（優活健康網新聞部／綜合報導）血友病是一種X染色體隱性的基因遺傳疾病，多數患者為男性，其中約有八成患者為「缺乏第八凝血因子」的A型血友病，第八凝血因子是一種能讓血液凝固的蛋白，由於缺乏凝血因子，較一般人更容易出血，需要長期接受預防性治療；患者在關節處可能經歷重複的嚴重出血，最後造成關節的損壞，也可能衍生出其他病變等問題，對於患者生理、心理上都會產生影響，最常見的便是社交活動或是對於運動方面的恐懼跟擔憂。雙特異性單株抗體藥物　可減少A型血友病出血發作臺中榮民總醫院罕見疾病暨血友病中心主任王建得醫師說明，美國食品暨藥物管理局(FDA)近期快速通過了針對A型血友病患者的「雙特異性單株抗體」預防藥物，用於預防或減少帶有第八凝血因子抗體的成人及兒童A型血友病患者的出血發作次數。對於治療血友病的醫生來說是一個非常大的醫藥進步，在患者健康照顧上是一個非常好的契機。王建得主任進一步說明，治療的過程中，有些A型血友病患者會產生「第八凝血因子抗體」，這個免疫性的抗體反應，會影響目前可用治療藥物的有效性，使治療變為棘手的情況，雖然目前的藥物使用上，已有治療藥物，但效果相較於沒有產生抗體的患者依舊有落差，也會造成諸多的不便。大於12歲的受試者　可減少87%的出血次數新型藥物是採用專利抗體工程技術研製的「雙特異性單株抗體」，主要作用是模擬第八凝血因子的功能，能夠橋接血液中的其他凝血因子來恢復血液中的凝血功能，治療A型血友病。臨床試驗顯示，和沒有使用預防性治療的受試者相比較，接受新藥預防性治療的受試者，可降低了87%的出血次數，從每年平均23.3次出血降低至每年只發生2.9次出血；另一個針對12歲以下的臨床試驗，在預防性治療下，87%的受試者沒有發生出血事件。同時對患者生活品質的分析，患者使用這個新型藥物後，不僅能夠改善血友病疼痛腫脹與關節痛等相關症狀，同時也改善了運動疼痛及行走困難等身體機能。預防新療法皮下注射　提高患者便利性王建得主任說，隨著醫藥進步，A型血友病新的治療，讓我們有很多的期待，此次通過的預防新療法，與以往治療相比，打針次數大幅降低，從一週可能要施打數次的出血治療，下降到一週打1次的預防注射；另外，以往治療皆採靜脈注射，預防新療法則改以皮下注射，大幅提高患者的便利性與順從性。有了更好的預防性治療，未來這些患者都可以參與以前會擔憂或是做不到的社交活動和運動。（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）注意低溫對健康造成的危害，尤其是心血管高風險族群，例如糖尿病、高血壓、高血脂、腎臟病，或是有抽菸、肥胖者，曾有中風、心絞痛等，一定要做好保暖措施，以免造成血壓升高，引發心臟病及中風急性發作。隨時補充溫開水　起床先添衣國民健康署提醒，年度將屆，工作一忙碌起來，就忘了或是沒有時間喝水，容易忽略溫水的攝取，建議隨身攜帶溫開水，隨時補充，可防止血液變稠，降低血壓及心臟病發作的機率。由於長輩對於環境溫度變化反應較不敏銳，65歲以上長輩晚上睡覺時，要先備妥保暖衣物在床邊隨手可拿到的地方。不管是半夜起床上廁所或是早上起床，都要記得先添加衣物保暖後，再緩身下床，切勿過於急促，先補充溫開水，身體活動以溫和漸進方式慢慢增加。寒流來襲別出門　少吃鹽、油、糖、辣寒流來襲時，建議暫不出門，家人要特別關照長輩的起居與活動，配合人體的生理時鐘。避免因天冷而大吃大喝，飲食上要把握少鹽、少油、少糖、少辣原則，多吃新鮮、天然的食物，避免鈉含量高的醃製、加工食品。烹調上可多採用水煮、清蒸、涼拌等作法，多吃蔬菜水果，保持排便順暢，並且吃到八分飽即可。面臨氣溫變化起伏，提醒三高患者及心血管疾病患者及長者，除規律服藥、定期回診和飲食控制之外，最重要的是要定期量血壓，並做好血壓監測，避免冬季潛藏的心血管危機。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）1名林姓母親，疑似因與丈夫起口角，帶著4歲兒子與2歲女兒在家中燒炭自殺。上大夜班的父親未察覺異狀，在家中呼呼大睡，幸虧警覺性高的幼兒園老師與鄰居發現異狀上門詢問，才及時將母子3人送醫急救。長期壓力加上衝突事件　易造成憾事發生家扶基金會蒐集2017年1至11月的兒保新聞事件，統計發現，迄今已有8件家長殺子及自殺案件，已造成10名兒童青少年死亡。家長須重視兒童自身權益，尊重自由個體，這些未成年、無自我保護、無反抗能力的兒少，不能淪為家長情緒處理管道與出口。家扶基金會執行長何素秋表示，近年殺子自殺事件，家庭未必是經濟弱勢，源自於家庭面對長期壓力時，再遭遇兒童照顧、夫妻衝突等重大事件，容易造成憾事發生。家長應留意自身情緒，若發現無法有健康的身心和精神狀態，應立即尋求親友、社福機構、醫療等管道協助。「兒保好鄰居」5字訣　共同守護兒少安全兒童保護領域上仍存在許多責任通報無法顧及的死角及未盡之處，家扶為預防兒虐事件的悲劇發生，積極推動「兒保好鄰居」，除了強化政府與通報機制，更需要從個人出發、串聯社區鄰里，建構兒少保護網絡，積極預防兒虐事件發生。「兒保好鄰居」推動宗旨如下，邀請全民行動： 「兒」－兒少重視／社會大眾重視兒少童保護，預防受虐情事再發生。 「保」－保持關心／落實關心、為兒少發聲。 「好」－好好傾聽／用心聽孩子的聲音，善盡保護、並教導自我保護。 「鄰」－鄰里通報／發現有異，主動詢問與通報，與公部門合作。 「居」－居安思危／共同預防兒少受虐風險，企業、商店、鄰里一起來。何素秋執行長表示，保護兒童不能只是口號，我們都不應做為「局外人」。加入「兒保好鄰居」，從個人、社區鄰里著手，建構兒童及少年保護網絡，預防工作才能發生積極功效。詳請可撥打家服專線0800-07-8585洽詢。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）依據統計，2017年第三季自閉症者共有13,763人，是各障礙類別中人數增加最快的族群。因為醫療環境的進步，現階段自閉症光譜症候群特徵的孩童漸漸被發現。自閉症患者在社交溝通語言上有顯著的困難，協助他們適應環境、進行社交溝通互動是重要課題。自閉症光譜症候群　難以理解對方語意自閉症光譜症候群的孩子溝通時有語意的理解困難，尤其是抽象語彙。可能出現鸚鵡式仿說，重複複述他人或自己說過的話，或自言自語和當下無相關的話，使用代名詞你、我、他總是錯誤。多數欠缺溝通意圖、僅會使用少量的詞彙或只描述自己喜歡的話題，不太會對他人的話題討論，容易逃避溝通的環境，整體語言發展明顯落後於同齡者。南投醫院語言治療師林宛臻表示，首先須了解孩子的行為和喜好及厭惡的事，然後建立溝通的動機和行為，並且將所學活用在生活情境中不斷反覆的練習。家長要等待孩子、給予孩子反應的時間，教學過程中可透過視覺加強理解，並善用其善於記憶的優勢。不應限制說話　肢體、圖片都是溝通方式這些孩子常因為無法理解他人的話語而被誤解為不聽話，若以處罰應對反而錯誤，應該耐心引導孩子理解和表達。從孩子有興趣、有動機的內容開始，儘量清楚、直接、明確，提供孩子選擇的機會，從發聲、詞彙、詞彙組合、句子、描述事件循序漸進的建立，鼓勵孩子用任何方式，如口語、肢體語言、圖片，都是學習溝通的方式。林宛臻語言治療師表示，自閉症孩子在語言溝通上會面臨到重重困難，每一個環節都需要耐心指導，遇到困難時應退一步或是轉念再重新建立。這些環節需要花費家長、老師很多心力，建議尋求醫院醫師或治療師的整合式建議，幫助孩子在成長中學習，適應整個大環境的社交溝通。

（優活健康網記者林奐妤／編輯整理）保護嗓音的重要性經常被忽略，但是其實嗓音對於溝通的功能性及達成效果，可說是關鍵性的增減分。嗓音的保養，令人意想不到的是，原來和生活中的諸多小細節有關，說話習慣、環境溫度還有飲食習慣都囊括其中！講手機不自覺放大音量　損害嗓音健康手機讓聲音很快就疲累。因為聽不到回聲，少了反饋音，讓我們說話太大聲。講電話的聲音比較大，比較高，所以比較累人，因此在任何聲音表演之前，務必避免長時間使用電話交談。每個人都碰過這種情形，而且有時候會破壞我們的心情：你們幾乎聽不到隔壁桌交談的兩人在說什麼，可是只要他們其中之一開始講電話，你們的耳根就不再清淨了。耳膜可沒有開關啊！遠離冷氣太強的表演廳，尤其不要在外出時遇上劇烈的環境改變，例如空氣太熱、太乾燥或太潮濕，或是在聲音表演前慢跑，因為這些都會讓聲帶變得乾燥。以及飲食習慣要健康、清淡，才能避免增加消化器官的負荷，消化過程需要消耗大量的氧氣。一頓油膩膩、「沉甸甸」的餐點，會招致口臭、脹氣、反胃，甚至功能性的胃食道逆流，可能會改變聲音。胃酸逆流傷聲帶　恐長出肉芽胃食道逆流即胃酸上湧至食道上方，使食道發炎，並灼傷聲道。就算胃能容納腐蝕性極強的胃酸，讓我們能消化食物，食道—─尤其是聲帶─—卻不具備這項功能。胃食道逆流會引起聲帶發炎、水腫，甚至讓聲帶長出肉芽。胃食道逆流就是喉頭炎最常見的原因。它使聲音疲勞，喉嚨搔癢（最常見於飯後），講完一通冗長的電話後就會咳個半死。常被誤以為源自緊張的慢性咳嗽，其實是胃食道逆流所致。生氣的時候，胃就會收縮、痙攣，增加胃酸的分泌，加劇逆流情況，就跟壓力很大的時候一樣。胃「製造」出遠多於必要的胃酸。胃酸倒流所導致的輕度發炎，經常讓本人和周遭的人不舒服。長時間說話後喝酒　致聲帶乾燥如果在演出、政治集會、長時間辯護或主持座談會之後，與朋友在餐廳會合，我們往往會提高音量，讓其他賓客聽見自己說的話。要知道，想讓人聽見自己的聲音，音量就必須比背景雜音高出五分貝。所以，我們才會在聲音專業人士的聲帶上發現血腫或是肌肉輕微拉傷，這些情況很少發生在台上，卻總是發生在慶功宴之後……就好比他們剛跑完馬拉松，休息十五分鐘後再繼續跑百米。他們的肌肉無可避免會拉傷，特別是如果他們喝了白酒、香檳或粉紅酒，這類酒精都會讓聲帶乾燥。（本文摘自／好聲音的科學／本事出版）

（優活健康網新聞部／綜合報導）很多人熱衷於吃素，覺得吃素可以讓身體少疾病，而且又不容易發胖。適當的吃素其實是對身體有好處的，但是吃素也要講究健康。有鑑於此，亞東醫院將於12/22（五）舉行講座，由營養師張昱凡主講「糖尿病健康吃素」，帶著大家一起來解析吃素的優勢和劣勢，並告訴大家如何健康吃素。講座內容豐富，歡迎民眾踴躍參加！（活動內容、時間、地點辦法等以主辦單位最新訊息為準，因此參加本活動前請先洽詢主辦單位再做確認，以免臨時異動或取消。）名稱：糖尿病健康吃素時間：106年12月22日（五）10：00－10：30地點：亞東醫院北棟一樓思源一廳洽詢：02-8966-7000轉1305或2046

（優活健康網記者湯蕎伊／採訪報導）冬季為感冒盛行之際，而12月過後逐漸進入流感的流行時期，群聚傳染力不容小覷，但仍有許多民眾分不清感冒與流感的差別，對於一般感冒也存有錯誤迷思，以下為常見的5大迷思:迷思1:感冒和流感要如何分辨?衛福部南投醫院感染科主任廖嘉宏表示，流感是指流感病毒所導致的急性病毒性感染，常會出現3大症狀:(1)發燒。(2)咳嗽、流鼻水、喉嚨痛等呼吸道症狀。(3)全身痠痛、無力、頭痛等全身性症狀。病程也較長會持續7至10天。而一般的感冒症狀則不見得都會有，例如可能是輕微的咳嗽加上頭痛，沒有發燒，大概3到5天就會逐漸好轉。但切勿病程拖到一周後，才再想是否為流感，如有流感的可能就要提高警覺。和感染者飛沫可達距離1公尺　近距離接觸就可能會造成感染流感和感冒都是病毒感染，最常見就是飛沫傳染，像是咳嗽時呼吸道的分泌物會飛濺，近距離吸入就會導致感染，飛沫的噴濺距離可達1公尺，若和感染者近距離接觸就可能會造成感染，這是直接的傳染方式。另外，間接的傳染方式是咳嗽的飛沫噴濺，可能會噴濺在手上或是環境，其他人接觸到後再碰觸自己的口鼻也會導致感染。要正確避免感染必須遵守呼吸道衛生和咳嗽禮節，如有呼吸道症狀，建議出入公共場所要戴口罩也要勤洗手，避免傳染給別人。有痰或是鼻涕分泌物，應使用衛生紙包好並確實丟棄於垃圾桶，再將雙手清潔乾淨。和感染者近距離接觸時，記得戴上口罩，接觸後也要洗手。迷思2:請問感冒一定要看醫生嗎?廖嘉宏主任表示，每個人的忍受度不一樣，但只要覺得不舒服，尤其可能是流感時，建議應該看醫生治療。過敏性鼻炎的患者，常會有鼻塞、流鼻水的症狀，若經常反覆發作，輕微的感冒狀況，自己也要密切注意。迷思3:服用藥局購買的綜合感冒藥，感冒的痊癒速度較快? 綜合感冒藥對於流感或感冒而言都只是緩解症狀，這些藥大多歸類為指示藥，指示藥並非處方用藥，可以在醫師或藥師的指示解釋下就可自行購買服用，但仍要注意用量、適應症和副作用，須向醫師或藥師詳細詢問。廖嘉宏主任提醒，一般的感冒若只是症狀輕微，許多民眾會服用一些症狀緩解的藥，但如果有發燒或全身痠痛的全身性症狀，則可能是流感最好還是建議要就醫。迷思4:感冒藥一定要吃到症狀完全消失才停止服藥嗎?如果醫師開立流感抗病毒藥物(克流感或瑞樂沙)，，這類的藥就一定要服用完，另外，若醫師懷疑鼻竇炎或是其他細菌性的感染，開立抗生素藥物，建議也一定要遵循醫囑把療程吃完。迷思5:若出現感冒常見的喉嚨痛症狀時，一定不能喝冰的嗎?廖嘉宏主任表示，出現喉嚨痛症狀時不建議喝冰的，呼吸道感染時上呼吸道黏膜可能正在發炎，在這種狀況下冰冷的東西，可能會造成刺激症狀更厲害。但有一些特殊的病毒感染，像是腸病毒，患者的口腔會出現潰瘍， 吃一些冰涼的東西可以緩解症狀。 

（優活健康網新聞部／綜合報導）小美(化名)在新生兒LSD篩檢中就及早發現罹患高雪氏症，醫師初期建議每三個月定期回診檢查；持續穩定追蹤兩、三年後，小美開始出現食慾變差、肚子脹大的症狀，經過骨髓穿刺檢查後發現，小美體內高雪細胞增生，醫師開始施以酵素替代療法，至今小美已八歲即將進入小學就讀，病情穩定與一般小孩生活無二致。中國醫藥大學兒童醫院兒童遺傳暨內分泌新陳代謝科主治醫師王仲興表示，從民國100年至今的統計資料來看，國內新生兒篩檢人數約30多萬名，其中僅確診一例高雪氏症患者，而小美病情能夠穩定控制，正是因為早期確診的緣故。到底什麼是高雪氏症？高雪氏症其實是50多種溶小體儲積症(lysosomal storage disorders, LSD)中的其一，與黏多醣症、法布瑞氏症等都屬於體內酵素無法分解的罕見疾病。王仲興醫師說明，溶小體就像人體的焚化爐，透過酸性蛋白酶將身體內所產生的廢物如黏多醣、脂質細胞、肝醣分解排出體外，當溶小體無法分解這些廢物時，這些物質就會累積在體內造成溶小體積症。｢由於儲積的部位分布很廣，可能堆積的位置如腦部、心臟、腎臟、血管甚至骨頭等，因此會有食慾不振、肝脾腫大、運動協調功能失常、四肢瘦小、骨頭變形等症狀出現」王仲興醫師解釋。酵素替代療法控制　可改善生活品質臨床上高雪氏症又可分為非神經元病變、急性神經元病變與慢性神經元病變三種類型，國內則以非神經元病變居多，近幾年也遇過慢性神經元病變的患者，王仲興醫師指出，就曾有一名14歲青少年，因為抽筋、抽慉就醫，後來發現淋巴結腫大又正巧在腹腔系統中，導致腸胃吸收差、長年營養不良，經檢查才知道是高雪氏症患者。過去這些孩子多半在嬰兒期或青少年階段就要面臨死亡，但在酵素替代療法發展下，已經緩和了疾病的進展，雖仍無法完全根治，但已可減緩惡化、幫助部份症狀改善，對孩子的生活品質維持有很大的幫助。王仲興醫師說，要延緩高雪氏症的疾病進程，最有效的方式就是早期發現、積極治療，在國內的新生兒篩檢中，可透過LSD篩檢及早驗出包括龐貝氏症、法布瑞氏症、高雪氏症及黏多醣症等四種罕見疾病，透過早期確診、追蹤病況，確診後利用酵素治療或接受骨髓、臍帶血移植，可順利控制病情，擺脫遺傳疾病的不安與痛苦，讓孩子回復正常生活。 

（優活健康網記者李嘉嘉／編輯整理）從20歲到80歲間，大腦重量約會減少5%至7%，大腦血流量也會變少，灰質與白質都會萎縮，神經元數目也會隨老化而逐漸減少，神經元樹突數量減少，突觸密度隨之降低。但在記憶力方面，瞬間記憶與長程記憶幾乎不受年齡影響，只有在短程記憶方面，從30、40歲左右起，就會開始逐漸衰退。認知功能方面在20、30歲時發展到巔峰，然後逐漸衰退。年紀大，有時會忘記事情、放錯東西是很自然的現象，但都不會影響日常生活。如認知功能障礙已經明顯影響日常生活，就是達到過去所稱的失智，由於怕被誤以為貼標籤，國際上已不用失智這名詞，改稱為認知障礙。造成記憶力減退的原因(一)藥物作用：包括因心情不好使用抗憂鬱製劑、過敏時使用抗組織胺、緊張時使用抗焦慮藥物、肌肉緊繃時使用肌肉鬆弛劑、睡不著時使用鎮靜劑或助眠藥物、疼痛時使用止痛藥等，都可能造成記憶力衰退。(二)使用酒精、菸草或藥物濫用：飲酒過度會造成記憶力衰退；吸菸會使帶到腦部氧氣不足而傷害記憶力；藥物濫用（例如嗎啡等）改變大腦內化學物質，使記憶力易衰退。(三)睡眠剝奪：睡眠量不夠或是睡眠品質不好，會讓我們感覺疲憊無力，連鞏固資訊與回取資訊能力都受到波及，因而使記憶力減退。(四)憂鬱與壓力：憂鬱會無法集中精神影響記憶力；壓力、焦慮與緊張等也會傷害記憶力。(五)營養素缺乏：高品質蛋白質與脂肪不夠時，可能損害大腦功能；缺乏維生素B1與B12也會傷害記憶力。(六)頭部外傷：嚴重撞擊頭部會傷及大腦，引起短、長程記憶受損，但恢復時記憶喪失現象也可能逐漸恢復。(七)中風：不管是出血性或栓塞性腦中風，由於腦細胞營養會受損，傷及短程記憶甚至使之喪失。(八)腦瘤等疾病：大腦額葉或者顳葉如受腦瘤或腦膜炎、腦炎等侵犯時，記憶明顯變差、情緒失控、行為舉止錯亂、答非所問等異常症狀。醫師小叮嚀中高齡朋友如有記憶力逐漸衰退現象，一定要查清楚有無上述情況發生，包括有無中風、長腦瘤？有無營養不良、缺少維生素，或是蛋白質攝取不夠？有無心理壓力、憂鬱、失眠？甚至是有無使用來路不明藥物，以為可以補身，卻是誤食非法藥物而不自知？延緩記憶衰退的方法飲食：多攝取深海魚、藍莓、草莓、南瓜、菠菜、全麥麵包、堅果、雞蛋、豆腐、燕麥等有助記憶力的食物。健身：多走動。保持個人喜好，多思考、多用腦，不要沒事就睡覺。感情寄託：親情、愛情、友情都是增加記憶力的輔佐劑。（本文摘自／中高齡不可忽視的身體警訊／三民出版）　

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）1名20歲的男性，因長期鼻塞、打呼困擾生活許久，不僅晚上睡眠品質差，也影響白天上課精神。病患有過敏性鼻炎病史，鼻塞、流鼻水、打噴嚏經常發作，又以鼻塞症狀最困擾，雖然曾至診所接受不同藥物及鼻噴劑治療，症狀緩解效果有限。不只鼻過敏　軟骨彎曲更是鼻塞原因臺北市立聯合醫院仁愛院區耳鼻喉科醫師李振言表示，患者至大醫院就醫，檢查發現鼻塞原因除了過敏性鼻炎造成下鼻甲肥厚外，主要是尾部鼻中膈軟骨彎曲造成。而尾部鼻中膈軟骨彎曲，傳統鼻中膈彎曲矯正手術無法治療，需進行功能性鼻整形手術才能完整根治。患者接受功能性鼻整形手術合併傳統鼻中膈鼻道成形手術治療，術後復原良好，鼻塞症狀亦大幅緩解。鼻塞是常見的上呼吸道症狀，除了由於過敏性鼻炎盛行造成下鼻甲肥厚阻塞外，鼻中膈軟骨彎曲亦是常見主因。但鼻中膈軟骨分成許多部份，傳統鼻中膈彎曲矯正手術僅能矯正中央部鼻中膈彎曲，對於鼻背部、鼻尾部中膈軟骨彎曲，只能靠功能性鼻整形手術才能完整矯正。功能性鼻整形手術　兼顧功能及美觀功能性鼻整形手術除了能矯正不同部位的鼻中膈軟骨彎曲外，也能針對因為鼻翼塌陷、內外部鼻閥角狹窄、外傷性扭曲鼻、馬鞍鼻造成的鼻塞矯正治療。術前評估完整，清楚診斷造成鼻塞原因異常部位，進行一次性手術，即可完整治療鼻塞。臺北市立聯合醫院仁愛院區耳鼻喉科醫師賴建仲指出，除了解決鼻塞困擾，如果對於鼻形外貌有美觀需求，也可以在進行功能性鼻整形手術時，同時改善鼻形外形。兼具功能性和美觀性，一次滿足病人需求，不僅改善鼻塞症狀，也能讓鼻形外觀變得更漂亮美麗。