（優活健康網新聞部／綜合報導）糖尿病患者容易因不當的血糖控制而造成心血管疾病、腎臟病變及視網膜病變，良好的血糖控制可避免或延緩併發症的發生，其中營養醫療是血糖控制治療計劃中重要的一環。但大部分病友常抱怨不知哪些食物可吃，而沒有適當控制飲食。有鑑於此，亞東醫院將於1月19日舉辦講座，由營養師蘇筱媛主講「糖尿病自由吃－認識食物代換」，本堂課幫助病友認識均衡飲食及飲食份量代換，使病友之飲食更具多樣性，歡迎糖尿病友或家中有糖尿病患的民眾踴躍參加！（活動內容、時間、地點辦法等以主辦單位最新訊息為準，因此參加本活動前請先洽詢主辦單位再做確認，以免臨時異動或取消。）名稱：糖尿病自由吃－認識食物代換時間：107年1月19日 （五）10：00－10：30地點：亞東醫院北棟一樓思源一廳（新北市板橋區南雅南路二段21號）洽詢：02-8966-7000轉1305或2046  

（優活健康網新聞部／綜合報導）根據國健署最新癌症統計資料顯示，乳癌為我國婦女發生率第1位的癌症，臺灣每年新增1萬多名乳癌患者，是國內婦女發生率第一的癌症！發生高峰在45至69歲間，約為每十萬名婦女178至188人，每年有逾萬位婦女罹患乳癌，近2千名婦女死於乳癌，相當於每天有28位婦女被診斷罹患乳癌、5位婦女因乳癌而失去寶貴性命。您知道自己是否為乳癌危險族群嗎？如果是未曾生育、哺乳或高齡產婦，有乳癌家族病史者，長期使用口服避孕藥，飲食偏好高熱量、高脂肪、甜食者，初經較早或停經較晚的女性，體型肥胖、中年發福者要特別注意。有鑑於此，烏日林新醫院將於1月19日（五）舉辦免費講座，由乳房外科醫師吳玉婷主講「認識乳癌與治療」，不讓乳癌危害生命，鼓勵女性朋友主動向醫師諮詢，了解定期檢查的正確觀念，減低乳癌帶來的影響！報名請電洽04-23388766分機1163行銷企劃課莊小姐。（活動內容、時間、地點辦法等以主辦單位最新訊息為準，因此參加本活動前請先洽詢主辦單位再做確認，以免臨時異動或取消。）名稱：認識乳癌與治療時間：107年1月19日 （五）上午10：00－10：30地點：烏日林新醫院一樓大廳洽詢：04-23388766分機1163行銷企劃課莊小姐

（優活健康網記者林奐妤／編輯整理）微生物和人類永遠在跳你進我退的永恆之舞，因此我們可以預期新的病原體必然會出現，現有的病原體也會學到新招式，開拓它們在環境中的變化。幸而只要我們更加注意最初造成感染的因素，就能防範大部分感染的發生。最重要的是，我們不能把感染當成只是公共衛生出了差錯而已。每個人養成簡單的衛生習慣　就能減緩疫情比如在醫療環境感染和微生物的抗藥性這兩方面，我們可以預防醫療遊客帶回並散播NDM-1 腸道菌感染症這種號稱無藥可醫的超級細菌。我們不該再用抗生素餵中國的豬，以免產生MCR-1的遺傳基因，傳播到人類的病原體。我們也可以預防老祖母在醫院因為用了汙染的內視鏡檢查而導致血液感染；而面對新興感染，我們對於自己的影響力也應更加謹慎。就算我們不能預防，至少也可減緩大部分的疫情。養成簡單的衛生習慣，比如飲食工作者經常洗手，就能讓美國每年四千八百萬個經食物傳染的疾病大幅減少。同樣的情況也適用在美國每年七十二萬二千個院內感染，所造成七萬五千人死亡的病例。這些疾病聽來或許不如新興傳染病的疫情那麼刺激，但衝擊卻更大。伊波拉病毒等嚴重疫情　應視為警訊真正成為頭條新聞的疫情，比如伊波拉病毒、MERS和茲卡病毒所帶來的疾病，則不該只把它們看成天災，而應視為在礦坑裡只要聞到瓦斯，就會鳴叫警告的金絲雀，提醒我們注意脆弱的公衛系統。美國很幸運有CDC這個公衛機構，全球則有世衛組織負責，不過儘管這兩個組織提供明確的指引和科學專業，公衛卻並非發生在亞特蘭大或日內瓦，而是在我們的社區。我們必須在社區裡建立更好的公衛體系，並找出方法讓人們參與這樣的努力。醫療、公衛專家投入還不夠　整個社會都應參與我在CDC的時候，曾在官方部落格貼出避難防災知識的文章，不過我沒舉常見的颶風例子，而是舉預防殭屍末日為例。這則搞笑的貼文吸引了許多人閱覽，文中說明了個人準備並不只是急救包就夠了，而是要確定我們有豐富的資訊，注射了疫苗，學會了心肺復甦術，積極參與如紅十字會等單位的社區災難防治工作，同時要保持自己的健康。別的不說，至少在殭屍來襲時，我們可以跑得比他們快！在危機來臨時，醫療工作人員和公衛領導人的參與投入是必要的，但光這樣還不夠。我們必須動員整個社區和整個政治體系來遏止疾病的蔓延，協助社區復原。大規模的疫情爆發和其他公衛急難都是政治事件，必須由第一天起就意識到這個危機並且加以管理。準備和預防的行動亦然。保護公民免於公衛急難應該和防止外侮入侵一樣，都是政府的核心功能。（本文摘自／對決病毒最前線／時報出版）

（優活健康網新聞部／綜合報導）台灣每年約新增五千位攝護腺癌患者，因攝護腺癌初期無症狀，大約六至七成患者都是已經發生骨轉移才就醫。攝護腺癌骨轉移常見症狀為腰痠背痛，與老化症狀相似，因此民眾常常到了發生骨折、大小便失禁等較嚴重的骨骼相關事件，才發現大事不妙。醫師提醒，60至70歲的「熟男」若有排尿障礙、腰痠背痛等症狀，千萬別輕忽，應及早至泌尿科檢查，才能把握黃金治療時間。小便不順別當「鳥」事　不處理小心變大事高雄義大醫院泌尿科主治醫師陳毓騏說明，台灣的泌尿相關癌症，如攝護腺癌、膀胱癌等發生率高，老人家又特別能忍痛，若是不好意思因「鳥」事就醫，拖著拖著癌症就發生「骨轉移」了，加上許多老人家習慣先找民俗療法處理，讓受到癌細胞侵蝕的鬆脆骨骼更容易發生骨折事件。陳醫師分享一名65歲伯伯，因腿骨痠痛，一直以爲是坐骨神經的問題，便找了整復所「喬骨」，結果一喬差點癱瘓，連自行上下床都沒辦法，趕緊至骨科就診，才發現是攝護腺癌骨轉移！幸好現在已有藥物可治療，經過施用保骨針3個月後，恢復良好，可以自行下床，半年後已能夠自行走出醫院，現在控制良好，也學習在晚年與癌症和平共處。骨頭動態平衡如修馬路　有人挖就要有人補陳毓騏醫師解釋，骨骼就像修馬路，平常路面破損，蝕骨細胞就會挖洞清除，再請成骨細胞來填平，而癌症骨轉移就像這個系統失衡，蝕骨細胞過度地亂挖洞，所以骨頭才會越來越空，容易折斷，而保骨藥物就是截斷這個挖洞的訊號，減緩骨頭被侵蝕的速度。早期骨轉移多使用雙磷酸鹽來治療，但因雙磷酸鹽會累積在骨骼內，需10年才能代謝，發生併發症時不易復原，且攝護腺癌患者普遍年齡層高，老人家腎功能不佳無法安全使用此藥物；後來發展的單株抗體則對腎功能影響較小，加上代謝期僅需2至3個月，若患者需做口腔併發症的治療，僅需在數月前停藥即可，調整彈性較大，提供治療上更廣的選擇。及早發現及早治療　維持生活品質與癌症共存陳毓騏醫師表示，攝護腺癌可透過抽血檢驗攝護腺特定抗原PSA指標或攝護腺指診來察覺，若有異常應和醫師討論是否需進一步切片檢查、定期追蹤；若已經發生轉移，也有藥物可以控制。醫師建議，癌友們平時可多曬太陽、攝取高鈣食物來保護骨骼，平時做些簡單的運動，不需太過沮喪，學習與癌症共存，也能擁有良好的生活品質。（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網記者湯蕎伊／編輯整理）食物中的化學物質一旦進入人體之後，會處在一種氧化的狀態，一般胃酸夠的人，可以把這些物質「還原」，把硝酸鹽轉變為胺類，就不會在體內作怪。有不少人本身的消化液（即胃酸）是不夠的，所以若在飲食中多攝取一些可讓硝酸鹽轉變為胺類的元素，也就是經常聽到可幫助的「抗氧化物質」，毒素就不會在身體累積，而這些抗氧化成分大概可分為下列5大類：1）    維生素C ／維生素C可溶解在水中，它對亞硝酸鹽的還原非常有幫助，其實專家非常推薦台灣的土芭樂，一顆土芭樂所含的維生素C接近大概150毫克，已經超過人體一天所需的攝取量，甚至有的更高，所以芭樂的還原效果是非常好的，除此之外，柳丁、柑橘類的維生素C，還有木瓜、小番茄等，維生素C的含量都很豐富。2）    維生素E ／維生素E可溶解在脂肪，常見的維生素E成分就是橄欖油，除了橄欖油之外，堅果所含有的維生素E也很高，所以衛生署建議，每日應攝取一份堅果才健康。3）    好的蛋白質 ／好的蛋白質指的是一般的魚肉、瘦豬肉和雞肉，重點是在「瘦肉」，主要是要攝取由三個不同胺基酸──甘胺酸、谷胺酸及半胱胺酸所組成的「谷胱甘肽」成分。4）    硫辛酸 ／硫辛酸就是所謂的辛香料，像是蔥、薑、蒜，還有洋蔥等等，但是這些食材生食比較好，可是如果有些人胃不好容易脹氣的話，可以使用微波爐稍微加熱一下，這樣硫辛酸的流失度就不會比煮熟的還來得嚴重，另外，綠色花椰菜內也含有此物質。5）    輔酶Q10 ／輔酶Q10在任何新鮮的肉類及海鮮裡面都有。上述這5種重要的抗氧化物質，在我們身體裡是一個非常大的網絡，彼此互相幫助，所以想要幫助身體排毒，重點就在於飲食需要均衡，除此之外，由於這些物質在身體的代謝消化過程當中，會牽扯到氧化還原反應，腸胃道會產生相當多的自由基，而水是生活中非常重要的自由基綜合劑，所以平日飲食中也要多喝水、喝好水，才能幫助身體保持健康！（本文摘自／請你跟我這樣過3+安心食：學專家正確挑菜、煮水、烹魚肉、無毒健康開心吃！／三采文化出版）

（優活健康網記者林奐妤／編輯整理）尋求重建母女關係的女兒，應利用各種建設性的方式發洩情緒，而非堆在心裡。許多女兒都自認很能表達怒氣，但通常是透過「壓抑到爆發為止」模式，她們會先過度忍耐，直到受不了再一次發洩出來。有些女性面對母親時總是壓抑怒氣，但一遇到觸發過往傷口或糟糕回憶的人、事、物，情緒會立刻被引爆。大吼表達怒氣 　對方無法認真聆聽她們的私人生活與事業都因此出現問題，但諷刺的是，母親明明才是她們最氣的人，卻很少目睹她們發火。另外還有些女性因為過度忍耐，導致身體出現問題。有些女性會直接以大吼表達怒氣。她們或許自認早已掌握了這種難搞的情緒，但吼叫其實就跟沉默一樣缺乏實際效用。大吼會讓妳像個不值得信任的孩子。更糟的是，妳一大吼，她就不會認真聆聽妳想表達的內容，於是更不可能做出改變。我們其實還有很多選擇，而且效果更好。以下是我指導個案處理怒氣時，可用的有效技巧：1）不帶成見地感受怒氣某些女性只要一生氣就會產生強烈的罪惡感，彷彿背叛了母親，但只要是人就一定會生氣，這是正常現象。為了能夠感受、利用這種情緒，請盡量抱持好奇心去理解，並自問：這份怒氣試圖提醒我注意些什麼？有什麼需要改變嗎？2）接受自己有權感到憤怒告訴自己：‧我深深受傷了，有權因此感到憤怒。‧生氣並不代表我是個糟糕的人。‧生氣時出現罪惡感很正常。‧只要能夠以健康的方式處理，怒氣就能帶給我力量。3）實際理解憤怒的樣貌如果妳逃避怒氣的其中一個理由，是怕自己生氣看起來很醜，請注意電視和電影中那些能夠冷靜、堅定地表達怒氣的女性。她們的表情通常帶有堅毅的力量，而且非常吸引人。她們一點也不像潑婦，反而散發高貴的氣質。4）透過運動，釋放怒氣的能量跑步、走路、打網球、游泳，在運動課堂上隨著音樂，忘情揮灑汗水。活動身體能產生腦內啡，而腦內啡是促進人類感到幸福的關鍵化學元素。運動是發洩體內怒氣的最好方法之一。5）透過視覺化技巧，幫助心靈平靜找一段不會被打擾的時間，大約五到十分鐘，坐在一個舒適、隱密的地方。閉上眼睛，用鼻子深深吸氣，再以嘴巴緩慢吐出。透過視覺化技巧，想像妳的呼吸是一道進出身體的溫暖熱流；緩慢深呼吸四到五次，想像吸進去的熱流抵達體內緊繃之處，然後在吐出來時，帶走了所有的壓力。現想像妳曾去過最美、最寧靜的地方。想像妳站在那個特別的地方，讓空氣、陽光、風跟周遭的顏色與氣味滋養妳，妳會發現自己逐漸冷靜下來。想待在那裡多久都行，透過呼吸，盡可能地沉浸在畫面的平靜氛圍中，同時讓所有思緒隨風飄散。感覺妳的心跳和呼吸速度逐漸趨緩。就這麼安靜地流連忘返一陣子。準備好離開後，最後環顧四周一眼，再睜開眼睛。這個地方永遠等著妳，妳隨時可以再回來。（本文摘自／母愛創傷／寶瓶文化）

（優活健康網記者林奐妤／編輯整理）身為女兒，我們究竟該如何定義自己對母親的責任與義務？這是一個艱困的主題，身旁一定有很多自以為可以插手指導妳和母親的親友。但只有妳最清楚自己的能力到哪裡，而妳需要確保自己的身體與神智維持在健康的狀態。就算母親生病或守寡，都不該以此為藉口變得行為乖張。光是聽從她的指示與要求，就會帶給妳巨大壓力，妳沒有承擔生活被徹底打亂的義務。照顧母親健康　也別忽視自己身心靈狀況我知道這類狀況不好處理，但妳仍得努力保障自己的權益。我並不是要妳完全拋棄生病或需要陪伴的母親，只是在幫助她的同時，妳得先將自己的腳步站穩，才能真正量力而為。如果母親生病了，妳能做的就是與醫生保持聯繫，幫助她做出與治療相關的決定，而不是每天親自照顧她。如果母親守寡，妳或許願意在開頭一個月花上大把時間陪伴，但之後仍得幫她尋找獨居與尋找友伴所需的資源。無論面對多麼高壓的危機，妳都得找出對自己而言最健康的解決方法。正如我們談過與母親重新協商關係的注意事項，這一次，妳也得照顧自己的需求與界線。藉此，妳才能主動選擇以合理的程度與方式，對母親付出品質最好的照護及關愛。總忽略自己的需求　心靈創傷難痊癒有些時候，儘管他人對「女兒」的定義及賦予的責任讓妳壓力甚大，但卻不至於無法忍受，於是妳選擇將自己的最佳利益放到一邊。因此，一旦母親面臨危機，而妳發現自己無法克制地符合他人期待，完全看不到自己的需求時，請想辦法找回妳的魄力、非防禦性溝通技巧，以及設立界線的能力。這些訓練能為妳爭取一些時間與空間，幫助妳依循個人最佳利益及內在智慧採取行動。如果妳仍感到內疚或進退維谷，請記得長久以來，妳所得到的承諾很少兌現，需求也很少得到滿足。那個總被忽略的孩子仍活在妳的心中，但唯有看到她的存在，並努力展現自我，妳才有可能確切地走在痊癒之路上。每當妳把自己的需求放在他人之後，請重新提醒自己這件事：妳的幸福，只有妳自己能守護。（本文摘自／母愛創傷／寶瓶文化）

（優活健康網記者林奐妤／編輯整理）二○○三2003年1月，美國核准第一支活性減毒流感疫苗上市。在歐亞鳥類之間，以及在非洲發生嚴重人類感染的A型H5N1 流感。這是一種高度致病、突變迅速的禽流感病毒，不斷出現在其他物種和人類身上。自一九九七年香港致命禽流感爆發之後，此次為首度捲土重來。成千上萬歐亞鳥類　患禽流感死亡或遭撲殺感染的六百三十八人中，有六○％死亡。另外也有很明顯的證據，顯示有一些人與人之間二手傳染的病例，雖然範圍有限，但如果病毒真的擴散出去，將會是可怕的大流行。想想一九一八至一九年間感染流感的病人死亡率是二．五％，就會知道二○○三年這次的流感有多可怕。候鳥每年往返非洲，歐洲正當其衝，而我的工作就是要評估歐盟在監督、偵查疫情和實驗室系統上的準備如何。成千上萬的鳥類因A型流感(H5N1)死亡，另外也有成千上萬的鳥類遭撲殺銷毀，以阻止禽流感在東南亞、俄羅斯和中亞、高加索山區、巴爾幹半島、中東、西非，和整個歐洲蔓延。禽流感變異成豬流感　印度疫情嚴重追蹤疾病讓人學會謙卑。在A型(H5N1)流感爆發之後的那幾年，我們認為再度爆發不過是遲早的事，而且應該會是禽流感，如往常一樣由亞洲開始流行。因此我們對東半球提高警覺，等著禽流感爆發，沒想到另一種病毒株—變異的A(H1N1)型病毒卻反向由墨西哥出現，出人意表。這種病毒株含有四種不同病毒的基因：北美豬流感、北美禽流感、人類流感和通常在歐亞兩洲發現的豬流感病毒。當時是二○○九年，病毒散布到聖地牙哥和德州，接著擴及全美，造成美國一萬七千人死亡。墨西哥的情況更嚴重，全國停工五天，以遏止疫情蔓延。我們原本擔心的是甲，結果發生的卻是乙，而且完全出其不意，教人措手不及。要順帶一提的是，這個病毒現在還存在。二○一四年，印度的病例超過三萬件，死亡人數逾兩千。在加州、德州和加拿大也都有死亡病例。沒有國家能與世隔離　全球公共衛生互相影響這種豬流感病毒的確可能起源自亞洲，我們不能確定。不論如何，它傳達的訊息是，沒有國家的公衛體系可以與世隔離，它必然是全球公衛基礎結構的一部分。你不可能說：「我們是舉世最富強的國家，有優秀的醫生和健全的健康照護監督系統，我們很安全。」事實絕非如此。（本文摘自／對決病毒最前線／時報文化）

（優活健康網記者林奐妤／編輯整理）參議院多數黨領袖湯姆．達施勒辦公室出現了一個信封，蓋著新澤西州州府特倫頓的郵戳，並且以塑料膠帶密封。為參議員工作的實習生一打開信封，像痱子粉一般細緻的粉末就灑了出來，有些落在她的大腿和鞋子上，更多的粉末則落在她鄰座實習生的褲管上。炭疽病菌粉末　夾附在信中她拿出信來一看，只見「炭疽病」 和「現在死」幾個字，就嚇得把信丟在地上，由房間狂奔出去，想必是驚慌失措。我猜她並沒有看完整封信，上面寫著：二○○一年九月十一日你們不能阻止我們我們有這個炭疽病現在死怕了嗎？現在去死吧美國去死吧以色列阿拉是偉大的幾分鐘之內，應變人員衝進了宏偉的哈特參議院辦公大樓：六名國會警察，六名聯邦調查局探員，一位國會糾儀長，六名炸彈小組成員等，總計人數達三十八名之多。國會警察手持的儀器發出紅光，初步證明這個粉末就是炭疽病菌，但他們卻疏忽，忘了帶泰維克連身防塵衣。他們根本應該把防塵衣穿在身上，或至少該有一些呼吸道的保護，再加上手套，以及使用後可丟棄的長袍。抗生素治炭疽病菌　副作用強這個錯誤再加上另一個疏失，讓情況益發嚴重：他們雖下令要大家撤出建築物，封鎖整棟大樓，卻讓大樓的空調系統繼續運轉了四十五分鐘，等生物醫學博士且受過生物恐怖主義嚴格訓練的聯邦調查局探員史考特．史丹利趕到，才趕緊要國會糾儀長把它關掉。因為這個延誤，使得身穿化學防護衣的技師必須在百萬立方呎的建築中，由地毯、椅子和通風管，甚至樓梯井蒐集樣本。史丹利把那封信放進硬殼塑膠盒，接著聯邦調查局的醫師和技師開始對去過五、六樓的員工採取鼻腔檢體。他們也和國會的主治醫師合作，立即為受到感染的員工和應變人員施打ciprofloxacin。這是第二代合成廣效抗生素，只要打進足夠的ciprofloxacin，你就死不了。不過「足夠」的意思是要連打六十天，而副作用可能包括阿奇里斯腱斷裂。因此在繼續往下進行之前，得先訂定範圍，確定誰在國會大樓接觸到病菌。炭疽病有皮膚型、吸入型、腸胃型3種寄給達施勒的這封信成了十五日晚上三大電視網晚間的頭條新聞，不過早在這之前，生物恐怖主義就已登上新聞。三週前，同樣在特倫頓加工處理過，含有炭疽菌孢子的類似信封送達《紐約郵報》和當時為NBC新聞主播的名記者湯姆．布洛考(Tom Brokaw)辦公室。布洛考的一名助理在九月二十五日打開了送到NBC來的這個信封。同樣也有一段影印的訊息：二○○一年九月十一日這是下一步吃盤納西林現在去死吧美國去死吧以色列阿拉是偉大的不久，布洛考的助理就說她胸口發紅、變黑，還發微燒。CDC首席病理學家沙里夫．薩基檢視了從她傷口取下的組織檢體，確定是皮膚型炭疽病（炭疽病依病徵分為皮膚型、吸入型和腸胃型三種）。九月二十九日，ABC有一位新聞製作人的保母把他七個月大的兒子帶到電視台，此時寶寶左臂後方也出現一塊通紅的傷口。十月一日，布洛考在NBC的助理開始服用ciprofloxacin，CBS主播丹．拉瑟的一名助理在這一天也發現自己的臉上有個疤，她以為是蟲咬，其實是炭疽病。（本文摘自／對決病毒最前線／時報出版）

（優活健康網新聞部／綜合報導）大腸直腸癌好發於50歲以上的中老年人，但年輕人亦需注意。早期的大腸直腸癌以手術切除，後續定期追蹤。若病程進展到第2、3期，則須加以輔助性化療。第四期腫瘤轉移，手術治癒的困難度增加，如果初步判斷無法切除，就必須倚靠化療及標靶藥物控制腫瘤。有鑑於此，雙和醫院將於1/18（四）舉辦用藥安全講座，由藥師王元宏主講「大腸直腸癌」，講座內容豐富，歡迎關心大腸直腸癌議題及用藥知識的民眾踴躍參加。（活動內容、日期、時間、相關辦法以主辦單位最新訊息為準，參加本活動前請先上網查看最新消息或洽詢主辦單位確認，以免臨時異動或取消。）名稱：用藥安全－大腸直腸癌時間：107年1月18日 星期（四）14：30－15：00地點：雙和醫院第一醫療大樓一樓門診藥局候藥區前洽詢：02-2249-0088