（優活健康網編輯部／綜合整理）請問醫師：一個人死亡時瞳孔是放大還縮小？我很困惑。死亡時瞳孔究竟是放大還縮小？確切時間點為何？死前、死後，還是死亡的那一刻？答：死亡時，瞳孔放大，以至於死者的眼睛看起來是黑色的。多數時候，瞳孔放大在死前發生，因為交感神經系統（負責打鬥或逃跑的部分）一遇到壓力，就會啟動，而臨死之際絕對充滿壓力。交感神經啟動導致腎上腺素從腎上腺釋放出來，促使血壓和心率上升，以及瞳孔的放大。而死亡時，瞳孔肌放鬆，使瞳孔大開。請問醫師：火化時屍體會移動嗎？我曾讀過火化時，由於腹肌突然收縮，屍體很可能在中途坐起身來。請問這是真的嗎？常見嗎？或者只在特定條件下發生？答：這是可能的。不過，屍體比較會是變成「拳擊手姿勢」。雙腳提起，身體向前彎曲，手臂屈伸導致拳頭位於下巴下方，像個拳擊手。這個狀況較常發生在被火燒死的人身上，因為高熱會蒸發肌肉裡的水分，導致肌肉收縮。火化時若發生這狀況，通常只會維持短暫時間，畢竟火化使用的極度高溫會迅速摧毀整具屍體。請問醫師：如何判斷手腳截肢者的體重？我寫的奇幻小說中，有個固定班底一出生就沒有手腳，因為他的母親墮胎失敗，手術只吸走了他的手腳。他不時就需要一名女性人物協助他從電動輪椅移到汽車裡，然後再移回輪椅上。我想問的是，一個沒有手腳的成年男性有多重？答：意想不到的問題。基本上軀幹約占體重的50％，誤差不會太大。一個「完整」的人軀幹重量取決於體型和體重。如果他的「正常」體重為150磅（約68公斤），軀幹可能是75至80磅（約34至36公斤）。若他是大個子，那就是200磅（約90公斤）的一半，100磅（約45公斤），以此類推。假如他有部分肩膀和上手臂，就再加10％；有部分大腿，再加15％。根據你的描述，我猜想他的「截肢處」是在關節，那以50％計算大概就差不多了。（本文摘自／法醫‧屍體‧解剖室3／麥田出版）

（優活健康網新聞部／綜合報導）台灣已步入高齡化國家，失智症的問題也漸受重視，看著家人從記憶障礙、失去行為判斷力到日常生活無法自理，對家有失智症的朋友來說更是一大衝擊。本堂課藥師將由王怡茹藥師主講「失智症用藥指導」簡單帶您認識失智症，了解失智症常用藥物，以及用藥注意事項。講座內容豐富，歡迎踴躍參加。相關訊息可電洽亞東醫院藥學部 (02)89667000轉分機2123。名稱：失智症用藥指導時間：106年10月25日(三)13:00-14:00地點：亞東醫院北棟一樓思源一廳（新北市板橋區南雅南路二段21號）洽詢：02-8966-7000轉2123

（優活健康網新聞部／綜合報導）畢業新鮮人找工作，面試表現是錄取關鍵，若是配戴的隱形眼鏡太過乾澀，造成眼前一片模糊，會讓求職面試者看起來雙眼無神、失焦、眼睛乾澀猛眨眼，恐怕很難受到面試官青睞，想要面試成功，選對隱形眼鏡是非常重要。戴隱眼常乾澀　可能是不夠保濕首屆驗光師許晉原觀察發現，許多民眾常抱怨配戴隱形眼鏡會感到眼睛乾澀、刺痛、不清晰、異物感，經過詳細檢查眼睛弧度、度數，才發現消費者所配戴的隱形眼鏡沒有添加保濕成分，所以才會在長期配戴時間下，一到傍晚或晚上就因為乾澀而產生不舒服的情況。保濕成分不嫌多　眼科級更有效許晉原驗光師進一步表示，隱形眼鏡的含水量跟配戴舒適度有一定的正相關，只要含水量夠高，可以明顯提升剛配戴時的舒適感受；但由於鏡片會隨時間而產生脫水現象，導致長期配戴後會乾澀不舒服，因此、如鏡片中有添加保濕成分，就可以有效維持鏡片潤濕，並且提升配戴舒適度。4大注意事項　安全配戴隱眼市面上的鏡片大部分都有額外添加保濕成分，該如何做聰明選擇？許晉原驗光師提醒，保濕成分的質跟量都很重要。市面上有部分鏡片添加的是眼科級保濕成分，比一般美妝用的保濕成分更保濕；另外、選擇添加保濕成分較多的產品，也可以提升長期配戴的舒適感。許晉原驗光師提醒，配戴隱形眼鏡時，有4大注意事項：1）　不可超時配戴，初戴者，可從每日戴4-6小時開始，每日增加2小時，不要戴著睡覺、通宵。2）　不可戲水時配戴，泳池、海水環境生菌數高，容易增加眼睛感染風險。3）　不要超限使用，誤把日拋當作週拋使用，使用週、月拋應注意隱形眼鏡的清潔與保養。4）　需定時回眼科或驗光所追蹤檢查視力視覺狀況。（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網新聞部／綜合報導）婦產科醫生警告，穿內褲可能會增加女性陰部細菌感染的風險。美國婦女健康第一把交椅Donnica Moore醫師指出，內褲容易讓陰部積聚熱量和汗水，成為細菌的溫床。如果內褲材質是由蕾絲或不透氣材料，如：合成纖維製成，則風險會增加。這些材質會刺激陰道的細膩皮膚，引起皮疹和過敏反應。不穿內褲、穿丁字褲都容易成感染途徑Moore醫師表示，陰部也像身體其他部位一樣需要透氣，總是把女性陰部包覆起來並不好。因此，建議在可能的情況下不必穿內褲，例如在睡覺的時候。不過，她也提醒，不穿內褲容易使陰唇及外陰部被外褲的接縫處摩擦，而形成細小傷口，成為細菌感染的途徑。因此建議：若是穿著緊身褲仍應穿著內褲，並選擇棉質、輕薄的材質。丁字褲容易前後移動，對陰道及陰唇容易有摩擦，而且形成了大腸桿菌由後往前感染的途徑。洗衣精高濃度香精也容易刺激陰部此外，容易流汗或是運動後的人最好勤換內褲，因為溫暖、潮濕的環境正是孳生念珠菌及細菌最適合的條件。若有尿失禁問題，更應有替換內褲，或者使用薄衛生棉墊並勤更換。除了內褲會刺激到陰部，洗衣精、芳香烘衣紙(dryer sheets)、肥皂等清潔用品也是刺激的來源之一。陰部的組織遠比手肘的還敏感，而許多洗衣精及芳香烘衣紙含有高濃度的香精容易刺激陰部，造成陰部不適。讓陰部像花園一樣香不見得是好事。再者，研究顯示，肥皂和潤滑劑可能會損害敏感組織，並提高女性感染皰疹、衣原體(chlamydia)和愛滋病毒的風險。該研究的作者Joelle Brown表示，有越來越多的證據表明，在陰部使用沐浴露和肥皂可能會增加細菌性陰道炎的風險，以及細菌失衡時發生的病症及性傳播感染。（文章授權提供／台灣女人健康網）

（優活健康網新聞部／綜合報導）正常情況下胰臟會分泌胰島素，當胰島素不足，無法幫助血中糖分代謝，過多的糖隨尿液排出，即稱為糖尿病，要治療糖尿病，先要訂好治療目標，選擇正確方式，才能達到效果。有良好的血糖才能永保體內健康，此場團衛將由陳柔錚藥師主講，提醒大家使用藥物時應注意的小細節，及日常生活中應注意的地方。講座內容豐富，歡迎踴躍參加。相關訊息可電洽雙和醫院（02）-2249-0088。（活動內容日期時間相關辦法以主辦單位最新訊息為準，參加本活動前請先上網查看最新消息或洽詢主辦單位確認，以免臨時異動或取消。）名稱：糖尿病用藥須知時間：106年10月26日 星期（四）10：30－11：00地點：雙和醫院第一醫療大樓 二樓門診9診候診處（糖尿病衛教室候診處)洽詢：02-2249-0088        

（優活健康網編輯部／綜合整理）劉阿姨今年五十二歲，患糖尿病、高血壓多年，平時在飲食方面很注意，也經常鍛鍊。劉阿姨還經常和朋友們到外面跳舞，還是隊中的領舞！但是前幾天，劉阿姨突發心絞痛，被及時送到了醫院，經醫生檢查確診為冠心病。劉阿姨對大夫說，在未發病的前幾個月，有過一段時間的耳鳴，當時以為是年老體衰，也沒注意。劉阿姨不知道耳鳴是否和心臟有關係，後來在醫生的講解下才知道，原來耳鳴和心臟病之間有著重要的聯繫。耳鳴很可能就是心臟病的前兆。那麼耳鳴具體和心臟有著怎樣的關係？耳朵和心臟的關係耳朵之所以能聽見聲音，是因為耳朵內部血液運輸通暢，營養物質可以通過血液流  通到耳部。如果心臟功能差，血液運輸能力弱，血液不能遍fl於耳朵，耳朵的功能自然    受到影響；輕者聽力減弱，重者可導致耳鳴，甚至耳聾。反之，耳部經絡下達於心，耳部一旦出現問題，可能就是心臟功能異常的一種體現，二者是相互關聯的。耳鳴很可能是心臟病的前兆耳鳴是一種較為常見的疾病，主要表現為耳內或者顱內有聲音。耳鳴的病因是多方面的，外在的環境和身體內部的病變都可能引發耳鳴。例如耳內丁寧腺過多、有異物，或者雜訊影響、內分泌紊亂等都可能引起耳鳴。耳朵屬人體重要的聽覺器官，所以當耳部出現問題時，一定要引起注意，切莫大意。患有高血壓、糖尿病的人出現耳鳴時，更應該引起重視，因為耳蝸以及內部血管對缺血和缺氧十分敏感，當人體血液流通出現問題時，耳朵會先出現反映，而耳鳴就是其中最為重要的一種表現。尤其那些年齡較大的人，更應該注意。持續多天的耳鳴很可能就是冠心病以及其他心血管類疾病的前兆。大耳垂很可能是冠心病中國自古以來就有耳垂大有福的說法， 其實不然。尤其是老年人， 耳垂肥厚且上面有深溝的時候， 一定要引起注意， 極有可能是冠心病的表現。隨著年齡的增長， 很多老人的耳部都會出現皺紋， 這是正常現象， 而我們這裡說的深溝指的是「冠狀溝」。冠狀溝和其他淺顯的皺紋不同，它是一條明顯且孤立的皺紋，很多研究表明，具有冠狀溝的老年人患冠心病的機率相當大。當老年人出現冠狀溝的時候要引起重視，結合自身的症狀及時尋醫，如果伴有胸痛、心慌、乏力、氣短等症狀時，更要注意。平時可以用手搓雙耳，給耳朵按按摩，促進耳部的血液循環，防止疾病的出現。（本文摘自／養心救命／木馬文化）

（優活健康網編輯部／綜合整理）每當到了夏季，很多人都會在閒暇時召集幾個朋友，去路邊的燒烤店，吃燒烤、喝冰啤酒。李先生就是其中的一個，到了晩上，總喜歡幾個人聚在一起，杯酒言歡，暢所欲言。近幾天，李先生總覺得自己心臟有些不舒服。開始他也沒有在意，可是這種症狀持續了好幾天，而且感覺越來越明顯，李先生意識到了問題的嚴重性，於是馬上請假到醫院就診。經診斷，李先生由於長期吃燒烤、喝冰啤酒，導致心臟出現了疾病。李先生既驚伬又害怕，怎麼吃燒烤、喝冰啤酒還能導致心臟病？吃燒烤引起心臟病的原因很多人對此一定也存在懷疑，吃燒烤怎麼會得心臟病？一般來說，吃錯東西可能會引起腸胃不適，但和心臟又有什麼關係？其實，飲食不當的確會導致心臟病，尤其是燒烤一類的食物，更是心臟殺手。眾所周知，燒烤是各類食材經過高溫火烤製成的食物。而在高溫燒烤的過程中，被烤過的食材會產生一種名為晩期糖基化終末產物的化合物。這種物質會使細胞的彈性變低，增加心臟的發病率，是誘發心臟病的一個重要因素。早期心臟病的幾個小症狀心臟病有很多臨床症狀，此外在發病之前我們的身體也會出現一些變化。我們一方面要養成良好的生活習慣，另外在身體出現問題時也要及時就診解決。1）　呼吸／進行一些輕微活動，或者處於安靜狀態時，出現呼吸短促的現象，這時有可能是左心功能不全。2）　臉色／當臉色灰白發紫、表情淡漠時，有可能為心臟病。如果臉色為暗紅色，可能為風濕性心臟病。如果臉色為蒼白色，很有可能為二尖瓣關閉不全。3）　耳朵／心臟病早期會出現不同程度的耳鳴，這是內耳微細血管動力異常所致。這時，症狀還沒有引發全身性的反映，只是內耳提前做了預警。預防心臟病要從平日的飲食做起正如過度吃燒烤引發心臟病一樣，我們的日常飲食習慣決定著我們的身體健康，正所謂﹁生也於食，病也於食，死也於食。﹂所以，要讓自己養成良好的飲食習慣，為自己打造一個強健的心臟。1）　及時補充維生素和適當的無機鹽。維生素中，維生素B1及維生素C，有保護心肌的作用。適量補充鈣質，能有效維持正常的心肌活動。通過食物補充鉀元素也能保護心臟，當體內鉀元素不足時會引發心律失常。2）　限制蛋白質、熱量的攝入。要想心臟健康，在飲食過程中要適當限制蛋白質和熱量的攝入量，這是一條很重要的原則。當出現心力衰竭時，蛋白質的攝入量要控制在每日25～30克，熱量控制在2600大卡（1000卡＝4.186 千焦）以內；2～3日後，蛋白質攝入量可適當增加至40～50克，熱量可以適當增加至4千大卡。等病情好轉之後，逐漸增加蛋白質和熱量的攝入量，但不宜過高，避免加重心臟負擔。3）　吃易於消化的食物。當自身患有心臟病時，要更加注意飲食，多吃一些容易消化的食物。這是因為心臟病病人的血液迴圈功能減弱，胃腸道很容易發生瘀血、水腫，食物的消化、吸收深受影響，因此，要吃一些容易消化的食物，可以從流質食物開始，然後再以半流質、軟飯慢慢增添。我們自己就是身體健康最好的營養師，不能在疾病到來之後，才想到健康飲食的重要性。我們要記得，只有遵循健康飲食法則，才能擁有健康的心臟和強健的體魄。（本文摘自／養心救命／木馬文化）  

（優活健康網編輯部／綜合整理）研究指出，當一個人說話的語調、面部表情和肢體語言，即非言語溝通部分，和他說話的內容不一致時，對方會傾向相信他的語調、面部表情與肢體語言，而不是他所說的話。簡言之，即使你不說，別人也會透過語氣表情感受你真實的態度和情緒。因此，想要有效教養天生可洞察對方真心的特殊孩子，展現接納語氣、表情和肢體語言是成功關鍵。真誠表情、緩和語調才能穩定孩子情緒話雖如此，但在面對孩子一而再、再而三的脫序行為時，要家長不動怒地接納包容，真的很困難。建議家長們先穩定自己情緒，接著以和緩篤定的語調、真誠的表情及敞開的肢體動作，展露出接納而非拒斥的態度，就能讓孩子聽話。即使說話的內容是在指正他，孩子卻可在沒有情緒迷霧的遮掩下，看到對方了解接納的真心，而願意接受教導。遵循良好的溝通原則，可協助孩子正確接收家長的指示，不但父母教養起來輕省，孩子也減少發飆、耗費能量的機會，讓親子雙方都更輕鬆快樂。【小太陽悄悄話】想讓特殊孩子願意聽家長的話，得配合他的天生特質，用他能接收進指令的溝通方式才行。這些溝通原則包括：確認孩子有在聽你說話、用詞簡短、說重點、指令要具體有規則無爭議、一個口令一個動作、等待他的反應，及用接納的語氣、表情和肢體語言來互動。忙碌的父母要擠出時間來學習這些新技巧，很累，但總有一天，將微笑著收成這些辛苦栽種的甜美果實，加油！（本文摘自／暴走小孩，淡定父母／心靈工坊）  

（優活健康網編輯部／綜合整理）小蘇打空間除臭／小蘇打粉能吸收空氣中的異味，達到除臭效果。此外，小蘇打粉對抗濕氣也很有效，可在抑制惡臭的同時降低室內濕度。準備材料小蘇打粉適量、棉布濾袋（或紙杯）數個。1. 將小蘇打粉放入棉布濾袋（或紙杯），置於冰箱、鞋櫃、衣櫃等需要除臭的角落。2. 每月更換一次，淘汰的小蘇打粉無須丟棄，可用來清理鍋具上的油汙。小撇步把裝了小蘇打粉的棉布濾袋用長尾夾夾起來，就可搭配衣架使用。咖啡渣除臭／咖啡渣具有細微氣孔，可吸附空氣中的惡臭分子，加上咖啡豆本身散發的特有香氣，可在淨化空氣的同時替室內添香。準備材料咖啡渣適量、棉布濾袋數個。1. 咖啡渣去除水分後自然乾燥，防止黴菌滋生。最好的乾燥方式是用報紙將咖啡渣平鋪成放射狀、放在太陽底下晒乾。也可將咖啡渣放進碗裡以微波爐加熱，每20 秒為一輪，每輪都拿出來翻動、攪拌，直到水分完全蒸散（小心不要焦掉）。2. 將乾燥後的咖啡渣放入棉布濾袋，置於冰箱、鞋櫃、衣櫃等需要除臭的角落。3. 置於冰箱的咖啡渣除臭劑，使用期限約3∼4 天，若上頭沾染食物氣味，就須取出更換。冰箱除臭／泡菜是健康又美味的佐餐配料，不少家庭的冰箱都有存放，但泡菜味道較重，時間久了冰箱會有異味。該如何替冰箱消臭？除了前面提到的咖啡渣除臭法，以下再提供兩種去味妙方。1. 以喝剩的燒酒（或米酒）擦拭：先將冰箱裡的物品全數取出，接著拿化妝棉、紗布等沾喝剩的燒酒，將冰箱內部擦拭一遍，即可輕鬆除臭。2. 用吐司吸附臭味：取一片白吐司置於冰箱內，幾天後白吐司就會變得乾燥，此時可以聞聞看，上頭已吸附了許多食物的異味。（本文摘自／市售清潔劑為何總是洗不乾淨／大是文化）

（優活健康網新聞部／綜合整理）不久前一本書The Salt Fix指出高鹽與高血壓的關聯是一種迷思，認為少鹽不僅無法降低心/血管疾病，還可能增加糖尿病風險。這本書上市後引起英國公共衛生專家的譴責，認為這本書的建議可能讓很多民眾陷入健康風險。少鹽可能導致骨質疏鬆及記憶衰退The Salt Fix作者James DiNicolantonio在書中指出，世界衛生組織及英美衛生單位建議減少飲食中的鹽分是錯誤的，他認為鹽是人體必要的物質，少鹽可能導致骨質疏鬆及記憶衰退，多吃鹽反而可以幫助我們減重。人們更應警覺的是糖分攝取量，過多糖分會導致高血壓、心/血管疾病急慢性腎臟疾病。不過，英國公共衛生部的營養科學主任Louis Levy認為，現今飲食是導致健康問題的主因，提倡高鹽飲食會讓很多人陷入健康風險，並且這個建議也低估了高鹽與高血壓相關這樣的結論背後有著國際認可的證據支持。高鹽v.s.少鹽之戰曾經說服政府向食品產業施壓以降低產品含鹽量的教授Graham MacGregor則指出，少鹽的建議是不容質疑的。若檢視少鹽建議背後的證據，就會發現證據強度其實高過對糖、飽和脂肪或蔬果的證據。這些證據來自於流行病學研究、移民研究、治療方法的臨床試驗等。Graham教授認為作者DiNicolantonio立意良好，但是他屬於相信所有死因都肇因於糖的人。英國營養科學建議委員會在2003年的一份報告中，說明高鹽會導致高血壓的結論背後有大量的動物或人體試驗證據支持。然而，因為資料蒐集困難，無法得出有多少心臟疾病案例及死亡是高鹽飲食導致的。不過NICE檢視2013年鹽分攝取量減少對人口的影響，認為少鹽的政策可能每年減少2萬個心臟疾病死亡案例。正常的鹽分攝取量為每日7.5-15公克DiNicolantonio回應，不論英國公共衛生部及美國心臟學會的想法是什麼，沒有證據顯示少鹽可以降低血壓。醫療文獻指出，正常血壓(收縮壓120mmHg;舒張壓80mmHg)的人有80%的血壓不受鹽量影響，屬高血壓前期(收縮壓120-139mmHg;舒張壓80-89mmHg)的有75%血壓不受鹽量影響，有高血壓者(收縮壓140mmHg;舒張壓90mmHg)者約有55%不受鹽量影響。他認為他只是提倡正常的鹽分攝取量，亦即每日7.5-15公克的鹽。他認為如果高鹽飲食會使人有健康風險，為何食鹽量高的國家如韓國、法國、日本等人們平均壽命高且冠心病發生率是世界上最低的國家。事實上，少鹽飲食才讓人們有健康風險，光美國每年就有約600萬人口被診斷有低鈉的情形。（文章授權提供／The Guardian(2017.08.08)、Daily Mail(2017.08.09)／台灣女人健康網）