（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）近來天氣多變化，如果突然出現胸悶、胸痛、呼吸困難、臉部表情不對稱、單手無力下垂、口齒不清等症狀，應該要儘速就醫接受治療。心血管疾病患者定期檢查血壓，控制脂肪及鹽分的攝取量、戒菸、少喝酒、控制體重及適量運動等，並注意腰圍變化，男生不超過32吋（90公分）、女生不超過31吋（80公分）。清晨5至6時、晚上8到9時血壓易變化長者及心血管疾病患者應注意添加衣服，尤其是清晨5到6時以及晚上8到9時，這2個時間氣溫低，容易導致血管收縮，使血壓變化，心血管疾病患者、年長的長輩及肥胖等族群，要注意保暖措施，以免造成血壓升高，誘發心臟病及中風急性發作。提醒民眾天氣已入冬，溫度下降，要關心家中長輩，罹患慢性病民眾更要加強保暖。中華民國心臟基金會執行長林俊立表示，應注意室內外冷熱溫差，加強保暖，以及保持規律運動習慣。避免於寒流時於戶外運動，也別忘了運動前先暖身，運動時若胸口悶痛、冒冷汗，極可能是心血管問題，應儘速就醫。掌握中風徵兆　「臨微不亂」4口訣速送醫冬季吃鍋物時，少吃高鹽的醬料。如想要小酌暖身，應注意每日酒精建議攝取量，男性30 克以下，女性 20 克以下。提醒三高與心血管疾病患者，應遵照醫囑按時服藥，定時測量血壓，避免熬夜，保持6小時以上充足睡眠。若出現下列心臟病及中風徵兆，請立即就醫：1）心臟病徵兆／胸悶、胸痛、手臂疼痛、呼吸困難、噁心、極度疲倦、頭暈，很可能是心臟病急性發作，應立即就醫治療。有冠狀動脈疾病史者，送醫前可先使用醫師開立的舌下含片緊急救護。2）中風徵兆／「臨、微、不、亂」4大口訣，「臨」時手腳軟、「微」笑也困難、講話「不」清楚、別「亂」快送醫，協助民眾及時評估腦中風徵兆、掌握黃金治療時間，遠離腦中風失能及死亡風險。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）近日發生疑似因天氣寒冷、使用電器不當而引起的火災，1名90歲徐姓老婦人嗆傷，有一氧化碳中毒情形，緊急送醫後安排高壓氧治療，目前傷者意識狀況清楚、生命徵象穩定。中毒嚴重恐致心肌梗塞　甚至影響智能大千綜合醫院副院長暨高壓氧中心主任蔡建宗表示，近2週已收治5位一氧化碳中毒案。一氧化碳中毒症狀因血液中一氧化碳濃度不同有差異，中毒症狀較輕可能頭暈、頭痛、噁心、嘔吐、全身無力。中毒嚴重則會昏迷、抽搐、心律不整、心肌梗塞，甚至死亡。一氧化碳中毒除立即性症狀外，少部分病人在意識恢復後，可能發生遲發性腦病變，而智能減退、大小便失禁、步態不穩、行為退化。高壓氧治療　降低血液中一氧化碳濃度蔡建宗主任提醒，近日因天氣寒冷，在使用電器設備及瓦斯熱水器時一定要特別留意，以免造成意外發生。避免造成缺氧，進而避免導致心臟、腦部病症，甚至生命危險。若不慎一氧化碳中毒時，為避免腦部缺氧太久造成傷害，務必第一時間送至醫院接受高壓氧治療，降低大腦或重要組織器官缺氧問題。高壓氧治療是讓病人在高壓艙內吸入百分之百的純氧，提高血中含氧濃度，可快速降低血液中一氧化碳濃度，減少一氧化碳中毒對組織造成的傷害及病發症。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）1名約30歲的男性病患，因右上牙齒疼痛就醫，經口腔及牙科X光檢查，初步診斷是右上第1大臼齒舊填補物不密合造成二次齲齒，移除齲齒後發現沒有涉及牙髓神經，只需樹脂填補牙齒。但數月後患者又因右上牙齒疼痛引發劇烈頭痛，再度就醫，牙醫師確認右上及右下每顆牙齒的牙髓活性及牙周狀況都正常，也並非顳顎關節問題，更沒有典型三叉神經痛症狀。動靜脈血管畸形　導致牙齒疼痛臺北市立聯合醫院和平婦幼院區牙科主治醫師趙書群表示，牙痛雖然會引發頭部不適，但像患者應該不是牙齒問題，因此將患者轉診至神經外科，經核磁共振血管攝影，終於確診為動靜脈血管畸形所引發的疼痛。牙齒疼痛讓人難以忍受，引起牙齒疼痛原因眾多，最常見嚴重齲齒造成的牙髓神經發炎、牙周病或牙齒外傷等。但偶爾也會遇到非齒源性的牙齒疼痛，齒源性的牙齒疼痛，經過牙科治療就可以得到緩解，但非齒源性的牙齒疼痛難以診斷和治療。三叉神經痛　陣發性臉皮觸及痛趙書群醫師表示，臨床上常見的非齒源性牙齒疼痛有三叉神經痛和顳顎關節障礙。典型三叉神經痛會有臉皮觸及痛，類似針扎痛，疼痛為陣發性，只痛局部且不會臉皮疼痛，持續性疼痛。顳顎關節障礙是顳顎關節功能異常或咀嚼肌筋膜發炎導致，通常藉配戴咬合板、物理性熱敷、改變張口程度和藥物治療，大多可改善。臨床上常見許多非齒源性的牙痛患者，牙齒經過根管治療甚至拔牙手術，才發現並不是牙齒問題。牙齒疼痛原因有許多種，若牙醫師口腔及X光檢查後都確認沒有問題，或治療後仍無法緩解疼痛，則要懷疑非單純牙痛，建議病患請教神經科醫師做進一步檢查。

（優活健康網新聞部／綜合報導）台灣是近視王國，將近千萬人有近視的困擾，近視比例高居全球第一！雷射近視手術發展20年以來，目前有雷射屈光角膜切削術PRK、雷射原位角膜塑型術LASIK、皮下雷射角膜塑型術LASEK，以及經上皮雷射屈光角膜切削術TransPRK等，而每種雷射近視手術各有優缺點，民眾該如何選擇呢？選擇雷射近視手術　2原則先考量眼科診所院長廖家慶指出，市面上充斥著各式各樣雷射近視手術方法，常讓民眾搞不清楚。簡單來說，雷射近視手術可根據雷射切削角膜的深淺，以及有無製作角膜瓣手術進行分類，LASIK、LASEK為有瓣膜手術，而PRK、TransPRK是不掀瓣膜手術，經由評估病患的眼睛狀態及工作需求，即可選擇適合的雷射近視手術方法。雷射近視手術解析　各有優缺點廖家慶院長指出，雷射近視手術方法各有各的優缺點，LASIK、LASEK優點是術後較快達到最佳視力，且異物感不明顯，缺點是發生角膜瓣相關併發症風險高，由於傷害神經多，因此較易有乾眼症，以及眩光現象。而PRK、TransPRK優點則是可避免角膜位移及感染併發症，且術後角膜穩定度更高，保留更厚的角膜基質，降低了度數回退及圓錐角膜風險，也降低乾眼和夜間眩光機會，缺點則是術後較慢達到最佳視力，且較有異物感。消防人員工作危險性高　新式TransPRK手術較適合廖家慶院長曾收治一名近視600度的消防人員，因工作需要經常出入火場、上山下海，配戴眼鏡出勤總是相當不便，到診間尋求雷射近視手術改善，考量病患的工作性質較危險，眼睛遭受撞擊風險的可能性也較高，建議選擇術後角膜穩定性高的新式TransPRK手術較為適合。這名消防人員聽從建議接受新式TransPRK手術，術後等待約一週的恢復期，視力慢慢回到1.0，他對於能夠擺脫眼鏡的不便，感到相當滿意，也大大提升工作上的便利性。新式TransPRK手術不掀角膜瓣　角膜穩定性高廖家慶院長說明，新式TransPRK手術由於不須掀角膜瓣，只削弱角膜結構僅約5至10％，大幅增加術後角膜表面精細度，讓上皮癒合速度加快，能夠避免許多角膜瓣併發症，以及降低術後發生角膜膨出、位移，圓錐角膜、球狀角膜的機會，減少感染發炎、視力降低；若使用TransPRK可同時治療角膜表層不規則，再搭配7D眼球追蹤系統，由於可以零接觸且更精準，能大幅降低角膜損傷及術後眩光，而且經由SmartSurfACE技術，增加術後角膜表面的精細度，也改善了傳統PRK手術疼痛及恢復期長的缺點，在角膜厚度適合的情況下，還可重複施作手術，因而逐漸成為近年來全球最推崇的雷射近視手術方式。視力恢復快、疼痛感低　LASIK手術較適合廖家慶院長補充，雖然新式TransPRK手術的角膜穩定度高，但恢復期較長，約3至7天，一星期內視力才會逐漸恢復；若工作需求無法長時間請假，可以選擇術後視力恢復較快、疼痛感較低，且不需頻繁回診的LASIK手術。術前完整謹慎評估　術後按時回診追蹤廖家慶院長強調，目前雷射近視手術技術相當成熟，安全性及後遺症都大幅降低，建議病患術前須接受過完整且謹慎評估，術後按時回診追蹤，復原期間按時點眼藥水，避免從事水上活動及出入空污環境。（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網記者湯蕎伊／編輯整理）造成頭痛、想吐、噁心等宿醉的原因有很多種，不過最主要的原因是人體水份不足，導致脫水。因為酒精有利尿作用，所以喝越多體內的水分越少，在不知不覺間逐漸陷入脫水症狀，使得隔天引起宿醉。氫水可把分解酒精時產生的活性氧去除為了預防宿醉，喝酒時要記得同時也要喝水，或在睡覺前補充大量的水分，喝普通的水就可以了，不過如果想要獲得更好的效果，建議喝氫水，可以把分解酒精時產生的活性氧去除，有減輕宿醉的療效。避免空腹喝酒也很重要，空腹時，血中酒精濃度會較快上升到高峰期，容易致使宿醉，而在分解酒精時，也容易造成糖分不足，所以若是在還沒攝取糖分前就喝酒，容易陷入低血糖症。要一邊吃東西，一邊喝酒才正確。飲酒隔天喝碗含牛磺酸的蜆味噌湯或蜆湯對喜歡喝酒的人而言，有件重要的事項必須注意，就是要好好保護負責分解酒精的肝臟，平時一定要設個「休肝日」；並且在飲酒的隔天，喝碗含牛磺酸的蜆味噌湯或蜆湯也不錯，有助於修補肝臟功能。為了預防宿醉，喝多少酒就要喝多少水，此外，睡覺前也要喝水，特別推薦氫水。也不要忘記一邊適量吃些東西一邊喝酒，避免空腹飲酒。（本文摘自／健康65法則／人類智庫出版） 

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）口腔保健中，最常留意口內細菌對牙齒的傷害，但其實有許多傷害不是因細菌引起，卻常被輕忽。酸蝕為常吃酸性食物、喝碳酸飲料、胃食道逆流或唾液減少，口腔常處於酸性環境，使得牙齒腐蝕、坑坑巴巴。常喝手搖杯、胃食道逆流　易致牙齒痠蝕臺北市立聯合醫院中興院區牙科主治醫師吳朋儒表示，常喝手搖杯及酸性飲料，加上高壓社會及快速步調導致的胃食道逆流，牙齒酸蝕比例逐年增加。統計發現，孩童及成人有牙齒酸蝕的比例達34.1%，3人中就有1人牙齒酸蝕。當酸蝕破壞牙齒表面最堅硬的琺瑯質後，其他牙齒問題破壞速度更快，填補復形物的黏接面也會因為酸的腐蝕變得容易脫落或產生縫隙。牙齒酸蝕原因可分為外因性及內因性。外因性來源為酸性飲食，如檸檬汁、水果醋、醃漬梅、氣泡飲料、酒類，以及常被忽略的運動飲料和手搖杯冷飲。內因性傷害則有胃食道逆流、常孕吐的孕婦和為減重自我催吐的患者。長期服用慢性病藥的長者以及頭頸部做過放射線治療的患者，唾液減少、中和口腔酸鹼的能力差，都易造成口中酸蝕傷害。防牙齒酸蝕　注意7重點喜歡酸性食物的民眾、胃食道逆流患者、酒類評鑑家，應多注意牙齒表面變化，做好傷害預防，或交由牙醫師定期檢查追蹤，如有需要可經由牙科補綴及牙冠贋復來幫助修復受損牙齒。該如何預防酸蝕，吳朋儒醫師提供7點建議：1）改變酸性飲食習慣，減少攝取上述酸性食物2）使用吸管吸飲，減少酸性食物和牙齒接觸3）控制用餐時間在40分鐘內，不要頻繁食用點心4）用完餐後先用清水漱口或嚼食無糖口香糖，間隔15分鐘再刷牙，讓牙齒有時間緩衝因酸性食物而軟化的琺瑯質表面5）使用低磨耗值的含氟牙膏6）控制胃食道逆流，治療唾液分泌減少7）定期的牙科檢查保養

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）入冬寒流來襲，民眾取暖方式多元，泡湯、三溫暖烤箱、吃火鍋樣樣來。心血管疾病患者取暖招式需多注意，否則冬天取暖不慎恐致命。心血管疾病患者日常照顧更重要，高風險族群如老年人、吸菸族群或糖尿病、高血壓患者等，即使在室內不覺得冷，外出時仍需確保頭部、頸部與四肢末端的保暖，必要時戴上口罩。泡湯「5不」原則　減心血管疾病發生風險老人家、心血管疾病患者如果要在半夜上廁所時，也一定要先動一動、暖暖身，讓四肢手腳溫暖一點再起床，避免突然起床導致血壓變化太大，造成心臟無法負荷，甚至導致腦部血液循環不足、也容易發生中風。冬天泡湯暖身，心血管疾病患者、三高族群要特別注意，羅東博愛醫院心臟血管內科蕭如豐醫師提醒，掌握「五不」原則，安全泡湯：1）不要泡太高溫、40度以下2）不要泡太久、約10分鐘左右3）不要單獨前往泡湯4）不要冷熱湯交換泡5）不要使用烤箱不要使用烤箱的原因是因為烤箱內空氣不流通、氧氣供給量不足外，當烤箱溫度升高、促使血管擴張時，血液會往四肢流動就容易導致腦部與心臟血液循環變差，烤箱使用不慎恐出現頭暈、無力、突然昏倒等危險狀況。吃火鍋減少使用調味料　控制鈉攝取吃火鍋也是民眾必備取暖招式，只是高血壓控制與鈉離子的攝取量息息相關，火鍋久煮湯頭越來越濃，以及用沙茶醬、醬油等沾醬調味，都會使鈉離子增加。蕭如豐醫師建議，使用天然的調味食材，例如蒜、薑、醋等進行調味，減少鈉離子攝取，盡量控制血壓。民眾、病友需格外注意身體變化，即使平日有固定服藥的高血壓病人，也要定時規律量血壓，避免受到溫差大、冬天天氣太冷等因素導致血壓出現劇烈起伏。如果發現藥物控制狀況不佳，務必回診請醫師評估藥物是否需要調整，才能避免受氣候更迭所產生的健康威脅。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）63歲的黃先生使力牽機車時突然肚子劇痛，以為扭傷而掛急診。到院時出現劇烈腹痛的腹膜炎症狀，發現是小腸破裂引起劇痛，有約0.5公分的穿孔，緊急手術縫補。 延伸閱讀： 魚刺卡喉嚨怎麼辦？會自己消失嗎？教你3招「正確自救法」別亂喝水 魚刺卡在小腸壁上　發炎而穿孔 一般腸穿孔可能是細菌感染或消化性潰瘍等疾病造成，但黃先生明顯是異物導致發炎，卻又看不到異物。原來是黃先生2週前曾誤食細小的虱目魚刺，原本卡在喉嚨，一直灌水才吞下，推估是魚刺刺在小腸壁上，慢慢發炎而穿孔，稱為延遲性腸破裂，魚刺最後被消化掉或排掉了。 彰化醫院一般外科主任余明昌表示，若誤食彈珠、鈕扣等異物，吞下去後通常可隨著糞便排出，但魚刺等尖細物不見得排得出去。如果是尖細魚刺卡在喉嚨或食道，最好找醫師取出，不要吞飯或吞水，意圖將魚刺引入消化道，反而可能造成如黃先生這種腸穿孔情況。 延伸閱讀： 「誤吞魚刺」穿過腸胃，最終竟賠上一顆「膽」！醫師也嘆罕見 消化道長達5公尺　異物不見得順利排出 從嘴巴到食道、胃、小腸、大腸到肛門，長度約5公尺，無法消化的異物要經過這麼長的距離，不見得都會順利排出。民間偏方說要用飯糰或水將魚刺吞下去，然而萬一魚刺細又尖，就可能刺傷食道，甚至刺在小腸壁上，引發腸穿孔。民眾吃魚時，最好把魚刺挑乾淨。 余明昌醫師表示，如果是其他異物入肚，譬如釘子雖然排出的機率大，但不能保證不會刺傷小腸。如果是較圓潤的彈珠幾乎都可排出。總而言之，不管誤食哪種異物，還是要找醫師評估如何處置，以免腸胃道損傷。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）疾病管制署公布國內今年首例屈公病境外移入個案，29歲菲律賓籍男性移工，1月2日於高雄國際機場入境時，由機場檢疫站成功攔檢，血液檢驗後於1月4日確認感染屈公病。屈公病移入比例　東南亞國家佔91%疾管署表示，個案原預計1月2日入境後於南部工作，因入境時出現發燒等症狀，由疾管署機場檢疫人員採檢並給予衛教及防蚊液，後續透過高雄市政府衛生局檢疫轉介站協助安置於醫院住院治療，未進入社區，目前個案已出院，健康狀況穩定。 台灣自2007年10月將屈公病納入法定傳染病以來，累計106例確定病例，均為境外移入。個案感染國別91%為東南亞國家，其中印尼（57例）及菲律賓（24例）為多。近3年確定病例數分別為4、14、11例。巴基斯坦、印度　屈公病疫情仍持續全球屈公病流行區域以非洲撒哈拉沙漠以南、亞洲及中南美洲熱帶及亞熱帶地區為主。目前中南美洲屈公病疫情已趨緩，南亞地區之巴基斯坦及印度疫情持續，東南亞地區新加坡、泰國等國則持續發生零星病例。疾管署提醒，民眾前往病媒蚊流行地區旅遊、探親或經商，應落實個人防蚊措施，穿著淺色長袖衣褲，於身體裸露處使用經衛生福利部核可的防蚊藥劑，居住有紗門、紗窗的房舍，避免遭病媒蚊叮咬。旅遊期間或返國如出現發燒、頭痛、噁心、嘔吐、肌痛、出疹及關節痛等症狀，於入境時主動通報機場檢疫站，且儘速就醫，並告知醫師旅遊、活動史。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）罹患憂鬱症，壽命較短？根據美國國家兒童健康與人類發展研究院發表研究指出，相較沒有情緒疾患的人，憂鬱症患者有較高的死亡率，這種狀況在女性中更明顯。女性受產後憂鬱、更年期賀爾蒙影響，較男性易罹患憂鬱症。90年代後女性壓力大　憂鬱症率增加研究以 3410 名加拿大成年人為對象，追蹤長達 60 年，研究期間對受試者進行3次訪問（1952、1970、1992年），每次約6%受試者患憂鬱症，患憂鬱症者平均壽命較短，男性只要罹患憂鬱症，死亡風險就會提高。於 1952 年患憂鬱症的25歲男性，平均壽命較一般人少12年。而女性罹患憂鬱症與死亡的關聯至90年代才顯著，1992 年患憂鬱症的女性，在2011年前的死亡率高出其他女性 51%。90年代後女性意識抬頭，就業率提升對傳統家庭角色帶來衝擊，女性承受更多壓力，使近代女性憂鬱症的罹患率增加。憂鬱症易與慢性病共病　增加死亡率台北醫學大學公共衛生學系教授邱弘毅表示，造成患者短命的主因應非憂鬱症而是其他疾病，憂鬱症與慢性病共病的比例較高，如心血管疾病、糖尿病、高血壓等。相較一般人，憂鬱症患者不太與人溝通，不易採取健康的生活形態，罹患慢性病風險提高，加上就醫治療率不佳，造成病情惡化，增加死亡率。董氏基金會心理衛生中心主任葉雅馨表示，情緒低落、對事物提不起勁、經常出現負面想法等為憂鬱症患者常見症狀，後續影響患者健康。易造成患者人際上的惡性循環、孤單無望感、運動量不足、停止慢性疾病的用藥等狀況。症狀還很輕微，找伴運動重拾活力，若為中重度憂鬱症則需立即就診。民眾可利用線上篩檢量表定期的檢視情緒，培養良好紓壓習慣，並建立工作與生活平衡型態。線上情緒檢測：https://goo.gl/Jj9RBz。