（優活健康網記者徐平／綜合報導）26歲的周姓孕婦平時有抽菸喝酒習慣，懷孕27週卻只做過一次產檢，在懷孕約30周時急性下腹痛且陰道出血，醫師透過超音波檢查發現胎盤與子宮壁部分分離，緊急安排剖腹產，30分鐘內順利解除危機。醫師提醒，準媽媽沒有定期產檢，很可能會造成不可預知的風險，嚴重還可能危及產婦及胎兒性命。產婦羊膜腔外出現血塊、血色羊水花蓮慈濟醫院婦產科醫師龐渂醛表示，他為產婦進行剖腹產時發現腹部嚴重沾黏，更增加了手術風險，手術時發現羊膜腔外血塊、血色羊水都顯示產婦的「胎盤早期剝離」徵象。懷孕期間抽菸會增加胎盤早期剝離機率龐渂醛醫師提醒，胎盤早期剝離在整個孕程都有可能會發生，但症狀變異性大，有時難以察覺。準媽媽在懷孕期間抽菸，會讓尼古丁提高孕婦血中鉛濃度，造成血管異常收縮，恐增加孕婦罹患胎盤早期剝離的機率。嚴重的胎盤剝離可能造成胎死腹中 ，若孕產婦本身有未知的內科相關疾病，卻沒有先得知及妥善控制病情，恐造成胎死腹中，嚴重還可能危害孕婦健康及生命，因此千萬不可忽略規則產檢的重要性。下腹痛、陰道出血、子宮收縮、胎動減少應立即就醫定期產檢主要是降低懷孕與生產風險，降低生產懷孕的併發症。孕婦沒有定期產檢可能造成不可預知的風險。龐渂醛醫師也提醒，準媽媽在孕期中除了規則產檢外，如果出現下腹疼痛、陰道出血、子宮收縮頻繁、羊水提早破出或是胎動減少應立刻就醫，以便儘早診斷及採取必要措施，對產婦及胎兒的影響降至最低。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）營養不良是慢性腎臟病的一種重要併發症。根據研究報告指出，體重越高與慢性腎臟病患者的死亡率反而下降。但透析患者常出現瘦弱體型、營養不良，約有40∼70%慢性腎臟病患者有營養不良的情形，透析病人如何改善營養是照護者的一大難題。服胃潰瘍藥物食慾不振　靠針劑注射改善營養65歲的姚女士洗腎已經12年，5年多前因糖尿病截肢，2年前陸續出現胃部不適、吐血症狀，服用胃潰瘍藥物後食慾極差，幾乎一餐只吃一口飯，且患者不願接受鼻胃管灌食，因此醫師建議每周注射一袋營養補充劑。補充期間患者氣色變好、食慾佳，順利出院。洗腎患者營養不良5大原因郭綜合醫院腎臟內科主任蔡明松表示，台語的｢消瘦落肉｣，在英文的名詞叫做Protein Energy Wasting (PEW)。定義為身體儲存蛋白質與能量的狀態下降，而惡病質(Cachexia) 是其中最嚴重的狀態。透析病人可透過6大飲食指南建議補充營養透析病人如何改善營養，可依據日常飲食6大類食物指南建議攝取，針對慢性腎臟病的患者，選用市售口服洗腎專用營養品，這類的產品具有3種營養成分，可適度補充食量不足的營養。另外針對完全吃不下的患者我們建議可以採用針劑營養品。針劑產品含有3種營養素　熱量約等於1個雞腿便當這類的針劑產品與一般的靜脈補充品不同，具有3種營養成分也提供了約740大卡、1個雞腿便當的熱量。因洗腎患者體質特殊，若真的吃不下飯，只能靠點滴注射補充營養品時，當以含有3種主要營養素為優先配方。這類針劑營養以實驗數值來說，也提高了體內胺基酸濃度數值達21.06g，對於食不下嚥的患者而言不失為一個補充熱量的途徑。

（優活健康網記者湯蕎伊／綜合報導）大家都知道”少吃多動“是避免肥胖的不二法門，民眾也大都了解要控制飲食中熱量的攝取，食物的外包裝也清楚標示了熱量，以供民眾挑選。但是，為何還是瘦不下來？ 其實，除了要注意總熱量以外，還更要注意提供熱量的不同”營養素“。因為，除了”能量失衡“的因素之外，有越來越多的證據，顯示”激素失衡“也可能是造成肥胖的元凶。 為甚麼脂肪細胞會累積過量的脂肪？吳瑞醫師表示，單純的”能量失衡“理論，意即『肥胖是因為吃進來身體的熱量比消耗得多』，這觀念是來自能量不滅定律。因此，多餘沒有用完的熱量將被儲存起來，使人增胖。但是，為何就算努力的控制一天的總熱量攝取，卻還是不會瘦呢？更明確的說，為甚麼脂肪細胞會累積過量的脂肪？為甚麼這些脂肪不會被代謝而產生能量？ 答案就是胰島素。胰島素在身體血糖升高時（比如吃了大量的碳水化合物），會大量分泌。當吃進來的碳水化合物越好吸收，血中的葡萄糖濃度知肌肉以及器官的細胞，吸收更多的葡萄糖。胰島素也會讓脂肪細胞儲存更多的脂肪，以備不時之需。葡萄糖的來源也就上昇的越快，越高。因此，富含精製穀類及澱粉的飲食將引起更多的胰島素分泌，導致脂肪快速囤積。但是食物中的纖維會減緩此過程。吳瑞醫師表示，所以目前營養學普遍建議人們多攝取富含纖維質的澱粉或是穀類。至於糖分，尤其是精製食物中含的高果糖玉米糖漿（就是現在飲料中廣泛存加的糖），對於肥胖更是扮演著關鍵的角色。高量果糖是造成”葡萄糖耐受性“的元凶有研究顯示高量的果糖是造成”葡萄糖耐受性“的元凶。當身體出現葡萄糖耐受性，意味著身體需要更多的葡萄糖來控制血糖。也表示身體在一天之中處在高濃度胰島素的時間增長，也代表身體儲存了更多的脂肪。所以若是我們飲食中如果常常存在著含大量果糖的食物，尤其國人普遍而廣泛的飲料及甜食文化，對於體重的影響可見一斑。 應著重飲食內容　採均衡及健康的飲食形態吳瑞醫師表示，由此可知，單純的控制總熱量攝取並沒有辦法有效地控制脂肪的囤積，還要兼顧熱量的來源。只要在日常飲食中多加留意，不要為了控制總熱量而採用節食或是偏食的方式來維持體重，這樣不但沒有辦法有效地維持體重，甚至導致營養不均衡的後果而影響健康。反而更應該著重飲食的內容，以均衡及健康的飲食形態，攝取富含纖維質的澱粉，加上適量的蛋白質及蔬菜，養成正確的飲食觀念。這樣才可以瘦的健康，瘦的快樂。 

(優活健康網新聞部／綜合報導)國內最新統計，每2位學齡兒童中，就有1人近視，寒暑假更是度數增加的高峰期。眼科診所院長王孟祺強調，越早得到近視、度數增加越快，未來罹患早發性白內障、青光眼、視網膜退化、視網膜剝離的風險，更會大幅增加。6大徵兆及早發現惡視力眼睛是靈魂之窗，眼睛保健要從小開始。王孟祺院長表示，成長發育階段的兒童，要特別留意弱視及近視的問題，建議家長留意孩子的日常行為，若是發現有姿勢異常、常瞇眼、斜著頭、走路常撞到、經常跌倒，甚至是瞳孔反射呈現白色，就要盡快帶到診間檢查。治療弱視、近視有黃金治療期王孟祺院長指出，弱視的原因有斜視、屈光異常、眼瞼下垂，或是先天性白內障，在診間可以透過「亂點立體圖」篩檢；確診後，最好把握3歲前的黃金治療期。而近視的原因則是長時間近距離用眼，造成眼軸過長而視力模糊，18歲前可以藉由點散瞳劑藥水，或是配戴角膜塑型鏡片，達到輔助控制近視的目的。戴眼鏡治療迷思醫師來解答越晚戴眼鏡越好嗎？許多家長認為，小孩越早戴眼鏡，度數可能增加越快。王孟祺院長說明，一般來說，裸視視力低於0.5，也就是約150度的近視度數，就需要配戴眼鏡。若是太遲配戴眼鏡，反而會造成眼睛容易疲勞、近距離用眼時間增加，以及影響學習。（文章授權提供／健康醫療網） 

（優活健康網新聞部／綜合報導）頭頸癌病人於手術或治療期最直接面臨的的就是飲食的改變，病人在這段期間可能因治療副作用食慾減低，進食量變少，而忽略了營養的充足；或是病人喝營養品喝膩了，家屬與病人陷入苦惱不曉得能有哪些替換方法？孫文蕙營養師將於課程中與病人及家屬雙向互動，協助大家如何提供充足的營養並打破一些營養迷思。講座內容豐富，歡迎踴躍參加。報名可電洽亞東醫院癌症資源中心(02)89667000轉分機2176。名稱：頭頸癌病友營養迷思時間：2017/09/13(三)10:00-11:00地點：亞東醫院北棟三樓第四會議室(新北市板橋區南雅南路二段21號)洽詢：(02)89667000轉分機2176

（優活健康網新聞部／綜合報導）目前已有許多研究發現，如飲食能增加膳食纖維，則癌症罹患的機率會降低很多，經證實確實可以降低的癌症有:大腸直腸癌，口腔癌、食道癌、肺癌及胃癌；很可能可以降低的有:咽喉癌、胰臟癌、乳延及膀胱癌等；而可能降低的也有:卵巢癌、子宮頸癌、子宮內膜癌及甲狀腺癌。但是過多的纖維素會引起腸胃不適症狀例如脹氣、腹痛、腹瀉、便秘，或影響一些維生素、礦物質的吸收，因此要如何選擇適量的高纖食物?將在本次課程幫您解答。講座內容豐富，歡迎踴躍參加。 名稱：高纖防癌祕招大出擊時間：2017/9/13(三)15:00-15:30地點：亞東醫院北棟一樓思源廳(新北市板橋區南雅南路二段21號)洽詢：02-8966-7000轉1305或2046

（優活健康網記者徐平／綜合報導）懷了雙胞胎的31歲許小姐，在妊娠20週多時被醫生告知腹中胎兒有雙胞胎間輸血症候群，導致大寶羊水過多有胎兒水腫，小寶則羊水太少可能有致死風險。接受胎兒鏡胎盤血管雷射電燒阻斷治療後，大小寶終於獲得平衡的血液來源，許小姐也持續妊娠，並按時產檢，直至35週時為其進行剖腹產後產下2名發育良好的嬰兒。同卵雙胞胎有10％～15％機會出現輸血症候群馬偕紀念醫院婦產科部高危險妊娠科主任陳震宇表示，由於雙胞胎間胎盤血管相通，造成供應失衡的情況，同卵雙胞胎胚胎發育過程中約有10-15%的機會出現雙胞胎間輸血症候群，嚴重者死亡率高達9成。以許小姐的情況來說，在妊娠21週時將孕婦肚皮上注射麻醉針，切開3mm的小洞，將胎兒鏡放入子宮內，用胎兒鏡下利用雷射電燒將胎盤間血管相通的地方阻斷，可以提高胎兒存活率並減少神經學併發症。腹中胎兒也不必再「提早出生成為早產兒」。透過產前檢查提早發現才能及早治療「胎兒也是一位病人」，陳震宇主任表示，由於產婦高齡化、不孕症機會增加，更突顯胎兒治療的迫切性與重要性。胎兒發生先天性異常的機會約為3%，除了雙胞胎輸血症候群之外，胎兒治療也可以應用在治療肺積水或泌尿道阻塞、胎兒貧血、先天性橫膈膜疝氣、先天性尾骨腫瘤及脊椎脊膜膨出等疾病，但只要能夠透過產前檢查提早發現，並進行適當的治療與追蹤，可說是孕婦與胎兒的一大福音。​

（優活健康網記者徐平／綜合報導）半夜睡醒手指麻，大多數人會誤認為是睡姿不良，只要甩甩手又會繼續睡，但若是中年婦女要當心，很可能是早期滑鼠手在作祟！中年女性長時間使用電腦，相較於一般民眾可能使腕隧道壓力增加8-10倍。好發電腦使用者及長時間手腕過度彎曲者三軍總醫院復健部醫師吳永燦表示，滑鼠手是一種常見的職業病，女性因手腕較小易受壓迫，發生率較高，好發年齡在45到54歲間，盛行率在女性較高約為7％，男性約在1％，現代人常用3C產品，發生率越來越高且年齡層有逐漸下降的趨勢。起床手麻容易誤以為睡姿不良延誤就醫吳永燦醫師表示，早期症狀多表現在手指，會出現麻木刺痛感，病患常因手麻痛而醒來，但大多數的人會以為自己睡姿不良，認為只要甩甩手便可以減輕症狀，因此常延誤就醫。中期更進一步出現細微的動作障礙如拿筷子、杯子、扣鈕扣等握力變弱、手中東西會開始拿不穩狀況發生。後期大拇指基端的肌肉萎縮、感覺喪失等，甚至有些病人只要手腕處被輕輕一碰便會像被電到的感覺。面對這些神經病變應盡早就醫，若無儘早治療很容易造成不可逆的傷害。3種新式療法都方便促進神經修復三軍總醫院研究發現，除了非侵入式的體外震波可刺激生長激素，達到止痛與組織修復再生的功能；另外更證實以5%葡萄糖水做神經注射可有效降低神經發炎腫脹。另外，同時也證實自體高濃度血小板血漿(Platelet-rich plasma, PRP)相較於傳統手腕護具治療，可更顯著改善病人症狀及促進神經修復，施打一次可改善症狀至少一年以上。不但效果較葡萄糖水更顯著及持久，多次施打效果更顯著。適用中、重度患者，針對嚴重且不想接受手術患者是一相當不錯選擇治療方式。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）久病厭世、憂鬱、獨居都是老人自殺的原因，根據全國自殺防治中心發布的調查，有情緒困擾的人高達4成曾經想自殺，可是會尋求協助的不到2成。而根據臺北市大安區近2年社區老人憂鬱調查分析顯示，獨居長者的憂鬱傾向則較一般社區老人為高。從衛福部統計可以看出，2016年自殺人口中逾1/4是65歲以上長者，而憂鬱傾向正是造成自殺的主要原因。久病厭世、憂鬱、獨居都是老人自殺的原因臺灣老人憂鬱比率估計約12～13％，因憂鬱出現不吃飯、不想出門、睡不好、不喜歡社交等情形時，卻常被誤認為是「正常老化現象」進而增加自殺風險。106年針對社區獨居長者進行檢測，上半年完成516位，有憂鬱傾向超過5分者占15%，有憂鬱傾向的比率略高於臺灣一般老人。憂鬱症是老人自殺死亡主要危險因子之一，而獨居長者又有很高比例企圖輕生，他們往往更容易被誤認為身體功能退化而未加注意。106年7月起，臺北市大安區健康服務中心嘗試與社區心理諮商師合作，對於老人憂鬱量表GDS-15量表篩檢≥ 5分，懷疑有憂鬱症傾向且無法自行外出長者，透過公衛護理師專業初評及轉介，除了定期居家關懷訪視外，並安排心理諮商師到府服務，或依需要協助預約臺北市立聯合醫院各區附設門診部社區心理諮商服務。「守門人」是預防自殺的一大重要方法社區心理諮商門診的蔡雪月心理師表示，長者透過參加心理成長團體，亦能提供他們自我調適的過程。68歲的王女士即是透過參加大安區健康服務中心舉辦的團體課程後，釐清自己的問題、增進面對問題的能力。「守門人」是預防自殺的一大重要方法，當察覺照顧的老人有異常行為時，家屬應及早帶往醫院檢查或接受心理諮商服務，同時也要鼓勵長者多參與社區活動，多運動、學習自己有興趣的事物、適時幫助老人從憂鬱狀態走出來，就有機會幫助他們回歸正常生活。 

（優活健康網記者徐平／綜合報導）雖已進入立秋，各地還是籠罩在熱氣當中，時不時都會飆破35℃高溫，老人高溫調節能力較差，處高溫環境則容易發生熱傷害。習慣晨跑的阿土伯直到9點都沒有回家，被媳婦發現倒在公園，媳婦讓阿土伯在樹蔭下簡易降溫及補充水分並立即送醫後，才終於恢復健康。關心長輩3貼心要訣全台各地炎熱，加上老年人汗腺功能、溫度調節能力較差。當無法及時攝取足夠水分，或因藥物而影響水分與汗水調節，造成體內的熱能無法順利排除時，就容易產生熱傷害。國民健康署提出關心長輩貼心3要訣：「保持涼爽、補充水分、提高警覺」。1）　保持涼爽／氣溫屢破35℃，建議長者穿著輕便、淺色、透氣、排汗功能的衣物，戴上太陽眼鏡及遮陽帽，以避免吸熱。儘可能待在室內涼爽、通風或有空調的地方。室內加裝遮光窗簾，避免陽光的直接照射，關掉非必要的燈以避免產生更多的熱量。戶外活動記得配戴戴太陽眼鏡、寬邊帽及擦防曬乳。洗澡時藉由溫水使皮膚微血管擴張，增加散熱。2）　補充水分／某些民眾為了減少排尿次數而少喝水，且老年人對口渴反應也可能較差，若沒有適當的補充水分，容易使身體處於脫水狀態。養成每天至少2,000㏄（或每天每公斤體重30-40cc）白開水的好習慣，也可多吃蔬果，因蔬果含有較多水分。酒精及咖啡因的飲料因成分具有利尿作用，反而會加速身體流失更多的水分，也不要立刻喝下太過冰冷的水，以避免胃不舒服。也不宜飲用含糖飲料，會促進利尿加速體液流失。3）提高警覺／民眾應特別留心老年人狀況，隨時注意氣象局發布的天氣預報，並可於室內擺放溫度計，隨時監測室內溫度，避免室內溫度過高造成身體不適。皮膚乾熱變紅、頭暈、噁心務必迅速離開高溫環境國民健康署提醒當發現自己或家人身體疑似出現體溫升高、皮膚乾熱變紅、心跳呼吸加速，嚴重者會出現無法流汗、頭痛、頭暈、噁心、嘔吐、虛弱，甚至神智混亂、抽搐、昏迷等症狀，務必迅速離開高溫的環境、設法降低體溫（如鬆脫衣物、用濕冷毛巾覆蓋身體、以冷水噴灑全身並搧風等）、提供加少許鹽的冷開水或稀釋的電解質飲料，並以最快的速度就醫。