（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）國內愛滋疫情近年有年輕化趨勢，且以性行為為主要傳播途徑，青少年安全性行為觀念很重要。世界衛生組織宣布每年12月1日為世界愛滋日，鼓勵各國訂定愛滋防治政策、對感染者提供醫療照護並倡導疫苗及防治科技研發，除了給予愛滋病患鼓勵與支持外，也紀念因愛滋而過世的人們。提升愛滋病患接受治療、有效控制至九成人類後天免疫缺乏症候群又稱愛滋病，自1980年代被發現至今仍為全人類必須共同解決重大公衛議題。聯合國愛滋病規劃署針對世界疫情提出，各國應於2020年達到「90-90-90」的目標。「90-90-90」代表90%的愛滋感染者知道自己的感染狀況、90%知情的感染者有接受治療、90%接受治療的感染者有效抑制病毒量，增強免疫系統且不再具有傳染性。而感染者接受治療的健康權能否獲得保障，更是整體社會防止新感染病患產生的契機。破除歧視眼光　鼓勵愛滋病篩檢、就診結合世界愛滋日「健康人權」主題，嘉義市政府衛生局與台灣紅絲帶基金會舉辦記者會，呼籲社會破除長期以來對愛滋感染者的標籤與迷思，讓民眾以平常心看待愛滋感染者。讓感染者有勇氣出面接受篩檢治療，維護健康人權，更透過治療降低體內病毒量，避免傳播他人。12月1日世界愛滋日在即，嘉義市政府及紅絲帶基金會透過擺脫傳統的宣導方式，請大家一同關心、了解愛滋病議題，努力達成零歧視、零新感、零死亡，許台灣一個沒有愛滋的未來。

（優活健康網記者林患於／綜合報導）洪小姐遭遇重大車禍，雖然幸運沒有腦部創傷、沒有四肢骨折，但受到側向撞擊力道太大，造成左側鏈枷胸，胸壁嚴重變形。雖然肋骨會自行癒合，但疼痛實在太過劇烈，決定接受肋骨固定手術。手術後大幅改善胸壁變形，2個月的積極復健治療後，疼痛感下降，左上肢的運動功能改善，逐步回復正常生活。撞擊力大、年紀大　骨折更嚴重胸腔佔整個軀幹近一半的容積，外傷時發生胸腔鈍挫傷的機率將近7成，其中近4成病人會肋骨骨折，以第4至7節肋骨骨折最為常見，常見跌倒、車禍、高處墜落造成骨折。撞擊力道越大或年齡越大，肋骨斷裂、錯位程度越嚴重，肺炎、氣胸、血胸等合併症也越多。奇美醫學中心胸腔外科主治醫師蘇英傑說明，一旦肋骨骨折，會表現劇烈疼痛，上下床、翻身、深呼吸、咳嗽、上肢出力等動作都會令肌肉牽扯受創肋骨，引發劇烈疼痛。病人往往臥床不敢活動，連呼吸、咳痰能力都受到大幅抑制，肺炎的風險急遽升高，嚴重更可能導致呼吸衰竭。重症、有勞動需求病患　可考慮手術傳統多以使用止痛藥並靜養1至3個月的方式治療，疼痛持續數月，因癒合不良或變形嚴重導致疼痛長達數年者也會發生。近年開發出肋骨骨折專用的鎖定式骨釘骨板，適用於鏈枷胸、因骨折導致嚴重胸腔變形或併發症的病人。具鎖定技術的骨釘骨板擁有更好的抗滑脫能力，能避免一般骨釘骨板容易鬆脫的問題。蘇英傑醫師表示，肋骨骨折固定手術讓病人快速克服肋骨骨折的劇烈及慢性疼痛，快速回到工作崗位，不再受到疼痛折磨。手術建議以重症病人為主，但受慢性疼痛所苦或因工作有勞動需求的病人，此手術也有助於緩解症狀及恢復日常工作能力。是否適合接受肋骨手術，請先與胸腔外科醫師諮商，獲得最合適的治療。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）1位33歲女性，去年因為怕熱、心悸、體重減輕，至新陳代代謝科門診就醫。檢查時發現甲狀腺腫大，有甲狀腺毒症，甲促素受器抗體偏高，診斷為葛瑞夫茲氏症。經抗甲狀腺藥物治療1年後，已於今年年初停止使用藥物，目前甲狀腺功能正常，持續門診追蹤中。甲狀腺毒症症狀　心悸、流汗、食慾增加臺北市立聯合醫院中興院區內分泌及新陳代謝科主治醫師郭雅雯指出，任何原因造成體內甲狀腺荷爾蒙增加，即稱為甲狀腺毒症，是很常見的內分泌疾病。常見心悸、易流汗、食慾增加、體重減輕、失眠、手抖、月經異常、排便次數增加等症狀。若因甲狀腺自身產生過多甲狀腺荷爾蒙，則稱為甲狀腺功能亢進。葛瑞夫茲氏症為一種自體免疫疾病，女性患者居多，主因為甲促素受器抗體刺激甲狀腺製造過量的荷爾蒙，導致上述症狀，有的病患也會發生葛瑞夫茲氏眼病變。引起甲狀腺功能亢進的原因除了葛瑞夫茲氏症外，還有毒性結節性甲狀腺腫、促甲狀腺腦垂腺腺瘤等。治療甲狀腺　口服藥、手術、放射治療可選擇治療方法可以分為口服抗甲狀腺藥物、手術以及放射性碘治療。口服藥物可抑制甲狀腺荷爾蒙合成，手術可切除部分甲狀腺以減少荷爾蒙產量。放射性碘治療為服用放射性碘後聚集到甲狀腺內，破壞部分組織，減少製造荷爾蒙的能力。若選擇服用抗甲狀腺藥物，建議服用12至18個月。郭雅雯醫師提醒，所有的治療均有優缺點，可與醫師討論後，再選擇適合自己的療法。甲狀腺功能亢進是常見的內分泌疾病，若有相關症狀，可至新陳代謝科門診就醫。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）台灣罹癌人數屢創新高，除新發生人數首破10萬人大關，每5分6秒就有一人罹癌，每年更有約17萬人死於癌症。癌症病患維持適量運動，不僅能夠增加存活率，提升體力，更能透過運動放鬆心情。運動增進腸胃蠕動　減少結腸、直腸癌機率台灣腸癌病友協會理事長陳鴻華表示，當人體在運動時，抗氧化酶濃度會增加，也增強了人體抗氧化的能力。除了手術和化學治療外，運動對第3期大腸癌有顯著性的幫助。身體活動減少，罹患大腸直腸癌的機率也會增加。運動時促進大小腸蠕動，減少結腸與直腸癌發生。此外胰島素會促使腫瘤生長，而胰島素阻抗與乳癌、直腸癌、胃癌、胰臟癌、子宮頸癌都有相關性。運動非但能夠減少肥胖，還能夠降低罹癌的機率。多吃蔬果、魚蝦、少吃肉類　維持腸道健康除了運動外，癌症治療與患者的營養照護密不可分。癌細胞會產生誘導發炎的細胞激素，增加蛋白質及脂肪的解體，導致異常代謝，過度消耗能量及營養素。大腸直腸癌初期較無症狀，6成患者發現症狀就診才得知罹癌，此時多已進展到第3期，食慾及消化吸收都降低，出現體重明顯下降、營養失調情形。陳鴻華理事長表示，無論是癌症患者或是一般大眾，應該注重飲食及運動。除了早期篩檢，也應該多運動、多蔬果、多魚蝦、少肉類。現今醫療技術進步，腸癌早期治療治癒率超過8成，關鍵在當事者建立自信以及坦然面對，早期發現，早期治療。透過規律生活、健康飲食及適量運動，就是戰勝疾病的良藥。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）70歲的吳女士罹患退化性關節炎，因走路膝蓋疼痛，長期看醫生吃止痛藥，也無法完全抑制。經機器手臂輔助單髁人工膝關節置換術，修復磨損部分的關節，吳女士第2天就可以下床行走，膝蓋不痛、也不用吃止痛藥，幫助她回復良好的生活品質。機器手臂膝關節置換術　誤差、風險小雙和醫院骨科部主任曾永輝指出，目前膝關節炎治療方式分為2種，保守治療以藥物為主，物理治療為輔。手術治療是人工關節置換，分為傳統全膝關節置換手術、機器手臂輔助導航的部分膝關節置換手術，兩者最大差異在於是否留下健康的軟骨與韌帶。機器手臂膝關節置換術結合3D立體影像、電腦導航技術、機械手臂，協助精準磨除及置換受損的膝關節，大幅減少韌帶及關節周邊軟組織的傷害。醫師可在術中應用電腦分析韌帶的張力及關節的術後活動度，讓手術的誤差小於傳統手術，達到最理想的人工膝關節置放。膝關節面2個以上嚴重磨損　才需全膝置換膝關節有3個關節面，病人有2個以上嚴重磨損，才需要全膝關節置換。但台灣每年有2 萬人接受人工全膝關節置換，真正需要3個副關節都需要置換的病人比例只有1/3，其餘2/3的病人只需置換部分關節，即可達到治療的目標，而機器手臂手術較傳統手術精準、傷口面積小、復原快。曾永輝主任指出，手術目的是達到膝關節各個面向的平衡，病人可依實際病況與專科醫師討論，選擇最適合的治療方式。當然預防勝於治療，民眾平時多運動、控制體重，若受傷一定要好好休養，才能真正預防退化性關節炎。

(優活健康網新聞部／綜合報導)一名曾姓女學生，長期有注意力不集中的問題，情緒就像台煞車不靈的車子，無法控制，而且會不停眨眼睛、不時地聳肩，甚至還會甩頭往後看，嚴重影響到同學學習；正值青春年華卻成為班上邊緣人物，遭到同儕排擠。經由就醫檢查後，原來是罹患妥瑞氏症合併注意力不足過動症，醫師視女學生症狀，給予妥瑞氏症藥物治療，這位女學生出現抽動次數大幅減少，也沒有產生嗜睡等不良副作用。腦神經傳導物質不平衡　多巴胺部分促進劑可調節收治該名女學生的臺北榮民總醫院精神部主治醫師黃凱琳說明，妥瑞氏症是一種神經運動不協調而引起的病症，可能與大腦基底核、尾狀核和前額葉等大腦皮質區的神經異常有關，導致身體出現不自主、重複性的動作，稱為抽動Tics；抽動又可分成動作性和聲語性兩種。妥瑞氏症好發於學齡前兒童至青春期的少年，通常還會伴隨著強迫症、注意力缺失或過動症等。至於妥瑞氏症的藥物治療，主要採用多巴胺部分促進劑，來調節腦中不平衡的神經傳導物質，目前國內已有核准妥瑞氏症的治療藥物，能幫助妥瑞兒改善症狀。搭配習慣反向行為治療　改善妥瑞兒抽動症狀口服藥物的使用劑量也會影響到妥瑞兒症狀緩解的速度，黃凱琳醫師解釋，通常症狀能在一週後明顯地緩解，像上述女學生即是治療成效不錯的個案。除了藥物治療，也可搭配行為治療，即習慣反向治療，若妥瑞氏症患者即將要表現出抽動反應時，可訓練他們嘗試做出相反動作，或是較不影響他人反應來取代。多給予信心與陪伴　也能與症狀和平相處黃凱琳醫師最後補充，使妥瑞兒困擾的不是症狀本身，而是師長及同儕對於妥瑞氏症的不了解，讓妥瑞兒感到失落及挫折。醫師也呼籲，請先試著了解孩子的情況並接受它，放鬆心情有助於妥瑞兒症狀緩解與抽動症狀和平共處，若症狀嚴重影響生活時，應及早求助精神科醫師，別誤信偏方延誤最佳治療時機。（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）不少人曾經面臨要幫自己或家人選擇心臟血管支架的時刻，在心肌梗塞緊急手術時，很多人往往沒有足夠時間消化醫師給的資訊，錯過做出更好的選擇的機會。避免面對突然情況難以決定，不妨先了解致病原因以及心臟支架的特點。抽菸、三高是動脈硬化危險因子郭綜合醫院心臟內科醫師吳俊毅表示，隨著高齡化社會來臨，心血管疾病長年位居台灣10大死因第2名，僅次於惡性腫瘤。所幸科技與醫學的進步，使許多疾病出現治療的新選擇，心臟血管支架就在近20年有顯著進步與改善，塗藥支架已發展到第2代甚至更新型。心臟血管（冠狀動脈）負責供應心臟的肌肉細胞血液與養分，隨著年齡增長與危險因子暴露，如抽菸、糖尿病、高血壓、高血脂等，會出現粥狀動脈硬化，血管壁出現不正常斑塊而影響血流，心肌細胞會出現缺血性的症狀。症狀包含運動與使力造成胸悶胸痛的心絞痛，甚至急性心肌梗塞。塗藥心臟血管支架　減少支架再狹窄現有治療除了控制危險因子外，病人如果持續有缺血性症狀，需考慮使用心臟血管支架。心臟血管支架有傳統的裸金屬支架與在傳統支架外塗上特殊藥劑的塗藥支架，塗藥支架上的特殊藥物可將傳統支架的再狹窄問題從原本的20%降至3至8%，有效減少病人需要再次接受心導管處理支架再狹窄問題的風險。吳俊毅醫師表示，心肌梗塞、糖尿病、腎臟病與複雜血管病灶的病人，塗藥支架明顯優於傳統裸金屬支架。新一代的塗藥支架更改善第一代塗藥支架的缺點與問題。然而塗藥支架依然有其限制，接受支架置入術後的病人仍需要定期追蹤並且確實服藥。在醫師與病患的配合下，新一代塗藥支架是更安全、有效的治療選項。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）肺炎鏈球菌除了引起中耳炎、鼻竇炎和支氣管炎等常見症狀，還可能引發敗血症、肺炎、腦膜炎等侵襲性疾病！特別是5歲以下嬰幼兒及65歲以上老年人，是併發重症的高危險群！要預防肺炎侵襲，打疫苗是個好方法。桃園65歲以上長者　免費接種新型疫苗桃園市自102年起創先提供在地長者接種肺炎鏈球菌疫苗，至106年9月30日為止共有近3萬市民受惠，明顯降低侵襲性肺炎鏈球菌感染症確診率。桃園市政府今年10月1日起再度加碼升級提供設籍本市年滿65歲長者免費接種「新型肺炎鏈球菌結合型疫苗」，呼籲本市年滿65歲以上長者挽袖接種肺炎鏈球菌疫苗。衛生局說明，除了中央補助75歲以上民眾接種肺炎鏈球菌疫苗，自102年起開始自籌經費讓70歲以上市民長輩接種，去年擴大到65歲以上長輩就可接種。今年更率先提供65歲市民升級施打「新型肺炎鏈球菌結合型疫苗」，讓桃園市的長者可以接受最好的預防照顧。接種後1年再補打1劑　增加免疫力接種疫苗不僅可以增加免疫力、降低發病，亦可減輕症狀及併發症發生，為遠離肺炎最有效的方式。根據專家建議，65歲長者接種1劑「新型肺炎鏈球菌結合型疫苗」，1年後再接種1劑肺炎鏈球菌多醣體疫苗，可持續增加免疫力。設籍於桃園市65歲以上長者，若未曾接種過公費肺炎鏈球菌疫苗，可儘速攜帶身分證明文件及健保IC卡，就近前往衛生所或合約醫療院所接受接種服務，全年度皆可施打。如對疫苗接種有疑問，可撥打市民諮詢服務熱線1999或防疫專線0800-033-355洽詢。

（優活健康網新聞部／綜合報導）「宅」經濟當道！電子商務熱潮興盛，化粧品網購商店也在網路平台竄出。消費者只要動動手指下單，即可收到商品。但您知道如何辨識網購化粧品的真假嗎？又該如何判讀化粧品廣告與標示真實性呢？網購慎選商家　注意商品資訊網路購物前，先到實體商店瞭解產品。網購時應選擇知名、可靠網站，也要看清楚網路賣家所提供資訊是否完整，針對不清楚的地方提問。如果賣家提供產品資訊不夠完整，或是過度誇張化粧品效能，消費者應提高警覺，以免購入來源不明、標示不全、過期、或誇大不實，甚至含有可能危害健康成分的產品。食品藥物管制署提醒，最近有消費者在國外網站購買，需衛生福利部核可的含藥化粧品，消費者需要檢具相關資料，辦理輸入許可後才可領取包裹。如果資料不齊全無法取得輸入許可，則貨品不准進口，且須退運或沒收銷毀。國外商品資訊接收不易　注意回收訊息消費者自國外網站購買的化粧品，不容易獲得產品成分及用法等資訊，或因各國管理法規不同，禁限用成分含量規定不一。甚至已發布回收訊息，消費者不知情仍購買，若使用後發生不良反應，往往因求助無門產生消費糾紛。食藥署提醒，消費者應避免上網購買來源不明、標示不清的產品，使用化粧品應保留原外包裝或說明書，隨時了解產品所載相關資訊及正確使用。若發現有不良品或使用化粧品後發生不良反應，可撥打通報專線02-66251166轉6401，或向藥物食品化粧品上市後品質管理系統http://qms.fda.gov.tw/tcbw/通報。（資料來源：藥物食品安全週報第636期資料）

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）冬季空污拉警報，台灣敏感族群將陷重度過敏危機。長期處於空氣污染中，會加重日後過敏發作的嚴重性和頻率。雖然政府已經有不少針對空氣品質管制策略，但仍沒有立即解決方案，民眾更需注意空污對過敏造成的危害。空汙加重過敏反應　易誤認為著涼氣象學家彭啟明提醒，每年10月到隔年3月空氣品質較差。根據環保署統計數據，中南部一年每2天就有1天處於「對敏感族群不健康」的空氣污染中。北部每年12月到隔年5月，每10天也有2天以上是敏感警戒，長期暴露在這種環境下，對過敏民眾的健康是一大傷害。空污引發的敏感反應雖然是人體防禦機制，讓原本對人體無害的冷刺激、塵蟎、黴菌過敏症狀加重，身體免疫走向反應趨於劇烈，產生更頻繁、更持久的打噴嚏、流鼻水等發炎症狀。此時常誤以為過敏加重是因為氣溫變化，只選擇加強保暖或放任不管，延誤病情，近期冬季過敏就診人數增加2至3成。攝取蔬果、維生素　調整過敏體質多數敏感族群在空氣品質不佳時，會選擇不出門或出門戴口罩。然而一般人不可能永遠待在家裡，也不可能永遠戴著口罩。要做到全面防護，必須積極穩定身體免疫平衡，避免免疫系統走向劇烈，產生重度過敏反應。兒科醫師巫漢盟建議，可以多吃深色蔬菜、水果，攝取足夠的維生素A、C、D，運用天然食材預防過敏。適時運用益生菌，讓好菌定殖於腸道，阻止過敏原從腸道入侵。可抑制引發過敏反應的免疫細胞活性，提升制衡的免疫細胞活性，藉此來平衡原本對過敏原過度反應的體質，降低發作時的強度。