（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）近期孤獨而死亡的案例年輕化，而且案件逐年增加，甚至有知名人士因憂鬱而自殺。共通點是無人聞問，缺乏支持救助，抑鬰寡歡，即使沒有病痛仍選擇走上絕路。非單一因素引起　壓力、生病皆致憂鬱精神科醫師陳家駒表示，憂鬱、孤寂、冷漠，往往壓倒生活，放棄生命。憂鬱的發生不是單一因素引起，可分為外因累積、內在因素、自我認知性問題3類，面對壓力事件、重大疾病、巨大創傷，或是有藥物、酒精成癮，或是家族有憂鬱病史、腦部或內分泌疾病，甚至是有負面人格特質、親友關係疏離，特別可能致病。因憂鬱陷入生死爭扎會不安，行為漸漸脫離現實，迷戀死亡、覺得生存無意義。有自殺企圖者，覺得生活沒目的，自我封閉、焦慮憂鬱、睡眠和飲食習慣改變，甚至出現自傷或危險行為。當憂鬱者出現下列4項行為，千萬要多留意，這是尋求自殺的警訊：1） 攜帶武器並威脅自殺2） 談論自殺、心情變得焦躁3） 醉酒時無禁忌談論死亡或自殺方式4） 尋找方法殺害自己多關懷、包容、找回目標　避免憾事發生陳家駒醫師提醒，常常有人已陷入憂鬱孤獨而不被發現。對於身邊的人多些關懷、交流、包容，也許能把人即時拉回生活軌道。在憂鬱情緒者，除了親友的關懷陪伴，專業的醫療照顧外，調整日常生活，找回自己夢想、生活目標，培養興趣，多想想自身成就，嘗試尋回正常生活，能幫助自救。

（優活健康網記者林奐妤）過去社會還能夠親手摘植蔬菜，自給自足，而忙碌的現代人，大多只能透過購買蔬菜來滿足營養需求。消費者很難自己為食品安全把關，消費者很難自己為食品安全把關，台北市衛生局10月共計抽驗78件蔬果產品，檢驗結果4件不符合規定，不合格率5.1%。百香果、小白菜、菜豆　檢出農藥超標臺北市政府衛生局至蔬果零售業者、賣場、超市、批發市場及餐飲店等處抽驗生鮮蔬果檢驗殘留農藥含量，10月共計抽驗78件蔬果產品，2件百香果分別檢出2至4項殘留農藥不符規定、1件小白菜檢出2項殘留農藥不符規定、1件台灣菜豆檢出1項殘留農藥不符規定。上述檢出殘留農藥殺蟲劑及殺菌劑，皆為合法登記並領有許可證的農藥，核准使用於限定類別農作物，但是殘留農藥含量不符合標準。流動清水清洗、開鍋蓋烹煮　降低農藥殘留臺北市衛生局表示，食品安全首重源頭把關，於市面抽驗產品屬於終端管理，只有落實源頭田間監測，及產地加強輔導農民於栽種時正確施用農藥，才能有效減少蔬果殘留農藥的問題。北市衛生局呼籲農友於栽種蔬果施用農藥，應符合相關法令。臺北市衛生局提醒，食用或烹調蔬果前，先以流動清水沖洗根部或果蒂，再以水浸泡10至20分鐘，接著用流動的自來水沖洗2至3遍。烹煮蔬菜時，將鍋蓋打開或選擇當季蔬果，可減低農藥殘留。如有食品安全衛生問題或消費疑義，可電洽臺北市民當家熱線1999轉7105。

（優活健康網新聞部／綜合報導）流感季節報到，不可不防！醫師指出，流感爆發流行相當快速、散播範圍廣泛以及併發症嚴重，尤其是續發性的細菌性及病毒性肺炎；另外也可能導致心肌炎、心包膜炎，或是神經系統併發症。其中，嬰幼兒、老年人、孕婦、患有心、肺、腎臟及代謝性疾病、貧血或免疫功能不全者、以及肥胖者，都是重症及死亡的高危險群，所以應特別謹慎留心。流感易經飛沫傳染　發病48小時內治療效果佳臺北市立聯合醫院林森中醫昆明院區家庭醫學科主治醫師顏正中表示，流感主要是透過感染者咳嗽、打噴嚏產生的飛沫傳播。雖然流感患者，大部分都可自行痊癒，但還是有少數患者會出現嚴重併發症，由於抗病毒藥物在發病後的48小時內使用效果最好，所以當出現流感相關症狀時，應儘速就醫，並依醫師評估，使用流感抗病毒藥物或支持性療法治療。注意重症前兆病徵　掌握治療契機顏正中醫師指出，台灣門診就醫的流感患者約有0.5%需住院治療，其中約有7%的患者會出現嚴重併發症，重症個案死亡率則約2成，因此不可輕忽流感可能造成的傷害。無論是否使用流感抗病毒藥物，一旦出現疑似重症的症狀，如胸痛、呼吸會喘、連續72小時高燒不退、意識改變等症狀，應立即就醫。目前國內使用的流感抗病毒藥物主要分為口服劑型的克流感及吸入劑型的瑞樂沙兩種，且目前已知有抗藥性的流感病毒產生。因此，顏正中醫師提醒，患者千萬不可自行購藥服用，以避免造成不可逆的傷害產生。規律作息防散播　預防流感接種疫苗最有效  顏正中呼籲，流感及其併發症雖然可怕，但只要把握好幾個原則，如每年定期接受疫苗注射，慢性病患需遵醫囑控制疾病，流行季節少去人多擁擠處，注意飲食均衡、多補充水分，適當運動及休息，以降低病毒傳播機會，相信人人都能夠平安度過流感季節。（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）30歲的徐先生因為腹痛、腹瀉以及肚子脹大症狀求診，抽血檢查後，赫然發現徐先生血液裡高達24萬多顆的白血球，白血球指數超標24倍，裡面含有許多不成熟的白血球。慢發性骨髓性白血病　白血球數量極高南投醫院血液腫瘤科主任陳筠方表示，慢性骨髓性白血病是血癌的一種，從顯微鏡觀察周邊血液抹片發現陳先生體內的白血球數量極高，但其中的血癌芽細胞數其實很少，而且其它的紅血球、血小板數目還算正常範圍内。問診時也得知陳先生有脾臟腫大狀況，安排骨髓檢查送檢後確定有費城染色體，同時也有BCR-ABL基因融合，因而確診為慢性骨髓性白血病，在臨床初期並無明顯症狀，發覺不易。疲累、食慾不振　症狀不明顯易忽略陳筠方主任表示，慢性骨髓性白血病沒有明顯症狀，有些患者可能會出現疲累倦怠、食慾不振、體重減輕及脾臟腫大。但症狀往往容易被忽略，或者患者自行去藥局購買藥品，雖然短暫減緩不適，但沒有處理根本病因。慢性骨髓性白血病在血液腫瘤中很少見，卻有極好的預後。在健保標靶藥物的治療下，絕大部份的病人可以終身控制病情，如同糖尿病、高血壓等慢性疾病一樣。希望民眾更重視自己的身體健康，定期接受相關健康檢查，若有不適應尋求專業醫療協助。

 （優活健康網記者林奐妤／綜合報導）東北季風增強，天氣明顯變涼，北臺灣氣溫一路下滑，北部及東北部低溫可能下探到15、16度。當溫度降低或溫差過大時，血管也會跟著收縮，容易造成血壓升高，而增加心臟病和中風急性發作的機會。辨別中風4步驟　把握搶救黃金時間疾病管制署提醒，長者及高風險族群，應注意三高控制、保暖措施。如果出現心臟病徵兆，突然胸悶、胸痛、手臂疼痛、呼吸困難、噁心、極度疲倦、頭暈症狀，應該立即就醫。有冠狀動脈疾病病史者，送醫前可先使用醫師開立的舌下含片緊急救護。牢記「FAST」口訣，可辨別中風4步驟，把握搶救黃金3小時：1） 「F」Face，臉部／請患者微笑或是觀察患者面部表情，兩邊的臉是否對稱。2） 「A」Arm，手臂／請患者將雙手抬高平舉，觀察其中一隻手是否會無力而垂下來。3） 「S」Speech，說話／請患者讀一句話、觀察是否清晰且完整。4） 「T」Time，時間／上面3種症狀出現其中1種時，明確記下發作時間，立刻送醫。洋蔥式穿法、補充溫開水　避免腦中風低溫引發的腦中風，容易發生在曝露低溫環境中的前2至3小時。頭頸部及四肢末端善用圍巾、帽子、口罩、手套。日夜或室內、室外溫差大時採洋蔥式穿法，內層穿排汗良好的衣物，中層衣物保暖，最外層防水防風，視場合與溫度穿脫。適時補充溫開水亦可避免血液過度黏稠，減少腦中風機率。疾管署提醒，急性心肌梗塞主要症狀是突發嚴重胸痛，但也有部分病人是無痛的心肌缺氧，常常因無痛輕忽其他表徵，延遲就醫時間。若有冒冷汗、噁心、嘔吐、眩暈、明顯焦慮不安、呼吸困難、血壓下降應立即就醫檢查。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）59歲的曾先生，咳嗽數月，身體虛弱，體力不足而入住病房。經痰液檢查，抗酸性染色結果呈現陽性、結核病分子快速檢測法呈現陽性、對利福平具敏感性，確認是結核病。立即使用標準處方藥物治療，目前持續觀察治療中。結核菌飛沫殘核仍可傳染　減少接觸降風險結核病屬於全球性傳染病，男性發生率比女性高，老年人發生率比年輕人高。主要傳染途徑為飛沫傳染，即使飛沫乾燥，飛沫殘核仍可能造成感染。與病患的接觸時間長短、通風環境是否良好，也是被傳染機會的重要因素，若和結核病人連續接觸 8小時或累積接觸40小時，會增加感染風險。受到結核菌感染後，並不會立即發生症狀。結核菌可長期存在宿主體內伺機，一生中有5至10%機會發病，感染後1年內的發病機率最高，隨著時間進程，發病機率遞減。潛伏期長短視病人狀況有所差異，數星期至數十年皆有，但是一般3個月左右就會出現結核症狀。結核菌新檢測法　2小時可得結果肺結核可分為開放性肺結核及非開放性肺結核。痰液中抹片檢驗出結核菌，表示是可以傳染他人的開放性肺結核。痰液中找不到結核菌，可由胸部X光檢查加上病人的臨床症狀、實驗室檢查數據，作為肺結核的臨床診斷依據。非開放性肺結核不趕緊治療，也有可能轉變為開放性肺結核。結核病的常規檢查包含X光檢查、傳統抗酸菌染色、結核菌培養。近年來，分子檢測技術發展迅速，可利用聚合連鎖反應偵測檢體中結核菌，世界衛生組織發佈結核病分子快速檢測法，可在2小時內同時診斷結核菌與對利福平是否具抗藥性。分子檢測可以幫床醫師決定使用抗生素的種類，也可以降低抗生素濫用。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）截至11月13日，106年台北市登革熱病例數已累計58例，皆為境外移入，居全國冠軍。感染源以東南亞國家為主，以馬來西亞12例最多，其次為菲律賓、越南各8例。部分案例返臺後，出現發燒、倦怠、頭痛、肌肉痛、關節痛及後眼窩痛症狀，輕忽症狀、自行服藥，未即時就醫，使疫情隱藏超過3日。後眼窩痛、肌肉痛、出疹速就醫依據臺北市資料分析，由機場入境篩檢被通報占50%、就醫1次就被通報計20名占34.5%、就醫2次被通報占13.8%，就醫3次被通報占1.7%，資料顯示高達15.5%的個案未被及時通報。臺北市政府衛生局疾病管制科科長陳少卿表示，境外移入病例可能引發本土登革熱的風險，對市民健康及社區防疫造成極大威脅，旅遊期間或回國後如出現發燒、頭痛、後眼窩痛、肌肉痛、關節痛、噁心及出疹等症狀，應儘速就醫，並主動告知醫師旅遊、活動史。使用防蚊液、穿淺色長袖衣褲防蚊陳少卿科長呼籲，國人前往登革熱流行地區旅遊、探親或經商時，應落實個人防蚊措施，於身體裸露處使用經衛福部核可的防蚊藥劑，儘量穿著淺色長袖衣褲，以防遭病媒蚊叮咬。提醒民眾平時應落實居家戶內外孳生源清除，除可避免病毒於社區傳播，也能保護同住親友的健康。若有防疫相關問題，請撥打臺北市衛生局防疫專線02-23753782或臺北市民當家熱線1999洽詢。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）80歲的李伯伯，1個月前因肺炎住院2週，出院後開始拉肚子，從此肚子脹脹的、吃不下東西。又因為脫水、休克、水瀉2週被送急診。經檢查為偽膜性腸炎，停止使用抗生素幾天後，拉肚子的情況才開始逐漸變好。抗生素應對症下藥　依病人狀況選擇偽膜性腸炎是使用抗生素的併發症之一，通常在抗生素使用5至10天後發生，伴隨嚴重腹瀉、腹脹痛、發燒症狀，嚴重還可能導致死亡。然而今日，大家發現抗生素不是萬靈丹，可能會有併發症。不適當使用，還可能產生抗藥性的病原菌，讓更多人生病難癒，甚至喪失性命，對全球衛生和人類發展構成威脅。奇美醫院感染管制中心主任湯宏仁表示，抗生素對抗的是細菌，必須在發生細菌感染時使用，經由醫師針對感染的部位種類以及所感染的菌種選擇抗生素種類，不見得是新的或是貴的抗生素就比較好。還要依據病人體重、肝腎功能以及潛在疾病，經過計算後，開立合適的劑量和頻率，而且一定要服用完整的療程。抗生素擅自停藥　病況恐加重有些民眾開始服用藥物後，症狀大幅減輕，以為疾病已經痊癒，或認為抗生素少吃比較不傷身，而自行停藥。其實是因為裡面還有症狀治療的藥輔助的結果，千萬不要以為病已經好了而擅自停藥，可能會將沒有完全被殺滅的細菌養成抗藥基因，導致病況更嚴重。湯宏仁主任提醒，很多民眾往往將剩下的藥品丟入馬桶或垃圾桶，但是其實任何剩藥，都應該到醫院的回收箱回收。一方面避免造成環境污染，甚至養出環境中抗藥菌種，另一方面也避免破壞生態。

（優活健康網新聞部／綜合報導）黃豆營養豐富且富含植物性蛋白質，又可製成各種加工品。但很多人有疑問，黃豆加工製成的豆漿、豆花及豆腐等，是否也和黃豆一樣營養健康？黃豆含有「胰蛋白酶抑制劑」，會抑制胰蛋白酶作用。直接生食黃豆，可能會消化不良。黃豆加工製品經過充分加熱，受熱變性，失去抑制胰蛋白酶的作用。黃豆加工成豆漿　豆渣可炒素鬆食品藥物署說明，所有豆類加工製品，都是應用蛋白質遇到酸、鹼、熱會變性的特質加工。除了透過加工過程處理胰蛋白酶抑制劑外，黃豆的加工過程，還可以創造出更多樣化的形狀與口感，提供多元的飲食選擇。豆漿是將黃豆清洗、打碎、過濾並烹煮而得液體，過濾留下的固體部分為豆渣。有了豆漿，可以完成大多數的豆類製品。而豆渣中含有許多纖維質，也可以做成素肉、素丸子，或是炒乾製成素肉鬆。黃豆製品低膽固醇、富含蛋白質把豆漿持續加熱，交界處凝結成薄膜，就是豆皮。用工具挑起薄膜晾乾定型，然後曬乾或油炸，就是常見火鍋料中的豆皮，也稱之為腐皮或腐竹。豆漿加入凝固劑，如鹽鹵或石膏，利用其中的鎂離子、鈣離子與蛋白質反應，使蛋白質沉澱出來，即製成豆腐。點鹵後的豆漿持續靜置凝固，就會成為豆花。食品藥物署表示，豆類是極佳的蛋白質來源，經過加工處理的豆類製品，能幫助人體增加蛋白質攝取。豆類製品低膽固醇、易加工、富含蛋白質，是素食者常吃的食物，也更適合給咀嚼不便的老人食用，藉此補充蛋白質。只要攝取任何食物時，注意充分且均衡的營養素，即可吃得安心又健康。（資料來源：藥物食品安全週報第634期）

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）有時因為吃了某些食物，會尿出顏色不如以往的尿液，譬如吃過火龍果，尿出偏紅色的尿液。但如果沒有吃火龍果，尿的顏色就偏紅，小心可能是血尿。尿液顏色正常　仍可能有尿潛血成大醫院泌尿部醫師胡哲源表示，血尿是泌尿道系統異常徵兆。尿液排出的顏色會根據出血位置、發生時間及出血量不同。但是，食用火龍果，某些藥物及維他命B，也可能造成像是血尿的顏色。然而，有些血尿卻是肉眼無法察覺尿色變化的血尿，在尿液分析下會發現尿中出現紅血球。可能是因為腎臟過濾系統受傷，或是集尿、排尿系統，包括腎盂、輸尿管、膀胱、男性攝護腺、尿道病變。不只發炎　外傷、運動也是成因尿潛血反應除了血尿，還有血紅素尿及肌紅素尿。血紅素尿為溶血性貧血、輸血反應、嚴重燒傷、感染、激烈運動造成。肌紅素尿是外傷、長時間昏迷、抽筋、肌肉代謝疾病導致。胡哲源醫師表示，依據血尿發生原因，治療方法不同：1） 發炎／尿道炎、膀胱炎、腎盂腎炎、男性攝護腺發炎，使用抗生素治療。2） 結石／腎結石、輸尿管結石、膀胱結石、尿道結石。保守治療、藥物排出治療，或是內視鏡手術、經皮腎造廔取石術、腹腔鏡或開腹手術、體外震波碎石術。3） 凝血系統異常／血小板不足、血友病，常使用抗凝血藥物。除治療原因，亦可調整抗凝血藥物劑量。4） 瘤／腎細胞癌、腎盂上皮癌、輸尿管上皮癌、膀胱上皮癌、尿道上皮癌或前列腺癌。依病症分期，手術治療、化學治療、放射線治療。5） 外傷／車禍、外力撞擊或穿刺傷，依傷害種類及部位保守觀察性治療或手術止血。6） 運動／少數人激烈運動後會血尿，改變運動強度及方式可獲得改善。7） 月經／月經時尿液檢查，會於尿中混入經血。