癢是異位性皮膚炎病患最大困擾，不僅會癢到無法入睡，對工作、生活、人際關係更造成巨大影響，皮膚科醫師表示，每個月都有1、2名異位性皮膚炎重度患者因為太癢皮膚抓到潰爛嚴重流湯流血到住院的程度，必須要將藥物包裹到全身治療才能獲得緩解。 汐止國泰綜合醫院皮膚科主任俞佑醫師表示，治療異位性皮膚炎時，類固醇藥膏和非類固醇藥膏各有其作用機制和重要性，必須要根據個人病況來決定，很多民眾常自己亂擦藥讓病灶變得越來越嚴重，一開始去診所看，到後來必須轉到醫院來治療。 長期使用類固醇副作用多 俞佑醫師說明，類固醇不是不能用，如果發炎情況較嚴重，仍會根據年齡、嚴重程度和部位選擇不同強度的類固醇藥膏，像是強效類固醇藥膏適合手掌和腳掌等較厚的皮膚，類固醇藥膏主要透過抑制免疫反應來減輕發炎、紅腫和瘙癢症狀，但由於長期使用類固醇藥膏還是會有皮膚萎縮、毛細血管增生、局部多毛症等副作用，因此一定要遵循醫師指示避免讓皮膚更糟糕。 相較於類固醇長期使用的風險，俞佑醫師表示，非類固醇藥膏更適用於像是眼周和生殖器等敏感部位，一旦急性期症狀穩定下來，非類固醇藥膏便成為更合適的選擇。 新的生物製劑與口服標靶小分子藥物改善病兆更快速 除了外用藥膏之外，俞佑醫師指出，針對中重度患者還有口服及注射治療。傳統口服免疫調節藥物能夠有效緩解病情，不過長期使用可能對肝腎功能產生不良影響；隨著醫療進步，新的治療選項如生物製劑和口服標靶小分子藥物提供了更安全有效的選擇。生物製劑可針對特定免疫反應，減少系統性副作用，不會像傳統免疫調節藥物累積肝腎負擔，至於口服標靶小分子藥物針對異位性皮膚炎的多個發炎途徑快速抑制，能更快速降低癢感、改善皮膚病灶，幫助病人恢復正常生活。 俞佑醫師強調，異位性皮膚炎隨著醫療進步已有相當多的治療方式，民眾也不用擔心是不是都只能擦類固醇，除了非類固醇或者是口服、注射藥物，像是光照也是中重度異位性皮膚炎的療程之一，這些進階療法的結合，都能讓患者得到更好的病情控制，健保現在也有條件給付免疫製劑、口服標靶小分子藥物，對於病患來說也能減少壓力。俞佑醫師也呼籲，由於兒童更是異位性皮膚炎的主要族群，有些到了青少年時期仍有症狀，更影響到他們社交互動甚至課業，因此應該要提早就醫找到正確治療方法。 在異位性皮膚炎患者的日常護理上，俞佑醫師強調，不管使用哪種藥物，一定要用到皮膚完全平滑、與正常肌膚無異的狀態，不可自行停藥，平時也要注意保濕來維持好肌膚障蔽，同時避免過度清潔。飲食方面，盡量減少攝取高組織胺食物如酒類、甲殼類海鮮、柑橘、草莓、菠菜等食物，以免增加瘙癢和發炎反應機率；只要遵守醫囑以及生活注意事項，就能讓病情持續好轉。

肝癌由於症狀不明顯，不少病患發現往往已經是中、晚期，根據台灣肝癌醫學會數據指出，零期或A期肝癌5年存活率至少能達到8成以上，若是中期中位數的存活期為30個月，至於晚期往往就不到半年～1年。不過隨著醫療進步，國外治療經驗顯示透過最新免疫藥物與個人化治療方針的落實，晚期肝癌患者有機會存活期能達到2年以上，中期更有治癒機會，這也為台灣肝癌患者帶來更多治療希望。

脊髓性肌肉萎縮症（SMA）是一種罕見的隱性遺傳性疾病，主要表現是神經運動元退化導致持續性肌肉退步、受傷，SMA發生率為一萬～四萬分之一，台灣約有400名案例。SMA臨床表現是全身肌肉退化，因此不僅是四肢與軀幹無力，最後連吞嚥、呼吸功能都受影響。與同樣為運動神經元退化的漸凍症比較，SMA在18歲之前發病者高達99％，因此對於家庭的照護衝擊也更大。 台北榮民總醫院兒童醫學部兒童神經癲癇科主任許庭榕醫師表示，SMA根據基因型態分為最嚴重的第一型、較為輕微的第二型、及最為輕微的第三型及第四型。以往尚未有藥物治療時，最嚴重的第一型為出生後六個月內發病，出生後往往除了四肢無力，更可能因為感染呼吸道疾病而無法維持生命，皆於兩歲前就會死亡；如果是出生後6到18個月發病的第二型或於於18個月後發病或青少年或成人期發病的第三型或第四型，也會因肌肉持續退化，可能導致無法行走，或影響走路，脊椎側彎或呼吸功能受影響等，影響日常生活甚巨。 SMA是少數透過提早治療能改變病程的罕病 許庭榕醫師提到，慶幸新藥發展，儘管SMA屬於罕病，但病患只要提早治療，不但有助延緩惡化，甚至有機會讓運動功能進步。目前的治療方式分為背針、基因治療、口服治療。其中，基因治療僅限6個月以下新生兒，占最大比例的18歲以下發病者以背針與口服藥物治療為主。而背針依治療指引在第一年需施打6劑，第二年以後治療穩定，每年只要僅需3次，回診治療同時預約下次施打時間，可大幅減少往返醫院次數與奔波之苦，便利性高。 許庭榕醫師說明，背針是目前臨床使用最成熟、累積最多實證研究的治療方式，安全性高，也相當有效。以往嬰兒確診為第一型SMA，幾乎無法存活至兩歲，但北榮就有案例是2018年出生的孩子，經由新生兒篩檢後確診的第一型SMA病童，透過背針治療的提早介入，到現在已經6歲，不僅病情穩定，甚至還可以跑跳，與一般健康孩子沒有兩樣；反觀同年齡未能提早就醫的孩子，因為病程已影響行走功能而必須輪椅代步，若能即時且提早治療，在神經未受傷嚴重時進快治療，之後的治療效果非常良好，可以與常人無異。 背針治療臨床運用成熟、效果佳 今年8月健保全面擴大背針與口服藥給付，許庭榕醫師提到，新藥已有相當好的進展及治療效果，對於成人病患而言，治療目標是避免運動功能繼續退步。他鼓勵病友都應積極治療，即便是成人或較晚接受治療病患，都可透過藥物延緩或預防神經肌肉持續退化，更有機會讓運動功能持續進步。 由於SMA病友需要相當長時間的復健與照護，因此跨科別的醫療團隊合作相當重要，以背針治療來說，即便是困難型脊椎側彎也能透過影像專科合作，不僅兼顧安全性，也讓治療效果發揮到最好。        許庭榕醫師強調，長期有效及穩定治療對SMA病友預後相當關鍵，SMA病友大部分在18歲之前就發病，都需要父母或專人照顧，除了耗費健保資源外，家長身體負擔及心理壓力都相當大，甚至可能必須辭掉工作照顧孩子，現在已經有治癒機會，不僅能夠減少經濟負擔，也讓病患的人生價值重回正軌。 許庭榕醫師也呼籲，SMA初始治療選擇也相當重要，雖然健保規範SMA病友終身僅能選擇一種藥物，但除非是對藥品有嚴重耐受不良或副作用，且經特殊專案審查核准，才有一次轉換機會。因此，鼓勵病友充分與醫師溝通治療計畫，選擇最適合自己的治療方式，及早接受治療且避免延誤最佳治療時機。

骨折不僅會嚴重損害生活品質，還可能提高整體死亡風險，時有所聞，知名藝人因髖部骨折而最終不幸辭世。也讓骨鬆的健康議題再度引發社會關注。醫師表示，根據研究數據統計顯示，髖部骨折後1年內的死亡率高達24％1，門診更有70多歲的舞蹈老師因骨鬆骨折被迫中斷職涯，骨鬆性骨折的風險絕對可以有效管理，關鍵在於「提升骨密度」。 骨鬆嚴重影響健康 高危險群要及早預防 骨質疏鬆症是一種「因骨量減少或骨密度降低而使骨骼微細結構發生破壞的疾病，惡化的結果將導致骨骼脆弱，並使骨折的危險性明顯增高」。中華民國骨質疏鬆症學會秘書長暨高醫岡山醫院骨科主任林松彥主任指出，骨質疏鬆症最大問題是增加骨折風險。研究顯示，髖部骨折後1年內死亡率高達24%１。根據臨床觀察，很多患者都是在做X光檢查時才發現骨折，顯示篩檢意識不足。常見骨折部位包括髖部、脊椎及手腕，其中髖部骨折的後遺症尤其嚴重，不僅影響行動力，更可能導致永久性失能，甚至提高死亡風險。 林松彥主任指出，民眾對骨質疏鬆症的認識仍存在許多迷思，隨著人口老化及生活型態的影響，骨質疏鬆的高危險群已不限於老年人。林松彥主任特別提到，停經婦女因雌激素驟減，骨骼代謝失衡，骨質流失速度遠超過生成速度，讓骨鬆風險顯著增加。臨床研究顯示，女性停經後5年內骨密度可能下降3-5%2，50歲以上的女性中，每3人就有1人因骨質疏鬆性骨折而影響生活，而第一次骨折後再次骨折的風險高達50%3。 除了停經婦女外，糖尿病患者、甲狀腺功能亢進者以及長期服用類固醇的慢性病患者，也屬於骨質疏鬆的高風險族群。提醒民眾應定期檢測骨密度，了解自身疾病風險並採取預防措施，才能有效降低骨質疏鬆症帶來的健康威脅。根據WHO定義，骨質疏鬆症是透過雙能量X光吸收儀(DXA)檢測認定，T值≤-2.5就是有骨質疏鬆症4。一般人通常每2年進行一次骨密度檢查即可，高危險族群應該要提早檢查。「駝、矮、痛」是骨質疏鬆症的警訊，特別是發現身高如果是低於年輕時最高身高4公分以上，或下背痛更要有所警覺。 先「促骨生成」再接續「抗骨流失」，是治療新方向 搭配良好生活習慣預防骨鬆 隨著醫療科技進步，骨質疏鬆症治療選擇更加多元。根據2024年最新治療指引5建議，採取「先行增加骨密，鞏固骨骼」的策略。林松彥主任表示，促骨生成藥物能有效增加骨密度，特別對脊椎部位的改善效果顯著。與僅使用抗骨流失藥物相比，促骨生成藥物的治療能短期內提升骨質結構，增加將近3倍的治療效益，對於重建患者的骨骼健康與生活品質有明顯的正面效益；患者若不符合健保給付條件，也會建議先自費使用促骨生成藥物來強化骨骼健康。 林松彥主任分享過去門診有一位70多歲的女性舞蹈老師，因跌倒造成髖關節骨折，經過多次手術也更換人工關節，雖然可以行走，但已經無法重回舞台，此外因當時未先使用促骨生成藥物，無法有效預防後續骨折。相對地，林主任也分享近期有一名接近70歲的退休高階女主管，由於對於自身健康意識相當敏銳，在感覺到腰痠背痛不適時即去看診，也在初期骨質疏鬆時就以促骨生成藥物提早介入治療後續抗骨流失治療，不僅改善既有症狀，精神、活動力都好很多。 面對骨質疏鬆症除了藥物治療，健康的生活方式不可忽視，建議攝取足夠的鈣、維生素D、蛋白質及深綠色蔬菜，並進行負重、有氧、平衡與伸展運動，以強化骨骼與預防跌倒。林松彥主任呼籲，治療骨質疏鬆症可以有效減少骨折發生，早期篩檢與適當治療至關重要，民眾如果有進一步疑問，都能透過諮詢中華民國骨質疏鬆症學會的專科醫師，提早做好疾病預防，維持生活品質。 若想了解更多骨質疏鬆症的相關資訊，歡迎前往 中華民國骨質疏鬆症學會 官方 Facebook 粉絲專頁，獲取最新健康知識與活動訊息，或點擊以下連結觀看衛教影片：https://www.facebook.com/toa1997/videos/1087637382531145/?rdid=HvNm8v653BqhQ9dx 本衛教訊息由台灣安進協助提供 TWN-785-1224-80002

2024年醫療科技展活動落幕，創院半個世紀以來，持續創新的童綜合醫院，在短短幾天內規劃了多場的醫療新知講座，從公益國際醫療、機器手臂手術最新趨勢、現代文明病復健運動與口腔癌手臂手術發展主題都涵蓋其中，期間更邀請院長與專科醫師分享最新醫療知識與科技，並與民眾進行面對面交流。

新冠病毒持續變異，兒童染疫風險不容小覷，本文透過小兒科醫師暨公衛專家黃立民教授的觀點，針對家長最關心的疫苗問題及秋冬疾病預防提供專業解答，共同為孩子打造健康有效的防疫之道。 台大醫院小兒科特聘教授黃立民主治醫師表示，雖然兒童感染新冠肺炎多數表現為呼吸道症狀，與成人相似，但肺炎發生率較低並不代表沒有風險。黃立民醫師說明，小兒染疫會有2、3種成人少見的情況，第一種就是比較嚴重的上呼吸道感染，造成呼吸道狹窄因而產生哮吼，讓小朋友有喘、呼吸困難情況，會嚴重到需要到住院。 腦炎、MIS-C仍舊有出現住院個案 黃立民主治醫師指出，新冠肺炎的兩種嚴重併發症值得關注，一是腦炎，尤其是壞死性腦炎，病情進展迅速，可能導致腦壓升高，危及生命並留下嚴重後遺症；二是兒童多系統發炎症候群（MIS-C），會影響多個器官，造成腸胃炎、皮疹等症狀，嚴重時甚至可能導致休克。許多人誤以為是在新冠疫情剛爆發時才有這樣的重症，但黃立民醫師強調，即使疫情趨緩，肺炎、腦炎和MIS-C等併發症的病例仍會出現，特別是3個月到2歲的嬰幼兒，感染風險更高。 黃立民醫師表示，施打疫苗能降低腦炎、MIS-C併發症機率，但若之前曾施打疫苗，到現在都幾乎已經沒有保護力，因此要盡快接種最新JN.1病毒株疫苗更新抗體。針對疫苗的安全性疑慮，黃立民醫師說明，新冠肺炎在全球已施打超過幾10億劑，也累積很多安全數據資料，家長要相信專業判斷，而新的疫苗在劑量上已經減半，副作用比例相信也會降低。他也強調，未來新冠病毒發展恐怕是3～6個月就變種，看起來病毒還會持續流行甚至反覆感染，不能把每一次感染當作賭博心態或覺得本身沒有慢性病就不會太嚴重。施打疫苗減少感染機會，才是避免重症的正確觀念，特別是有慢性疾病的孩童更需要疫苗來加強保護。 孩童是病毒感染源頭，恐引起家庭感染 黃立民醫師指出，新冠病毒對健康的影響不容小覷，其嚴重性不亞於流感。兒童是病毒傳播的主要來源，他們排出病毒的量和時間都比成人長，因此很容易在學校、安親班等場所引起群聚感染。若家中成員免疫力較弱，如長者或慢性病患者，感染風險更高。因此，為全家人接種疫苗，建立群體免疫，是預防疾病傳播的最佳方式。 黃立民醫師呼籲，秋冬是多種呼吸道疾病的流行期，家長也要多注意孩子的均衡飲食與充足睡眠的日常，有時間就多運動曬太陽，補充維他命Ｄ與益生菌，維持生活作息的規律加上施打最新JN.1疫苗，才是抵禦疾病的最佳準備。

冬春是呼吸道疾病的高峰期，對家中有嬰幼兒的家長來說，最擔心孩子反覆受到感染；其中感染後最容易引發住院的病毒之一，就是呼吸道融合病毒（Respiratory Syncytial Virus, RSV）。黃立民教授表示，嬰幼兒一旦感染RSV病毒，不但容易引發肺炎需要住院，甚至可能導致氣喘後遺症，影響孩子的童年。 台大醫院小兒部主治教授、李慶雲兒童感染暨疫苗發展醫學文教基金會董事長黃立民教授表明，呼吸道疾病最關鍵的是病毒引起症狀的嚴重程度。感染後最容易衍伸成下呼吸道感染的病毒為新冠肺炎病毒與流感病毒；但對1歲以下嬰兒而言， RSV的威脅才是最大的1。 嬰幼兒時期受到RSV 下呼吸道感染，氣喘後遺症風險增4倍2. 黃立民教授表示，一般感冒症狀以發燒、流鼻水、咳嗽、有痰、胸痛等表現，RSV則有一個呼吸時會有「咻咻」的喘鳴聲等較指標的症狀，嬰兒氣管如筆尖般狹小，容易因發炎腫脹造成呼吸道堵塞，因此所有嬰兒都需要預防RSV感染；除了急性期的嚴重症狀，罹患RSV而導致氣喘後遺症也不容小覷，氣喘風險會延續至12、13歲2.，可以說是影響孩子整個童年。 黃立民教授也強調，RSV具有高度傳染性，是一個相當難以控制的病毒，因此像是醫院的嬰兒室、月子中心或托嬰機構，甚至親子館等，一旦發現RSV感染個案，都需要分群隔離來避免群聚感染。RSV感染導致的疾病嚴重程度與肺容量有關，也因此對一歲以下的嬰幼兒傷害最為嚴重，一旦感染引發肺炎通常會建議住院觀察，因RSV住院的病童中近9成是原本健康的嬰兒3，因此RSV幾乎可說是一歲以下嬰兒的最大威脅。另外，感染RSV會因為呼吸不順暢而影響到嬰幼兒的進食、睡眠等日常作息，當造成脫水或營養不足更不利於復原，因此一旦嬰幼兒出現高燒、呼吸短促、有喘鳴聲、活動力變差等情形一定要盡快就醫。 單株抗體守護嬰幼兒免於RSV威脅 嬰兒時期感染RSV除了會增加氣喘風險，其影響可能持續十年以上。黃立民教授指出，感染RSV後無法終生免疫，有六成嬰兒可能再次感染4，且目前並無針對RSV的特效藥，只能仰賴嬰幼兒的免疫功能。健保針對高危險嬰幼兒有提供每月一次的單株抗體給付，但多數嬰幼兒並未涵蓋在內，黃立民教授:「在長效單株抗體及其他預防方案上市之前，大部分家長只能依靠勤洗手、均衡飲食及規律作息來提升免疫力，減少感染風險。」 黃立民教授也提醒，如果家人出現感冒症狀，應主動隔離，避免將病毒傳染給嬰幼兒。此外，不論任何病毒，家長都應盡早在上呼吸道感染階段及時就醫治療。一旦病毒轉移至下呼吸道，每一次發作都會對嬰幼兒的健康造成傷害，因此盡早落實預防尤為重要。 MAT-TW-2400127-1.0-12/2026

與病毒共存已是全民重要健康課題，面對秋冬來臨呼吸道疾病的多種流行，家中幼兒的健康更需要家長們留意，特別是目前已經有最新新冠疫苗，但家長對於幼兒的疫苗接種仍有疑慮，兒科醫師如何解答？ 林口長庚紀念醫院兒科教授/長庚大學、清華大學專教師暨台灣疫苗推動協會監事徐任甫醫師表示，面對新冠疫情，幼兒感染的症狀與成人相比漸有顯著差異，且症狀相對不明顯，使得診斷更加困難。 兒童症狀不典型常誤認為一般感冒 徐任甫醫師說明，成人感染新冠病毒通常有較為明顯的症狀如高燒、咳嗽等，但小朋友的表現常較輕微，如低燒、食慾下降、輕微咳嗽、呼吸急促等，這些不典型症狀反而容易讓家長忽略以為只是一般感冒。另一方面，由於市面上大部分的快篩試劑是針對成人設計，因此在兒童身上可能出現較高的偽陰性率。因此，醫師在判斷兒童感染時更需依賴臨床症狀觀察進行治療。 徐任甫醫師強調，新冠病毒在兒童身上特別容易傳播，加上停留時間很長，如果孩童沒有完全恢復健康便回到托兒所或學校，就會增加群體感染風險。此外，由於兒童免疫系統尚未發育完全，感染新冠後更容易出現多系統發炎症候群（MIS-C）這類免疫反應異常的情況，一開始的症狀可能類似感冒，但隨著病情發展，可能出現如發燒、皮疹、腹瀉、腹痛甚至是呼吸困難。因此，家長若發現兒童出現不尋常的發燒或腹瀉、皮膚出疹、呼吸急促等症狀，且有與家庭染疫過的成員有接觸史，應及早告知醫師才能獲得最正確的診斷與治療。 新冠與流感防護相同應持續補打最新疫苗 徐任甫醫師也提醒，新冠病毒就在我們的身邊，且病毒對兒童健康的影響不可小覷。小兒科專家也認為在兒童第一次與新冠病毒觸前，最好用疫苗來保護，對孩子來講是比較健康的選擇。今年新冠病毒的嚴重併發症較前兩年少，主要與有接種疫苗有關，但新冠病毒變異快，就跟流感疫苗要更新一樣，必須補打最新疫苗才能持續有防護。部分家長對疫苗有疑慮，徐任甫醫師說明，今年孩童新冠疫苗劑量減少也有調整配方，安全性和副作用反應都在合理範圍，疫苗接種後的反應普遍較輕微；如果家長有疑問，應多向兒科醫師諮詢，避免只憑親朋好友的經驗判斷。徐任甫醫師也強調，隨著疫情的變化起伏，忽視接種疫苗的重要性可能導致病毒再度反撲，尤其更要提醒有慢性病的孩子，由於免疫力較弱，感染風險更高，更應盡快接種。 隨著秋冬季節到來，呼吸道疾病包括流感、新冠等感染都可能持續增加，加上天氣涼待在室內空間的機會更多，對主要透過飛沫、接觸傳染的呼吸道疾病的防範意識尤為重要。徐任甫醫師更特別提醒，如果家中有二寶，哥哥或姊姊回家一定要先洗手、清潔口腔甚至是洗頭洗澡，之後才能接觸寶寶，以保護還無法施打疫苗的嬰幼兒。另一方面，建議定期清潔消毒室內環境，並盡量減少帶幼兒前往人潮擁擠的公共場所。除了保持日常良好習慣，施打最新JN.1新冠疫苗仍舊是CP值最高的疾病預防方法。

11月起，針對JN.1變異株的新冠疫苗已擴大接種對象。感染科醫師提醒，Omicron是已經演化出傳播力相當強的病毒株，1個感染者就可以傳播給14個人，不要認為感染只是輕症，現在又開始有 MIS-C（兒童多系統發炎症候群）個案不斷出現，如果是免疫力差或是年長者、幼兒，更要施打疫苗來預防併發症風險。 林口長庚兒童感染科教授級主治醫師陳志榮表示，上個月林口長庚就收治2名兒童感染新冠併發MIS-C（兒童多系統發炎症候群）病例，一名是不到1歲嬰幼兒，一開始出現發燒、發疹等類川崎氏病症狀，心臟也受到影響，但有明顯嘔吐、腹瀉等腸胃道症狀，不完全符合川崎病，詢問接觸史發現2週前托嬰中心有人確診新冠感染，患兒二週前也有短暫發燒症狀，採檢新冠病毒呈陽性反應，最後診斷MIS-C。 MIS-C個案又出現表示兒童新冠感染病例增加 另一名案例是14歲青少女，一來門診表現的是類流感症狀，抱怨劇烈頭痛、咳嗽、發燒、全身痠痛，但給予抗流感藥物沒有改善，且流感病毒檢驗陰性，個案因持續發燒頭痛超過一週，同時身上開始長疹子，近一步檢查證實有腦膜炎，血液檢驗出現血小板減少，顯然有多重系統受到影響，給予免疫球蛋白治療後病況才改善，同樣也判斷是染新冠後併發 MIS-C的病例。 陳志榮醫師指出，這些都是沒有特殊疾病且原來健康的個案，由於秋冬呼吸道疾病多，新冠在診斷上也多了難度。國內外研究數據都指出，儘管兒童感染新冠症狀較輕微，也比較不會發生肺炎或呼吸衰竭，但仍有不少發燒痙攣、哮吼病例，也可能導致腦炎，併發MIS-C影響心臟，甚至有休克的危險性。他也解釋，打疫苗可有效預防MIS-C，近期有個案開始出現表示兒童新冠病例在急速增加，施打最新JN.1新冠疫苗相當重要。 新冠JN.1疫苗可與其他疫苗共同施打 陳志榮醫師提到，Omicron已演化出傳播力相當強的病毒株，1個病例就可以傳給14個人1，感染的嚴重程度取決於個人的免疫力與健康情況。對年長者或者是幼兒、免疫差的族群來說，新冠仍不可視為一般感冒，感染後仍有發生重症的危險性。 施打疫苗有些家長對安全性或副作用仍有疑慮，陳志榮醫師解釋，以安全性來說，全球大規模施打後，現在已累積豐富的新冠肺炎施打經驗，其實不需要太過恐懼，像是心肌炎的比例已經相當低，預後也相當良好，至於其他輕微副作用如發燒或者局部腫痛，大概1～2天就會恢復。考量到病毒變異快速以及重症的風險，接種疫苗仍是最有效的預防措施。他也提到新冠肺炎疫苗屬於mRNA疫苗，與其他像是流感疫苗、肺炎鏈球菌疫苗一起施打是沒有問題的。 面對秋冬來臨，陳志榮醫師強調，接下來很多像RSV、流感等呼吸道疾病更會一起流行，且都透過飛沫傳染，傳播力強。因此除要維持日常衛生習慣外，最重要的還是要提醒小朋友回歸正常作息，睡眠要充足並要足夠曬太陽補充維他命D。除了老人與小孩都應該盡快打最新JN.1新冠疫苗外，家中如果有年長者與幼兒者也一定要施打疫苗，可幫助保護家人健康。

50幾歲張老闆長年有腰痠背痛問題，只要開會都忍受不了久坐，到復健科做了電療、拉腰仍沒有明顯改善，走路更因為腰部不適而日漸產生歪斜感，到診所檢查發現已有脊椎側彎現象，醫師評估後以「SIS超磁能治療」治療，除腰痠問題大幅改善，長時間坐著也不再感到肌肉疼痛，連站姿都變得挺拔。 健立診所許芳偉醫師表示，脊椎側彎不僅是在年長者身上會發生，不少上班族都有脊椎側彎不自知，甚至在青少年時期也有為數不少的個案，許多患者都是健康檢查才發現異常。 不僅腰痠背痛，也導致高低肩、骨盆傾斜 脊椎側彎主要分為原發性脊椎側彎以及次發性（假性）脊椎側彎。許芳偉醫師解釋，原發性脊椎側彎多與體質或遺傳有關，在青少年成長階段最常發生，主要由先天結構性問題引起；次發性（假性）脊椎側彎就相當普遍，容易發生在久坐上班族或姿勢不良者身上，這是因為長期的肌肉不對稱使用，例如背單肩包、負重偏側或不正確的施力導致脊椎逐漸偏移。 脊椎側彎常見症狀包括腰痠背痛、高低肩、骨盆傾斜等，有時穿緊身衣物時就會明顯發現腰線不對稱，部分患者更因走路姿勢異常而讓關節壓力負擔增加，甚至影響其他骨骼健康。 許芳偉醫師提到，脊椎側彎首要影響就是骨盆、髖關節，當脊椎偏移會導致往下的骨盆漸漸因為負重不均也變得傾斜，如果髖關節承受不均的壓力，更會增加退化與軟骨磨損的風險；不對稱負重會更對膝蓋造成壓力，久了不僅引發韌帶損傷，還會造成下肢骨骼病變。 物理治療要長期見效，病患往往放棄治療 腰痠背痛不少人會做物理治療，許芳偉醫師說明，這類方法通常需長期持續治療才能見效，有些人會穿戴矯正器具，但往往有緊繃不適感或影響外觀，接受度也不高。目前有一種新的SIS超磁能治療，是利用磁場與電流作用於肌肉與韌帶的技術來改善不適，最主要原理就是透過磁波的深層刺激，讓緊繃的肌肉得以放鬆、無力肌肉受到強化，讓肌肉平衡來矯正脊椎側彎。 許芳偉醫師說明，透過不同頻率在肌肉組織收縮或放鬆的作用，可以讓神經有更好的傳導，筋膜也能放鬆。SIS超磁能治療與震波類似，只是震波是用電產生衝擊波，磁波是用磁場，由於SIS超磁能可深達10公分，與震波深度2～3公分相比，改善效果也更快速，不僅能治療脊椎側彎導致的急慢性疼痛、下背痛等問題，像頸椎及腰椎周圍的深層肌肉不適也能獲得改善，更因為磁場作用於身體電解質，也會讓循環更好促進肌肉與韌帶修復。 SIS超磁能治療深入作用，被動訓練肌肉矯正歪斜 SIS超磁能治療是非侵入性治療，一般民眾幾乎都能進行，除非是骨質疏鬆嚴重或肌少症患者就要評估，許芳偉醫師指出，最主要是肌肉條件不足會讓治療效果有限，另外裝有心律調節器或其他金屬物植入的民眾，因磁場可能影響裝置運作就不適合。 在接受SIS超磁能治療之前，也會建議民眾先做全身X光檢查，確定脊椎側彎的程度與疼痛程度來規劃個人化的治療方法。治療過程中會感受到類似低週波的輕微跳動感，不會有太大疼痛，治療後少部分人會出現類似運動後的乳酸堆積，這也是肌肉有效作用的表現。 許芳偉醫師提醒，隨著工作型態的改變，越來越多上班族因久坐引發脊椎問題，除了找到安全有效的治療方法，也建議平時多做核心肌群與背肌訓練，不僅能夠矯正姿勢，也為步入老年之前保持良好的體態與活動能力做好準備。 觀看更多：https://regentaiwan.com/service/orthopedic/SIS