（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）62歲的吳先生，發燒近1週。原本以為是普通感冒，但突然意識模糊，緊急送醫檢查出細菌性心內膜炎。他的心臟主動脈瓣膜已被鏈球菌破壞掉，造成急性心臟衰竭，接受人工瓣膜置換手術後，幸運重生。感染鏈球菌　心臟瓣膜遭噬吳先生10月初因意識不清、發燒、氣喘被送急診，在此之前他已發燒了1週，有冒冷汗症狀。血液檢查發現白血球過高，經細菌培養證實是鏈球菌感染，由心臟超音波檢查確認是心臟瓣膜遭到鏈球菌感染破壞。澄清醫院心臟外科主任吳慧中表示，該患者的心臟主動脈瓣膜已遭感染發炎，整個瓣膜幾乎被鏈球菌破壞掉，瓣膜失去功能關不住，導致血液逆流，併發心臟衰竭及肺積水，可能危及生命。發燒、冒冷汗合併胸悶　速就醫檢查吳慧中主任說明，細菌侵犯心臟瓣膜造成瓣膜損壞，必須以心臟手術進行人工瓣膜置換，才有機會保住生命。吳先生接受耐久性的牛心組織瓣膜置入，再接受4週的抗生素治療，日前已康復出院。罹患細菌性心內膜炎，通常是受到細菌感染。可能是口腔不潔、鼻竇炎、長期使用類固醇，如果身體又值免疫力低下，更容易引起感染。細菌破壞心臟瓣膜的時間很快速，感染後1、2週就會被細菌破壞掉。如有長時間發燒、冒冷汗合併胸悶、呼吸困難沒有好轉時，應尋求醫療協助，進一步檢查是否有其他問題。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）63歲的邱先生，患有糖尿病腎病變合併慢性腎衰竭，長期接受洗腎治療。某天覺得胸口不適、呼吸急促、冒冷汗，家人緊急送至醫院急診室，檢查發現急性心肌梗塞，立刻進行氣球擴張術，將患者冠狀動脈狹窄處撐開並置放支架，隨後接受緊急血液透析，病患狀況獲得改善，出院後繼續門診追蹤。尿毒症患者　罹心血管疾病機率高開業診所腎臟內科醫師廖宸甫表示，尿毒症（洗腎）病人因心血管疾病死亡的比率高達5成，約為一般人的20至30倍，慢性腎臟病患罹患冠狀動脈疾病、周邊血管疾病、腦血管疾病、鬱血性心衰竭的盛行率也較高。國外研究統計指出，25至40%的慢性腎臟疾病患者有冠狀動脈疾病，25至35%有充血性心臟衰竭，60至85%有左心室肥大或心室功能減損問題。直接或間接影響腎友心血管疾病的原因，除了常見的年齡、高血壓、血脂異常、糖尿病、飲酒、抽菸、肥胖、家族病史之外，尿毒素、體液過多、營養不良、貧血、慢性發炎、氧化壓力、鈣磷異常及次發性副甲狀腺機能亢進造成的異位性鈣化與腎臟疾病相關。控制血中磷濃度　減心血管疾病風險廖宸甫醫師強調，其中高血磷造成的影響最大。由於慢性腎臟病患排除磷的功能較差，過多的磷刺激副甲狀腺機能亢進，導致心血管壁增厚、鈣化、硬化，是腎臟病患罹患心血管疾病的主因。想要降低慢性腎臟病患者罹患心血管疾病的機率，要減少或戒除菸酒、控制三高（血壓、血糖、血脂）、維持正常體重。尿毒症患者，則需嚴格控制血中鈣磷濃度，避免次發性副甲狀腺機能亢進，並按時服用葉酸與B群，改善營養不良與慢性貧血，亦考量自我需要，配合醫師指示使用低劑量阿斯匹靈。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）86歲的陳爺爺，中風癱瘓臥床在家5年多，吃飯、沐浴、翻身等日常生活皆仰賴妻子陳奶奶獨自照料。75歲的陳奶奶本身患有高血壓、糖尿病，最近身體大不如前，加上陳爺爺肺炎出院後，身上多了鼻胃管及導尿管，使照顧變得更繁重，讓陳奶奶快要不堪負荷。將成超高齡社會　長照服務減負擔臺北市政府衛生局局長黃世傑表示，預計民國110年，台灣老年人口將達20%以上，每5個人即有1位老人，邁入超高齡社會。老年人口急遽增加，每個家庭都要面對長者照顧議題。推估台北市需要長期照顧服務的人口數高達7萬人以上，而連接民眾照顧需求與長照服務，將由照顧管理專員陪伴民眾。臺北市長期照顧管理中心連結服務內容，包括居家式服務（居家服務、居家復健護理及居家醫療等）、社區式服務、日間照護、住宿式服務（養護機構或護理之家）、家庭照顧者支持服務據點等，以及社區整體照顧服務、失智照護服務、社區復健及預防及延緩失能等服務。照顧專員訪視　打造個別服務台北市長期照顧管理中心負責民眾申請、評估各項需求，照顧管理專員接到諮詢電話，耐心傾聽家屬的需求，做各類服務的介紹與補助額度說明。完成初步篩選符合的條件後，會約定時間到家中訪視及評估。照顧管理專員將透過完整評估，了解失能者的溝通能力、日常活動能力、居家環境與社會參與、情緒及行為及主要照顧者負荷，與失能者或家屬共同討論照顧計畫，打造個別化之長照服務。有長期照顧服務需求，可來電02-2537-1099，長期照顧服務資源及相關資訊，見臺北市政府衛生局網站http://health.gov.taipei/Default.aspx?tabid=879。

（優活健康網新聞部／綜合報導）乳癌是國內女性發生率最高的癌症，根據國健署統計，每年約1萬1769位女性罹患乳癌。台東馬偕醫院乳房外科主治醫師魏銓延表示，台東地區每年新增一百多位乳癌患者，其男女比例約1:100，好發於中年肥胖婦女，另外嗜吃高油、高糖飲食以及嗜酒的民眾也要特別留意。多專科團隊合作　8成乳癌患者選擇在地醫療魏銓延醫師指出，早期多數患者轉往外縣市求診，不過乳癌治療需費時1至5年，奔波往返容易降低治療意願，影響治療成效；如今台東馬偕醫療資源充足，結合多專科團隊共同制定治療計畫，選擇在地診治的乳癌患者已提升至8成，乳癌存活率也提升至9成以上。魏醫師以一位60歲婦女為例，她右側乳房有一個3.5cm的腫瘤，經由多專科團隊討論後，先做3次前導性化療(手術前化療)，沒想到腫瘤不但消失，術後也沒有殘留癌細胞，成為台東第一位病理完全緩解(pCR)的個案，順利完成乳房保留手術。勿信偏方　遵循醫囑掌握黃金治療期外科手術仍是治療乳癌的重要方式，但許多人對於手術有莫名的恐懼或是不正確的觀念，因此錯過黃金治療期，魏銓延醫師補充，臨床上一名陳太太(化名)，確診二期乳癌後因畏懼手術，仰賴吃草藥等偏方，再回診已是末期，且併發全身多處感染，到院不到2天就過世，相當惋惜。隨著醫療科技的進步，已有許多治療方式可減低手術不適感，台東馬偕於今年引進「低溫電漿刀」進行切除手術，術後疼痛感低，疤痕不易形成，還能保住乳頭的完整性；相較於傳統電燒可降低手術熱傷害，及術後脂肪凹陷、皮瓣壞死，傷口血清腫等後遺症風險，是乳癌患者的另一項選擇。確診乳癌不要慌　台東馬偕與您一同戰勝乳癌魏銓延醫師鼓勵民眾多關心乳房健康，若發現乳房有異狀請盡快至乳房外科門診諮詢，經醫師評估後可安排相關乳房檢測，也提醒有家族史的民眾，30歲後應每年定期檢查乳房。台東馬偕引進最新治療技術，擁有一群優秀及專業的醫療團隊，呼籲民眾切勿畏懼篩檢與治療，遵循醫囑也能戰勝乳癌！（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網記者徐平／綜合報導）拜微創脊椎內視鏡手術不斷創新所賜，從台北到高雄接受手術竟能一日完成手術出院，隔天還能馬上上班。一名髮型設計師因椎間盤突出疼痛不已，趕搭第一班高鐵南下手術，傍晚即返家，隔天就可上班，北高一日醫療生活圈初見雛形。腰部劇痛　原來椎間盤突出壓迫神經40歲上下的髮型設計師葉先生因工作關係，需長期久站及姿勢不良，某天腰部突然劇痛不已，到院檢查後發現腰椎第四、第五節（L4-L5）椎間盤突出壓迫到神經。隔天一早即搭乘高鐵南下治療。活力得中山脊椎外科醫院院長楊椒喬指出，在局部麻醉下，當天中午病患順利接受脊椎內視鏡神經減壓手術，手術時間不到１個半小時。術後僅休息4個多小時，當天傍晚18:00即辦理出院手續，隔天穿上隱形護具就能馬上上班。局部麻醉，具有傷口微小、組織破壞少院長楊椒喬醫師指出，一般而言脊椎手術屬於大手術，最少需住院1-2個禮拜才能出院，術後的復原期甚至還需要至少3-6個月，甚至還得承擔傳統脊椎手術後的重大風險，對於工作忙碌的人或家庭主要支柱而言，往往因為無法放下工作，而猶豫再三。楊椒喬院長進一步指出，微創脊椎內視鏡採局部麻醉，具有傷口微小、組織破壞少、手術時間縮短，病人恢復時間加快等特點，尤其可馬上緩解病人痛感，因此可幫助病人加速返回正常生活或工作崗位。病人當天來回從中北部南下或在週休二日接受手術，可以馬上獲得改善返家休養、返回工作崗位，讓患者能夠有更多選擇。

（撰文／優活健康網記者　湯蕎伊） （圖片／廣生堂） 女性一生中會經歷幾個重要的生理變化階段，像是青春期、育齡期、哺乳期、更年期等，生理變化的階段同時也是體質調養的黃金關鍵期，宜多加保養與呵護，特別是氣血的養護，若是在這些關鍵期有好好調理，除了能為好體質打造良好基底，也能更加青春美麗。若是沒有調理得當，則可能出現因氣血不足所致的不適症狀，包括手腳冰涼、四肢乏力、身體虛弱、頭暈耳鳴、內分泌失調、頭髮乾枯、健忘心悸、面色萎黃、失眠多夢、婦科問題。 針對東方女性常見生理問題所設計的NANA燕窩女寶膏，是傳承百年的祖傳配方，並添加珍貴的阿膠以及十幾種藥材，例如: 甘草、當歸、川芎、白芍、白朮、茯苓、熟地黃、黃耆、枸杞、黑棗、鹿角、益母草、黃精、地骨皮、東洋蔘等藥材，另外運用世界專利的燕窩萃取技術加入高品質的燕窩，燕窩味甘性平、滋陰潤燥並萃取高含量的唾液酸，可補充多種人體必需的氨基酸。 藥材與燕窩完美結合並且相輔相成 廣生堂營運長王靜美表示，NANA燕窩女寶膏適合青春期、育齡期、哺乳期、更年期的女性，具有良好的補血作用，女寶膏中的保養藥材與燕窩完美結合並且相輔相成，使補氣養血的作用能夠加倍提升。除此之外，食品級中藥可協助引導人體所攝取的食物營養到達器官，啟發器官正常且順暢的運作機制，減緩器官老化的速度。 廣生堂營運長王靜美表示，健康保健應是平日就要做好，而非到真的有病症出現時才做，就像平日就要均衡飲食的道理一樣，希望民眾能培養起日常保養的習慣，女寶膏的一盒30條的設計，就是一天吃一條補充營養的概念，養身大於治療，年輕時就注意飲食與保健，年老時就不用花過多的治療費用。 女寶膏是從小到老都可補充的營養品 女寶膏完善的配方讓婦科問題，得以有效的紓緩與解決，是從小到老都可補充的營養品，滋養器官並增強器官發育及延緩器官衰老，增強免疫、改善體質。NANA燕窩女寶膏的建議的食用方法為發育前:1～2條／天、15～25歲生理期後:2～3條／天、25歲～更年期前: 2～3條／天、更年期: 3條／天。另外也要配合飲食、運動和充足的睡眠，才能有更好的效果。  

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）阿蘭奶奶是一位巴金森氏症末期合併失智症末期的患者，在1年內退化到完全失能，臥床且無法進食。去年初因肺炎住院，出院後裝上鼻胃管並轉介至居家醫療照護整合團隊。半年後，隨著疾病的進展跟體力衰弱，阿蘭奶奶進出醫院的次數越來越頻繁，家屬疲於奔命，而且每一次出院後身體每下愈況，決定將奶奶轉為居家安寧，最後在子女們的陪伴下逝世。華人文化忌談死　居家安寧難推廣臺北市立聯合醫院陽明院區家庭醫學科主治醫師沈怡伶說，臺灣社會能接受居家安寧概念的不多，而能明確說出希望善終地點的病患非常少，這對正在推動居家安寧的團隊來說是個困境。華人文化談「死」是禁忌，但避而不談不代表不會遇到，而在遇到的時候只能匆促面對，總是有著來不及說話的遺憾。大多數目前接受居家醫療的個案，有許多已經是長期臥床合併重度失智，無法表達自己希望善終的地點，子女們在有限的時間內無法取得共識，一旦發生狀況也只能往醫院送。急診室的醫師也只能全套檢查從頭做起，即使家屬簽立了不急救同意書，對末期個案仍然煎熬，也造成遲遲無法推廣居家安寧的概念跟理念。日本逾6成老人　希望在家善終沈怡伶醫師表示，日本早在10年前就面臨相同問題。2009年數據顯示，即使健康長者有40%希望在自己居住的安養中心善終，40%希望在自宅、子女家或是親戚家往生，只有12%的人在家中逝世。對生命末期的個案做的調查發現，竟高達60%的人希望在家中度過生命的最後時光。這當中也存在不少跟我們一樣的困境，也因此相關政策、制度與機構蘊育而生。在熟悉的環境，熟悉的家人旁，走完生命最後的一哩路，是一件非常圓滿的事。學習如何對愛的人付出，不一定要用醫療儀器，才能代表盡心盡力。緩和醫療是種需要內化的概念，需要我們用心思考跟體會。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）28歲的小潔，天生眼睛小、無神，為了讓眼型更美，都會畫上濃濃眼妝。但是今年秋冬霾害來襲，空氣品質變差，讓她眼睛又紅又癢，還不停流眼淚，就診後才發現是過敏性結膜炎作祟，治療後順利擺脫紅眼困擾，又能漂漂亮亮的出門。空氣不佳、妝沒卸乾淨　恐致結膜炎亞洲大學附屬醫院眼科部部長梁中玲表示，每當秋冬中國霾害來襲，因大氣擴散不佳，使得過敏性結膜炎的患者增加3成。而眼妝若卸得不確實，容易使殘妝和油脂混合，造成淚水出口阻塞，而阻塞位置正在毛囊旁，當日益黏稠的組織卡在睫毛根部，就容易造成睫毛脫落。因眼睛結膜發炎腫脹，會排擠到淚水排出之處，加上結膜周圍腫脹造成壓迫，使出口變得更為狹窄，若再加上殘妝的影響，年輕女孩恐因淚腺萎縮，眼部提前老化，甚至產生乾眼症。切忌自行點眼藥水　治標不治本梁中玲部長說明，睫毛毛囊阻塞發炎，必須在尚未萎縮前治好，才能重新長出健康睫毛，並改善毛囊發炎。治療方式因人而異，輕者可冰敷或局部抗發炎藥劑治療，嚴重者恐需使用局部類固醇。若是因配戴隱形眼鏡所致，則必須停戴隱形眼鏡，讓眼睛獲得充分休息，若停戴後眼睛仍不舒服，則應由專科醫師檢查評估。當眼睛不舒服時，切忌自行購買眼藥水使用，自行購買人工淚液或點了感覺清涼舒適的藥水，前者雖可暫時舒緩症狀，卻是治標不治本，後者不但問題沒解決，卻使慢性結膜炎更加嚴重。建議年輕女性為保有漂亮濃密的睫毛，一定要保持睫毛根部的健康，更不可亂點藥水，當眼睛不適，需於第一時間讓眼科專科醫師診察治療。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）天氣轉涼，除了換上長袖衣物，吃熱騰騰的火鍋更是暖身又暖胃。風味濃厚的火鍋湯可能隱含高鈉，過度加工的火鍋料讓人吃進過多熱量，同時容易被餐廳提供的飲料及冰淇淋誘惑，一頓下來熱量可能將近3千大卡，約相當於11碗白飯的熱量，已遠遠超過成年人中餐或晚餐的建議熱量600至800大卡。避免加工品、冰淇淋　降低熱量攝取民眾於吃到飽的火鍋店用餐，容易無意間吃進過多熱量、脂肪、鈉及糖，可能會導致肥胖、心血管疾病及相關併發症，如高血壓、動脈硬化、腦中風、狹心症及心肌梗塞等，更應避免含糖飲料、甜點，除了容易引起蛀牙，還可能增加罹患糖尿病、血脂異常等代謝性疾病。國民健康署署長王英偉，提供民眾「吃鍋選材7秘訣」，在享用火鍋時也能顧及身體健康。1） 選清湯底／選擇由昆布或蔬菜熬製的清湯底，拒絕高熱量及高鈉含量之湯底，如麻辣鍋底、韓式鍋底等，若選擇非清湯底，建議減少喝湯量。2） 少點加工品／選擇新鮮食材取代加工火鍋料，加工火鍋料多為高熱量、高脂肪含量及高鈉含量食品，建議於購買前詳閱包裝上的營養標示，並且避免食用過多。3） 多加蔬菜量／選擇當季新鮮蔬菜類及菇類等高纖食材，不僅可增加飽足感，同時還能攝取到豐富的纖維質及營養素，促進腸道蠕動、改變細菌叢生態。4） 肉類挑低脂／選擇脂肪含量較低的白肉取代高脂的紅肉，例如魚肉、雞肉或海鮮類等，且肉類應去皮以減少脂肪攝取。5） 調味選天然／選擇蔥、薑、蒜及香菜等新鮮食材提味，減少使用高熱量、高脂肪含量及高鈉含量的調味料，如沙茶醬、豆瓣醬、胡麻醬等。6） 降低含糖飲／選擇天然水果取代甜點，並飲用白開水或無糖茶水取代含糖飲料，甜點中含大量糖分及熱量，過量攝取可能造成肥胖及代謝症候群等疾病發生。7） 飯後揪運動／用餐後可和親朋好友到附近公園散步，或以步行方式取代乘坐交通工具回家，增加身體運動的機會，也可促進飯後消化。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）張開眼看世界是幼兒學習的第一步，但罹患先天性小眼症的高小妹，雙眼只能打開綠豆大小的縫隙，人生才開始就面臨困境。小眼症不僅有礙視覺發展，更會成為日後學習的阻礙。高媽媽表示，從孩子出生到現在，看過不少醫師，每次聽到醫師宣告眼皮下垂狀況很嚴重，需要等長大點再觀察，內心相當沉重。矽膠軟管代替肌肉　幫助張開眼睛雙和醫院眼科醫師沈筠惇說明，先天小眼症，又稱「先天小瞼裂綜合症」，患者眼周的的提眼瞼肌發育不全，若6歲前無法改善，恐影響視力發展，造成永久性弱視。因高小妹年紀太小，自體肌肉尚未發育完善，利用0.1公分的矽膠軟管替代提眼肌的功能，讓「前額懸吊手術」強化眼睛張開的功能，再合併「內眼角成形術」幫高小妹開眼治療。小眼症動刀　傷口小、不需拆線沈筠惇醫師表示，新生兒若發現有小眼症，建議在1歲半後動刀，術後僅在眉毛處有小的縫合傷口，也不須拆縫線。術後保養1至2個月內，因眼睛不容易閉合，須注意保濕，可採用人工淚液做維護。高小姐表示，原本很擔心術後傷口造成女兒外觀上的自卑，但術後傷口真的很小，女兒復原狀況逐步改善。沈筠惇醫師指出，先天小瞼裂綜合症，大人與小孩的治療方式不同，因幼兒自體肌肉尚未發育完全，因此視病患年齡狀況做手術選材調整，大人可提取自體肌肉，三歲以下的小孩則選用矽膠，而患者在術後眼睛閉合的訓練與照護，需要家人耐心的安撫與陪伴。