（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）1名20多歲患者因原先根管治療的上排小臼齒咬裂了，原本以為牙齒不會痛可以繼續用，想不到吃完東西牙齒就整顆裂掉。講話、吃東西都很不習慣，更不敢張口笑。經檢查發現牙齒咬頭斷裂，根管治療的充填物早已暴露且變色，Ｘ光片影像更顯現牙細菌已經跑進根管內。經2個月的臨時固定牙套製作以及重新根管治療後，患者的牙齒接受釘柱和複合樹脂的復形，印模完成假牙牙冠。根管治療未做完填補　恐致牙齒斷裂奇美醫學中心牙醫部贋復科主治醫師林靖傑表示，牙科常見因外傷撞到牙齒或蛀牙太深而需根管治療（抽神經），解決牙齒因牙髓神經感染造成疼痛的症狀，讓牙齒能夠保留下來繼續使用。很多人根管治療後，症狀獲得紓解改善就不再繼續回診，接受牙齒正式填補或製作正式假牙。時間一久，臨時填補物脫落，口水及細菌污染原本的根管系統，造成根管治療失敗，甚至牙齒斷裂。研究指出，根管治療的入口窩洞會降低5%牙齒強度，牙齒有鄰接面的缺損，牙齒強度將降低20至63%。但需要根管治療的牙齒因為外傷或蛀牙，往往缺損很多齒質，尤其是牙齒邊緣脊的喪失，大幅影響牙齒的強度。抽完神經的牙齒對於疼痛的感覺比較不明顯。疼痛的刺激是一種人體的保護機制，如果牙齒的本體感覺降低，咬到硬物或咬合力過重而不自知，不自覺增加牙齒斷裂的風險。根管治療需經填補　避免再次受感染牙齒根管治療後適當的復形填補物修補能夠取代缺損的齒質空間，避免根管系統再次感染，保護剩餘牙齒齒質。牙齒復形方式則需視齒質多寡，如果齒質結構完整，沒有鄰接面喪失，可考慮直接以正式材料填補（如複合樹脂），如果缺損較大，但牙齒鄰接面結構完整可以做嵌體復形。牙齒鄰接面喪失則要考慮冠蓋體復型。林靖傑醫師表示，如果牙齒大範圍結構喪失，則可能要考慮在根管內放置釘柱復形後，再製做牙冠復形。根管治療成功率超過9成，但治療完如果沒有適當的復形物保護冠部密封性，將大幅降低長期成功率。有學者認為根管治療後，有適當的假牙贋復物製作，根管治療才算完成。

（優活健康網記者林奐妤／編輯整理）現代人工作忙碌，生活壓力大，再加上長時間待在冷氣房，飲食不注意，經常喝冷飲、冰品等，都是造成身體體溫降低的因素。體溫降低會造成新陳代謝變慢，長期下來還會有手腳冰冷、腹痛、腹瀉等因寒氣積在體內造成的問題與症狀。體質偏寒易出現代謝問題　泡澡能緩解體溫每下降1度，免疫力就會降低30％以上，因此，保持身體溫暖不但可以提升免疫力，促進血液循環，還能同時改善許多問題。許多人以為體質偏寒是女性專屬的問題，其實男性也有體質偏寒的問題。身體變冷，不但新陳代謝下降、免疫力也跟著下降，代謝循環不順暢，身體也跟著不健康，諸如肩頸僵硬、頭痛、頭暈、耳鳴、腰痛等一般常見的痠痛症，都是因「寒」而來，如果一直不重視寒氣的問題，接下來就會演變成代謝及免疫相關的症狀，如：高血壓、心臟病、中風、類風濕性關節炎等問題。泡澡時透過水的溫熱、水壓與浮力，對於人體健康，有絕對的微妙關係。1）溫熱作用／能強化血液、淋巴循環、促進新陳代謝，並加速排汗。人體每排出1公斤的汗水，約需消耗450卡路里。在攝氏40度（略高於人體體溫，用手試感覺稍熱但不會過燙）的熱水裡泡澡20分鐘，則能消耗約200卡路里左右。2）水壓作用／幫助強化心、肺機能，同樣也可促進血液、淋巴循環暢通；血液循環暢通後，體內毒素、淤積水分便能加速排除。3）浮力作用／當我們在水中時可發覺，手能輕易地將身體托起，這便是浮力作用，可使平時支撐體重的肌肉，獲得適度舒緩與放鬆。泡澡水量勿超過心臟　泡完需補充水分若家中沒有浴缸或以方便性考量，每天晚上睡前可以用熱水泡腳，泡到微微出汗，可以讓身體溫暖起來，除了有助血液循環，還能提升睡眠品質。泡腳沒有季節限制，每次約分鐘，泡完需立刻擦乾，不要吹風，以免讓寒氣進入體內。泡澡的水量不要超過心臟的高度，以免造成心臟負擔。泡澡或泡腳後記得喝杯溫水（和體溫差不多的溫水），補充流失的水分。泡澡或泡腳的熱水溫度，需視個人接受程度，以有熱度但不過燙為原則，以避免燙傷。（本文摘自／健康殺手：末梢血液循環障礙／世茂出版）

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）1名10歲男童搭車時坐副駕駛座，車禍時左眼受安全氣囊劇烈撞擊險失明，送急診經眼科醫師藥物治療後，所幸恢復原來視力。呼籲家長，別讓12歲以下孩童坐在汽車前座。劇烈外力撞擊　造成眼角膜水腫、眼球出血羅東博愛醫院眼科主任陳楹樺表示，劇烈外力撞擊導致男童左眼角膜嚴重水腫、左眼球內前房出血，左眼視力不到0.01，經藥物治療與休養，右眼角膜損傷3天後已痊癒，右眼視力也恢復至原本視力1.0，左眼視力則在眼角膜水腫慢慢消除後，視力才於10天後回升至0.7，未來還需長期追蹤。根據統計，「交通事故」蟬聯兒童死傷原因的第1位，發生比例最高的是自小客車事故，加強家長們對於孩子的乘車安全意識是關鍵。年假即將到來，家長帶孩子返鄉、出遊，面對高速公路的速度快、車輛動力大，父母親更應注意孩童乘車安全，避免讓孩子身陷危險。前座安全氣囊彈開力道有可能對兒童造成嚴重傷害。勿抱孩子坐前座　遇車禍孩子恐拋出車外羅東分局開羅派出所所長曾偉豪表示，根據國外實驗證明，10公斤重的兒童在時速40公里的車上遭到正面衝擊時，兒童將瞬間產生 30倍（約300公斤）往前衝的力量，如果父母抱著孩子坐在前座，即使再強壯的手臂，也無法抱住孩子，兒童可能瞬間拋出車外，或撞上擋風玻璃。依法規定，4歲至12歲或體重為18公斤至36公斤兒童不得坐在汽車前座，應坐於車輛後座並妥善使用安全帶。若小朋友繫安全帶會勒到脖子或是坐下後身體會滑離座位，建議使用可調整高度的安全帶或坐於貼有經濟部標準檢驗局合格標章的安全座椅。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）24歲的張先生在打籃球時，不慎導致右手第4掌骨骨折，接受骨折復位固定手術，使用微型互鎖式骨板，手術後即可開始復健訓練，很快即重回職場、恢復日常生活。掌骨骨折　好發20至40歲青壯年手掌及手腕共27塊骨頭構成，其中有8塊腕骨、5塊掌骨及14塊指骨，而掌骨擔任著梁以及中流砥柱的腳色，對手部的功能有著莫大無比的重要性。掌骨骨折為意外所致，好發於20歲至40歲青壯年，原因包括車禍、跌倒、運動傷害、打架、捶牆壁等。掌骨與指骨骨折佔全身骨折約10%，而掌骨骨折又佔手部與腕部骨折的36%，其中以第5掌骨及第1掌骨（拇指）居發生率的前2名。郭綜合醫院骨科醫師洪柏聖表示，穩定型及未移位的掌骨骨折需使用石膏保護4至6週，移除石膏再進行適度復健治療。粉碎性、移位、關節內或不穩定的骨折，必須接受手術進行復位固定，傳統使用骨針固定6週，但有傷口感染、骨折未癒合及骨折再移位等併發症風險，而且必須再拔除骨針後才能進行積極的復健治療，拉長復原時間。微創型互鎖式骨板　縮短復原期使用微創微型互鎖式骨板，小傷口便能植入鋼板來固定骨折，術後可開始活動、慢慢回復日常生活。微型互鎖式骨板有別於傳統骨板，多了螺紋鎖定，給予骨折處更穩定支持，對骨膜的壓迫也減到最低，報告指出約2.6個月骨折完全癒合，大幅縮短恢復期及減少骨折再移位的風險。洪柏聖醫師提醒，微創微型互鎖式骨板成為近年掌骨骨折治療的新利器，雖然有諸多好處，但傳統骨針固定仍有其不可取代的特點，不同骨折方式所需的骨折固定物也不盡相同，建議骨折仍須經由專科醫師的評估，才能提供最適切的治療。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）近來天氣多變化，如果突然出現胸悶、胸痛、呼吸困難、臉部表情不對稱、單手無力下垂、口齒不清等症狀，應該要儘速就醫接受治療。心血管疾病患者定期檢查血壓，控制脂肪及鹽分的攝取量、戒菸、少喝酒、控制體重及適量運動等，並注意腰圍變化，男生不超過32吋（90公分）、女生不超過31吋（80公分）。清晨5至6時、晚上8到9時血壓易變化長者及心血管疾病患者應注意添加衣服，尤其是清晨5到6時以及晚上8到9時，這2個時間氣溫低，容易導致血管收縮，使血壓變化，心血管疾病患者、年長的長輩及肥胖等族群，要注意保暖措施，以免造成血壓升高，誘發心臟病及中風急性發作。提醒民眾天氣已入冬，溫度下降，要關心家中長輩，罹患慢性病民眾更要加強保暖。中華民國心臟基金會執行長林俊立表示，應注意室內外冷熱溫差，加強保暖，以及保持規律運動習慣。避免於寒流時於戶外運動，也別忘了運動前先暖身，運動時若胸口悶痛、冒冷汗，極可能是心血管問題，應儘速就醫。掌握中風徵兆　「臨微不亂」4口訣速送醫冬季吃鍋物時，少吃高鹽的醬料。如想要小酌暖身，應注意每日酒精建議攝取量，男性30 克以下，女性 20 克以下。提醒三高與心血管疾病患者，應遵照醫囑按時服藥，定時測量血壓，避免熬夜，保持6小時以上充足睡眠。若出現下列心臟病及中風徵兆，請立即就醫：1）心臟病徵兆／胸悶、胸痛、手臂疼痛、呼吸困難、噁心、極度疲倦、頭暈，很可能是心臟病急性發作，應立即就醫治療。有冠狀動脈疾病史者，送醫前可先使用醫師開立的舌下含片緊急救護。2）中風徵兆／「臨、微、不、亂」4大口訣，「臨」時手腳軟、「微」笑也困難、講話「不」清楚、別「亂」快送醫，協助民眾及時評估腦中風徵兆、掌握黃金治療時間，遠離腦中風失能及死亡風險。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）近日發生疑似因天氣寒冷、使用電器不當而引起的火災，1名90歲徐姓老婦人嗆傷，有一氧化碳中毒情形，緊急送醫後安排高壓氧治療，目前傷者意識狀況清楚、生命徵象穩定。中毒嚴重恐致心肌梗塞　甚至影響智能大千綜合醫院副院長暨高壓氧中心主任蔡建宗表示，近2週已收治5位一氧化碳中毒案。一氧化碳中毒症狀因血液中一氧化碳濃度不同有差異，中毒症狀較輕可能頭暈、頭痛、噁心、嘔吐、全身無力。中毒嚴重則會昏迷、抽搐、心律不整、心肌梗塞，甚至死亡。一氧化碳中毒除立即性症狀外，少部分病人在意識恢復後，可能發生遲發性腦病變，而智能減退、大小便失禁、步態不穩、行為退化。高壓氧治療　降低血液中一氧化碳濃度蔡建宗主任提醒，近日因天氣寒冷，在使用電器設備及瓦斯熱水器時一定要特別留意，以免造成意外發生。避免造成缺氧，進而避免導致心臟、腦部病症，甚至生命危險。若不慎一氧化碳中毒時，為避免腦部缺氧太久造成傷害，務必第一時間送至醫院接受高壓氧治療，降低大腦或重要組織器官缺氧問題。高壓氧治療是讓病人在高壓艙內吸入百分之百的純氧，提高血中含氧濃度，可快速降低血液中一氧化碳濃度，減少一氧化碳中毒對組織造成的傷害及病發症。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）1名約30歲的男性病患，因右上牙齒疼痛就醫，經口腔及牙科X光檢查，初步診斷是右上第1大臼齒舊填補物不密合造成二次齲齒，移除齲齒後發現沒有涉及牙髓神經，只需樹脂填補牙齒。但數月後患者又因右上牙齒疼痛引發劇烈頭痛，再度就醫，牙醫師確認右上及右下每顆牙齒的牙髓活性及牙周狀況都正常，也並非顳顎關節問題，更沒有典型三叉神經痛症狀。動靜脈血管畸形　導致牙齒疼痛臺北市立聯合醫院和平婦幼院區牙科主治醫師趙書群表示，牙痛雖然會引發頭部不適，但像患者應該不是牙齒問題，因此將患者轉診至神經外科，經核磁共振血管攝影，終於確診為動靜脈血管畸形所引發的疼痛。牙齒疼痛讓人難以忍受，引起牙齒疼痛原因眾多，最常見嚴重齲齒造成的牙髓神經發炎、牙周病或牙齒外傷等。但偶爾也會遇到非齒源性的牙齒疼痛，齒源性的牙齒疼痛，經過牙科治療就可以得到緩解，但非齒源性的牙齒疼痛難以診斷和治療。三叉神經痛　陣發性臉皮觸及痛趙書群醫師表示，臨床上常見的非齒源性牙齒疼痛有三叉神經痛和顳顎關節障礙。典型三叉神經痛會有臉皮觸及痛，類似針扎痛，疼痛為陣發性，只痛局部且不會臉皮疼痛，持續性疼痛。顳顎關節障礙是顳顎關節功能異常或咀嚼肌筋膜發炎導致，通常藉配戴咬合板、物理性熱敷、改變張口程度和藥物治療，大多可改善。臨床上常見許多非齒源性的牙痛患者，牙齒經過根管治療甚至拔牙手術，才發現並不是牙齒問題。牙齒疼痛原因有許多種，若牙醫師口腔及X光檢查後都確認沒有問題，或治療後仍無法緩解疼痛，則要懷疑非單純牙痛，建議病患請教神經科醫師做進一步檢查。

（優活健康網新聞部／綜合報導）台灣是近視王國，將近千萬人有近視的困擾，近視比例高居全球第一！雷射近視手術發展20年以來，目前有雷射屈光角膜切削術PRK、雷射原位角膜塑型術LASIK、皮下雷射角膜塑型術LASEK，以及經上皮雷射屈光角膜切削術TransPRK等，而每種雷射近視手術各有優缺點，民眾該如何選擇呢？選擇雷射近視手術　2原則先考量眼科診所院長廖家慶指出，市面上充斥著各式各樣雷射近視手術方法，常讓民眾搞不清楚。簡單來說，雷射近視手術可根據雷射切削角膜的深淺，以及有無製作角膜瓣手術進行分類，LASIK、LASEK為有瓣膜手術，而PRK、TransPRK是不掀瓣膜手術，經由評估病患的眼睛狀態及工作需求，即可選擇適合的雷射近視手術方法。雷射近視手術解析　各有優缺點廖家慶院長指出，雷射近視手術方法各有各的優缺點，LASIK、LASEK優點是術後較快達到最佳視力，且異物感不明顯，缺點是發生角膜瓣相關併發症風險高，由於傷害神經多，因此較易有乾眼症，以及眩光現象。而PRK、TransPRK優點則是可避免角膜位移及感染併發症，且術後角膜穩定度更高，保留更厚的角膜基質，降低了度數回退及圓錐角膜風險，也降低乾眼和夜間眩光機會，缺點則是術後較慢達到最佳視力，且較有異物感。消防人員工作危險性高　新式TransPRK手術較適合廖家慶院長曾收治一名近視600度的消防人員，因工作需要經常出入火場、上山下海，配戴眼鏡出勤總是相當不便，到診間尋求雷射近視手術改善，考量病患的工作性質較危險，眼睛遭受撞擊風險的可能性也較高，建議選擇術後角膜穩定性高的新式TransPRK手術較為適合。這名消防人員聽從建議接受新式TransPRK手術，術後等待約一週的恢復期，視力慢慢回到1.0，他對於能夠擺脫眼鏡的不便，感到相當滿意，也大大提升工作上的便利性。新式TransPRK手術不掀角膜瓣　角膜穩定性高廖家慶院長說明，新式TransPRK手術由於不須掀角膜瓣，只削弱角膜結構僅約5至10％，大幅增加術後角膜表面精細度，讓上皮癒合速度加快，能夠避免許多角膜瓣併發症，以及降低術後發生角膜膨出、位移，圓錐角膜、球狀角膜的機會，減少感染發炎、視力降低；若使用TransPRK可同時治療角膜表層不規則，再搭配7D眼球追蹤系統，由於可以零接觸且更精準，能大幅降低角膜損傷及術後眩光，而且經由SmartSurfACE技術，增加術後角膜表面的精細度，也改善了傳統PRK手術疼痛及恢復期長的缺點，在角膜厚度適合的情況下，還可重複施作手術，因而逐漸成為近年來全球最推崇的雷射近視手術方式。視力恢復快、疼痛感低　LASIK手術較適合廖家慶院長補充，雖然新式TransPRK手術的角膜穩定度高，但恢復期較長，約3至7天，一星期內視力才會逐漸恢復；若工作需求無法長時間請假，可以選擇術後視力恢復較快、疼痛感較低，且不需頻繁回診的LASIK手術。術前完整謹慎評估　術後按時回診追蹤廖家慶院長強調，目前雷射近視手術技術相當成熟，安全性及後遺症都大幅降低，建議病患術前須接受過完整且謹慎評估，術後按時回診追蹤，復原期間按時點眼藥水，避免從事水上活動及出入空污環境。（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網記者湯蕎伊／編輯整理）造成頭痛、想吐、噁心等宿醉的原因有很多種，不過最主要的原因是人體水份不足，導致脫水。因為酒精有利尿作用，所以喝越多體內的水分越少，在不知不覺間逐漸陷入脫水症狀，使得隔天引起宿醉。氫水可把分解酒精時產生的活性氧去除為了預防宿醉，喝酒時要記得同時也要喝水，或在睡覺前補充大量的水分，喝普通的水就可以了，不過如果想要獲得更好的效果，建議喝氫水，可以把分解酒精時產生的活性氧去除，有減輕宿醉的療效。避免空腹喝酒也很重要，空腹時，血中酒精濃度會較快上升到高峰期，容易致使宿醉，而在分解酒精時，也容易造成糖分不足，所以若是在還沒攝取糖分前就喝酒，容易陷入低血糖症。要一邊吃東西，一邊喝酒才正確。飲酒隔天喝碗含牛磺酸的蜆味噌湯或蜆湯對喜歡喝酒的人而言，有件重要的事項必須注意，就是要好好保護負責分解酒精的肝臟，平時一定要設個「休肝日」；並且在飲酒的隔天，喝碗含牛磺酸的蜆味噌湯或蜆湯也不錯，有助於修補肝臟功能。為了預防宿醉，喝多少酒就要喝多少水，此外，睡覺前也要喝水，特別推薦氫水。也不要忘記一邊適量吃些東西一邊喝酒，避免空腹飲酒。（本文摘自／健康65法則／人類智庫出版） 

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）口腔保健中，最常留意口內細菌對牙齒的傷害，但其實有許多傷害不是因細菌引起，卻常被輕忽。酸蝕為常吃酸性食物、喝碳酸飲料、胃食道逆流或唾液減少，口腔常處於酸性環境，使得牙齒腐蝕、坑坑巴巴。常喝手搖杯、胃食道逆流　易致牙齒痠蝕臺北市立聯合醫院中興院區牙科主治醫師吳朋儒表示，常喝手搖杯及酸性飲料，加上高壓社會及快速步調導致的胃食道逆流，牙齒酸蝕比例逐年增加。統計發現，孩童及成人有牙齒酸蝕的比例達34.1%，3人中就有1人牙齒酸蝕。當酸蝕破壞牙齒表面最堅硬的琺瑯質後，其他牙齒問題破壞速度更快，填補復形物的黏接面也會因為酸的腐蝕變得容易脫落或產生縫隙。牙齒酸蝕原因可分為外因性及內因性。外因性來源為酸性飲食，如檸檬汁、水果醋、醃漬梅、氣泡飲料、酒類，以及常被忽略的運動飲料和手搖杯冷飲。內因性傷害則有胃食道逆流、常孕吐的孕婦和為減重自我催吐的患者。長期服用慢性病藥的長者以及頭頸部做過放射線治療的患者，唾液減少、中和口腔酸鹼的能力差，都易造成口中酸蝕傷害。防牙齒酸蝕　注意7重點喜歡酸性食物的民眾、胃食道逆流患者、酒類評鑑家，應多注意牙齒表面變化，做好傷害預防，或交由牙醫師定期檢查追蹤，如有需要可經由牙科補綴及牙冠贋復來幫助修復受損牙齒。該如何預防酸蝕，吳朋儒醫師提供7點建議：1）改變酸性飲食習慣，減少攝取上述酸性食物2）使用吸管吸飲，減少酸性食物和牙齒接觸3）控制用餐時間在40分鐘內，不要頻繁食用點心4）用完餐後先用清水漱口或嚼食無糖口香糖，間隔15分鐘再刷牙，讓牙齒有時間緩衝因酸性食物而軟化的琺瑯質表面5）使用低磨耗值的含氟牙膏6）控制胃食道逆流，治療唾液分泌減少7）定期的牙科檢查保養