（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）80歲的李伯伯，1個月前因肺炎住院2週，出院後開始拉肚子，從此肚子脹脹的、吃不下東西。又因為脫水、休克、水瀉2週被送急診。經檢查為偽膜性腸炎，停止使用抗生素幾天後，拉肚子的情況才開始逐漸變好。抗生素應對症下藥　依病人狀況選擇偽膜性腸炎是使用抗生素的併發症之一，通常在抗生素使用5至10天後發生，伴隨嚴重腹瀉、腹脹痛、發燒症狀，嚴重還可能導致死亡。然而今日，大家發現抗生素不是萬靈丹，可能會有併發症。不適當使用，還可能產生抗藥性的病原菌，讓更多人生病難癒，甚至喪失性命，對全球衛生和人類發展構成威脅。奇美醫院感染管制中心主任湯宏仁表示，抗生素對抗的是細菌，必須在發生細菌感染時使用，經由醫師針對感染的部位種類以及所感染的菌種選擇抗生素種類，不見得是新的或是貴的抗生素就比較好。還要依據病人體重、肝腎功能以及潛在疾病，經過計算後，開立合適的劑量和頻率，而且一定要服用完整的療程。抗生素擅自停藥　病況恐加重有些民眾開始服用藥物後，症狀大幅減輕，以為疾病已經痊癒，或認為抗生素少吃比較不傷身，而自行停藥。其實是因為裡面還有症狀治療的藥輔助的結果，千萬不要以為病已經好了而擅自停藥，可能會將沒有完全被殺滅的細菌養成抗藥基因，導致病況更嚴重。湯宏仁主任提醒，很多民眾往往將剩下的藥品丟入馬桶或垃圾桶，但是其實任何剩藥，都應該到醫院的回收箱回收。一方面避免造成環境污染，甚至養出環境中抗藥菌種，另一方面也避免破壞生態。

（優活健康網新聞部／綜合報導）黃豆營養豐富且富含植物性蛋白質，又可製成各種加工品。但很多人有疑問，黃豆加工製成的豆漿、豆花及豆腐等，是否也和黃豆一樣營養健康？黃豆含有「胰蛋白酶抑制劑」，會抑制胰蛋白酶作用。直接生食黃豆，可能會消化不良。黃豆加工製品經過充分加熱，受熱變性，失去抑制胰蛋白酶的作用。黃豆加工成豆漿　豆渣可炒素鬆食品藥物署說明，所有豆類加工製品，都是應用蛋白質遇到酸、鹼、熱會變性的特質加工。除了透過加工過程處理胰蛋白酶抑制劑外，黃豆的加工過程，還可以創造出更多樣化的形狀與口感，提供多元的飲食選擇。豆漿是將黃豆清洗、打碎、過濾並烹煮而得液體，過濾留下的固體部分為豆渣。有了豆漿，可以完成大多數的豆類製品。而豆渣中含有許多纖維質，也可以做成素肉、素丸子，或是炒乾製成素肉鬆。黃豆製品低膽固醇、富含蛋白質把豆漿持續加熱，交界處凝結成薄膜，就是豆皮。用工具挑起薄膜晾乾定型，然後曬乾或油炸，就是常見火鍋料中的豆皮，也稱之為腐皮或腐竹。豆漿加入凝固劑，如鹽鹵或石膏，利用其中的鎂離子、鈣離子與蛋白質反應，使蛋白質沉澱出來，即製成豆腐。點鹵後的豆漿持續靜置凝固，就會成為豆花。食品藥物署表示，豆類是極佳的蛋白質來源，經過加工處理的豆類製品，能幫助人體增加蛋白質攝取。豆類製品低膽固醇、易加工、富含蛋白質，是素食者常吃的食物，也更適合給咀嚼不便的老人食用，藉此補充蛋白質。只要攝取任何食物時，注意充分且均衡的營養素，即可吃得安心又健康。（資料來源：藥物食品安全週報第634期）

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）有時因為吃了某些食物，會尿出顏色不如以往的尿液，譬如吃過火龍果，尿出偏紅色的尿液。但如果沒有吃火龍果，尿的顏色就偏紅，小心可能是血尿。尿液顏色正常　仍可能有尿潛血成大醫院泌尿部醫師胡哲源表示，血尿是泌尿道系統異常徵兆。尿液排出的顏色會根據出血位置、發生時間及出血量不同。但是，食用火龍果，某些藥物及維他命B，也可能造成像是血尿的顏色。然而，有些血尿卻是肉眼無法察覺尿色變化的血尿，在尿液分析下會發現尿中出現紅血球。可能是因為腎臟過濾系統受傷，或是集尿、排尿系統，包括腎盂、輸尿管、膀胱、男性攝護腺、尿道病變。不只發炎　外傷、運動也是成因尿潛血反應除了血尿，還有血紅素尿及肌紅素尿。血紅素尿為溶血性貧血、輸血反應、嚴重燒傷、感染、激烈運動造成。肌紅素尿是外傷、長時間昏迷、抽筋、肌肉代謝疾病導致。胡哲源醫師表示，依據血尿發生原因，治療方法不同：1） 發炎／尿道炎、膀胱炎、腎盂腎炎、男性攝護腺發炎，使用抗生素治療。2） 結石／腎結石、輸尿管結石、膀胱結石、尿道結石。保守治療、藥物排出治療，或是內視鏡手術、經皮腎造廔取石術、腹腔鏡或開腹手術、體外震波碎石術。3） 凝血系統異常／血小板不足、血友病，常使用抗凝血藥物。除治療原因，亦可調整抗凝血藥物劑量。4） 瘤／腎細胞癌、腎盂上皮癌、輸尿管上皮癌、膀胱上皮癌、尿道上皮癌或前列腺癌。依病症分期，手術治療、化學治療、放射線治療。5） 外傷／車禍、外力撞擊或穿刺傷，依傷害種類及部位保守觀察性治療或手術止血。6） 運動／少數人激烈運動後會血尿，改變運動強度及方式可獲得改善。7） 月經／月經時尿液檢查，會於尿中混入經血。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）73歲的洪伯伯長期臥床，家人發現他2到3天吃不下東西，也無法喝水，休克昏迷被送至急診。經檢查發現右側腹股溝疝氣，已延宕多年未就醫，造成小腸阻塞，經緊急微創腹腔鏡手術後撿回一命。久站、腹部用力時　腹股溝會鼓脹、疼痛台南市立醫院外科醫師邱瀛毅表示，疝氣最常見的症狀，腹股溝處有鼓脹感，隱隱作痛或是明顯的腫塊突出。通常在久站後、腹部用力或搬重物時症狀特別明顯，平躺休息時卻又變得平坦。因突出的腫塊會自行縮回體內，所以很多人不以為意。腹股溝疝氣，俗稱「墜腸」，大部分是腸子凸出到腹股溝附近。一般來說孩童的腹股溝疝氣多為間接型而且是天生的，而直接型的腹股溝疝氣，大多會隨著年紀增加變多，男女比例約為9:1。無法吃藥或復健　只能以手術治療疝氣無法以藥物或復健治療，手術是唯一的治療方式，分為傳統疝氣修補手術及腹腔鏡疝氣修補手術。而腹腔鏡手術術後恢復比較快，住院天數較少，可以盡速重返工作或運動，對於復發型的疝氣亦可使用腹腔鏡疝氣手術來處理。邱瀛毅醫師提醒，若提重物或用力時發現腹部和大腿交界出有凸出物，尤其用力時或有下墜感或疼痛感，可能就是腹股溝疝氣，不應輕忽。長期臥床的長者，更要小心留意，否則疝氣狀況惡化會造成腸子卡住，嚴重會造成腸壞死，應盡速就醫治療。

（優活健康網新聞部／綜合報導）一名50歲的西餐廳廚師，近年來感到視力模糊、畏光，切菜、煮菜越來越吃力；就醫檢查才發現，雙眼老花達4、500度，且有白內障，經醫師評估仍有中近距離用眼需求，建議施行白內障手術，並植入「進階版多焦點人工水晶體」，提升術後生活的便利性。術後他感覺視力回到30歲，且眼睛痠澀問題也改善了，又能夠盡情料理美食。進階版多焦點人工水晶體　中近距離看得清楚秀傳醫院副院長林浤裕指出，廚師需要切菜、料理、擺盤，工作時主要的用眼距離大約在一個手臂40至60公分中近距離的長度，考量到病患術後不需要配戴老花眼鏡，建議進行白內障手術移除霧化水晶體後，同時植入使用光動科技的「進階版多焦點人工水晶體」來同時治療白內障及老花眼，這款水晶體最能夠符合他的中近距離視力需求；另外，文書工作、畫家、書法家及司機等職業，需要打電腦、看報表、畫畫、寫書法，甚至在車上使用導航，生活視物在中距離時間較長者，都很適合。視力品質更佳　大幅改善夜間光暈林浤裕副院長表示，使用單焦點人工水晶體，看近物、閱讀需配戴老花眼鏡；若使用傳統多焦點人工水晶體，雖然能看近、看遠，但中近距離的視力，仍看不清楚；而「進階版多焦點黃色人工水晶體」，可看遠、中、近三種距離，視力品質更佳，尤其40至60公分的視力優於傳統多焦點人工水晶體，同時光動科技可增加光能利用率，大幅改善夜間看近物時因為光線不足而比較吃力的情況。使用高階精密人工水晶體　術前需詳細檢查選擇高階功能的人工水晶體，度數誤差應控制在50度以內，而且不是人人適合，因此術前測量必須非常詳細，做客製化的評估。林浤裕副院長指出，白內障影像導引系統是讓手術成果更趨理想的一大利器，影像導影系統會進行完整的檢查與規劃，能將患者角膜結構全方位呈現、角膜弧度數據完整記錄，檢查作業完成後，系統會進行規劃手術方針，同步設定散光軸度，並計算人工水晶體作業程序，提供手術切口位置、水晶體數值與置中性，提供給手術醫師精準的判斷，大幅提升手術後屈光矯正的準確度，對於需要散光矯正的患者尤其重要。微創傷口僅傷0.2公分　術後一周勿碰水林浤裕副院長提醒，雖然目前進行人工水晶體置換手術，以飛秒雷射微創手術為主流，傷口僅0.2公分，但一星期內仍應避免碰水，遵照醫囑按時服藥、回診追蹤，減少發生感染的風險，並且平常應做好眼睛防曬。（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）不分男女，上了年紀後，長期某些不良姿勢的累積，會造成各種疼痛。最容易發生問題的部位，肩膀絕對可以排上前3名。除了常見的五十肩，此外還有鈣化性肌腱炎、夾擊症候群、肌腱發炎等，不同疾病有不同表現，都容易求診針灸。肌肉受損起初不影響動作　易拖延就醫臺北市立聯合醫院林森中醫昆明院區中醫科醫師舒傳賢表示，看到病人來就診，疼痛至少已持續2個月，有症狀至少半年。整個肩膀活動倚靠非常多條肌肉，其中幾條肌肉發生問題，不舒服但不影響功能，容易拖延就醫時間。隨著疼痛影響，開始不能做一些動作，造成沾黏以及肌肉僵硬，越來越多肌肉受影響。針灸治療可以讓症狀改善更快。使用肩三針進行局部治療，當下的疼痛可以改善，但病程久的疾病不是單一局部問題造成，在治療第2次或第3次後，再加上陽陵泉、陰陵泉等下肢的穴位。除此之外，發展出一套有效處理沾黏及改善肌肉緊繃的針法，全部加起來讓整個疾病可以獲得完整處理。減少側睡、拉毛巾　改善肩膀疼痛緊繃日常改善會分2個主軸，一是減少側睡習慣。10個肩膀痛的病人裡面有9個會側睡，只要改變這個習慣，疼痛會緩解非常多。拉毛巾是有效的復健動作，讓患側的手先往後，兩隻手握著毛巾，儘量抬高到緊繃的時候再用好手往上拉，拉到患側肩膀有緊繃感，停20至30秒再放下。10次1回合，1天做2至3回合。舒傳賢醫師表示，肩膀與日常動作息息相關，治療後讓當下舉到極限的高度或角度產生的疼痛獲得緩解，一次次的治療，即可穩定回復肩膀功能，找回運動自如的肩膀。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）45歲的邱先生近1年來，跟太太在一起都力不從心，越來越沒信心，也覺得體力變差，容易疲勞、提不起勁。求診後確定是「男性更年期」，男性賀爾蒙睪固酮不足造成。補充治療後，不僅重振雄風，也重拾自信。好發40至70歲男性　恐持續長達15年成大醫院泌尿部醫師林宗彥表示，男性更年期是男性賀爾蒙睪固酮不足造成。男性睪固酮的濃度會隨著年紀增長越來越低，當低於生理需求，症狀就可能出現。包括肌肉質量減少、體毛減少及熱潮紅、骨質疏鬆、體重過重或肥胖。有勃起功能障礙，晨間勃起次數減少。症狀嚴重會影響大腦，造成性慾降低、情緒低落、容易疲勞、活力減退。40至70歲的男性，更年期盛行率約30%，40歲後就有可能會發生，常見從40至55歲開始。男性更年期跟女性更年期最大的不同症狀來的比較慢比較久，可持續長達5至15年，不像女性更年期症狀來得快去得也快。睪固酮可補充治療　亦可飲食、運動調整要診斷男性更年期，可以先填寫問卷評估，再決定是否需要進一步做睪固酮抽血檢查。抽血檢查確定有睪固酮濃度不足，可考慮補充治療，但進行補充治療前一定要經過醫師仔細的評估，因為睪固酮不足可能跟肥胖或一些疾病相關，也有些情況或疾病絕對不能補充睪固酮。林宗彥醫師表示，隨著年紀增長，男性對於睪固酮的需求原本就會越來越低，其實除了補充治療，我們也可以透過健康的飲食、規律的運動、與伴侶間良好的溝通、以及快樂而充實的人生規劃來幫助度過男性更年期。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）30歲的呂先生常有脹氣、灼熱感，還有溢酸情形長達16年。溢食物都在吃飯時或飯後，嚴重時還會吐光剛吃的食物。清晨一股溢酸的感覺把他從睡夢中驚醒，吐出的水既酸又臭。終於受不了就診後，確診為胃食道逆流。新胃賁門手術　治胃食道逆流呂先生食道下括約肌收縮力不足，導致胃賁門鬆弛而門戶大開。經由國外盛行的熱射頻胃賁門緊縮術，成為國內第1位受惠患者。手術後2天出院，2週後追蹤結果，胸口灼熱感、胃逆流嚴重度都大幅降低，3個月後可停止胃藥，呂先生終於擺脫16年來胃食道逆流的困擾。臺北市立聯合醫院仁愛院區消化內科主治醫師吳文傑表示，胃食道逆流病人需要控制飲食及生活習慣，若胃鏡診斷有食道發炎時，需服用降胃酸藥物長達4個月至1年以上，若不治療食道會反覆被胃酸腐蝕而潰瘍出血，甚至4%會產生癌前病變，提高罹患食道腺癌的風險。長期服藥致骨質疏鬆、吸入性肺炎吳文傑醫師表示，病患大多選擇長期服藥，但長期依賴降胃酸藥物，不僅會引起骨質疏鬆以及吸入性肺炎的風險，也帶來健保藥價負擔。熱射頻胃賁門緊縮術，治療難治型胃食道逆流病人，在國外已有15年歷史，可以改善胃食道逆流症狀以及停止胃藥依賴，併發症僅有約0.9%。術後12個月後，括約肌大小預計可達到原本的2倍左右。下食道括約肌重新塑形的時間長短因人而異，完全取決於每個人肌肉生長速度的快慢。國內前幾例的熱射頻胃賁門緊縮術順利完成，追蹤成效良好，也無併發症發生，未來期許手術能納入健保給付，造福更多國內胃食道逆流的病患免於胃藥的依賴與傷害。

（優活健康網編輯部／綜合整理）該如何讓孩子減少這些習慣呢？針對不同年齡層，會有不同的策略。如果是兩歲以下，比較是口腔期作祟，食物種類材質的滿足、適時給些小點心、讓孩子有適當的觸覺操作經驗是很重要的。至於2歲以上，就該試試以下這些策略了。1）　給予充分的感覺刺激／應使用觸覺刷，尤其是刷指尖，因為感覺統合中觸覺和本體覺刺激較少，會使孩童想尋求其他刺激。另外，多一些精細的操作活動，例如撕貼畫、摳貼圓點點貼紙、玩小積木或是有阻力的感覺統合黏土等。另外，也要檢視孩子的飲食習慣，較堅硬的、需咀嚼的、酸的食物，孩子是否較願意接觸。2）　溫柔的提醒／如果孩子都是在放空、無聊的時候會吃手，這時只要溫柔地提醒孩子就好。強烈禁止或者是斥責，會造成孩子的壓力，反而造成反效果。要是在外面，建議和孩子有個默契，用手勢或特定的語言提醒孩子。若當眾明顯提醒，對孩子也可能是另一種壓力，無法自己排解時反而會在其他時間吃的更嚴重。3）　使用忽略的方法或是轉移注意力的方式／鼓勵從事其他活動，尤其是雙手操作的遊戲，例如黏土、玩沙、揉紙球、攀爬或其他雙手操作的組裝積木等。4）　增加孩子的活動量／六歲以下的兒童每天應該要有一小時的大肢體活動時間，活動中也可加入與「衝動控制」相關的遊戲，例如類似撲克牌遊戲的「心臟病」、一二三木頭人、老鷹抓小雞、紅綠燈等等。5）　觀察背後的原因／如果孩子通常都是感到焦慮或有壓力時才吃手，那麼家長可以利用其他安撫的方式讓孩子得到慰藉，例如抱抱或說些鼓勵讚美的話語，你也可以給孩子一個安撫玩具或娃娃，讓他來抱抱或是用力擠壓，來排解自己的情緒。6）　每日親子時間／每日和孩童共同討論，目前認為困難的事情或難以解決的事情是什麼，並想辦法一同解決，也可以在親子共讀時引導。父母該提供的是引導孩子去思考解決辦法，而不是直接告訴孩子辦法，這樣才能提升孩子解決問題的能力。7）　善用正增強物／可以利用貼紙貼在月曆上，代表這天沒有吸手，也或者可以用「沒有吃手」就可以去公園玩、或者是多講一本床邊故事來當成獎勵。不過如果是吸手情況很誇張的孩子，一開始就要他一整天不吸手不太可能，只要在某些特定時間孩子沒有這樣做時就該獎勵，例如坐在車上的時候等等不同的場合，這就需要你事先和孩子做好約定，利用教養方式讓孩童得知在公共場合哪些動作合宜。8）　方法充分的衛生教育／讓孩子知道吃手、咬指甲會有哪些健康上的危險，利用圖片做輔助會讓孩子更有感覺。並且平時要注意修剪和清潔指甲，以及正確洗手。9）　使用替代方法／如在看電視或坐在車裡，可給予一些操作小物，真的行不通時再使用防咬指甲塗液。但這是相當暫時的方法，研究發現孩子可能會因此衍生出其他替代的情緒與行為。對成人和兒童來說，這都是非常難以戒斷的壞習慣。咬指甲的行為因為相當引人注意，因此往往會進一步影響孩子的社交人際。孩子如果有自知，但就是難以控制，接著就會有壓力、感到焦慮，進而產生其他負面情緒或行為了。因此想要改善孩子咬指甲行為，父母應給予上述相關的正向策略，避免打罵孩子，因為研究發現，你什麼都不做的效果，還比打罵策略來得更好。（本文摘自／教養的秘密／時報出版） 

（優活健康網編輯部／綜合整理）「小姐妳這麼年輕，不要去買什麼雅XX黛、SKX……那些保養品是給老人用的，作用很強，會害妳的皮膚老化！我們這種是針對年輕肌膚的保養品，妳試試看……」這真的是毫無根據的說法，不過傳著傳著，也有一些人會相信。熟齡肌跟年輕肌主要是油分含量差別熟齡肌跟年輕肌對護膚保養品的需求的確有點不一樣。大致上來說，年輕肌膚皮脂分泌量比較高，所以比較適合清爽、油分含量低的產品；而熟齡肌因為油分逐漸減少，所以油性成分高、比較滋潤的產品較受青睞，所以這2種產品用起來感受當然很不一樣。太油的產品有可能會引起痘痘，但是絕對不會因為油分含量比較高，讓肌膚老化。此外，不管年輕或是熟齡，如果你是乾性肌膚，我也會建議可以選用比較滋潤的產品適當補充油分。不要以品牌「年輕／熟齡」做為依據除了油分高低之外，熟齡產品的「有效成分」可能也是造成誤會的原因之一。抗氧化、抗皺、促進活化新生……。這些是熟齡肌保養最常見的訴求。這些成分的功效都是「抗老」，對年輕肌膚來說，雖然不見得需要，但也不至於會讓肌膚老化。所以下次靠櫃時，記得不要以品牌的「年輕／熟齡」做為判斷依據，而是要親身試用後，選擇真的適合自己膚質的產品。「XXX用久了，皮膚會變薄」「某某產品用了皮膚會變薄」這個迷思，原本是來自知名女星的一句話，不過後來在網路上一直被重複討論；還真的有人回應：「的確，我用這個持續了兩年，皮膚真的變薄了！好可怕！」皮膚不會隨便變薄先說重點，皮膚是不大可能因為你擦了什麼保養品就變「薄」的。去角質或酸類產品，會幫助肌膚去除老廢角質。我想這可能就是會有所謂的「肌膚變薄」說法的起因吧！平常沒有去角質習慣的人，第一次接觸去角質產品都會相當驚豔：「哇！好神奇，我的皮膚瞬間變白變嫩，也不會粗粗的耶！太棒了，我一定要天天使用這個產品！」過度去角質會讓皮膚更敏感拜託，千萬不要啊！老廢角質堆積在皮膚表面，當然會造成膚色看起來黯沉、粗糙不平，所以去角質效果最顯著的一次，就是很久沒做去角質之後的第一次。並不會因為你天天去角質，皮膚就會更白更嫩：因為根本沒那麼多角質需要去除。所謂「去角質」，是要去除堆積的老廢角質，一般建議一週一次到兩週一次就好。如果因為求好心切，過度使用，傷害到正常的角質層，那皮膚當然會比較敏感、比較不舒服，很多人就會怪罪產品「讓肌膚變薄」了。這可不是產品的錯，而是使用過度造成的。不了解產品特性，過度使用，怎麼能怪產品「害人皮膚變薄」呢？（本文摘自／謝玠揚的長話短說／健行出版）