（優活健康網新聞部／綜合報導）6歲的孩子感冒咳嗽時，可以喝成人的止咳糖漿喝嗎？市售的止咳糖漿、感冒藥中常含有可待因成分，但可待因是由鴉片中萃取或是透過合成方式取得，屬鴉片類藥物的1種。可待因有止咳功效　常用於止咳糖漿低劑量為非處方用藥，常見於市售的止咳糖漿中，高劑量為處方用藥，可緩解輕度到中度的疼痛，同時也是管制藥品。可替代可待因作為止咳的藥品種類繁多，未滿12歲以下的兒童不一定要使用含可待因的藥品。可待因進入人體後，會代謝出其他活性代謝物而存在於血液中，若使用不慎，兒童容易增加鴉片中毒症風險，症狀包含呼吸減緩、異常嗜睡、癱軟、意識混亂、瞳孔變小、噁心、嘔吐、便秘、食慾不振，嚴重時會造成呼吸抑制，甚至導致死亡。12歲以下兒童　慎使用可待因藥品由於可待因可能造成兒童與哺乳中的嬰兒呼吸困難與減緩，造成危害，12歲到18歲間呼吸功能不全的兒童，也不建議使用含有可待因成分的藥品。近年來許多國家發生使用可待因後造成呼吸抑制的案例，美國食品藥物管理局已公告限制可待因使用於12歲以下兒童及哺乳的婦女。我國食藥署公告含有可待因成分的處方藥，使用於12歲以下兒童時應謹慎評估，而含有可待因成分的非處方藥則禁用於12歲以下兒童，並要求國內廠商修正與變更含可待因成分藥品及仿單、警語、適應症、禁忌症等訊息，減少醫療人員與民眾疑慮。（資料來源：藥物食品安全週報第636期）

（優活健康網新聞部／綜合報導）三高問題令人煩惱，尤其高血脂是心血管疾病的不定時炸彈，時時都要留意身體狀況。日常的保養跟照顧不僅可以有效控制病情，還能幫助維持身體狀況。其中，飲食佔了很重要的角色。有鑑於此，亞東醫院將舉辦講座，由營養師蘇筱媛主講高脂血症的飲食指南，歡迎三高病友、家中有高脂血症患者、或是有興趣的民眾踴躍參加，一起為健康打下基石。（活動內容、時間、地點辦法等以主辦單位最新訊息為準，因此參加本活動前請先洽詢主辦單位再做確認，以免臨時異動或取消。）名稱：高脂血症的飲食指南時間：106年12月7日 （四）10:00-10:30地點：亞東醫院北棟一樓思源一廳（新北市板橋區南雅南路二段21號） 洽詢：02-8966-7000轉1305或2046

（優活健康網記者徐平／採訪報導）現今美容醫學發達普及，許多民眾都有雷射除痣或除斑的經驗，但是您知道誤用美容雷射可能潛在的風險嗎? 有些皮膚惡性病變的外觀看起來可能像普通的痣或色素斑，若沒有仔細檢查可能導致誤診及錯誤治療，也延誤了正確治療的時機。無症狀丘疹越長越大　竟是皮膚癌（左圖：基底細胞癌，右圖：良性痣。圖片／段培耕醫師提供）皮膚專科醫師段培耕舉例，一名48歲女性患者，鼻樑上出現無症狀的丘疹已經6年，因為生長速度很慢，本以為是普通的痣，直到這顆「痣」慢慢長大，擔心是不良疾病才到診間諮詢，沒想到經手術化驗後發現是皮膚癌中的基底細胞癌。基底細胞癌是最常見的皮膚惡性病變，因為常帶有黑色素，初期常被以為是普通的痣或老人斑。（左圖：惡性小痣性黑色素細胞癌，右圖：良性曬斑。圖片／段培耕醫師提供）老人好發的惡性皮膚癌　恐誤當曬斑另一名案例為79歲女性，左臉頰出現單一黑色素斑已經好幾年，初期以為是一般老人斑，但大小、顏色逐漸變化加深，後來手術化驗結果是惡性小痣性黑色素細胞癌。此種黑色素細胞癌好發在日光曝曬的地方，患者以老年人居多，需要與良性的曬斑或老人斑做區分。如何分辨身上的痣是不是惡性的呢? 段培耕醫師提醒，一般可以利用ABCDE法則作為初步判斷惡性變化的標準： A（Asymmetry）不對稱／良性痣通常各部分生長速度一致，如果有明顯不對襯、形狀怪異不規則，要特別小心可能是出現惡性變化。 B（Border），邊緣不規則或模糊／惡性痣會缺乏明顯的邊界，有時會呈現不規則狀。 C（Color），顏色不均勻／顏色不均勻代表痣內部可能有些部分長出不一樣的東西，要小心惡性病變。 D（Diameter），直徑大於0.6公分／一般的痣長到一定大小就會停止，黑色素細胞癌則會慢慢擴張，常超過一般痣的大小，通常以0.6公分當作劃分標準。不過先天母斑（胎記）常大於0.6公分，不在此限。 E（Elevation or Enlargement），短時間內快速隆起或增大／短時間內快速增長，除了範圍變大也可能局部隆起增生，此時要特別注意。雷射除斑除痣前 應先確認是良性病灶一般民眾若是對身上的斑或痣有疑慮或是想去除的時候，建議先找皮膚科醫師檢查評估。在皮膚科診間，醫師除了視診觸診外，通常還可利用皮膚鏡來放大觀察病灶的細微結構變化，如一些肉眼看不到的微血管、色素結構型態，以判定良惡性以及是否需要進一步手術檢驗。段培耕醫師表示，絕大多數的皮膚癌治療需以手術完整切除才會根治，若是錯誤地施打美容雷射，可導致病灶惡化、復發以及延誤正確治療的時機。尤其在黑色素細胞癌，若錯過了早期可手術治癒的階段，可能造成疾病擴散及遠端轉移，治療難度便大幅增加。因此，美容雷射除痣除斑看似簡單的治療，但術前必須謹慎評估，以免造成不良的後果。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）台灣人流行吃營養食品，為的就是全方面照顧健康、防堵致病因子，並且加強體力，為疾病來襲做足防護。然而吃下這麼多營養食品，究竟成分是否安全健康，還是有危害健康的疑慮呢？輻射物「銫」超標　已通報、封存統一企業股份有限公司自主將去醣基山桑子萃取物食品原料送驗行政院原子能委員會核能研究所，檢出銫-137輻射物超標，已自主通報所轄衛生局。統一公司委託中南生物科技股份有限公司代工預倍保明智膠囊，去醣基山桑子萃取物原料由和司特公司自法國進口10公斤。其中8公斤供應中南公司生產統一公司的預倍保明智膠囊，另供應中部某業者2公斤，尚未使用已全數封存。中南公司產出預倍保明智膠囊共3批3328瓶。庫存1346瓶已全數封存。留意進口山桑子萃取物　自主送驗該公司依據食安法規定，於發現產品有危害衛生安全之虞時，應即主動停止製造、加工、販賣及辦理回收。受原子塵或放射能污染，含量超過安全容許量標準食品，涉違反食品安全衛生管理法，應予沒入銷毀，並可處新臺幣6萬元以上2億元以下罰鍰。食藥署與原能會合作，已啟動邊境管制措施，針對山桑子萃取物逐批取樣，送請原能會檢驗。提醒業者輸入此類產品，應先做好源頭管理。已經輸入的山桑子萃取物，食藥署已掌握流向進行抽驗，呼籲業者自主送驗合格後再使用。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）15歲的游弟弟莫名頭痛持續2周，睡覺時更會痛醒，伴隨噁心、想吐的感覺。就醫經核磁共振檢查，發現顱內松果體下有顆約2公分的腫瘤。經腦脊髓液檢查，診斷為惡性生殖細胞瘤合併輕微水腦，經放射治療1個月後，游弟弟完全康復，不再頭痛，能繼續專注於課業，恢復日常生活。頭痛、噁心、吃不下　和感冒症狀相似亞洲大學附屬醫院兒童血液腫瘤科主治醫師翁德甫表示，兒童頭痛的原因多為感冒發燒、鼻竇炎，少數為緊張性頭痛或偏頭痛，大部分睡覺或休息後均能緩解。但游弟弟症狀不尋常，核磁共振檢查果然揪出約2公分的腦瘤，是惡性顱內生殖細胞瘤。腦瘤阻塞了大腦排水孔，引起輕微水腦，導致頭痛。胚胎發育期，生殖細胞通常降至骨盆腔或陰囊，形成卵巢或睪丸。但有些突變生殖細胞會經過身體中線，跑到中樞神經系統形成腫瘤。初期大多沒有症狀，若腫瘤長大阻塞腦室排水孔導致腦壓升高，導致頭痛、噁心、嘔吐、吃不下。症狀和一般感冒頭痛、腸胃不舒服類似，一開始常找不出真正原因。晨間頭痛、噁心　持續1週速就醫翁德甫醫師表示，顱內生殖細胞瘤約佔兒童腦瘤的1至3%，好發於10至21歲。治療方式包括手術、電療與化療，若是年紀較小兒童，儘量使用化學治療為主，放射治療為輔，減低放射治療的副作用。顱內生殖細胞瘤治癒率極高，正確而早期的診斷可以避免病人需要接受更侵入性的治療。若延誤就醫使腫瘤變大，就可能造成腦壓升高，或壓迫腦幹，甚至危及生命。若孩子出現晨間頭痛伴隨噁心嘔吐症狀，且持續1周以上，應該就診積極治療。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）獨自照顧失智丈夫的黃女士，因不懂技巧使用蠻力幫丈夫移位，導致腰部受傷，也曾因壓力過大、無人傾訴而長期失眠。新北市政府為支持這群長期守護家人的家庭照顧者，委由新北市家庭照顧者關懷協會舉辦各項講座與活動。社工協助、喘息服務　為照顧者分憂解勞當黃女士腰部受傷無法獨自照顧先生時，徬徨無助讓她崩潰大哭。加入家庭照顧者關懷協會後，社工傾聽安撫並協助申請喘息服務，專人照顧丈夫期間，參加照顧技巧互助活動。現在黃女士已能夠走出家庭，在照顧者互助團體成員的鼓勵支持下，她得以安心走過這段忐忑不安的日子。新北市政府衛生局副局長高淑真表示，像黃女士這樣獨自承擔照顧責任的無助，是許多家庭照顧者的生活寫照。新北市65歲人口高達49萬，家中有照顧需求時，有6成是家庭照顧者。新北市從98年起委託新北市家庭照顧者關懷協會針對不同需求，提供支持活動、互助團體、個案服務管理等服務。工作坊、訪視串起照顧服務　支持照顧者有鑑於近年來家庭照顧悲劇頻傳，衛生局今年更整合了心理衛生與照顧據點的資源，辦理心理協談、照顧工作坊、心理支持員到宅訪視服務，社會局亦辦理巡迴咖啡陪伴站等多元服務，串聯起整個照顧服務網絡，讓這群長期守護家人的家庭照顧者也能被守護與支持，在照顧的路上不孤單。高淑真副局長鼓勵更多家庭照顧者運用新北市照顧資源，讓照顧路不再孤單。家庭照顧者相關訊息可洽詢衛生局社區心理衛生中心專線(02)-2257-2623或長期照顧管理中心專線(02)-2254-8382，以及新北市家庭照顧者關懷協會(02)-2921-2889尋求支持服務。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）在外打拚的遊子們，是否擔心獨自在家的父母，都已年事已高，不知道有沒有好好照顧自己、好好吃飯？國民健康署106年首次結合臺中市、臺南市、花蓮縣等3縣市政府試辦社區營養教育模式，為社區長者的健康好好努力。輔導店家、衛教宣導　幫助轉變飲食健康臺中市政府透過營養師定時駐點，設置新營養食代線上平台，提供即時營養新知。臺南市政府依不同族群設計營養教育課程，輔導店家提供健康飲食。花蓮縣政府輔導業者提供少糖、少鹽、少油健康名產與餐飲，定期辦理營養衛教宣導。國民健康署署長王英偉呼籲，有鑑於社區長者為首要照顧對象，將設立社區營養推廣中心，聘請營養師走入社區，推廣健康均衡飲食原則，邁向營養新食代。長者咀嚼、吞嚥能力變差，腸胃消化功能漸弱，容易衍生營養不良。社區營養師協助發展飲食策略，配合在地可運用的不同營養狀態、飲食型態。社區營養師駐點　破除長者飲食迷思長者常因牙口不好或聽信傳言，造成少油、少，甚至自設多重飲食禁忌。透過社區營養師定期營養教育，教導民眾認識各類食物攝取需求，了解食物營養素功能概念，維持身體機能。社區營養師依據在地特色，輔導商家提供健康外食餐，並且定期辦理營養衛教教導、開設社區廚房課程等，教導長者聰明煮、聰明吃。王英偉署長表示，社區營養師盤點社區環境資源，教導長者因應身體變化聰明選食。國民健康署將持續鼓勵各縣市設立社區營養推廣中心，充實社區營養專業人力，鼓勵營養師走入社區，帶領社區經營營養健康的生活，社區營養一起來，健康幸福跟著來。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）常有媽媽詢問，寶寶如果已經得過流感，身體不是應該有抗體，今年還需要帶家中寶寶接種流感疫苗嗎？然而流感病毒很容易產生變異，每年流行的病毒株也稍有不同，即使過去曾感染過流感或接種過流感疫苗，每年還是應該按時接種疫苗。8歲以下幼童　4週後應打第2劑台北馬偕醫院小兒感染科醫師黃瑽寧表示，8歲以下幼童僅接種一劑，無法產生足夠抗體。8歲以下首次接種流感疫苗的幼童，應於初次接種疫苗4週後再接種第2劑疫苗，獲得完整保護力。家長千萬不要嫌麻煩，或心疼寶貝要多挨一針，接種完整2劑疫苗才能達到最大保護效果。上週新增1例流感併發重症死亡病例，為75歲女性，有癌症等慢性病史，未接種疫苗。上週類流感門急診就診逾5萬人次，整體疫情尚處低點，台灣歷年流感疫情約在11月下旬開始升溫。自今年10月累計39例流感併發重症確定病例，其中2例死亡確定病例感染型別以B型及H3N2最多。6個月至學齡前幼兒、50歲以上　施打率偏低目前公費流感疫苗接種數已逾547萬劑，然而6個月至國小入學前幼童及50至64歲成人疫苗接種率仍較低。由於流感病毒傳播力強，接種流感疫苗至少需2週才會產生足夠保護力，呼籲50歲以上民眾、6個月以上學齡前嬰幼兒，如尚未接種流感疫苗，把握機會儘快接種。疾病管制署提醒，平時勤洗手，出現呼吸道症狀戴口罩，避免出入人潮擁擠、空氣不流通公共場所，防止流感病毒侵襲。如有相關疑問，可至疾管署全球資訊網http://www.cdc.gov.tw查詢，也可加入疾管署「LINE@聊天機器人－疾管家」，即時回答相關問題，或可撥打免付費防疫專線1922洽詢。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）70歲的林爺爺因中風入住護理之家，上個月腸胃道出血，確診為大腸癌且有轉移。因年紀大、長年臥床，決定不抗癌治療。但是出血、疼痛仍持續，林爺爺消瘦、雙下肢嚴重酸痛。所幸連絡安寧居家照護，林爺爺只需在機構等待團隊訪視。經過安寧醫師診治，症狀大多緩解舒適，家屬的後續照顧也不再無所適從。安寧照顧模式  在院、出院皆有服務我國現有健保提供安寧照顧模式分為安寧病房、安寧共同照護以及安寧居家照護，在安寧病房和非安寧病房、在院或是出院，都有相對應的照護模式。但是安寧照護須有2個相關專科醫師判定為末期，經醫師評估符合健保收案條件。然而需要安寧照護的病人，常常沒有醫師判定，或病人與家屬不知道安寧照護的訊息。奇美醫學中心奇恩病房主任謝宛婷表示，提供緩和照護時機提前，大多數末期病人仍會從醫院返家，但對於家中照護環境與人力實質無法負荷的病人，往往會選擇前往長照機構，並在機構中接受安寧照護。然而，安寧照顧病人常因症狀控制，需要皮下藥物注射、點滴給予以及其他舒適護理。長照機構銜接　有助實行安寧照護謝宛婷主任表示，現行機構常常拒收末期病人，不然就是將住民強力約束，或是一有病況便叫救護車，導致病人、家屬疲累。甚至已屆臨終，卻因機構不接受病人在原地善終，病人還得舟車折騰回到醫院。奇美醫學中心開設有安寧緩和特別門診，供民眾掛號，進行末期疾病判定評估、安寧居家照護轉介、緩和醫療家庭諮詢以及症狀照護藥物調整。希望照護機構提供安寧照護，參與社區安寧課程。建議提供實質的溝通平台與後援，建立無窒礙流程，機構人員才能成為安寧重要推手之一，讓更多人有尊嚴地走完餘生。

（優活健康網新聞部／綜合報導）冬天就要補！天氣冷颼颼，不少人喜歡吃羊肉爐、薑母鴨、當歸鴨等藥膳來驅寒補身，而傳統麻油雞更是不少人進補的經典聖品。熱騰騰、香味四溢，讓人不禁食指大動；但是，若是吃太多，當心有可能進補不成，反吃出游泳圈來！冬天進補聰明吃　避免油膩脂肪囤積癌症關懷基金會營養師陳冠蓉表示，冬天因活動量減少，因此代謝功能也會降低，加上食用過多的熱量，就容易造成肥胖的情況。而進補食品中的麻油雞，雖然麻油富含維生素E，適量的食用可抗衰老，其中更含有豐富的單元不飽和脂肪酸，有助降低膽固醇；但因麻油雞普遍都是經高溫將麻油和老薑片爆香後，加入米酒、雞肉等食材烹調；因此，烹飪過程就涵蓋了過量的油脂、熱量，ㄧ旦多食，就容易造成脂肪囤積。體質進補有別　燥熱、三高族群應當心陳冠蓉營養師指出，煮麻油雞時，多半少不了老薑，因其具有驅寒、疏通經絡的功效。但老薑及麻油都屬燥熱性食材，對於體質較虛寒者，食用後，身體通常比較容易感到暖和；但體質屬燥熱者，吃多了反容易造成身體不適。尤其，冬天是心血管疾病好發的季節，三高族群對於這些高油、高膽固醇、低纖維的進補料理，應適量為宜，避免產生不可逆的併發症。麻油雞去皮、撈油　健康吃補不燥熱陳冠蓉營養師提醒，民眾要吃麻油雞時，最好將部分雞皮去除，或是起鍋後，等湯涼了，再將上層多餘的油脂撈掉，才能減少攝取過多的膽固醇及熱量。否則，不但沒達到進補的效果，反而容易造成身體的負擔。（文章授權提供／健康醫療網）