（優活健康網記者徐平／綜合報導）超過60歲、有吸菸習慣的男性要當心，若同時伴有高血壓、高血脂等症狀，一定要記得定期身體檢查，即使平時無明顯症狀，也可能潛藏腹主動脈瘤的風險！主動脈正常直徑約為2公分，當超過正常的1.5倍以上，稱為腹主動脈瘤。而血管直徑越大，破裂出血的危險性越高。腹主動脈瘤可能以腹部不適、背痛來表現臺北市立聯合醫院中興院區心臟血管外科主任劉亮廷表示，當動脈管壁受到外傷、感染或發炎就可能造成硬化和膨大，之後形成腹主動脈瘤。大部分患者沒有症狀，通常都是因其他疾病就醫安排相關檢查，或是因腹痛做腹部理學檢查觸診時意外發現。症狀的病人可能以腹部不適、食欲不振、腹痛、背痛或腰痛來表現。若平時沒有察覺，一旦大到一定程度就可能破裂，如同發生大量內出血，若沒有及時手術，會危及生命。而當破裂後，即使馬上手術，死亡率也在50%以上。因此腹主動脈瘤又被稱為「沉默的殺手」。肥胖的患者不易依靠觸診發現病灶劉亮廷主任表示，腹主動脈瘤可以靠仔細的腹部理學檢查觸診而發現，但肥胖的人不容易觸診發現。傳統治療為開腹手術，從腹部劃開約20到40公分的傷口，進入到腹主動脈瘤的位置，切除腹主動脈瘤並置換人工血管置修補。但傳統手術傷口大、死亡率高、恢復慢、住院時間長，手術後必須留在加護病房觀察直到穩定後才能轉普通病房，等腸胃正常運作後才可以進食。高危險群平時就要定期接受健康檢查劉亮廷主任表示，新的血管內覆膜支架手術，只要在兩側大腿腹股溝劃開約3到5公分小切口，將覆膜支架經由兩側總股動脈逆行置放到腹主動脈瘤的病灶位置，使膨大或破裂的血管瘤經由血管腔內作阻隔。優點是傷口小、手術死亡率低、恢復快、住院時間短，不像傳統手術需要在加護病房留觀，住院5天內甚至手術當天就可以出院。 腹主動脈瘤平常大多沒有症狀，通常是破裂引發劇烈腹痛或腰背痛而發現。而當破裂時，死亡率極高，預後不好。因此高危險群平時就應該接受定期健康檢查和篩檢，檢查主動脈是否有異常膨大，以期及早發現和治療。若是直徑小於5公分且無症狀的腹主動脈瘤，建議每6到12個月進行超音波或電腦斷層追蹤檢查。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）年過八旬的張奶奶因為黃斑部病變的關係，兩眼視力皆只剩下0.1，不但生活無法自理，更無法從事最喜歡的閱讀報紙。在偶然的機會下，前往臺北市立聯合醫院仁愛院區眼科門診，經過詳細評估及訪談，協助申請身心障礙手冊，透過整合性窗口，取代以往必須自行前往各行政區輔具中心試用及區公所申請，讓張奶奶順利取得擴視機，重拾閱讀的樂趣。透過科技能夠改善視覺品質以眼科來說，視網膜色素上皮失養症、嚴重的黃斑部病變、Leber遺傳性視神經萎縮症等，不管是再昂貴的藥物或是手術能達到的治療效果都很有限。因此臺北市立聯合醫院特別成立低視能特別門診，希望藉特別門診提供這些看不到的病患再次重見光明的希望。臺北市立聯合醫院仁愛院區眼科主治醫師陳少鈞表示，在特別門診中，會和病人深度訪談，瞭解病人平時影響視力最顯著的生活能力以及最想改善的視覺品質，透過科技的幫忙，現在已經有許多不同視覺輔具能夠提供這些幫助。透過特別門診、病友會活動改善視覺陳少鈞醫師表示，透過特別門診的方式提供一站式服務，讓有需要的人可以盡快得到幫助。同時，透過病友會的成立以及不定期的活動，能夠讓病友之間彼此分享心路歷程及互相鼓勵。雖然這些病患看不到許多精彩的影像，也被現在的醫療所看不到，希望整合醫療及社福資源幫助這些患者重見光明。

（優活健康網新聞部／綜合整理）根據公布的105年臺北市十大死因統計資料顯示，癌症仍列位第1（28.9％），心臟疾病、腦血管疾病、糖尿病、腎病症候群及腎病變、高血壓性疾病，等慢性疾病分列2、4、5、7及10位（總計高達31.4％）。慢性疾病症狀不明、持續時間長慢性疾病儼然是威脅市民健康的隱形殺手。臺北市政府衛生局黃世傑局長表示，慢性疾病的基本特質為「症狀不明顯」、「持續時間長」、「容易引起各種併發症」，甚至會造成死亡，嚴重影響個人身心健康及生活品質。惟有借助「定期的健康檢查」才可發現，絕對不可以認為自己沒有症狀就忽略、拒絕或逃避健康檢查，呼籲在健康檢查後務必配合醫師及醫療人員的指導，才能有效防治慢性疾病。9月底止持身分證或健保卡即可接受健檢臺北市政府衛生局與臺北市103家社區基層診所合作，專為臺北市65歲以上的長者辦理成人健檢推廣活動，活動期間自106年9月11日（星期一）起至9月30日（星期六）止，凡設籍臺北市且今年未做過衛生福利部成人健康檢查的長者皆可持身分證及健保卡到配合活動的診所直接辦理登記及接受成人健檢。善用資訊資源　健康地圖方便查　　臺北市衛生局設置了「成人預防保健資源網」（網址：https://ikh.tw/tahe/index.asp ），可以即時查詢臺北市有執行成人健檢的醫療院所地圖，民眾可以善用電腦或行動載具（如手機及平板電腦）上網直接查詢醫療院所電話、地址及所在地等資訊，同時也提供了QR Code掃描及導航功能，使民眾方便查詢。名稱：顧健康，一起來！臺北市65歲以上成人健檢活動開跑時間：106年9月11日（星期一）起至9月30日（星期六）止地點：103家醫療院所　https://ikh.tw/tahe/index.asp  

（優活健康網新聞部／綜合報導）乳癌是台灣婦女癌症的頭號殺手，雖然乳癌治療成效不錯，但仍有2-3成的乳癌病友在會發生復發或轉移的現象，而轉移性乳癌是否就等於癌症末期？亞東醫院將舉辦講座，由醫生在課程中介紹轉移性乳癌治療策略，及目前最新治療現況做說明，報名可電洽亞東醫院癌症資源中心 (02)89667000轉分機1709。名稱：轉移性乳癌的藥物治療新知時間：2017/09/15(五)09:00-10:00地點：亞東醫院北棟一樓思源一廳（新北市板橋區南雅南路二段21號）洽詢：02-8966-7000轉1709

（優活健康網記者徐平／綜合報導）高二生不明肩膀痛，檢查發現竟是背書包背到脊椎側彎！學校剛開學2周，就有名高二女學生因為背書包出現肩膀痠痛及腰痛。就醫才發現女同學因為長期單肩背書包，脊椎已經呈現反C型現象。專業物理治療師提醒，平時可做聳肩及擴胸2招運動，幫助放鬆肩膀肌肉，讓學子讀書事半功倍。單肩背背包讓脊椎呈現反C字型活力得中山脊椎外科醫院復健室物理治療師許芳毓指出，國高中學生正處於發育期，身體的骨骼及韌帶還未發育完全，因此很容易因外力造成脊椎側彎。以這名高二女學生而言，長期習慣用左肩單肩背書包，等到酸痛症狀就出現，才知道脊椎已往右方突出，脊椎呈現反C字形。除了脊椎側彎還會出現腰痛、肩膀痠痛不要小看背書包對身體姿勢的影響，許芳毓指出，背書包的方式、書包的重量、背書包的高度、背帶的寬度及材質都會影響肩膀、脊椎及肌肉的負荷。除了脊椎側彎之外，輕者會出現腰痛、肩膀痠痛，嚴重者還會造成駝背、骨盆前傾、椎間盤突出及脊椎滑脫。雙肩背包為主、重量不要超過體重10％許芳毓物理治療師表示，建議雙肩書包重量不要超過體重的10％，背的高度避免低於骨盆。書包背帶的寬度以肩膀的一半為宜，避免過細，以分散肩膀的壓力，避免造成肩膀肌肉缺血。材質上則應盡量選擇較輕的材質。聳肩擴胸　2招就幫助放鬆肌肉許芳毓物理治療師表示，若是選擇單肩背書包者，需時常兩肩換邊，以避免高低肩及脊椎側彎。若是選擇斜背者，書包的上緣需在骨盆（髂骨）外側，避免背太低，亦需時常兩肩換邊。 至於前背者，須注意重心容易往前傾，反而造成駝背及下背痠痛、腰痛。若是學生因背書包或上班族背背包引起肩膀痠痛時，許芳毓還提供平時可做的聳肩及擴胸2招運動，幫助放鬆肩膀肌肉：1）　聳肩運動／雙肩往上聳到最高、最緊時，突然放鬆，重複每次20回合，一天2次。2）　擴胸運動／採站姿，以90度的牆面固定處，手肘彎曲90度，肩膀平舉，身體往前用力，撐15秒，放鬆，重複15回合，一天2次。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）63歲的主婦陳太太去年6月起出現雙側聽力減退症狀，就診後發現兩側中耳都有積水現象，經中耳積水抽取及藥物治療後雖然聽力一度改善，但同樣的問題反覆發生，且中耳積水後2個月患者每天發燒、全身倦怠、食慾減退，住院後經檢查發現肺葉下方有3公分大小的腫塊。加上伴隨鼻竇黏膜增厚、一體堆積症狀，醫師推測可能為肉芽腫性血管炎。雙下肢無力、高燒不退　鼻竇腔都出現黏膜增厚現象病人先是被診斷為鼻竇炎，沒想到投藥後症狀沒有改善，加上又出現雙下肢無力、無法行走的狀況才至成大醫院就診。成大醫院一般內科醫師林峻宇表示，抽血檢查發現患者白血球明顯偏高及C反應蛋白等發炎指數上升，持續高燒不退及多器官病變，病人的4個鼻竇腔皆出現鼻竇黏膜增厚、液體堆積及息肉形成，因此確診為「肉芽腫性血管炎 (Granulomatosis with Polyangiitis, GPA)」。臨床常以鼻竇炎、肺病變為表現症狀林峻宇醫師表示，肉芽腫性血管炎屬全身自體免疫性疾病，會造成全身多處小動脈、靜脈及微血管的管壁發炎，常侵犯上、下呼吸道和腎臟。通常以鼻黏膜和肺組織的肉芽腫性炎症開始，最常侵犯上呼吸道、肺臟和腎臟。臨床常表現為鼻和副鼻竇炎、肺病變和進行性腎功能衰竭。鼻竇炎、中耳炎好不了　就是血管炎象徵林峻宇醫師表示，未經治療的肉芽腫性血管炎致死率可高達90%以上。民眾如果出現反覆發燒卻找不到原因、一直治不好的鼻竇炎或中耳炎，或是全身多個器官同時出現異常，很有可能是血管炎的表徵，應及早至醫院就診，若能早期確定診斷、早期給予正確的治療，可以獲得顯著改善。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）一位患者因肩膀疼痛來就醫，在X光的檢查中發現其肩膀部位有明顯的鈣化點，診斷為肩部旋轉肌鈣化性肌腱炎，經過數次震波治療後，不僅患者的肩膀疼痛狀況改善許多，X光檢查追蹤更發現原本肩膀部位的鈣化點也已消失。長期從事重複性的粗重工作容易出現慢性筋骨疼痛現代人因工作型態及生活習慣，容易出現各種慢性筋骨疼痛問題，公館診所復健科醫師黃維正表示，門診常見的慢性筋骨疼痛問題包括：旋轉肌鈣化性肌腱炎、網球肘、足底肌膜炎等，這些患者共同特徵為長期從事高重複性或粗重工作。普通治療對於慢性發炎都不能完全止痛雖然病患常接受消炎藥物治療、類固醇注射治療、復健治療等，卻無法徹底解決疼痛問題，其原因是這些慢性筋骨疼痛已經脫離急性發炎期，而進入慢性發炎期，組織無法經由自身的修復機制做修復，因此上述的治療方式都只能暫時止痛、容易復發。非侵入式、不需打針吃藥　接受度較高為解決慢性筋骨疼痛問題，非侵入式的治療──聚焦式震波能促進因過度使用而慢性發炎的組織重新修復再生，黃維正醫師表示，聚焦式震波屬於非侵入性、不需打針吃藥、且民眾接受度很高的一種治療方式；除此之外，「聚焦式震波機」可協助醫師尋找病灶位置，提高治療效果。震波治療後數周應避免劇烈運動、配合復健由於震波治療是促進因慢性發炎的組織重新修復再生，因此疼痛改善是漸進的，多數患者約一周後才會感受到疼痛改善，黃維正醫師建議，治療後的數周內應避免劇烈運動、調整日常習慣動作、適當休息、並配合醫師進行適當的復健治療，才能讓治療效果好好發揮。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）「醫師，我的血糖都控制很好，為什麼腎臟會出問題？」、「藥還要吃多久才會好？」據世界糖尿病協會統計到2015年的資料顯示，每11未成年人中即有1位為糖尿病患者。台灣腎病年報也統計出至2014年已有75,422正在接受透析治療，其中49％患者合併有糖尿病。蛋白尿是糖尿病腎病變的徵兆之一亞東醫院腎臟內科醫師曾博郁表示，糖尿病腎病變為糖尿病最主要的併發症之一，可以透過蛋白尿檢查得知早期的糖尿病腎病變。當進行至較後期時，腎臟的過濾功能逐漸損害，最後導致腎臟功能衰竭，因為無法從尿液清理身體中有害的尿毒素，便會造成血中尿素氣及肌酸酐的上升，而導致尿毒症狀產生，終將走向洗腎人生。糖尿病腎病變可以透過以下生活習慣改善：1）　血糖控制／研究顯示控制血糖可以減少糖尿病腎病變的發生，目前建議的目標為糖化血色素7％，不過也不用嚴格控制到7％以下，因為會增加低血糖發生的風險。2）　血壓控制／當腎病變產生時，絕大多數病人會同時合併高血壓，血壓控制已證實可以減少蛋白尿及延緩腎功能的惡化，因此高血壓的控制在糖尿病腎病變的預防和治療也是非常重要。目前認為糖尿病病人若合併蛋白尿，血壓控制的目標應在130/80毫米汞柱以下。且應使用血管張力素轉化酶抑制劑(ACEI) 或其受器阻斷劑(ARB)這類的高血壓藥物，除了有降低血壓及蛋白尿的功效外，對腎功能也有直接的保護作用。3）　血脂異常的治療／糖尿病病人血脂異常者，有較高的機會發生腎功能異常或衰退，所以應避免高脂飲食，建議低密度脂蛋白膽固醇控制在100mg/dL以下。4）　限鹽及低蛋白飲食／限鹽及低蛋白飲食皆能減少腎臟的負擔，延緩腎臟的惡化。5）　戒菸／已有許多臨床研究證據顯示，戒菸對糖尿病腎病變有好處。6）　避免使用傷腎的藥物／避免使用到會傷腎的藥物，例如消炎止痛藥、特定抗生素及來路不明的藥物。生活習慣改變、嚴格控制飲食才能癌患腎功能惡化曾博郁醫師表示，一旦診斷糖尿病腎病變最重要的治療原則即為規則的追蹤，配合醫師的治療，藉由血壓、血糖、血脂的控制及生活模式的改變，包括嚴格控制飲食、規律運動及戒菸，透過以上全方面的治療才可以有效地延緩腎功能的惡化。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）「痛哪裡就貼哪裡」超過95％的民眾，每年會有肌肉骨骼痠痛的經驗，你曾有疼痛難耐的經驗嗎？有些人會自行使用貼布疼痛藥膏、噴霧劑來緩解不適感，但這些解痛方法，真的安全嗎？姿勢不良、神經敏感都可能是造成痠痛的原因國泰綜合醫院復健科主任塗雅雯表示，除了沒有運動、長時間過度使用、肌肉疲勞、姿勢不正確、神經壓迫易造成肌肉關節疼痛外，交感神經障礙也會產生過度的反應，形成慢性疼痛。對於不同的原因引發的疼痛，治療方式和使用藥物都不一樣，使用藥物治療前最好先了解造成痠痛的成因。塗雅雯主任表示，約60％到70％的人，一生中會經歷慢性疼痛，而多重慢性疾病、焦慮、女性、就診意識不強者，更是好發族群。遠離副作用　痠痛貼布5撇步快記下來如果確定有發炎反應，建議選購含有消炎止痛成分的貼布，好處是腸胃不適、水腫等副作用較低。使用貼布要注意容易發生皮膚局部瘙癢、過敏、紅腫，甚至潰爛等副作用。以下「用對痠痛貼布5撇步」，提供民眾參考：1）　確定疼痛來源與病因，不同成分的貼布有不同的效果，對於太深的部位通常治療效果有限。2）　使用貼布治療超過一星期仍然沒有效果，就應該找醫師診治。3） 儘量避免大面積或多塊同時使用，以免造成肝腎的負擔與腸胃症狀。4）　同一片貼布最佳約3到4小時，不宜貼超過6小時，以免造成皮膚過敏等症狀。5）　若有開放性傷口也不建議使用。認清疼痛主因就不會有痠痛的迷思塗雅雯主任表示，沒有運動、長時間過度使用、姿勢不正確、神經壓迫等因素造成肌肉關節疼痛時，使用貼布改善的效果很有限。清楚認識疼痛原因後，就不易再有「痛哪裡、貼哪裡」的迷思了。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）毒品氾濫，混毒死亡案例層出不窮，新興毒品的偽裝，也容易就接觸毒品而上癮。有些年輕學生以為，這是朋友之間一種關心的方式，卻不曉得一顆包藏毒品的糖果，很可能就會利用人性弱點，不自覺地掉入毒品陷阱。毒品氾濫加上新興毒品偽裝容易上癮雖然誤食毒品不一定會立即成癮，但萬一不慎吞服該怎麼辦？食藥署建議，當您發現身邊的親友可能有用毒傾向時，可從以下4個方面來觀察發覺：1）　情緒方面／沉默變話多、性格變煩躁、焦慮、易怒、暴躁、衝動，情緒起伏大、與親人溝通減少、親情淡薄。2）　身體方面／食慾不振或暴食，體重異常減輕；生活規律突然改變（如:連續幾天不睡覺、常昏睡、難叫醒、日夜顛倒、紅眼睛）。頻尿或解尿時會痛；未感冒，但常流鼻水或吸鼻水的行為。近期曾有脈搏較快（150/分），呼吸略快（20/分），併有瞳孔擴大之表徵而昏迷送醫。3） 　感觀方面／出現聽幻、無方向感、精神恍惚、眼神渙散、注意力不集中、說話不清。4） 　社會適應方面／被害或猜忌妄想。對原本熱愛的事物失去興趣；房間、衣物、書包或身上出現燒塑膠的怪味；異常金錢花費大、偷竊或借錢；經常夜歸，與特定朋友出門，行蹤神祕；錯過重要約會或者工作中常出問題。身旁親友出現類似徵兆先別逼迫就醫衛福部提醒，一旦發現身旁親友出現上述徵兆時，先不要逼迫就醫檢驗，最好先冷靜下來，適時提供諮詢或解決的管道，或撥打24小時免費諮詢專線0800-770-885（0800-請請您-幫幫我），尋求更多的協助，讓可能吸毒者得到更妥善的幫助。