(優活健康網新聞部／綜合報導)根據國內的最新統計，每2位學齡兒童中，就有1人近視。眼科醫師指出，由於兒童眼部發育尚未成熟，因此在18歲以前通常是以近視控制方式居多；目前近視控制的方式有二種，一是點散瞳劑(Atropine)藥水，第二種方式則是讓兒童晚上睡覺時配戴角膜塑型片。散瞳劑控制惡視力　醫學證實有效目前治療近視最常使用的方式，是讓小朋友點散瞳劑藥水。眼科醫師王孟祺指出，點Atropine藥水在實證醫學上，是目前控制近視最有效的方式，不過有些兒童有可能因為點散瞳劑藥水而出現過敏、畏光，或是看近距離模糊的現象，因此現在市面上也有低濃度的Atropine眼藥水可供選擇。配戴角膜塑型片　可讓近視不再加深不過，也有部分的小朋友無法由散瞳劑藥水得到良好的近視防治。針對此類的現象，王孟祺醫師建議可選擇角膜塑型術的方式加以控制；角膜塑型片的優點，是讓小朋友在白天的時候不需要配戴眼鏡，就可以得到很好的視力條件，且此類方式也可有效讓近視不要再加深。北市衛生局與教育局　共推護眼密碼事實上，最有效控制近視的方式莫過於保持良好的用眼習慣。因此，臺北市政府衛生局與教育局為了強化民眾記憶並培養護眼習慣，推出了護眼密碼853240(幫我刪惡視力)。眼科醫師認為，兒童若可以遵守護眼密碼守則，就可以得到良好的視力！1）　8—睡滿「8」小時。2）　5—天天「5」蔬果。3）　3—坐姿「3」直角。4）　2—戶外「2」小時。5）　4—避免「4」光害：電腦、電視、電玩及手機。6）　0—「3010」護眼原則；每用眼30分鐘，更應休息10分鐘，以利眼睛健康。近視治療與控制　比不上良好用眼習慣王孟祺也強調，面對兒童視力問題，最重要的還是在孩童發育過程中，盡量減少近距離用眼的時間，多做戶外的活動，這才是最基本的一個控制近視的方法。（文章授權提供／健康醫療網） 

（優活健康網新聞部／綜合報導）國內肺癌發生率居高不下，令人聞癌色變。但隨著醫藥科技的發達，如今已進入個人化精準醫療的時代，可進行EGFR及ALK基因檢測，使用相對應的標靶藥物，不僅副作用低，且可提高治療效果。在肺癌的類型中，小細胞癌約占10-15％，而大細胞癌、鱗狀細胞癌、肺腺癌等非小細胞癌則佔了85-90％。高雄醫學大學附設中和紀念醫院胸腔內科洪仁宇主任表示，目前對於肺癌的治療，臨床上會先進行EGFR基因檢測，然而若是結果為陰性者，以往因為沒有適當的標靶藥物，僅能以化療為主；隨著醫療的進步，現今已發現另一個重要的致癌基因─ALK，若為ALK基因陽性者，已有相應之標靶藥物可治療，幫助患者延長存活期。ALK基因患者勿氣餒　新一代標靶藥物有助控制肺癌｢一般來說，EGFR及ALK基因的突變，最容易出現在肺腺癌的病人身上。以國內的統計數字來看，有EGFR突變者約佔55％、ALK則有5％，且這兩種突變基因通常不會出現在同一名患者身上。」洪仁宇醫師說，目前兩種基因突變都有標靶藥物可使用，與化學治療相比，副作用低、可降低治療過程中的種種不適。由於ALK基因突變的患者幾乎沒有抽菸習慣，且發病年齡較其他肺癌患者年輕，平均年齡約為52歲，洪仁宇醫師建議已知罹患肺癌的患者，最好詢問主治醫師自己是否做過基因檢測，「只要有做，就有機會透過標靶藥物對症下藥，提升治療效果。」臨床上已有針對ALK基因的標靶藥物，然而第一代ALK藥物在腦部的穿透力差，且治療一段時間後仍有可能出現腦轉移，因此建議治療過程中要密集進行腦部常規檢測。而新一代ALK標靶藥物，對腦部的效果比第一代好，且還可穿過血腦屏障進入大腦組織，有效對付轉移大腦的癌細胞，讓對第一代ALK藥物產生抗藥性的病人有後線治療的機會，面對棘手的腦轉移也不再束手無策。年輕女性、不抽菸卻罹患肺癌　應高度警覺為ALK基因作祟洪仁宇醫師指出，國內罹患肺癌的患者以女性居多，且多數發病原因不明，更不侷限高齡，臨床上就曾遇過23歲的女性患者，不抽菸、沒下廚卻罹患肺癌。洪醫師提醒，肺癌初期症狀不明顯，對於平日不咳嗽的人來說，若有超過三週以上的咳嗽未癒，就應該到醫院照X光做進一步檢查；至於老菸槍常有咳嗽現象者，當咳嗽嚴重度超過平常、痰量比平日多時，即使曾經做過檢查，也要再次確認肺部有無其他病變。此外，一旦罹癌也別灰心，可進行基因檢測，積極治療，對症下藥仍能得到有效的治療。 

（優活健康網新聞部／綜合報導）現代人工作繁忙，一天中有1/3以上的時間在職場，臺北市中山區健康服務中心為推動職場員工健康，特結合專業團隊，於臺北市中山區行政中心合署辦公大樓辦理運動課程，自106年8月24日至11月7日每週2次，每次運動時間60分鐘（含前後各10分鐘的伸展操、20分鐘有氧運動、20分鐘肌力訓練），利用每次1小時不間斷的燃脂有氧+全方位激勵雕塑，從最基礎的有氧動作啟動全身性大肌肉運動，燃燒體脂肪同時也增強心肺有氧耐力及曲線雕塑，促進整體基礎代謝率。臺北市中山區健康服務中心韓國強主任表示，職場是推動健康促進最理想的場域之一，希望透過本次課程，在專業老師帶動職場身體活動的氛圍下，促進員工落實生活化的身體活動，將運動融入上班族的生活以及重視身體活動的重要性，營造健康的工作環境，不僅可減少壓力、增加工作滿意度，更可以改善健康，提昇生活品質，讓員工的生活「動起來」。名稱：有氧減壓、健康增肌──友善的職場健康時間：106年8月24日至11月7日每週2次地點：臺北市中山區行政中心合署辦公大樓（台北市中山區松江路367號）洽詢：(02)2501-4616轉6333趙護士

（優活健康網記者徐平／綜合報導）孕期良好的營養攝取是寶寶健康的基礎，除了各方營養均衡攝取能幫助寶寶強健體格的成長，國民健康署呼籲，準備懷孕或正在懷孕的婦女注意葉酸、碘、鐵的攝取，也能幫助腦部發育、預防貧血。建議婦女在孕期不挑食，建立良好的飲食習慣，有益寶寶健康出生及成長。育齡婦女近6.9%葉酸偏低、22.4%貧血依102-105年國民營養健康狀況變遷調查結果指出，育齡婦女近6.9%血清葉酸濃度低於世界衛生組織(WHO)建議的正常葉酸濃度下限。約39.6%尿液碘濃度低於WHO所建議碘營養充足標準下限100微克/升。約22.4%貧血(血紅素濃度已知孕期缺乏葉酸，會增加胎兒腦及脊髓先天性神經管缺陷的風險。孕期缺碘可能造成流產、死胎，新生兒呆小症、智力低下和認知功能發展遲緩；孕期長期缺鐵，易造成胎兒生長發展遲緩，也容易早產。助您好孕3大營養建議孕期營養攝取對於保障母嬰健康有很大影響，，根據「國人膳食營養素參考攝取量（Dietary Reference Intakes，DRIs）」，國民健康署提供孕婦營養素攝取建議如下：1）　葉酸／助胎兒腦部中樞神經發展懷孕初期是胎兒神經管發育的重要時期，懷孕前到懷孕12週的葉酸補充相當重要。建議育齡婦女及準備懷孕婦女可在準備階段每日攝取400微克，懷孕期間每日攝取600微克。常見富含葉酸的天然食物包括深綠色蔬菜、豆製品、肝臟等。2）　碘／防流產、發育遲緩建議育齡婦女每日可攝取140微克碘，懷孕期間對碘的需求增加，建議每日攝取200微克碘。平常烹飪時選用加碘鹽；另外，適量攝取碘含量較豐富的天然食物，如海帶及海藻等。另外提醒，甲狀腺病人應諮詢相關醫師意見。3）　鐵／防早產及貧血育齡婦女及懷孕婦女每日建議攝取鐵量為15毫克，至懷孕第3期婦女則應增加每日攝取量至45毫克。鐵質豐富的食物包括紅肉、深綠色蔬菜、豆類(豆干、豆腐)等。避免攝取加工食物、空熱量食物國民健康署提醒，準備或正在懷孕的婦女應均衡攝取食物，減少或避免菸、酒、咖啡、濃茶、等刺激性食物、煙燻加工食物、空熱量食物(如汽水)等食物也應避免。建議洽詢營養師改善飲食，或可在醫師處方指導下，補充孕婦專用的補充品，以補充孕期足夠的營養素。

（優活健康網新聞部／綜合報導）「每個工作只做一個月」，這是頑固性癲癇病患經常面臨的謀職困境，台北榮民總醫院神經醫學中心林俊甫指出，一個外表好好的人在試用期第一個月，被老闆看到癲癇發作，通常會聽到這句話「你這樣子我不敢用你」，只好下個月重新找工作，至於求學過程遭遇的歧視排擠更不在話下。 頑固性癲癇平均1個多月發作1次台灣大約有20萬個癲癇病患，以藥物控制病情占大多數，當2種以上的藥物使用2年，仍然一年內有6到12次大發作或昏迷，平均1個多月1次，這就是頑固性癲癇，當病人來到林俊甫診間時，都有領取身心障礙手冊的資格，癲癇發作引起跌倒受傷、交通意外、煮飯燙到等狀況不斷，長期心情鬱悶，身心都受苦。術前評估術後追蹤　求學謀職不再漏電不過，手術卻能改變人生，小曹（化名）去年帶著新婚妻子從中國大陸來台灣度蜜月，順道來台北榮總給林俊甫送上喜餅，他是手術成效的最佳見證之一。3年前，林俊甫見到的小曹是個一事無成的28歲年輕人，他自從10歲左右發病，不知道換了多少藥物、找了無數醫師，病情仍是積重難返，曹父打聽到台灣國際醫療服務，決定帶著小曹來台北榮總動手術。確認大腦異常放電位置　術後癲癇不再發作林俊甫說，小曹的癲癇病灶在大腦顳葉，但頭皮電極卻揪不出具體位置，醫療團隊評估決定兩階段的手術，第一階段打開頭骨和腦膜，直接把感應電極貼著腦皮質，排除肌肉及眼球的生物電波干擾，直接監測癲癇波，1、2天後終於確認異常放電的部位，第二階段才推進手術房花了十多個小時切除壞掉的顳葉。林俊甫形容，顳葉切除術就是「將大腦漏電的源頭直接切掉」，估計有2成的病患適用這項手術。小曹前後往院3個多星期，返回大陸之後，癲癇不再發作，陸陸續續捎來消息說，找到工作了，交到女朋友了，然後結婚了……。林俊甫吃到小曹的喜餅，期待明後年說不定能夠吃到紅蛋。無法開刀的病人　深腦部電刺激術是未來趨勢類似小曹的案例鼓舞病患勇氣，不過，有些案例的病灶緊貼著視力、語言、運動等區域，要一邊開刀一邊評估，執刀醫師避開重要功能部位，就像在「夾縫中前進」，病人最擔心的是開完刀喪失記憶。手術難免有風險，林俊甫強調，事前需要詢問病史及完整的檢驗評估，尤其是連續監測腦波定位病灶，在決定開刀後，務必配合醫療團隊調整藥物，術後也不可自行停藥，一般來說，術後三個月的復健追蹤，記憶無損、語言功能也都能恢復。林俊甫也安慰目前無法開刀的病人別哭，留得青山在，不怕沒柴燒，「深腦部電刺激術」是在患者丘腦植入電極導線，前胸埋入電子節律器，這種尖端醫材能像點穴一般制止癲癇波傳導，未來極具治療潛力。（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網記者徐平／綜合報導）一想到中秋節，家家戶戶都開始準備烤肉，而除了烤肉外，吃月餅也是重要習俗之一。烤肉時也常會搭配汽水等含糖飲料，不但不能去除油膩感，更容易增加血糖、肥胖危機。為預防中秋節後體重飆升，營養師要教導民眾如何以新鮮蔬果汁取代含糖或氣泡飲料，減輕身體負擔，幫助清除體內自由基，減少細胞損傷。蛋白質、脂質、碳水化合物高溫燒烤會致癌許多研究證實食物中的蛋白質、脂質、碳水化合物在高溫100℃長時間燒烤下，會裂變產生致癌物質，且加工肉品中（如：香腸、培根、熱狗等）用以確保食品安全的添加物––亞硝酸鹽，經由胃酸分解再與胺類食物結合形成亞硝胺致癌物，可能增加罹癌風險。柚子可增加飽足感　幫助排便奇美醫學中心營養科營養師吳宜表示，以新鮮蔬果汁取代含糖或氣泡飲料，不但能減輕身體負擔，搭配中秋節應景的柚子，可增加飽足感，避免大魚大肉吃太多導致體重直線上升。且纖維又可幫助排便以減少毒素累積在體內。健康烤肉　可以搭配3種營養果汁 以牛番茄、中型柚子、拳頭大小芭樂1/4顆、香蕉半根加上500Ｃ.Ｃ的水；或以地瓜葉一把、鳳梨1/8顆、中型柚子約4瓣、蜂蜜6克加上水500Ｃ.Ｃ；也可以紅蘿蔔1/3根、小蘋果半顆、中型柚子約2瓣、香蕉半根、蜂蜜約1/3匙水500Ｃ.Ｃ放入果汁機攪打，即可完成一杯美味的「C纖蔬果汁」，烤肉後搭配一杯纖果汁，增加腸道蠕動、清爽又顧健康。

（優活健康網編輯部／綜合整理）烤肉漸漸成為家家戶戶每到中秋佳節，相約親友一同賞月過程的必要活動。然而許多研究證實烤肉產生的亞硝酸鹽會導致致癌風險，烤肉醬吃太多，也可能等於吃下一碗飯的熱量！然而到底怎麼吃才能避免罹癌風險又能吃的清爽無負擔呢？快記下來，專業營養師用5大關鍵飲食原則來解密！1）　多攝取富含纖維的食物／烤肉時可搭配蔬菜一起烤，飲用新鮮蔬果汁，增加纖維攝取，蔬菜、水果富含纖維質可促進腸道蠕動，降低致癌物異環胺停留在腸道時間，減少對人體的傷害。2）　多攝取富含維生素Ｃ的水果／利用檸檬汁做沾醬或烤肉後多攝取柚子、芭樂、木瓜、奇異果、柳丁、鳳梨、蘋果等含豐富維生素Ｃ的水果，可提升身體免疫及抗氧化能力。3）　少吃高脂肉類及加工肉品／選低脂或中脂動物性食品如：去皮雞肉、豬里肌肉、蝦、蛤蠣、花枝或鯛魚片。盡量減少食用加工肉類，如：香腸、火腿、熱狗、培根等含亞硝酸鹽的加工品。4）　生、熟食材分開處理／烤肉所使用的夾子、盤子應生、熟食分開，尤其是海鮮類更要注意和其他食物分開處理及盛裝，避免細菌交互感染引發腸胃不適。5）　使用適當烤肉用具／建議改以烤盤取代網架的烤肉方式，避免動物油脂滴在木炭易產生致癌煙霧。使用鋁箔紙烤肉時需注意避免使用酸性食材醬料，如：檸檬、醬醋，以免鋁的溶出影響身體健康。 糖尿病、高血脂病人水果份數要定量奇美醫學中心營養科營養師吳宜表示，因蔬果汁中的鉀離子含量很高，腎臟病疾病病人應避免食用。另外，由於文旦、柚子、葡萄柚含有「呋喃香豆素」，會與降血壓、降血脂、抗心律不整等藥物產生交互作用，應盡量避免食用，服用藥物期間可洽詢專業人員，評估是否有藥物交互的作用，避免造成無法挽回的後果。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）挟菜、扣扣子、穿襪子這些日常小動作幾乎每日都需要做，但你曾想過雖然這些動作看似簡單，卻幾乎每天都有人為了它們困擾不已嗎？神經退化 發病初期走路會搖晃小腦管理身體的平衡、精細的動作，包括動作協調、肌肉張力及姿勢和步伐的控制，小腦萎縮症的患者因為神經漸進式的退化，造成多重障礙，發病初期走路會搖晃，另外，若出現手眼不協調、容易嗆到也可能是疾病的徵兆。小腦萎縮症是罕見疾病的一種，出生時無症狀，多數屬家族顯性遺傳，遺傳機率高達50%以上，當身體基因出現神經漸進性退化時，發病初期走路搖搖晃晃，為保持平衡、兩腿微張，走路狀似企鵝，因此病友又自稱「企鵝家族」。簡單4步驟　小腦自我檢測另一散發型患者，無基因變異，但發病後所有症狀與遺傳型類似，初期走路不穩、講話不清楚、手眼不協調、容易嗆到，中期需靠助行器或輪椅代步、吞嚥困難，後期長期臥床、裝鼻胃管尿管、失去語言、吞嚥能力，需人24小時照顧。小腦管理著與身體活動有關的事情，一般大眾可以透過4個簡易動作，自我檢測是否有平衡上的問題：1） 身體自然站立、雙腳併攏、雙眼閉目，這樣的動作是否會身體不穩。2） 找一條直線，腳跟挨腳尖向前行走，觀察動作是否平順。3） 單腳站立，然後閉目，看是否平穩。(因為視覺能補償部分小腦受損時所失去的平衡感)。4） 找一位友人一起測試，伸出手及食指，先以右手食指摸自己的鼻子，再摸友人的手指指頭，對方可移動食指，或加快動作速度，測試是否能準確的摸到。如果上述的動作都完成，表示大家都很健康，但若有超過3項以上執行困難，有可能是運動不足少作訓練的緣故，仍建議可尋求專科醫生進行檢測，避免延誤黃金治療期。

（優活健康網新聞部／綜合報導）中秋節免不了接觸高油脂、高熱量的烤肉、月餅，除了月餅的豐富內餡、高熱量的烤肉醬也可能是短短幾天加速發胖的主因之一。要怎麼吃才不會變成月餅臉呢？耕莘醫院本次講座邀請營養組柯培婷營養師主講，提供中秋節小叮嚀及飲食因應對策，陪您度過歡樂的「小周末」。講座內容豐富，歡迎踴躍參加名稱：中秋節怎麼吃沒煩惱時間：106年9月28日 (三)8：30~9：00地點：新店耕莘醫院12E病房團衛教室(新北市新店區中正路362號)洽詢：營養組(02)22193391分機65018 

（優活健康網編輯部／綜合整理）「戲劇性人格疾患」(Histrionic Personality Disorder)也像自戀型人格障礙症一樣，想成為大家注目的焦點。他們常常想成為主角，很喜歡讓別人驚訝。當沒辦法用實力令人吃驚時，也會巧妙地說謊。他們的謊話很有真實性，足以動搖人心。即便有人因為謊言而遭遇不測，他們也不介意，只要自己可以被注目，怎樣都好。戲劇性人格疾患　去看醫生卻找不出毛病他們常常演出被害者的角色，說身體這裡不舒服、那裡不舒服，不是單純裝病而已，也有病狀，但是去看醫生卻找不到哪裡出毛病。這是希望周遭的人更注意、更保護他們的心理，而讓身體產生病狀。有意見指出，2％～3％的人有戲劇性人格疾患。妄想型人格障礙症　疑心很重、無法信任人​ 　有「妄想型人格障礙症」的人，疑心很重、無法信任人。當有人笑，就會懷疑對方在嘲笑自己；當稍微被其他人提醒，就覺得受到極大侮辱，因這樣的想法產生對人的攻擊態度。有觀察指出，有比較冷淡的父母，便容易產生這種扭曲的人格。畏避型人格障礙症　非常消極、無法接受挑戰 「畏避型人格障礙症」的人，這樣的人對受傷、失敗之類的事情極端恐懼，所以會迴避有可能被批判或非難的場面。非常消極、無法接受挑戰，對於開始新工作感到強烈不安，也很難有親密的友人。很多案例的父母都是很努力的人，對小孩很嚴厲，督促他努力，結果與父母期望的恰恰相反，他變成因害怕而不敢挑戰事物的人。類分裂型人格疾患　幾乎沒有親近的人，不想交朋友 有「類分裂型人格疾患」(Schizoid Personality Disorder)的人，總是一個人，沒辦法感受身為團體一員的喜悅，即便與家人在一起也一樣，幾乎沒有親近的人，不想交朋友，也不想談戀愛，沒有其他的欲望。對一個人默默進行的工作，他可以發揮優秀的能力。秋田連續幼兒殺害事件的加害者女性，在地方法院階段接受精神鑑定，結果說明她有「分裂病型的人格違常」、「無法適應社會，有欠缺社會性的部分」、「日常生活上沒辦法與社會維繫關係，沒有成熟的社會性、沒有打掃或善後的能力」。分裂病型人格疾患　不擅長處理現實問題 有「分裂病型人格疾患」(Schizotypal Personality Disorder)的人，相當古怪，可能被當作怪人吧。這樣的人相當獨特，在研究、宗教、藝術方面能夠發揮長才，也有神祕、魔術般的思考方式。但是他們不擅長處理現實問題，一般事務或是幫忙搬家這類事情，他們應該幫不上忙。但他是點子王，有很多新鮮的想法，或許可以領導大家。百分之三的人有這種分裂病型人格疾患，臨床心理師矢幡洋曾說：「以常識來看完全不能理解的凶惡犯罪，背後都有分裂病型人格違常的問題。」去除對犯人的偏見與歧視也可達到防範效果 很少有一種人格障礙或心理疾病會直接變成某個犯罪的原因，就算犯人有什麼障礙，有同樣障礙的人大多也不會犯罪。所以有些意見認為，為了避免偏見，我們不應該談論犯人的精神障礙。 我們當然應該去除偏見與歧視，這不只讓犯人及他的家人痛苦，對防範層面上也有不好的影響。但是，犯罪精神科作田明醫師在其著書《為何普通的孩子們會變成犯罪少年呢？》(Adore 出版社出版)提到：「就算那樣的現象很少，但是不提及的話，在犯罪精神醫學上來說根本不行。考慮社會整體，有必要徹底地研究人格障礙，就算只有一點幫助，也應該努力減少犯罪的發生。」 （本文摘自／誰都可以，就是想殺人／時報出版）