（優活健康網編輯部／綜合整理）目前市面上販售的綜合維他命或營養劑，約有90％是以石油萃取物為原料，經化學合成製造的合成維他命劑或合成抗氧化劑。從最近數十年前起，為了要了解合成維他命或合成抗氧化劑，是否與天然抗氧化劑或天然維他命一樣具有預防疾病的效果，全世界進行了許多以人為對象的臨床試驗，並將結果以論文發表。綜合維他命無助健康？應注意的一點是，和透過飲食攝取的天然抗氧化劑或天然維他命不同，在服用合成抗氧化劑或合成維他命補充劑時，個別臨床試驗會出現相異的結果。某些臨床試驗得出不具預防疾病效能，但部分臨床試驗則反之，甚至在其他臨床試驗出現疾病危險性升高的結果，每一項臨床試驗的結果都是天壤之別。2007年2月，一項針對維他命的研究結果出爐，該結果與一直以來大部分人們所知道的事情完全相反，使全世界陷入衝擊。這篇統合分析論文，發表在醫學領域頂尖醫學學術期刊之一《美國醫學會雜誌》論文結果令人驚訝，眾多人們服用的綜合維他命劑內，含有的β—胡蘿蔔素、維他命A、維他命E不僅無助健康，反而會讓死亡率升高；至於維他命C與硒，則是未提升死亡率，但也沒有降低死亡率。抗氧化補充劑並無降低死亡率功效依具體研究結果來看，這是在全世界具代表性的醫學資料庫內，針對截至2005年10月以前發表的論文進行檢索之後，選定過去16年間，總共68篇已發表的隨機臨床試驗，綜合其個別研究結果做成統合分析。綜合全部68篇研究時，研究對象人數有23萬餘名，服用抗氧化補充劑β—胡蘿蔔素、維他命A、維他命C、維他命E、硒者與未服用者之間的死亡率無統計上的差異。意思是，抗氧化補充劑並沒有降低死亡率的效能。服用抗氧化補充劑死亡率反而提高？然而，更令人錯愕的結果是，在68篇論文中，若是按照客觀性論文品質評估基準，只將47篇高品質水準的臨床試驗進行綜合研究時，研究對象總共18萬餘名，服用抗氧化補充劑的人比起未服用者，死亡率反而高出5％，相對風險1.05，信賴區間1.02至1.08。更仔細探究的話，若是服用β—胡蘿蔔素補充劑，死亡率反而比未服用高出7％，維他命A高出16％，維他命E高出4％。至於維他命C與硒，則是未提升死亡率，亦未降低死亡率。（本文摘自／先戒了維他命再說／大是文化）

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）有些人常常容易咳嗽、氣喘，或是呼吸時感到不順。慢性肺部疾病患者，更是時時感到不適。然而肺部疾病，未來恐怕將變得更多見。世界衛生組織預估，2030年肺阻塞將成為全球死亡率第3名。適用肺阻塞患者　改善呼吸困難亞東醫院胸腔內科主任王秉槐說明，肺部復健是針對肺部的復健治療，與一般軀幹肢體復健不同。主要針對疾病造成部分肺部功能喪失或退化，進行輔助性治療，著重肺部清潔、塌陷肺泡擴張及呼吸咳嗽肌群訓練，延緩肺功能退化，或使殘餘肺功能發揮最大效益，改善呼吸困難症狀。肺部復健主要族群是肺阻塞患者，包括慢性氣喘、肺氣腫、慢性支氣管炎病患。其他如胸腔手術前後、肺移植、神經肌肉疾病、胸廓疾病、支氣管擴張症、肺癌、肺纖維化等導致肺塌陷、痰液堆積、呼吸肌無力、有居家用氧需求、使用正壓呼吸器、氣切造口等患者，也都是肺部復健治療對象。需持續治療3至6個月　病患耐心成關鍵肺部復健的治療項目包括痰液清除治療、肺擴張治療、呼吸肌肉強度與耐力訓練、呼吸技巧訓練，不僅清除深部痰液、提升氧氣交換，還能改善呼吸急促等等呼吸困難症狀。除了恢復肺功能、改善呼吸困難症狀，肺部復健還能讓患者減少藥物劑量，增進自我照顧能力，提高生活品質，並且改善焦慮、憂鬱、失眠。王秉槐主任提醒，肺阻塞無法根治且逐年惡化，必須透過藥物治療配合肺部復健，才能有效控制症狀改善生活品質。肺部復健至少需每週3次，持續治療3個月到半年，才會看見成效，除了需要專業團隊協助外，更需要病患的耐心學習及配合。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）「慢性阻塞性肺病」是胸腔科門診最常見的疾病，在台灣更排名第7大死因。患者平均壽命比一般人少11年，全台40歲以上罹病人數超過100萬，但由於病名難記、難念，民眾對於此病相當陌生。慢性阻塞性肺病　好發癮君子、肺炎病患亞東醫院胸腔內科醫師王祟任表示，慢性阻塞性肺病是肺部功能慢性退化的疾病，藉由藥物可長期控制，但無法完全治癒。大部分的病友都有長期抽菸史、工作時需曝露在有害的微塵粒子中，或是空氣污染造成。好發於男性、老年人、反覆肺炎及有慢性疾病的病患。病症包括肺氣腫及支氣管炎，造成漸進性加重呼吸困難、有痰或沒有痰的慢性咳嗽、喘息、胸悶和長期喉嚨不適、咳痰、咳血，以及行動困難。常會合併肌肉萎縮、骨質疏鬆症、憂鬱症和心血管疾病。甚至可能引起急性發作，呼吸道感染、嚴重咳嗽併有濃痰和呼吸喘鳴，嚴重時甚至併發氣胸、肺炎、敗血症和呼吸衰竭。戒菸、注意空氣品質　減緩肺阻塞惡化慢性阻塞性肺病的患者，初期不一定會馬上出現症狀，當病情進一步發展時才會發現。大部分患者在疾病發生初期，往往誤認是缺乏運動或老化導致。大部分患者常在40歲以後，才會因為呼吸症狀逐漸嚴重，到醫療院所求診被診斷，延誤了治療的黃金時間。王祟任醫師提醒，預防慢性阻塞性肺病惡化，最好的方法是戒菸。飲食要少量多餐，每餐不要吃太飽、餐前先休息，餐後勿立刻躺下。吃東西細嚼慢嚥，採用低碳水化合物與高脂、高纖維、避免產氣食物。冬天注意保暖，避免去人群擁擠處。空氣品質不佳時，減少外出。流行性感冒疫苗及肺炎疫苗也都建議規則施打，降低肺炎發生率。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）普遍少子化觀念，加上醫療進步，平均壽命延長，老年人口越來越多，佔總人口數的比例更是逐漸攀升。老年族群的健康與否，關係年輕一輩的負擔多寡。如果能在社區設立相關措施，以群體的力量來關懷、照應老人，相對起來可以從老人未病時就加以預防，減輕負擔。政府結合社區力量　推動高齡友善臺灣65歲以上人口已逾318萬人，占總人口13.5%，預估2018年將達14%，進入高齡社會。目前臺灣已有12縣市老年人口超過14%，預估2061年老年人口將占總人口的41%。國民健康署積極建構結合高齡友善社區及城市，將進一步推展失智友善社區、與重症末期病患的友善支持環境。衛福部國民健康署署長王英偉表示，國民健康署自2010年起積極打造台灣成為高齡友善社會，2013年全國已有22縣市全面推動。除結合地方縣市政府跨局處平台，也逐步將高齡友善推展落實到社區，結合社區資源，由下而上推動由地區鄉鎮營造適友善老人的生活，使在地老人都能以年輕活躍的心態面對老化。不只被照顧　老人當志工自主經營生活關懷城市以健康城市為基礎，建構健康的公共政策框架，架構涵蓋了環境、服務與政策，透過軟、硬體設施之改善，連結社區、商家、慈善、宗教團體的民間組織及建構社區夥伴關係，發揮社區力量。王英偉署長表示，期望透過政府與民間共同努力，推動高齡友善社區、失智友善社區與關懷社區。讓年長者不再只是被照顧者，而能自主經營老年生活，參與社區活動，如志工、傳授經驗與知識者。或協助家庭照護者貢獻自己的力量，對社會持續貢獻。病得少、老得慢、活得好，更能活得有品質到人生最後。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）一名5歲女童，10月中旬因高燒、流鼻水、咳嗽、暈眩就醫，之後出現下肢無力的神經系統重症病徵，且持續惡化，再度就醫住院。經疾管署檢驗，確診為腸病毒D68型重症，目前仍住院治療下肢無力，同住家人均無疑似症狀。腸病毒疫情流行　上週逾萬人就診衛福部疾管署副署長羅一鈞說明，經衛生單位調查，女童及家人近期無國內外旅遊史。女童就讀的幼兒園10月初曾因有同班同學確診腸病毒停課，班上無其他疑似症狀個案，不排除是受無症狀帶原者感染。衛生單位將持續追蹤女童及接觸者健康情形，並加強家庭腸病毒相關衛教及環境消毒方法。依據疾管署資料顯示，上週（10月29日至11月4日）全國腸病毒門急診就診人次為12,214，近期疫情呈下降趨勢，但仍處流行期。今年累計11例重症病例，其中1例死亡。3例感染克沙奇A6型，克沙奇B3型、伊科病毒5型及腸病毒D68型各2例，克沙奇A2型及腸病毒71型各1例。幼兒意識不清、肌抽躍是重症前兆羅一鈞副署長表示，目前疫情以輕症為主，社區檢出以克沙奇A型為多，今年已檢出40例腸病毒71型個案，顯示社區中持續有腸病毒71型病毒活動。腸病毒傳染力極強，教托育機構應定期清潔環境、重點消毒，加強宣導衛教知識，教學童正確勤洗手、生病在家休息，落實疫情通報及停課機制。嬰幼兒如經診斷感染腸病毒，避免與健康的幼兒接觸，降低交叉感染機會。一旦發現幼兒出現嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力、肌抽躍、持續嘔吐與呼吸急促或心跳加快等重症前兆病徵，儘速送醫治療。相關資訊可至疾管署全球資訊網http://www.cdc.gov.tw查詢，或撥打免付費防疫專線1922洽詢。

（優活健康網新聞部／綜合報導）慢性病的患病率逐漸攀升，流行性疾病也總讓人措手不及，從根本預防、保健成為關鍵。署立雙和醫院將於每月周一、周四舉辦講座，傳布更多生活衛教資訊與觀念。雙和醫院將於11/13（一）分別舉辦2場團衛講座，邀請衛教師李宜主講「腎臟病保健飲食」、兒科衛教師李雯玲主講「小兒部衛教講座－流感」。講座內容豐富，歡迎踴躍參加。（活動內容日期時間相關辦法以主辦單位最新訊息為準，參加本活動前請先上網查看最新消息或洽詢主辦單位確認，以免臨時異動或取消。） 【第一場：腎臟病保健飲食】名稱：腎臟病保健飲食時間：106年11月13日 星期（一） 10:00-10:30地點：雙和醫院第一醫療大樓 一樓大廳洽詢：02-2249-0088 【第二場：小兒部衛教講座－流感】名稱：小兒部衛教講座－流感時間：106年11月13日 星期（一） 10:30-11:00地點：雙和醫院第一醫療大樓 二樓小兒科門診候診區和健兒門診外側洽詢：02-2249-0088

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）許多孕婦認為，「懷孕時，一人吃兩人補」，因此喜歡吃高營養價值的食物，像是富含DHA的鮪魚。然而，鮪魚的營養價值雖高，卻有累積高濃度重金屬的風險，危害到胎兒健康。重金屬累積腦中　影響幼兒智力發展食藥署最新的飲食指南建議，大型掠食性魚類含有較高濃度的甲基汞等重金屬，孕婦及6歲以下幼童應避免攝取大型魚類如鯊魚、旗魚、鮪魚及油魚，以免因魚肉內累積的甲基汞存在於幼兒腦部中，容易影響智力發展及胎兒的腦部發育。甲基汞為無機汞離子在微生物的作用下轉化而成，它很容易存在河流和湖泊中。湖中的魚蝦吞食後，會累積毒素在體內，經過食物鏈轉化後，逐漸累積在人體大腦中。鮪魚是食物鏈上層的魚類，因此汞含量較高，相較於其它體型較小的魚類更容易累積較大量的重金屬，其中又以魚皮、內臟、脂肪最容易累積。改吃體型小、不同種類海鮮根據食藥署最新魚類攝食指南指出，沙魚、旗魚、鮪魚、油魚4種大型魚類，每週攝取量不宜超過35（三根手指大小及寬度）至70公克，6歲以下兒童盡量減少攝取。南投醫院營養師蔡玉思表示，建議民眾應多挑選不同種類的魚，別連續食用同一種海鮮，以避免身體累積相同汙染物的風險。如果想要吃鮪魚補充DHA，卻又擔心重金屬汙染，除了鮪魚，體型較小的魚含汞量較低，較能安心食用，例如沙丁魚、秋刀魚、鯖魚、白帶魚、鱈魚等。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）50歲左右的李先生發展遲緩，爸媽帶他就診時，說他平時不太會表達，所以不確定有無不適。李先生胃口不佳長達2週，但奇怪的是肚子越來越大，這幾天很虛弱，每天都賴在床上。求診後經檢查、治療，才意外發現是慢性B型肝炎併發肝功能失償及肝硬化，已出現大量腹水。肝炎不控制　致肝硬化甚至洗腎「若肝是好的，人生是彩色的；若肝是不好的，人生是黑白的」，慢性肝炎在台灣並不陌生， B型肝炎與病毒性肝炎、酒精性肝炎、因代謝性問題出現的脂肪肝，都是一種慢性肝炎，肝炎、肝硬化都可能會走向肝癌。衛服部台南醫院胃腸科主治醫師劉緯喬表示，若無良好控制肝炎，導致肝硬化，常見併發症如影響意識的肝腦病變，整天昏昏沉沉、活力下降，腹水則讓病人揹著一個大肚子，伴有腹脹、胃口差、呼吸急促，腳腫、肺積水，肝腎症候群更讓人頭痛，嚴重還得洗腎，腎功能不佳讓用藥選擇更加嚴峻。定期追蹤、改善飲食　控制肝病病情劉緯喬醫師表示，肝硬化的患者常常血壓不高，心臟為了維持住身體足夠的循環，而往往不眠不夜的加班，出現肝心症候群。壓垮駱駝的最後一根稻草往往是感染與出血的問題，病人可能因為食道靜脈瘤或胃靜脈瘤出血而緊急送醫，甚至需要住進加護病房。腹水感染或是出血後的感染等問題，都會是這類患者常出入醫院的主因。肝硬化病人很多正值青壯年，往往是家庭經濟來源，不能工作而需要住院，對家庭是很大打擊。肝病病患定期追蹤肝臟的機能狀況，有時大肚子不是變胖，而是肝硬化、肚子積水。B肝或C肝患者，用藥與否需與醫師討論。脂肪肝、酒精性肝炎得靠平時生活飲食習慣改變，讓肝變得更好，人生更精采更繽紛。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）35歲的新先生，這陣子每天都在枕頭、浴室發現掉髮，而且量越來越多，前額兩側髮際線退縮，前額呈現明顯M型，面臨禿頭危機。朋友建議他民間飲食、外用偏方，造成頭皮發癢發紅，落髮更嚴重。求診之後，確診為雄性禿第3期，口服藥物半年後明顯改善前額頭頂髮量，髮型外觀也明顯豐盈。雄性禿為基因遺傳、雄性賀爾蒙造成根據統計，台灣約超過300萬男性有掉髮、禿頭困擾，其中9成原因是雄性禿。今年1月衛福部通過核准新型口服用藥上市，根據研究顯示，持續服用24週，能改善前緣、頂部頭髮生長外觀、髮量，甚至改善頭髮粗細，治療成效更為顯著，提供雄性禿患者治療新選擇。台北醫學大學皮膚科副教授蔡仁雨說明，雄性禿主要受到基因遺傳及雄性荷爾蒙影響造成，其中雄性荷爾蒙會被體內的5α還原酶代謝為二氫睪固酮，進而攻擊毛囊，影響毛髮蛋白質組成，導致掉髮。因此主要患者為男性，且隨著年齡增長，發生機率越大。掉髮、禿頭勿試偏方　及早治療為上策新型口服藥能同時抑制第1、2型5α還原酶，抑制二氫睪固酮產生達90%，療效優於傳統口服藥及外用藥。但是選用口服藥，患者需有正常肝臟代謝功能，僅1至2%機率產生性慾減低的副作用，比例微乎其微。患者們應於諮詢醫師後，選擇最適合自己的治療方式。國泰綜合醫院皮膚科醫師鄭煜彬醫師提醒，許多患者發現自己掉髮、禿頭，嘗試各種偏方，但成效不彰甚至加速惡化，例如罹患毛囊炎、加速掉髮，才求助專科醫師，延後治療時間。唯有儘早開始治療，才能達到停止掉髮、頭髮再生。

（優活健康網新聞部／綜合報導）肺阻塞高居國人十大死因第七位，罹患肺阻塞更會減少6至10年的平均餘命！但因肺阻塞「喘、咳、痰」的初期症狀與感冒症狀極為相似，加上篩檢評估方式較複雜，超過7成以上患者不清楚肺阻塞的嚴重性，更有民眾根本沒聽過肺阻塞。台灣胸腔暨重症加護醫學會將舉辦肺阻塞衛教活動，邀請民眾用1分鐘一邊爬登山步道一邊自我測試肺阻塞風險。活動現場除了肺阻塞衛教展示區外，還將發送肺阻塞風險評估量表，讓民眾透過登階爬山進行自我檢測，並備有精美小禮物。邀請市民踴躍參與，關心自己的肺功能健康。名稱：肺阻塞衛教山活動時間：106年11月11日上午8：00－12：00地點：高雄壽山鼓山高中西側停車場登山步道（清泉街石頭公廟╱千光宮旁）