（優活健康網記者徐平／綜合報導）東北季增強挾帶受汙染的空氣，導致雲嘉南地區有揚塵發生，被環保署監測到空氣品質為紅色警戒，顯示對所有敏感族群不健康。國民健康署提醒民眾，若出現眼痛、咳嗽、喉嚨痛等症狀應進樣避免在戶外活動，老人、小孩、患有心血管疾病、呼吸道疾病的人更該多留意。儘可能與臉部密合　正確配戴4步驟國民健康署建議國人選用有通過國家標準有品質的口罩，同時配戴防塵口罩時必須時時注意是否密合，不正確的佩帶口罩，其防護能力會隨之下降。因此正確的佩戴口罩才能發揮效果，口罩要戴好的關鍵為儘可能與臉部密合，可參考勞動部勞研所提供的正確配戴步驟，以一般平面口罩為例：1）　檢查口罩／開包裝並檢查口罩是否有破裂或缺陷，一般設計為有顏色為外層，此面朝外，且鼻樑片應在最外層上方。2）　戴上口罩／兩端鬆緊帶掛於雙耳，鼻樑片固定於鼻樑上方，口罩完全攤開拉至下巴，若必要可打結調整鬆緊帶長度，維持臉部密合度。3）　 調整鼻樑片／雙手食指均勻輕壓鼻樑片，使口罩與鼻樑緊密結合。4）　自我檢查／可透過鏡子輔助或觸摸確認口罩是否正確配戴，包含內外側、帶子鬆緊、鼻樑片方向及形狀等。國建署提醒，民眾出門前可隨時追蹤空氣品質動態，由戶外進入室內時，記得洗手洗臉、清潔鼻腔，並適當關閉門窗，以減少細懸浮微粒(PM2.5)的暴露。適當運動，但老人及兒童，或慢性呼吸道疾病患者應盡量減少在戶外活動時間，或改變運動型態，避免吸收過多髒空氣。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）有糖尿病史的75歲陳女士，患有「滿溢型尿失禁」，治療漏尿一陣子效果不錯，最近回診卻抱怨漏尿吃藥沒有效，醫師詢問後才發現，原來陳女士把藥物分給同樣有漏尿問題的妹妹跟小姑，因為3個人的漏尿病因各自不同，才會在吃了藥後還難以揮別尿失禁。尿失禁症狀表現不只一種臺中慈濟醫院泌尿科醫師劉昕和指出，陳女士因神經病變影響膀胱收縮力，尿總是解不乾淨，陳女士的妹妹則是尿急憋不住，同時合併頻尿、夜尿症狀；陳女士60歲出頭的小姑既沒有頻尿、憋不住小便的問題，也不會有殘餘尿感，不過打噴嚏、咳嗽、搬重物時就會漏尿。劉昕和醫師說，陳女士的妹妹屬於「尿急性尿失禁」，只要有尿意感時會不自主收縮，小便憋不住就漏尿。建議在沒那麼尿急時先上廁所或調整喝水方式，用藥著重抑制膀胱敏感度或抑制膀胱收縮、加強放鬆，改善憋不住小便的狀況。醫：藥物絕對不能共用置於患者的小姑則是「應力性尿失禁」，只要出力時腹壓增加尿就會漏出來，多半發生在多產婦、停經，或是年紀大的婦女身上。「應力性尿失禁」比較適合做「凱格爾運動」增強尿道旁的肌肉張力，如果真的運動效果不好，漏尿仍然嚴重，再考慮手術治療。劉昕和醫師提醒，分享是好事，但藥物絕對不能共用。漏尿病因百百種，治療方法不一樣，最好由醫師看診，對症下藥才能根治。她強調，不要像陳女士一個人看病，3個人吃同一種藥，或諱疾忌醫吃成藥，吃到身體出問題就後悔莫及了。

（優活健康網新聞部／綜合報導）小孩突然生病怎麼辦？許多父母會想要直接帶到診所就醫，但狀況若突然發生在半夜，父母也可能會先拿家中成藥給孩子服用。但是你知道嗎？成藥風險高，即使掰開一半也可能超出孩子適用的劑量！有鑑於此，雙和醫院將安排講座，由藥劑師陳蕙琦主講幼兒用藥安全，歡迎家中有孩子的家長或有興趣的民眾參加交流。講座內容豐富，歡迎踴躍參加！(活動內容、時間、地點辦法等以主辦單位最新訊息為準，因此參加本活動前請先洽詢主辦單位再做確認，以免臨時異動或取消。)名稱：幼兒用藥安全時間：106年11月3日（五）15：00- 15：30地點：雙和醫院第一醫療大樓二樓小兒科門診候診區和健兒門診外側洽詢：02-2249-0088

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）1名患者求診表示平常都沒事，吃完東西卻脖子腫，腫到如乒乓球大小，求診才知是唾液腺結石。唾液腺結石病人常見脖子或下顎突然出現腫塊，腫塊經常在吃完東西後出現，不到2小時又突然消失，直到腫塊越來越大甚至發燒。初期症狀易輕忽　唾液腺管阻塞結石萬芳醫院耳鼻喉科醫師丁義芳指出，唾液腺結石的主因是水分攝取不足、抽菸、過度疲勞或未注意口腔清潔等，造成唾液腺管阻塞，影響唾液分泌。一開始結石較小，唾液尚可緩慢從唾液管流出，所以經過一段時間腫塊即會消失，因此許多人不以為意。但若結石越來越大，唾液無法流出積在腺管中，將造成腫塊持續腫脹。丁義芳醫師表示，曾收治1名唾液腺結石病人，右頸部腫得跟乓乒球一樣大，檢查後發現，右頸的腫塊是頷下腺結石，引發唾液線阻塞，結石大小約6公釐，在深層位置，決定為病人進行微創唾液腺內視鏡手術，同時在手術中為唾液腺管路重建支架，最後成功為病人移除結石，恢復唾液腺正常分泌，也完整保留腺體功能。預防唾液腺結石　多喝水、少吃炸物傳統唾液腺結石移除手術是將導管切開再取出結石，或是直接將唾液腺摘除，術後容易發生唾液腺管路狹窄、口乾或顏面神經失調。微創唾液腺內視鏡手術則是使用1.3公釐內視鏡，由唾液腺管路開口進入後直接將結石移除，無須住院也可避免插管麻醉的不適，病人在手術後即可恢復正常生活。丁義芳醫師提醒，唾液腺結石如在3公釐以下，尚有機會靠著多喝水排出，但如反覆發作，建議及早就醫治療，以免結石越來越大，造成細菌感染。平時應多喝水補充水分、減少抽菸、適當休息、盡量調適心情避免壓力過大，減少食用油炸食物，才能有效預防唾液腺結石產生。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）70歲的肺癌病患鄭媽媽，以往每當化療時，都無法起身下床，歷經嚴重化療副作用、嘔吐、嚴重掉髮，就連嗓子都變啞難受，一度對生命幾乎絕望，後在新一代免疫療法的治療下，治療的過程不再如此難以承受，才讓病情控制現曙光。肺癌早期難發現　成國人死因冠軍肺癌堪稱癌症中的最惡冠軍！不僅是國人癌症十大死因第一名，肺癌常屬晚期發現，也名列國人男女死因第一名，平均不到57分鐘就有1人死於肺癌。據健保署統計，去年健保給付癌症醫療費用，以肺癌117億最高，但台灣5年來每年仍有逾9千人死於肺癌。顯示肺癌治療方式選擇雖多，但是肺癌病患仍有治療困境。臺北榮民總醫院一般胸腔科主任陳育民表示，非小細胞肺癌佔肺癌逾9成，其中只有50%可接受標靶治療，但治療一段時間仍會產生抗藥性。台灣臨床腫瘤醫學會理事長高尚志表示，免疫療法問世讓肺癌治療選擇更完整，但須透過檢測PD-L1表現量篩選病患。近期的新一代免疫療法可應用於第三、四期肺癌治療，不適用標靶的病患，無論PD-L1檢測結果如何皆適用。新一代免疫療法　副作用少、存活期長高尚志理事長補充，原先的免疫治療相較傳統化療，顯著降低治療的副作用，卻可能引起免疫系統對於正常組織的攻擊，比例雖低，但仍可能發生肺炎、肝炎、腸炎。一旦肺炎發生，就須暫停免疫療法治療肺炎，若反覆發生，肺癌無法完整治療。新一代免疫療法引起肺炎的機率低，且可顯著延長肺癌病友存活期。高尚志理事長叮嚀，肺癌病患除了應遵循照醫囑、定期回診，也需多喝水、健康飲食及適量運動，更要確實戒菸，且像是對呼吸道有刺激的環境：空氣汙染、油煙、二手菸、石棉等也需避免，而若有呼吸道不適的狀況發生，一定要立即就醫檢查，千萬不可輕忽。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）許多老人擔心拔牙傷身，即使牙齒已經搖搖欲墜或只剩爛牙根，也堅持不願拔除，反而大大增加感染風險。牙周病也已被證實會增加心血管疾病、糖尿病及其他系統性疾病的風險。口腔健康與營養攝取、美觀及社交活動息息相關。將進入高齡社會　牙齒照護成關鍵亞東醫院牙科部醫師陳詩芸表示，台灣人口老化快速，1993年台灣老年人口比率是7%，為「高齡化社會」，預估2018年將達 14%，進入「高齡社會」而2025年，將跨過 20% 門檻，成為「超高齡社會」。隨著醫療進步，國人平均壽命也持續延長，如何維持老年生活品質更重要。許多老人家因為牙齒問題，飲食不便、營養不足，不美觀而漸漸斷絕與外界互動。如果自然牙經過治療後條件許可就儘可能保留，但前提是病人能做到良好的清潔，牙齒本身也能提供足夠的咀嚼功能。缺牙太久未重建，會造成鄰近牙齒移位、牙齒排列歪斜、假牙排牙空間減少、缺牙區牙床萎縮，日後假牙製作困難。仍有咬合的牙齒則易因受力過大而搖動或磨耗，加速損壞。更不用說忍受長期的進食困難和美觀問題，影響生活品質。活動假牙、植牙　重建牙齒選擇多陳詩芸醫師表示，活動假牙利用現有牙齒和牙床提供固持力和穩定性，有基本的厚度和體積以提供足夠的強度。第一次戴不習慣，但大部份的人配戴一段時間經過調整都能適應。只有極少數的人會因本身太過敏感而無法接受，此時則須考慮植牙。年齡並不是植牙的決定因素，主要考量是缺牙區的齒槽骨高度和寬度、咬合狀況，某些系統性的疾病或是曾經做過頭頸部放射線治療須經過醫師評估。適當條件下植牙支持的固定假牙可以讓病人擁有接近自然牙的感受，而全口無牙的病患也可以透過植牙使得活動假牙更穩固，達到更好的咀嚼功能。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）台灣即將邁入高齡社會，超過8成以上長者同時罹患超過1種慢性病，且每6位就有1位1年內曾跌傷，然而，近4成長者都沒有規律運動習慣。研究顯示老人肌力對維持日常生活機能至為重要，亞健康及衰弱長者應增加日常性活動及減少靜態時間，優先著重輕度的肌力強化活動。長者運動5招　平時輕鬆練肌力衛福部國民健康署表示，世界衛生組織建議65歲以上銀髮族每週應累計至少150分鐘中等費力運動，並且每週進行3次促進平衡及防跌的運動。國民健康署結合地方政府衛生局辦理運動課程，提供運動5招給長者活用，每週進行3次肌力及平衡訓練，每個動作重複10次，可強化長者上下肢肌力，預防跌倒，共享運動樂趣及交流。1）　扶椅背墊腳尖、腳跟站立／於站姿下扶著椅背，站穩後，雙腳跟提起，停留1至2秒。可訓練小腿部分肌群，減少跌倒風險。2）　蹲馬步／雙腳打開與肩同寬，身體微向前，再往上，做蹲馬步的動作，重複做10次。反覆坐到站及站到坐的動作，可訓練到股四頭肌的向心與離心收縮，強化膝關節及下肢肌力。可增強下肢整體功能，增加行走距離，減少跌倒風險。3）　拔劍／運用彈力帶，以坐姿方式進行，右手抓住彈力帶壓在大腿下，左手將彈力帶一端拉住，並往左斜上方拉，重複10次再換手再進行。可以強化手臂肌肉，從高處取物時也不擔心。4）　二頭肌彎舉／運用彈力球，以坐姿方式進行，軀幹固定，上臂貼緊軀幹，將球夾在前臂和上臂間，手肘彎曲，用力擠壓。左右手輪流做，各重複10次。不僅可以訓練手臂肌肉，助於日常生活買菜、提重物等功能。5）　雙腿內側夾球抬雙腳／採坐姿方式進行，雙腳屈膝呈90度，將彈力球夾在2邊膝蓋中間，身體坐直，使用腹部力量將兩隻腳同時抬起，可以訓練腹部核心肌群，改善姿勢體態。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）頭暈、脖子、肩膀酸痛，感覺疲憊，可能是重症肌無力作祟！57歲的陳姓婦人起初因為這些症狀四處求診，直到出現複視、講話大舌頭症狀，才經神經內科診斷為重症肌無力。症狀惡化時甚至出現呼吸困難，且頭越來越抬不起來，施予血漿交換術治療後，症狀才大幅改善。肌無力症狀　垂頭、複視、說話不清嘉義大林慈濟醫院神經內科醫師黃詠嵩表示，陳姓婦人因頭暈、肩頸酸痛等症狀，先後至急診、神經外科就醫，而後陳婦抬不起頭、複視、講話大舌頭、吃東西嗆到，狀況時好時壞，進行電生理檢查及抽血檢查，確診為重症肌無力。經血漿交換術，再使用類固醇等藥物治療，症狀已逐漸穩定。根據國外統計數據，60歲以上的重症肌無力患者，23%會出現垂頭症狀。黃詠嵩表示，肌無力患者常主訴肩頸酸痛，合併複視、講話不清楚等症狀。除了重症肌無力外，還有某些肌肉病變、漸凍人、甲狀腺低下或脊椎問題，都可能出現脖子酸、肩膀酸痛等症狀，主要分別在於重症肌無力的症狀會時好時壞。輕症服藥即可　重症需手術難痊癒黃詠嵩表示，根據臺灣統計，約有一半的重症肌無力患者屬於輕症，只有眼球型的症狀，即眼皮下垂及複視，只需服用大力丸即可改善。嚴重的重症肌無力，接近呼吸衰竭者，急性期治療通常會施予血漿交換術或施打免疫球蛋白。重症肌無力慢性期的治療藥物有大力丸、類固醇及免疫抑制劑，若是全身型患者，通常會以血漿交換術、免疫抑制劑及胸腺切除術治療。15%的重症肌無力患者會長胸腺瘤，其餘有60%會出現胸腺增生，有些患者手術後症狀會改善，但也有部份患者手術後4、5年才出現效果，而且無法完全治癒。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）台灣人對於健康普遍沒信心，反映出身體狀況可能的隱憂，害怕未老先衰，而心血管問題是最令人擔憂的身體問題之一！根據世界衛生組織公布，心血管議題是全球十大死因之首，亦是台灣十大死因第二名，僅次於癌症。膽固醇數值若異常，易造成不良血脂，好好控制膽固醇有益心血管健康。高糖、油、鹽飲食　成心血管隱憂香港中文大學生命科學學院食品與營養科學系教授陳振宇指出，44%的台灣人擔心熟齡期的心血管問題，多半來自高糖、高油、高鹽的重口味飲食習慣。陳振宇教授指出，益生菌改變腸道內菌叢生態，幫助消化，提升自我保護力，更能幫助控制血脂、膽固醇，然而，益生菌的存活率更是發揮功效的關鍵。進出冰箱、果汁機攪打，已大幅降低益生菌活性，食用進入體內後又可能遭受胃酸、膽鹼破壞，效果有限。慎選益生菌、攝取高纖　維持消化道機能營養師林若君指出，市售的優格製品乳酸菌存活率約1%，建議慎選益生菌的菌種，而芽孢乳酸桿菌的存活率高達70%，可以自行產生堅固外殼，避免受到破壞。林若君營養師表示，可常温保存的益生菌活性較穩定，若能不受高温破壞、並且無色無味，可以搭配冰、熱飲，或者於食物烹調完成後加入益生菌。若習慣用果汁機打果汁，須留意選擇可承受快速攪打的益生菌，才能喝進有效的活性益生菌。林若君營養師進一步提醒，除了正確攝取益生菌之外，應建立良好的飲食習慣，外食族應多攝取高纖蔬果，再搭配每天適量補充益生菌，讓消化道菌叢達到最佳平衡狀態。

（優活健康網新聞部／綜合報導）據統計，台灣平均每10人就有1人曾經泌尿道結石，患者約半數會在10年內復發，不但讓病人深受其擾，甚至結石卡在泌尿道時，甚至會疼痛萬分。以前在治療腎結石往往要開刀取石，目前則是有體外震波碎石術之外，更可以採用微創方式治療，讓泌尿道結石病人多一項新的選擇。腎結石主流治療　體外震波碎石術及經皮腎臟碎石術隨著科技進步，目前針對腎結石的主流治療是「體外震波碎石術」以及「經皮腎臟碎石術」。臺南市立安南醫院泌尿科陳億聲主任指出，前者無傷口、不用住院，但結石廓清率較低，以及有著萬一結石震不夠碎而堵塞在輸尿管造成疼痛的風險；後者需在腰部有1至2公分的小傷口，經由腎臟鏡直接進入腎盂碎石，結石廓清率較高，但出血量較前者大，術後復原較慢。一階段迷你經皮腎臟碎石術+數位電子軟式輸尿管鏡有鑑於此，陳億聲主任改良發展「一階段迷你經皮腎臟碎石術」；此外，安南醫院還引進了一種可折式的「數位電子軟式輸尿管鏡」，使泌尿道結石手術有了更多的武器。臺南市立安南醫院泌尿科醫師黃韋銘表示，比起傳統的硬式輸尿管鏡，軟式輸尿管鏡有著可彎曲的優點，能夠進入腎臟內尋找結石，再利用鐳射把它打碎，安全性與結石廓清率俱佳。風險小、出血、疼痛減少、住院天數少陳億聲主任進一步指出，「一階段迷你經皮腎臟碎石術」傷口可降至只有0.5公分以內，對腎臟的傷害也變小；此手術較傳統的經皮腎臟碎石術的風險小、出血少、疼痛減少、住院天數少，而且還能夠維持結石的廓清率，對於年紀大、共病多、高風險、或不想有傷口的患者，提供另一治療新選擇。（文章授權提供／健康醫療網）