（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）醫學中心急診室常是人滿為患，就醫者身體不適、病痛分秒難挨，最怕在擁擠的急診苦候住院待床，等了兩天兩夜，還是無法順利入住。臺北市政府衛生局推動就醫分級新觀念，輕、中症轉診、住院不必再等到天荒地老。大醫院常見急診雍塞　臺大醫院更是嚴重臺北市衛生局表示，醫學中心急診壅塞影響急診品質，為迅速緩解急診壅塞，臺北市立聯合醫院與醫學中心合作，急診等待病床住院超過24小時的輕、中度病患為主要對象，經由醫師診治建議，轉診至就近適當的聯合醫院各院區，協助病患及早獲得更有效率的醫療服務。國人習慣遇急症不論大病小病，即趕往大醫院急診就醫，以為較快獲得醫療服務。但是急症並非皆是重症，醫院處置量有限，過多的輕症病患湧入大醫院急診，往往影響重症病患緊急處置。臺北市各大醫學中心急診壅塞，尤以臺大醫院為最。突發不適先至診所看診　再依病況轉診臺北市衛生局宣導民眾善用急診資源，應養成正確就醫觀念。突發不適時，可先至小醫院或診所看診，經醫師評估後，再依病況考量是否轉診至大醫院。經由救護車送醫者，分流至就近適當急救責任醫院。已到急診就醫者，經由診治醫師建議，轉診至臺北市立聯合醫院，降低病患及家屬於急診室候床的時間。符合個案由醫院端主動提供轉診服務，並由醫師親自說明建議轉診原因，給予說明書並請病患填寫調查表、同意書，即由臺北市立聯合醫院提供可立即入住的病房，並派遣救護車接病患轉院。雙方醫院會即時聯繫，提供院際間醫師與醫師交班、轉診、直接入住病房及後續追蹤等服務。避免直接湧入急診　急診照護更周全臺北市衛生局呼籲民眾給予分級醫療更多的信心，就醫時多思量，並聽取專業建議，減少非必要直接湧入醫學中心急診的行為，使醫學中心有更多的能量，處置更多的重症病人，讓所有輕、中、重之急症患者均有更高的機會，在第一時間獲得周全的急診照護。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）81歲的陳奶奶3年前騎自行車自摔，加上多年前車禍舊傷導致右腳輕微水腫，看過無數次門診稍有改善，但走路時仍會疼痛，經社區復健物理治療師指導如何正確按摩來促進循環，走路輕鬆許多。社區設有復健師　幫助長者恢復自主能力人口快速老化伴隨慢性疾病，失能人口快速攀升，醫療與長照服務需求增加，對國家、社會與家庭造成沉重負擔。長者罹病後回到社區仍需要復健，臺北市政府衛生局請復健師進入社區，提供預防醫學及減少運動傷害的方法和知識，讓出院後急性後期民眾在自己熟悉的社區就能接受復健服務，恢復生活自主能力。台北市政府衛生局辦理社區復健計畫，106年度持續擴展社區復健站服務，積極佈建社區復健服務據點，並以社區共餐據點、老人活動據點、社區照顧關懷據點及長照A、B、C據點爲主，達到社區整體照顧服務，目前仍持續佈建服務據點。在地老化　長者獲得在地化照顧服務台北市衛生局表示，「在地老化」是世界趨勢，面對高齡社會的到來，使老人獲得在地化的支持與照顧。建構社區整體照顧服務體系，透過社區關懷照顧據點，提供民眾在社區看得到、用得到、找得到的健康照顧（護）服務。針對社區中有需要長期照顧（護）個案、家屬及照顧者，由資深職能治療師或物理治療師駐點服務，使社區長者就近接受運動、日常生活功能訓練與復健指導服務，同時能強化社會參與，促進長者身心健康，以維持及增進衰弱長者之健康與良好生活品質，延長國人健康平均餘命，預防延緩失能、失智及在地老化。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）60歲的蔡女士2年前年被確診罹患晚期肺癌，擔心化療會掉髮、不舒服，一度想要逃避治療。基因檢測確認是ALK陽性的肺癌患者，有合適的標靶藥物可治療，治療1年後腫瘤順利縮小。健保署今年11月起放寬晚期非小細胞肺癌ALK標靶藥物給付，只要確診為ALK陽性，從一線開始就有健保給付。空污「紫爆」　提高肺癌患者死亡率紫爆不只是空污問題，也提高肺癌死亡率。世界衛生組織空氣品質指引指出，若長期暴露在PM2.5濃度高達35μg/m3的環境之下，肺癌死亡率將提高至15%。然而台灣地區平均PM2.5濃度高達40.6μg/m3，肺癌死亡威脅高。財團法人台灣癌症基金會副董事長彭汪嘉康表示，肺癌初期沒有明顯症狀，許多患者未能及早發現，超過5成的晚期肺癌患者發現時已晚期。隨著醫療的進步，已經有越來越多的致病基因被發現，相對應的標靶藥物也被研發出來，只要及早進行基因篩檢、與醫師討論治療策略，就可延長存活期。確診後同步進行多種基因篩檢　增加治療選擇台灣肺癌學會理事長陳育民醫師表示，非小細胞肺癌早期可進行手術治療，晚期則多採取標靶治療。目前的晚期非小細胞肺癌致病基因有EGFR（表皮生長因子接受器）、ALK（間變性淋巴瘤激酶）、ROS-1（跨膜受體蛋白酪氨酸激酶），都有標靶藥物可治療。建議癌友確診後同步進行EGFR、ALK、ROS-1基因篩檢，不需重複採取腫瘤樣本、縮短檢測流程，爭取更多治療時間。台灣臨床腫瘤醫學會理事長高尚志表示，第一線使用ALK標靶藥物治療，疾病無惡化存活期可達10.9個月，較使用化療多3.9個月。因病情所需再使用二線標靶治療，無疾病存活期可達到20個月。目前除ALK陽性一線標靶藥物通過了健保給付，ROS-1基因型首度有一線標靶藥物可使用，晚期肺癌癌友應及早透過基因檢測了解治療選擇，積極對抗肺癌。

（優活健康網新聞部／綜合報導）母親與孩子之間雖是骨肉相連，心卻不一定相通，如何聽得懂彼此的「心聲」，關鍵秘訣是什麼呢？正值發育期間的孩子們，有健康的身體才能提升學習的專注力。小孩挑食或長期外食，容易營養不足或過剩，而牛奶均衡的養分，對幼兒、青少年成長過程的營養補充有很好的幫助。有鑑於此，魅麗雜誌將於12/28（四）舉行「開啟幸福「心」對話」講座，講座上半場由資深媒體人楊月娥分享親子溝通術以及相處之道，下半場由營養師宋明樺分享如何選擇食物與均衡飲食，幫助孩子頭好壯壯，會後提供鮮乳試飲。講座免費入場，因座位有限，需事先報名。歡迎家中有孩子的民眾踴躍參加！（活動內容、時間、地點、辦法等以主辦單位最新訊息為準，因此參加本活動前請先洽詢主辦單位再做確認，以免臨時異動或取消。）名稱：心智飲食－預防失智症時間：106年12月28日（四）晚上19：00－21：00地點：台北信義誠品旗艦店6F視聽室（台北市松高路11號6樓，捷運市府站2號出口）洽詢：02-2362-6068（周一至周五10:00-18:30）      或上魅麗官網www.camelia.com.tw線上報名

（優活健康網記者林奐妤／編輯整理）睡眠呼吸中止症是什麼？其實睡眠呼吸中止症包含兩大表現，睡眠時打呼以及呼吸暫停。肥胖者容易罹患睡眠呼吸中止症，除此之外，亞洲人竟也比歐美人士的發病率還要高！肥胖者喉嚨內側脂肪多　呼吸道變窄肥胖者導致喉嚨內側脂肪增加，呼吸道窄化。歐美人士中，罹患睡眠呼吸中止症（SAS）的首要原因，就是肥胖。尤其高達90％以上的美國籍SAS患者有肥胖問題。據報告指出，「BMI30以上（輕度肥胖）」的患者佔了30％。相較於此，日本近四千名SAS患者當中，約有30％屬於「BMI未滿25（正常體重）」的範圍。但是，隨著近來飲食生活習慣的改變，因為肥胖而罹患SAS的日本患者也變多了。根據二○○三年日本「國民健康‧營養調查」（厚生勞動省）的報告，30～60歲年齡層的男性中，30％的人有肥胖問題。另外，在過去20年間，成年男性的肥胖人數（BMI25以上）遽增了一‧五倍。在肥胖的問題下，近幾年日本30～60歲的壯年期男性罹患SAS的機率也跟著急速增加。亞洲人下巴窄小　呼吸道受壓迫易打鼾就亞裔族群而言，睡眠呼吸中止症的發病原因，絕大多數與臉型、脖圍、骨骼等外型特徵有關。比較歐美人士和亞洲人的臉部骨骼後，我們可發現歐美人即使臉的輪廓窄，但下顎依舊長得寬大方正。相較之下，亞洲人的下顎骨不太發達，下巴窄小是亞洲人的外觀特徵之一。而且，就身體結構而言，亞洲人由於鼻子扁，喉嚨後方較窄，因此必須依賴口呼吸。以骨骼來看，寬大結實的下巴較不易使呼吸道受到壓迫，如果下巴發育不全，呼吸道便容易被壓迫。骨骼特徵主要受到遺傳影響。如果父母或祖父母有打鼾、呼吸暫停的症狀，通常子女也會打鼾，可說是SAS的預備軍（前期患者）。隨著飲食精緻化，近年來小孩外觀特徵也出現小下巴、小臉的傾向。（本文摘自／睡睡平安／世茂出版）

（優活健康網記者湯蕎伊／綜合報導）肥胖是一種慢性發炎狀況，低度發炎造成了肥胖，也增加得到慢性疾病的風險，如糖尿病和心血管疾病；發炎和肥胖之間是否存在相向關係？體重增加已知同時增加全身發炎反應，但發炎是否也會造成肥胖呢？許多研究因此發展出預測體重是否會增加的發炎指標模式。飲食型態　會調節發炎反應曾耀賢醫師表示，生活型態中有些因素和發炎有關,其中最重要的是飲食型態，它會調節發炎反應。西方飲食型態有促進發炎可能，相反的，隨著對地中海飲食（MedDiet）等健康飲食模式的盛行，發炎症狀似乎更低，因此，調節發炎可能是解釋飲食與飲食相關疾病之間的主要途徑。更高的發炎性飲食評分（DII) 造成肥胖風險膳食發炎指數（dietary inflammatory index, DII）是量化飲食發炎的新工具。研究已經指出具有促進發炎的飲食和增加腹部肥胖的相關性；更高的發炎性飲食評分（DII) 也將造成體重增加和肥胖的風險。曾耀賢醫師表示，許多的水果、蔬菜、全穀類、植物性蛋白（豆、堅果）、魚、新鮮香料等，皆是屬於抗發炎食物。1） 水果、蔬菜／採取多樣和多種顏色來進行選擇，研究顯示，富有維生素K的綠葉蔬菜，例如：菠菜和甘藍、花椰菜和高麗菜可遏制炎症。而像櫻桃、覆盆子和黑莓水果中的顏色有助抗炎。2） 全穀物／燕麥、糙米、全麥麵包和其他未精製穀物往往纖維含量高，纖維也可能有助於發炎降低。3） 豆類／纖維含量高，加上抗氧化劑和其他抗炎物質。4） 堅果／其中的健康優質脂肪，有助於阻止發炎，例如：橄欖油、酪梨是很好的來源。5） 魚／鮭魚、鮪魚和沙丁魚都有大量的ω-3脂肪酸，可以抵抗炎症。6） 草藥和香料／在食物中添加風味外，也多了抗氧化作用。薑黃粉、咖哩粉中有薑黃素。 大蒜遏制身體發炎的能力。過度油膩或太甜的食物　皆可能會促進發炎食物的選擇方面，曾耀賢醫師說明，任何高度加工，過度油膩或太甜都不是很好的選擇，皆可能會促進發炎。1） 精製澱粉和含糖食品／它們沒有太多營養成份，但卻導到身體過氧化，並造成體重增加，高血糖和高膽固醇，和發炎反應。 過多的糖份導致身體釋放cytokines 促進發炎。2） 高脂肪和加工紅肉／加工紅肉如熱狗，而奶油、全脂牛奶和奶酪除了富含飽和脂肪，過量時會引起發炎； 相反的低脂奶製品不被認為和發炎有關。3） 炸薯條、炸雞和其他油炸食品／用植物油烹飪仍然不健康。 玉米，紅花籽都有ω-6脂肪酸。ω-6和ω-3之間的平衡和發炎有關，過多過少都不好。4） 奶精／人造奶油和任何其他與反式脂肪增加壞膽固醇和發炎。5） 小麥／黑麥和大麥等全穀物是有益於抗發炎反應。

（優活健康網記者李嘉嘉／編輯整理）你具備「單身體質」嗎？單身好嗎？這是個困擾無數單身者的問題，尤其做為單身女人，時間久了，變得愈來愈獨立，生活上大小事都能一人自在面對。然而，伴隨年齡增長，想法不再像以前那般單純，對喜歡事物也逐漸有了定見，雖然偶爾感到孤單、寂寞、有點冷，但終究不願失去對自由的想望。選擇單身，等於給予自己重新看待生活的機會。因為單身，最能體現一個人最自由、最無所畏懼的狀態。但你確定一個人能過得好好的嗎？認識自己才能享受單身不管對誰來說都不可能有所謂完美人生。單身不是人生障礙，更不是終結，而是最能展現一個人最真實狀態。無論處於哪個年紀，也無論為什麼選擇單身，請仔細思考自己在單身狀態時的樣子。是開心？無可奈何？還是擔心年華老去？或者宛如陷在凝固水泥裡，動彈不得？人生還有很長的路，寂寞難免，變老不可怕，挫折更是每個人都會遇到，就看你如何看待，真正可怕是不願正視自己生活。一小段過程並不能代表全部人生，請忽視別人質疑眼光與流言蜚語，不妨暫時停下來，檢視自己一路走來的軌跡。單身第一步學習認識自己，不管好壞都得學習面對、處理與放下，因為接受、享受這些過程，才能不依靠外界認同，打從心底肯定自我，成就獨一無二的自己。也許是時候未到，所以決定等待；也許是看透婚姻現實，找到其他可能；也許是因為懂了，了解原來更嚮往陪伴。不嚇唬自己、不坐以待斃，也不需如臨大敵，如今單身呈現出各種樣貌與可能性，請懷著重新出發心情，痛快活出屬於自己單身時代。測試看看現在的你適不適合單身生活吧勾選以下選項，一項算一分，最後再結算自己得到的分數。□能夠獨自到餐廳吃飯□能夠抵擋各方暗箭□能夠自在找樂趣□能夠沒有工具人□能夠面對瑣事□能夠抗拒誘惑□能夠忍受孤單□能夠照顧好自己□能夠面對老年身後事□能夠放下懊悔計算一下，自己總共得到幾分？．0到2分你認為獨處很難熬，渴望有個伴能隨時依靠，其實並不適合單身獨居生活。生活難以獨立的人，不但不適合單身，或許連處理生活上大小事都覺得吃力，最好能找個人一起同住，互相有照應。．3到5分你渴望單身自由，但在心情上又有點矛盾，不確定自己是否能好好享受單身生活。還沒準備好，不代表做不到，不妨跟一些單身前輩多聊聊，別再讓那些虛無飄渺恐懼困擾自己。．6到8分或許因為現實生活有太多壓力和煩惱，讓你對未來還有一些猶豫和不安，不妨先整合過去經驗，再放眼未來，專注於當下可以提前做好的事，過好單身生活其實沒有想像中困難。．9分以上得到這個分數，代表你已經準備好了，一個人也能過得幸福愜意，相當適合單身生活。單身生活原本就是既孤獨又自由，你樂於與自己為伴，更能好好地實踐生活。（本文摘自／我的生活我做主／好的文化）　

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）覺得自己是還年輕、「很乖」，子宮頸癌離自己很遙遠？根據國外研究，即便是終身單一性伴侶，終其一生仍有84.6%機率感染人類乳突病毒，且大部份感染沒有症狀。若體內未自行清除，持續於體內感染4至5年，可導致子宮頸癌前病變。子宮頸癌　7成為16型、18型病毒感染開業醫師張建玫說明，子宮頸癌已連續10年名列10大癌症排行榜，子宮頸癌是台灣婦女最常見的生殖器官癌症。99.7%子宮頸癌是因感染人類乳突病毒（HPV）所致，已知HPV病毒共有100多型，其中16型、18型、31型、45型、52型與58型屬於高致癌性病毒。16型與18型致癌性最高，7成子宮頸癌與其感染相關。子宮頸癌病變過程漫長，有機會在病變過程藉由抹片找出病變細胞，藉由手術切除病灶。然而仍有3成患者發現病灶時，已是子宮頸癌1到4期。抹片可揪出子宮頸癌前病變，「HPV DNA檢測」可更提早檢測是否感染HPV病毒。抹片搭配HPV DNA檢測　揪出病毒近98%HPV DNA檢測敏感度高達9成，若同時搭配抹片，可提高敏感度達97.8%。抹片與HPV DNA檢測的檢體採集方式相同，只要抹一次，就可以同時進行2種篩檢（一抹二篩）。根據美國癌症協會建議，女性25歲以後可做第1次HPV DNA檢測，若結果正常，每3至5年搭配抹片加上HPV DNA檢測。若發現異常，需安排陰道鏡檢查。張建玫醫師表示，每年1月為全球子宮頸健康防護月，許多民眾會在年底進行例行性健檢，建議女性可在健檢基本選項外加做HPV DNA檢測，或到婦產科諮詢醫師。政府已經公費補助30歲以上女性每年接受子宮頸抹片檢查，如能更積極行動採取自費檢測HPV DNA，更可及早掌握子宮頸健康，希望沒有女性被子宮頸癌打敗。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）67歲的陳先生為B型肝炎帶原者，因未定期檢查，得知罹患肝癌已是晚期。經肝動脈栓塞治療、電燒治療、1線口服標靶藥物，肝癌細胞仍然持續擴大。服用今年通過的第2線口服標靶藥物，檢查發現陳先生的肝癌細胞已穩定控制，生活品質以及體力都大幅改善。肝癌難早期發現　出現症狀已晚期臺灣肝癌醫學會理事長林錫銘表示，肝癌位居10大癌症死因亞軍，每年的病例新增超過萬人。肝癌早期幾乎沒有徵兆，症狀出現時已是晚期，錯失最佳治療時機。肝癌好發於50至60歲的男性，且罹患肝癌的比例高出女生2至3倍。肝癌分為早期、中期、晚期、末期4個期別。早期又可被區分為0期以及1期，可以手術切除治療。中期可採動脈栓塞方式治療。若效果不佳、腫瘤已侵犯到肝內血管，甚至轉移至肝臟以外的晚期患者，可採用口服標靶藥物治療。末期患者通常保守、支持治療，減少患者疼痛及不適。第1、2線標靶藥物　降低4成死亡風險今年衛福部審核通過晚期肝癌第2線口服標靶藥物。國內約有3成晚期肝癌患者，使用第1線口服標靶藥物控制不佳，第2線口服標靶藥物的出現是一大福音。晚期肝癌第2線口服標靶藥物具有抑制血管新生、腫瘤增生及腫瘤轉移的效果，控制腫瘤細胞生長。服用第1線口服標靶藥物，再加上第2線口服標靶藥物的晚期肝癌患者，整體存活期達26個月，降低近4成死亡風險。林錫銘理事長表示，「及早發現、及早治療」是對抗所有癌症的黃金準則，應定期做篩檢，切勿掉以輕心，即使發現罹患肝癌也不要灰心，請勿延遲就醫、誤信偏方，只要積極治療不放棄，並與醫師建立良好的溝通橋樑，就能繼續對抗腫瘤。

（優活健康網新聞部／綜合報導）隨著社會高齡化，可以預期未來失智症的人口數也會依比例上升，失智症預防成為重要課題。而目前失智症在治療上，大多只能延緩病程的惡化，難以逆轉或者根治，也無法良好的預見失智症。如何降低失智症發生的機率，是和每個人都切身相關的問題。該如何從飲食預防失智風險呢？有鑑於此，亞東醫院將於12/28（四）舉行營養科衛教講座，由營養師王若昱主講「心智飲食－預防失智症」，介紹預防失智飲食的注意事項。講座內容豐富，歡迎關切失智症議題的民眾踴躍參加！（活動內容、時間、地點、辦法等以主辦單位最新訊息為準，因此參加本活動前請先洽詢主辦單位再做確認，以免臨時異動或取消。）名稱：心智飲食－預防失智症時間：106年12月28日（四）15：00－15：30地點：亞東醫院北棟一樓思源一廳（新北市板橋區南雅南路二段21號）洽詢：02-8966-7000轉1305或2046