切勿自行加重劑量或同時使用兩種以上不同成分的止痛藥，可能會讓副作用發生的風險大增。除了止痛藥之外的選擇依醫師診斷可配合非藥物治療，例如冷、熱敷、伸展、運動復健治療等來幫助減輕疼痛，減少用藥。在壓力或某些刺激下可能比較容易引起偏頭痛，可以透過練習放鬆及避免特定刺激來減少偏頭痛發作次數，也可以減少用藥的頻率。疼痛其實是身體保護防衛的一種本能，讓我們感知到身體出現異狀，但同時卻也十分的惱人，嚴重者甚至會影響到平日的生活品質。當疼痛來襲時，不妨先留意自身疼痛的型態，別忘了向醫師或藥師諮詢，務必選擇有衛生福利部核准字號的藥品，不購買標示不清或成分不明的產品，遵照指示用藥，服用後如果有發生副作用、過敏反應，或者疼痛依舊無法消除時，應諮詢藥師並盡速就醫。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）「不運動、不節食就能瘦！」夏季燥熱容易吃不下，對於許多想要甩掉一身肥油的民眾而言，懶得動又想瘦身常是通病！面對資訊量龐大的時代，只要搜尋「瘦身」、「減肥」等關鍵字，很快就會看到琳瑯滿目的產品，最容易吸引民眾常是的通常是宣稱不需額外運動或改變飲食，就能達到驚人效果的廣告。快速減肥恐含有管制藥品成分食品藥物管理署呼籲，市面上並沒有一種減重產品可以不運動、不控管飲食，就能達到速效的瘦身效果。但減重意志強烈的民眾對於任何瘦身廣告都容易買單，食藥署提醒，勿輕信誇大的療效宣稱，盲目上網購買來路不明、標示不清的減肥產品。當心這些減肥產品為了達到速效，可能摻入「西布曲明」（Sibutramine）、「酚酞」（Phenolphthalein）等成分，甚至有些產品含有壯陽藥、管制藥品或毒品成分。正確飲食、配合適量的運動有助減肥「西布曲明」是過去知名減肥藥物的主成分，因為具有增加心血管疾病的風險，早被禁止使用，而「酚酞」雖曾被核准用於治療便秘，但因有致癌疑慮也被禁用。食藥署表示，想要減重成功，主要是從飲食與運動2大方面著手，遵循正確的飲食觀念，減少攝取高脂、高油的食物，配合適量且持之以恆的運動。如果還有其他減重問題，應請教專業醫師、藥事人員或營養師，經由專業人員的分析及研判，建立正確的飲食知識，並依處方服用合法廠製造的產品，才能安全減重。勿輕信社群流言、神奇效能以免買到危害產品食藥署提醒，目前國內核准使用於減重的西藥成分只有Orlistat一種，分成120毫克及60毫克2種規格，並且至少有20種以上不同廠牌可供醫療選擇，民眾千萬不要輕信網路社群流言，或誤信網站上宣稱的神奇效能，以免一時衝動買到摻有不法成分的危害產品，而購買前則可先至食藥署網站不合格產品專區（http://www.fda.gov.tw/TC/siteList.aspx?sid=4486），查詢產品是否有違規紀錄，以免破財又傷身。

（優活健康網記者徐平／綜合報導） 「您要吃銀杏補一下腦力了嗎？」坊間傳聞銀杏具增強記憶力，改善健忘、失智功效，銀杏在一般人的印象中有增強記憶力的功效。事實上，不但沒有科學證據證明銀杏有改善功效。銀杏與其他藥物併服也不會對疾病有加乘效用，甚至可能導致其他器官損傷。服用銀杏可改善末稍血液循環不良花蓮慈濟醫院藥劑部劉采艷主任表示， 人體服用銀杏之後，會增加釋放一氧化氮與前列腺素，增加動靜脈的血流量，進而改善病人的末稍血液循環不良症狀。亦可降低血液黏滯度與血小板的活性，藉此降低微血管的通透性。銀杏葉萃取物有多達300多種化學成分，目前銀杏葉萃取物可製成錠劑、注射劑與滴液劑，在世界各國都有標準化規格，臺灣也有以Cerenin（循利寧）命名的指示藥品。而在烹飪料理中常見的白果，因活性成分類黃酮與內酯類較銀杏葉少，無改善末梢血液循環的功效。銀杏併用抗凝血劑會導致嚴重出血劉采艷主任指出， 銀杏在臨床上所發生的副作用包括心跳過速、頭痛、皮疹、噁心、腹脹、腹瀉和嘔吐等。若之前已有出血時間延長現象，或併用可邁丁（warfarin；coumadin）等抗凝血劑，則可能導致嚴重出血。對於兒童、孕婦與授乳期婦女也要禁用銀杏。8種藥不能與銀杏併服另外，根據研究發現，服用銀杏的孕婦可能會影響胎兒的細胞分裂與生長，對兒童的生長發展安全性更是缺乏證實。劉采艷主任提醒，銀杏和其他藥物併用，常發生藥物交互作用，以下這8種用藥情形一定要當心：1）　降低omeprazole（瘍寧）胃酸抑制效果。2）　併用trazodone（美舒鬱）可能造成過度鎮定。3）　會抑制risperidone（理思必妥）代謝，增加焦慮的副作用。4）　併用非類固醇抗發炎藥物會增加出血風險。5）　併用cilostazol（普達錠）增加出血風險。6）　併用thiazide（利尿劑）反而造成血壓上升。7）　併用fluoxetine（百憂解）反而會發生輕躁症。8）　併用valproate sodium（帝拔癲）可能使癲癇復發。

（優活健康網編輯部／綜合整理）減肥「Diet」的語源來自希臘文diaita，原意是「生活方式」「生活型態」。套用現代的話，則可以詮釋為「為了身體健康所做的飲食療法」。換個角度來說，過瘦的人因為正確飲食而恢復理想體重，也可以說是「Diet」。不要被體重增減左右了鬥志　而要關注體脂肪的變化減肥跟以達到目標體重為目的的「減重」不同，重點在於養成維持健康身體的「飲食方法」。若有急迫性必須「減重」的話，請務必訂出期限。首先飲食方面，改成「一天一．五餐」的形式，也就是「蛋白質較多的定食或日常餐點」一餐，搭配「水煮蛋、雞肉沙拉等輕食」一餐。這種一．五餐的形式，即便吃了米飯，一天攝取的熱量仍可控制在一千三百卡。千萬不要被體重增減左右了鬥志，而要關注體脂肪的變化。減重達成後體重多少會恢復一點，是必然的結果。代謝是維持生命的必要機能從食物中獲得的營養素，經過胃腸消化，腸道吸收，運送至肝臟。簡單來說，代謝就是運用進入體內的營養素。更進一步來講，所攝取的蛋白質變成肌肉和皮膚等組成要素，就是代謝；米飯吃下肚，胃腸消化吸收醣類後，變成作為能量來源的葡萄糖，也是代謝。營養素集中的肝臟是「代謝的中樞」，除了輸送各個臟器所需的能量外，還有解除酒精等物質毒性的解毒功能。肝臟在人體中可以說是有如「銀行」那樣的器官。（本文摘自／30歲起這樣吃，代謝好就不難瘦／如何出版社）