（優活健康網新聞部／綜合報導）當受到不正常的使力或扭力時，會使椎間盤受到微傷害，長期且重複的微傷害會導致椎間盤周圍的纖維環產生裂痕，導致椎間盤內的髓核向後突出並壓迫到神經根，造成神經壓迫症狀。職業傷害、肥胖　都是腰椎椎間盤突出原因發生腰椎椎間盤突出的原因，包括長期暴露腰椎人因工程危害，如搬重物、扭腰、全身垂直振動等。或是發生在直接嚴重的腰部傷害之後，如墜落。個人身體因素也有關，如肥胖、 腹肌或背肌肌力不足。長期不良姿勢，如彎腰駝背、頸椎前傾也都會導致腰椎椎間盤突出。哪些職業容易罹患腰椎椎間盤突出？長期暴露彎腰搬重物者，以及長期曝露全身垂直震動者，是高危險群。彎腰搬重物者，例如礦工、建築工、環保人員、搬運工、物流業者、護理人員、農林漁業工作者。長期暴露全身垂直震動工作，包括卡車駕駛、火車司機、農場工人、飛行員等。下背痛、腿部麻木　恐是神經受壓迫腰椎椎間盤突出，症狀包括下背部疼痛、坐骨神經痛、走路疼痛、跛行，或者出現腿部肌肉痙攣、腳趾和足部麻木感、針刺感，嚴重時無法彎腰或直立，甚至壓迫排尿中樞，致尿失禁。從事重物處理的勞工，應於職前與就業中獲悉適當方法及預防下背痛。重物處理工作應儘量使用機械協助，亦應明確標示重量，減少傷害發生。駕駛人員可加強車輛避震效果、開車時調整合適坐姿、減少駕駛時間、適當運動、避免過重，若有不適請立即就醫、檢查，免於腰椎椎間盤突出威脅。（資料來源：勞動力健康報第16期資料）

（優活健康網新聞部／綜合報導）癌症病患常會因為腫瘤因素引起身體不適，且接受治療（化療或放療）後引起的副作用或病患心理因素等皆會影響食慾不振的情形，導致病患面臨營養不良的結果。此時營養治療對於癌症患者來說相當重要，有鑑於此，亞東醫院將舉辦講座，由營養師施淑梅主講「癌症病患的營養照護」，提供一些飲食上叮嚀和因應的營養對策，陪您度過這艱辛的過程。 （活動內容、時間、地點辦法等以主辦單位最新訊息為準，因此參加本活動前請先洽詢主辦單位再做確認，以免臨時異動或取消。）名稱：癌症病患的營養照護時間：107年1月9日 （二）11：00－11：30地點：亞東醫院北棟一樓思源一廳（新北市板橋區南雅南路二段21號）洽詢：02-8966-7000轉1305或2046

（優活健康網記者林奐妤／編輯整理）喬喬一進門就一屁股坐在電視機前面，也不管書包還背在身上，就拿起遙控器按啊按地。「你給我把書包拿回房間！」從廚房出來的媽媽，看見他這副懶散的樣子，忍不住唸了起來。「喔！」喬喬敷衍地應了一聲之後，心不甘情不願地走進房裡，放下書包後又在房裡發起呆來。孩子一個口令一個動作　是家長共同困擾媽媽發現他怎麼那麼久還沒出來，跑進房間裡沒好氣地說：「你在幹嘛啊？我不是說過回來要先寫功課嗎？趕快把書本拿出來呀！」喬喬坐到書桌前，慢吞吞地拿起書包，媽媽見狀立即衝上前，一把抓起書包，把寫作業需要的東西全部拿了出來！十分鐘後，媽媽又跑進房裡看，結果發現喬喬只寫了幾個字，不悅地說：「你動作那麼慢，作業是要寫到多晚？把聯絡簿打開來！」「今天有什麼作業？有國語習作喔！國語習作拿出來！」「快一點寫！」孩子動作慢就算了，而且還一個口令一個動作，這一點，相信是很多媽媽共同的困擾。媽媽緊迫盯人　孩子無法自發專注於課業每隔一段時間，就會有媽媽跑來問我：「阿鎧老師，為什麼我的孩子總是拖拖拉拉，一定要我一直盯著才寫功課，有什麼方法可以讓他快一點嗎？」這些媽媽們是否曾想過，就是因為她們緊迫盯人，不斷耳提面命的方式，才讓孩子寫作業不專心？因為他們只要聽到媽媽的指令後再行動就好了，不必去思考自己接下來要做什麼、該怎麼做，因此專注力自然不在課業上，反而想到了手機遊戲。結果媽媽「苦口婆心」的教導，孩子卻沉浸在自己的世界，讓媽媽更加生氣！（本文摘自／請問阿鎧老師／平安文化）

（優活健康網新聞部／綜合報導）慢性腎臟病患者（CKD）容易腎功能降低，導致礦物質與骨骼代謝異常，使得骨骼代謝轉換、礦物化，進而導致血管鈣化、骨質流失等病況；主要原因是鈣、磷、維生素D3、副甲狀腺素等代謝異常所致，而鈣、磷等異常所導致的血管鈣化，正是造成長期透析病人死亡的主要原因。近年來，擬鈣劑（calcimimetics）藥物的問市，由於可有效抑制副甲狀腺素上升，同時降低血鈣、血磷的數值、減緩血管鈣化、避免開刀切除副甲狀腺，因而大幅提高病人存活率。第2屆全球華人腎臟病學術大會在台舉辦第2屆全球華人腎臟病學術大會及2017台灣腎臟醫學年會日前於台北萬豪酒店舉辦，亞太地區的腎臟科菁英們群聚交流腎臟醫學新知；台灣腎臟醫學會理事長盧國城強調，華人人口眾多，醫師們在會中針對華人體質出現的疾病變化進行討論，並提出治療方法；其中對於不少透析病人容易罹患次發性副甲狀腺機能亢進（SHPT），傳統的治療無法改善病人血管鈣化的問題，讓許多病人因為併發症死亡，所幸出現新藥「擬鈣劑」，可有效治療SHPT，減緩血管鈣化，提升病人存活率。洗腎病人易罹次發性副甲狀腺機能亢進盧國城理事長指出，慢性腎臟病患者因為腎功能降低，會導致體內的礦物質、骨骼代謝異常，副甲狀腺負責鈣、磷、維生素D等礦物質的代謝，因為患者腎臟代謝出問題，副甲狀腺也連帶受到影響。當副甲狀腺異常時，身體會發出「缺鈣」的警訊，轉由尋求骨頭中的鈣來補充，長此以往就會造成血磷、血鈣數值過高，造成血管鈣化、骨質流失。血管鈣化嚴重恐致命盧國城理事長解釋，當身體認為體內鈣不足時，就會拼命在體內尋找鈣，進而出現副甲狀腺機能亢進的情況，從骨頭中析出的鈣散佈在血液中，造成血管鈣化。「血管鈣化會使得血管變得脆弱，發生在腦就可能會發生腦中風、發生在下肢就可能因為血液循環不良截肢，這也是造成長期透析病患死亡的主因。」盧國城說。擬鈣劑解決血管鈣化問題對於血管鈣化，以往的治療方式會開維他命D給病人服用，但維他命D僅能抑制副甲狀腺亢進的情形，無法解決血管鈣化的問題。盧國城指出，擬鈣劑的原理是讓身體認為體內的鈣已經足夠，不用再析出骨頭中的鈣來補充，如此一來就能避免病人骨質流失的問題；此外，也能讓散佈在血液中的鈣回到骨頭中，減少鈣附著在血管中的機會，不僅可調節副甲狀腺的功能，也能解決血管鈣化的問題。高磷食物負擔大　醫籲食藥署增列食品標示台灣腎臟醫學會秘書長陳金順指出，不少加工食品中會添加磷酸鹽作為防腐劑，造成食物中磷含量增加，但我國食品標示中卻未將磷列在食品包裝上，讓不少腎臟病患者無所適從，甚至在不自覺的情形下吃進過量的磷，對腎體造成負擔，陳金順表示腎臟醫學會正在努力推動，呼籲食藥署在食品標示的項目中增列磷含量；此外他也提醒，湯品經過烹調後，食材中的磷會流入湯水中，建議病人少喝湯，並可多補充維他命Ｄ。（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）1名35歲彭姓男子，某天下班後突然忘記回家的路，家人動用各種管道尋找，好不容易找到了，回家後竟然什麼事情也記不起來，就連自己的房間也認不出來，也沒辦法自己去上廁所，就連100減7也算不出。年紀大、加護病房患者　易出現敗血性腦病變豐原醫院神經內科主任洪良一表示，經檢查後發現男子「忘記」的情形，主要是因為腎結石造成尿路感染，導致「敗血性腦病變」，出現腦波異常，敗血性病變並不是因為壓力所引起，而是潛在性疾病所引起。「敗血性腦病變」通常好發於年紀較大的民眾、或是加護病房的患者，同時伴隨病人的死亡率也比較高。意識不清或意識混亂較常見，而失憶表現的情況很少見，若沒即時診斷並開始治療，可能錯失治療時機。腎結石造成尿路感染　引發敗血性腦病變洪良一主任表示，這名患者因「敗血性腦病變」，除了記憶受影響外，會不記得時間、地點等，其實連運算也受影響，好比基本的算術100減7，也無法算出來。腦部病變對日常生活影響甚鉅。幸好這名年輕男患者經過2周將「潛在性疾病」腎結石造成尿路感染治癒，「敗血性腦病變」也改善、恢復記憶，然患者一旦再出現染，「敗血性腦病變」仍有機會再復發。若有發現突然意識不清、意識混亂或是失憶的表現，應速就醫進一步檢查。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）國內李斯特菌感染病例主要為65歲以上者，其次為年齡介於45到64歲族群，亦有少數為母子垂直感染情形。年長者、免疫力低下者、孕婦及新生兒等是李斯特菌症易感染族群，可能引發敗血症或腦膜炎等嚴重疾病，甚至死亡，致死率可達2至3成。孕婦感染後可能會導致流產、死胎、早產，也可能透過胎盤或產道傳染給新生兒，造成新生兒侵襲性感染，引發新生兒敗血症或腦膜炎。李斯特菌是人畜共通病原　可能汙染蔬菜、肉類李斯特菌常存在於泥土、污水、蔬菜、市售肉品、乳製品，此菌亦可存在無症狀的人類、哺乳類動物及鳥類的腸道及糞便，是普遍存於周遭環境的人畜共通病原。國外案例調查報告曾發現，食用遭污染的生菜、哈密瓜、未經殺菌的乳品製造的軟乳酪、未經充分加熱的熱狗、火腿等即食肉品，而引起的李斯特菌症病例。衛生福利部自107年1月1日起正式新增「李斯特菌症」為第4類法定傳染病，凡發現符合其病例定義者，醫師或醫事人員須於72小時內通報衛生主管機關，衛生單位將會對於病例進行感染源調查，提供疾病預防指導等防治措施。有助及時掌握疫情與感染來源及相關風險因子，阻斷疫情傳播，降低國人感染風險。日常生活避免生食　料理後應洗淨雙手疾管署提醒，李斯特菌症主要係經由食用遭污染的食物而感染，目前無疫苗可預防，致病菌於冷藏室的4℃條件下可持續生長繁殖，需加熱至72°C以上才可殺死。日常生活應避免生食，牛肉、豬肉、禽肉或魚肉等肉類，蔬菜徹底煮熟再食用。處理生熟食應使用不同器具，避免交叉污染。處理生食後須徹底洗淨雙手及器具，避免食用未經殺菌的生乳及其乳製品，分切瓜果後儘早食用，避免食用冷藏超過保存期限食物等。相關資訊可至疾管署全球資訊網http://www.cdc.gov.tw或撥打免費防疫專線1922洽詢。

（優活健康網新聞部／綜合報導）當血液裡的脂肪超過正常標準，即稱為高血脂。血脂越高，發生心血管疾病的風險就會越高，究竟得了高血脂是不是一定要吃藥？血脂又該降到多少才好？有鑑於此，亞東醫院將舉辦講座，由藥師陳曉琪主講「高血脂用藥指導」，將在課程中介紹目前降血脂的藥物種類，與理想的血脂控制目標。歡迎關心高血脂及用藥議題的民眾踴躍參加！（活動內容、時間、地點辦法等以主辦單位最新訊息為準，因此參加本活動前請先洽詢主辦單位再做確認，以免臨時異動或取消。）名稱：高血脂用藥指導時間：107年1月10日（三）下午13：00－14：00地點：亞東醫院北棟一樓思源一廳（新北市板橋區南雅南路二段21號） 洽詢：02-8966-7000轉2123（亞東醫院藥學部）

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）78歲的楊女士以往身體健康，沒有癌症家族史。然而近1年容易疲倦，時常頭暈目眩，突然站起時總眼冒金星。後來暈倒送急診，檢查發現缺鐵性貧血，進行大腸鏡與電腦斷層確診為大腸癌，經手術及化學治療後，持續追蹤，癌症沒有復發、血色素正常。腸胃道出血、月經　都可能造成缺鐵貧血症狀包括疲倦、頭暈目眩、喘（尤其活動增加時）、心跳加快、低血壓甚至休克。貧血大多與缺鐵有關，鐵在體內維持良好平衡，我們每天從食物攝取的鐵，只有約1/10能吸收。每天從腸胃道吸收1至2毫克的鐵，腸道上皮脫落每天會排出1至2毫克的鐵，體內鐵含量約2000至4000毫克，沒有其他代謝機制。郭綜合醫院血液腫瘤科主任曹書儀說明，體內的鐵3/4用於造血及少量酵素，剩下1/4以鐵蛋白形式儲存。當鐵需求增加，如嬰幼兒時期快速成長及女性懷孕時，或是鐵吸收下降，如攝取不足及鐵質吸收受食物藥物影響減少，或是鐵排出增加，如腸胃道出血、月經出血，都會造成缺鐵。缺鐵性貧血中　6至12%患腸胃道癌症若體內鐵不足，無法正常造血，就會造成缺鐵性貧血。缺鐵性貧血患者中，6至12%成年男性與停經後女性同時患腸胃道癌症，大多是大腸癌。治療缺鐵性貧血除了治標，還需要治本。補充鐵離子（包括口服或靜脈注射鐵劑），定期追蹤是治標，還需要治療血液流失原因才治本。生育期女性缺鐵性貧血多因月經血液流失，但若有腸胃症狀，需做胃鏡或大腸鏡檢查。曹書儀主任表示，近9成以上的大腸癌患者超過50歲。大腸癌症狀包括大便帶血或變細、腹部絞痛、腸道阻塞或穿孔、體重減輕、腹脹以及缺鐵性貧血。定期糞便篩檢可早期發現癌症，根據國民健康署統計，糞便潛血檢查可降低大腸癌死亡率15至33%。缺鐵性貧血患者，即使糞便潛血陰性，也應做內視鏡檢查。有大腸癌家族史者，更需做大腸鏡檢查。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）根據疾病管制署統計，國內12月17日至12月23日共增5例經審查為腸病毒感染併發重症確定病例，近期仍持續有重症病例出現，且多為腸病毒D68型個案，呼籲家長應格外留意家中幼童健康，如發現肢體無力、麻痺症狀應儘速送醫。腸病毒D68型　肢體無力麻痺恐是重症輔仁大學醫學院小兒神經學教授洪焜隆指出，有別於其他腸病毒常見的手足口病或疱疹性咽峽炎等典型症狀，腸病毒D68型的表現以發燒、流鼻水、咳嗽等上呼吸道症狀為主，少數感染者可能併發腦炎、脊髓炎等，一旦出現肢體無力或麻痺症狀，可能造成永久性後遺症，需長時間復健。新增的5例腸病毒併發重症確定病例，分別為腸病毒D68型、克沙奇A9型各2例，1例腸病毒71型。腸病毒D68型個案均於12月上旬開始咳嗽、流鼻水、發燒等症狀，後突發肢體無力，目前仍住院治療中。腸病毒多以糞口、飛沫傳染　應做好衛生防範措施國內2017年累計20例腸病毒併發重症病例，含1例死亡，感染型別分別為腸病毒D68型8例，克沙奇A6型3例，克沙奇B3型、A9型、伊科病毒5型及腸病毒71型各2例，克沙奇A2型1例。疾管署提醒，無論哪一型腸病毒，均透過糞口、飛沫或接觸傳染，最有效的預防方法為做好手部衛生與咳嗽禮節，減少出入擁擠的公共場所，生病時在家休息，降低傳播風險。如發現幼兒肢體無力麻痺，或嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力、肌抽躍（無故驚嚇或突然間全身肌肉收縮）、持續嘔吐與呼吸急促或心跳加快等重症前兆，應儘速到大醫院就醫。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）疾病管制署宣布，自107年1月起，A型肝炎疫苗納入幼兒常規疫苗項目，實施對象為106年1月1日起出生，滿12個月以上的幼兒，每名幼兒接種2劑（間隔至少6個月），預估每年將有20萬名幼童受益，提升幼兒對A型肝炎免疫力。飲食受汙染　即可能傳染A型肝炎A型肝炎是主要經由食用受病毒污染的食物、飲水或與感染者共同飲食及親密接觸而造成感染，因嬰幼兒不具抵抗力，為避免感染A型肝炎後傳染他人，接種疫苗，除可保護幼兒避免感染外，亦可間接保護同住家人遭受感染，避免疫情。疾管署表示，政府提供幼兒接種之常規疫苗將增加為10種，可預防15種傳染病，並使我國繼美國、以色列、中國及韓國等國家成為全球第17個提供幼兒常規A肝疫苗接種的國家。A肝疫苗　可與麻疹疫苗同時接種由於A肝疫苗為不活化疫苗，可併其他同時程的活性減毒或不活化疫苗（如麻疹腮腺炎徳國麻疹混合疫苗、水痘疫苗、肺炎鏈球菌疫苗、日本腦炎疫苗及五合一疫苗等）同時接種，請家長依時程帶幼兒前往全國提供預防接種服務之衛生所或合約院所接種，保護愛兒健康。疾管署表示，105年前出生，屬原公費A肝疫苗實施地區而尚未完成應接種劑次的幼兒，亦將持續提供補接種至入國小一年級前。相關資訊可至疾管署全球資訊網「預防接種專區」http://www.cdc.gov.tw，或撥打免付費防疫專線1922洽詢。