什麼是PLT？皮膚專科醫師說明，PLT是血液中萃取出的血小板經過特殊製程所做成凍晶的物質，由於血小板本身就有表皮及血管等生長因子，人體受傷時也是血小板作為第一線的救援角色，因此不僅能夠修復組織，也有促進生長效果，現在也更有彈性運用在各種醫美療程來協助縮短術後修復期。

一名70歲本身患有心衰竭與糖尿病的阿伯，因為擔心疫苗會帶來副作用，所以未曾接種過任何一劑新冠疫苗。某次確診後，一開始只有咳嗽與流鼻水，沒想到病情迅速惡化，在短短10天內因併發重症而死亡。台北頂埔中心診所張嘉興院長提醒，即便民眾自認不常出門、嚴格防疫，還是要接種疫苗，以降低重症風險。 新冠重症率較流感高 打了流感疫苗也要記得打新冠疫苗 全民對於日常生活中的新冠防疫已有經驗，也累積了不少相關知識，但由於現在新冠病毒感染多屬輕症，不少民眾對於防疫有些鬆懈。張嘉興院長表示，自從新冠疫情解封後，大家要償還「免疫負債」1，導致整體而言，全年的呼吸道傳染病病例為也是增加的趨勢。雖然近期新冠疫情沒有明顯升溫，但預計在過年放假期間，隨著氣溫更低，以及走春、團聚等活動易造成群聚感染，疫情可能因此上升甚至達到高峰。 長者、慢性病患者因新冠感染而引發重症或死亡的風險高2。張嘉興院長提醒，許多人誤認為流感比新冠病毒還嚴重，但其實新冠病毒的重症率較流感病毒更高，且這兩種病毒株都會不斷變異，所以過去的疫苗都已經沒有效果，千萬不能認為曾經打過疫苗、就不用再打，而要定期更新疫苗。若打已經打了流感疫苗也要記得更新最新JN.1新冠疫苗，保護自己，也保護身邊的親朋好友。 因副作用而猶豫？醫：別擔心！疫苗通過多重檢驗安全有效 流感和新冠症狀有什麼差異呢？張嘉興院長表示，流感最常見的症狀包括發燒、肌肉酸痛等，而新冠感染雖然也同樣會有發燒症狀，但近期觀察發燒的比例並不高。這兩種病毒都可以透過快篩檢測來區分，若民眾有出現疑似的症狀，可以使用家用快篩，或到診所就診。 自今年10月起，政府開始呼籲大眾接種流感與新冠疫苗，而自今年11月起，全民皆可接種新冠疫苗，張嘉興院長再次強調，高風險族群應優先接種，且流感和新冠疫苗都要打，才能獲得完整的保護3。此外，民眾對於疫苗的猶豫多來自對副作用的擔憂，但現在已有不少科學上的數據顯示，疫苗引發的嚴重不良反應，如：心肌炎，其發生率「極低」。張嘉興院長說明，政府提供民眾施打的疫苗都是通過多重、嚴格的檢驗才能上市，安全性和效果無庸置疑。疫苗可以降低染疫重症和死亡率的風險，鼓勵民眾應相信科學數據，別誤信民間以訛傳訛或受到媒體渲染影響。 張嘉興院長呼籲，為了因應接下來的疫情高峰期，提醒民眾要加強消毒、洗手和配戴口罩，而最有效的防疫措施仍是接種疫苗，記得新冠、流感疫苗都要打，把施打疫苗這當作提升健康的生活習慣，就像人需要吃飯、喝水一樣的重要且自然。

乾癬是一種慢性皮膚發炎疾病，最常見的症狀是在頭皮、臉、軀體及四肢長出邊界清楚的紅色斑塊合併皮屑，由於病灶明顯，有從事服務業的空姐與業務員，由於病灶長在手上、臉上較明顯處，對職業發展更造成困擾，不少患者也因搔癢長期不適感使得睡眠與生活都受到極大影響，甚至陷入焦慮而累積生命更多損傷

異位性皮膚炎在台灣青少年中是一種相對常見的慢性皮膚疾病，由於症狀顯著且不少發生於臉部、手部等裸露部位，患者容易因病灶外觀而產生自卑情緒，影響社交互動，另一方面，青春期的壓力、課業負擔等也可能誘發讓疾病惡化，增加管理和治療的難度。 臺大醫院皮膚部卓雍哲主治醫師表示，青少年的異位性皮膚炎與嬰幼兒的發病率相比雖有所下降，但仍遠高於成人，根據統計，異位性皮膚炎在成人中的發病率約為2％，而小兒階段高達15～20％，進入青少年階段後仍有一定比例受其困擾。 壓力與睡眠不足更容易發作 卓雍哲醫師提到，青少年的課業壓力與睡眠不足也是讓異位性皮膚炎變更嚴重的因素，如果又加上處於叛逆期，即便是就醫有可能也難完全遵守醫囑按時擦藥，這些都造成治療上的難度。另一方面，異位性皮膚炎的病程漫長且易反覆發作，不少患者常有一點好轉就自行停藥，或者是怕類固醇擦太多會有副作用不敢用，結果導致病情加重。 隨著醫療藥物的進步，除了傳統外用類固醇或者非類固醇藥物及免疫調節劑之外，其實都有更方便的藥物作為治療選擇，像是新型口服標靶小分子藥物和生物製劑的出現，也為青少年患者提供了更有效且相對安全的治療方法。卓雍哲醫師指出，與早期的免疫抑制藥相比，新藥對皮膚炎症控制更為精準，且副作用相對較小，像口服標靶小分子藥物對控制異位性皮膚炎的癢感及改善病灶就有顯著效果；即便沒有到需要吃口服藥的程度，但有些家長擔心孩子在準備考試期間會被病灶影響難以專心時，這類藥物便能短時間內協助改善癢感，對面對繁重課業的青少年就相當重要。 沒有傳統免疫抑制劑副作用，能長期使用 卓雍哲醫師說明，根據臨床數據統計，病患在使用口服標靶小分子藥物後，1、2週幾乎都能感受到整體病灶明顯改善，有些人甚至1、2天癢感就大幅降低；異位性皮膚炎的搔癢感往往是讓病患無法好好睡覺的原因，因此使用新藥也能提高睡眠品質，漸少發作頻率。卓雍哲醫師也提到，目前這類新藥以臨床經驗觀察，根據目前臨床數據，長期使用5年內未發現明顯副作用，除非患者本身有嚴重感染正在服用抗生素，這些都可以先與主治醫師溝通再來評估使用。 除正確用藥外，卓雍哲醫師也提醒，良好的生活習慣和日常護理是防止疾病復發的關鍵。對於青少年患者而言，保持規律作息、確保充足睡眠均有助於病情控制，可以的話盡量避免過度流汗，出汗後應即時清潔，並換上乾爽透氣的衣物，也要避免毛料等刺激材質選擇；現在已逐漸進入乾燥秋冬季，更需加強保濕護理以維持皮膚屏障。 卓雍哲醫師強調，青少年階段的異位性皮膚炎若能積極控制，隨著年齡增長，病情多會自然緩解，因此正確的治療和管理對於減少未來復發頻率有關鍵作用，若能透過規律的生活習慣、正確護理方式與積極的疾病管理，多數青少年患者可望在未來獲得病情穩定，甚至大幅緩解的成果。目前口服標靶小分子藥物已納入健保給付，12歲以上即可使用，如果民眾有治療需求，都可以在門診與醫師溝通，找到最適合的療程。

高中生小敏（化名）曾是異位性皮膚炎的重度患者，她因為皮膚問題導致社交困難，甚至不敢與朋友相處，嚴重影響她的自信心和生活品質。長期使用類固醇藥物更讓她的臉腫脹發胖，加重了她的心理負擔。直到接受了健保給付的生物製劑治療後，小敏的病情逐漸穩定，皮膚狀況明顯改善。她不僅重拾自信，還在職場上成為小主管，甚至選擇進修夜間部大學，朝著更好的生活前進。 異位性皮膚炎是一種慢性反覆發炎的自體免疫疾病，並不能根治，還可能伴隨過敏性鼻炎、氣喘和食物過敏等問題。三軍總醫院內科部風濕免疫過敏科盧俊吉醫師指出，異位性皮膚炎不僅影響患者的外觀，更對心理健康和生活品質造成深遠影響。例如因搔癢導致失眠、工作效率下降，甚至引發憂鬱和焦慮情緒。 拜醫學進展所賜 進階治療的藥物助患者重拾正常生活 目前，異位性皮膚炎的治療方法主要包括局部類固醇藥膏、免疫調節劑、生物製劑針劑以及口服標靶小分子藥物。盧俊吉醫師說明，不同嚴重度的患者適用不同的治療方式。例如，輕度患者以保濕和低強度類固醇外用藥為主，而中重度患者則可能需要使用到全身性類固醇治療、免疫調節劑或生物製劑、口服標靶小分子藥物等。 治療過程中要注意副作用的問題。盧俊吉醫師舉例，長期錯誤使用類固醇可能導致皮膚變薄、月亮臉、水牛肩，甚至影響孩童的成長發育，此外，免疫調節劑則需定期抽血監測肝腎功能，因此民眾要遵照醫囑進行治療，搭配定期檢查回診。 生物製劑作為近年的突破性治療，對中重度患者的效果相當顯著。生物製劑需要每兩週使用一次，不僅安全性高，且對不同年齡層患者均有良好效果。盧俊吉醫師說明，雖然健保給付規定需要經歷半年以上的傳統療法並證明療效不佳，但對於像小敏這樣的中重度患者而言，使用生物製劑等進階治療的藥物，讓她的病況大幅改善，也因此重拾正常生活。 鼓勵患者參與病友團體 獲取最新治療資訊也能有心理支持 心理支持，也是治療異位性皮膚炎重要的一環。盧俊吉醫師特別強調病友團體對患者的重要性，有些患者因病情而自我封閉，甚至出現心理問題。透過各醫院的病友會、全國性的異位性皮膚炎病友協會等病友團體，讓患者能相互分享治療經驗，患者能相互分享治療經驗，建立支持系統。例如：在一次病友會中，一名原本自我放棄的18歲男生，在參加活動後開始穩定接受治療，並有間彼此陪伴，病情穩定後順利進入大學，展開嶄新人生。 除了醫療手段外，異位性皮膚炎患者在日常生活中也需特別注意。盧俊吉醫師建議，患者應保持規律作息、避免熬夜，他接著強調，保濕是日常保養的核心，能減少皮膚乾癢及裂開的情況，患者要選擇成分單純、無香精的乳液或是使用凡士林，並且每天都勤擦，外出前、洗完澡後以及睡前都可以擦乳液，方可達到良好的保濕效果。 大醫院總是掛不到號？門診中心也能提供醫學中心同等級治療 三軍總醫院除了內湖總院區、汀洲院區外，在中正區的紹興南街也設置了台北門診中心，方便異位性皮膚炎患者能在市中心有更便捷的治療選擇。和醫學中心相比，門診中心可以減少等候時間，且使用的藥物與醫學中心相同，但掛號費相對低廉。對於需長期治療的患者來說，這不僅可以多少減輕經濟上的負擔，時間也便利許多。異位性皮膚炎的治療是一場持久戰，盧俊吉醫師呼籲患者不要輕易放棄治療，正確的醫療觀念與支持系統一定能幫助患者重建健康與自信。 MAT-TW-2500005-1.0-01/2025

冷氣團一波波來、氣溫驟降以及即將迎來的春節假期活動，恐怕讓新冠、流感疫情升溫，因此防疫措施千萬可別鬆懈。台南杏新耳鼻喉科診所謝易倫醫師表示，新冠病毒的傳染力很強，經常家中一人確診後因沒有適度進行隔離，結果全家陸續感染。長者或是患有多重慢性病的人重症風險高，更需要謹慎防疫，建議接種新冠和流感疫苗，幫助有效降低重症和死亡的風險。 謝易倫醫師表示，近期新冠、流感案例雖然並未明顯增加，但隨著氣溫持續下降及年底聚會多，推估案例數可能在12月底或1月逐漸上升。這與冬季病毒傳播速度快的特性有關，特別是在人們在大眾運輸、交通移動，或是在室內空間活動增加的情況下，密切接觸多了，就可能因此出現新一波疫情高峰。 值得注意的是，現在不少民眾誤以為接種流感疫苗後就不需要接種新冠疫苗，原因可能是出自於對新冠疫苗的猶豫心理，擔心接種疫苗後會引發副作用而害怕接種疫苗。謝易倫醫師強調，流感疫苗無法預防因新冠病毒感染引發的相關重症或死亡。據統計新冠病毒引發的重症與死亡案例是流感的好幾倍1，尤其是老年人或有慢性疾病的高風險族群，新冠病毒不僅對呼吸系統造成影響，還可能引發其他併發症，因此接種新冠疫苗仍是降低重症風險最直接且最有效的方式。 謝易倫醫師指出，新冠病毒在耳鼻喉方面也可能產生多方影響。例如，在臨床上曾遇過患者出現嗅覺喪失、頭暈、耳鳴、聽力下降或甚至有長者染疫後出現突發性耳聾，有些患者的過敏性鼻炎症狀也在感染後加劇，雖然上述症狀會在幾週至幾個月內就會漸漸恢復，但有些患者也可能會面臨長新冠的長期影響，包括：腦霧、久咳不癒等症狀。11月起，已開放全民接種公費新冠疫苗2，但目前民眾接種意願不算高，兒童接種比例也偏低。謝易倫醫師建議所有人都應接種疫苗，尤其是65歲以上的長者及慢性病患者更應該盡快接種疫苗。也呼籲政府可以加強疫苗接種的宣傳，例如透過社區活動或提供小獎勵，鼓勵民眾積極接種疫苗。 許多民眾對新冠疫苗的副作用及重複接種的必要性存有疑慮，謝易倫醫師解釋，疫苗自推出以來已經歷多次改良、現在的JN.1疫苗劑量相較於疫情爆發期間已有降低劑量，臨床觀察民眾接種疫苗後副作用相對輕微許多3，自家診所已經打了數千劑疫苗，也未見民眾出現嚴重不良反應。此外，新冠病毒的特性就是會不斷發生變異，就像流感疫苗一樣需要定期更新以維持保護力。對於民眾擔憂疫苗安全性問題，醫師指出，若疫苗真有問題，早已會有大量案例被媒體曝光，但目前的數據顯示，不良反應的發生率極低，這也代表疫苗是安全有效的。 謝易倫醫師也提醒，由於天氣漸冷及年底聚會頻繁，除了要接種最新JN.1新冠疫苗之外，民眾務必要持續採取防疫措施，包括在人多或密閉的公共場合配戴口罩；勤洗手及消毒，降低接觸傳染風險；有症狀時可以快篩，若家中有確診者，要盡量避免共餐、同床共枕等，縮短密切接觸的時間，以避免傳染家中年長者及幼兒；若有不明症狀，應及早就醫並與醫師確認是否需進一步檢查；即便症狀輕微，也可能仍具有高傳染力，應特別小心。

腹膜透析（Peritoneal Dialysis, PD）是一種可以在家中自行洗腎的一種治療方式，隨著醫療技術進步，現已有全自動腹膜透析（APD）結合遠距病患管理系統，能顯著提升腎友日常生活的自主性與治療效果；醫師認為，全自動腹膜透析是未來洗腎的新趨勢，透過新醫療科技的支持，建立長久的健康管理目標才是更利於腎友的治療方針。 高雄長庚腎臟科主治醫師鄭本忠表示，傳統腹膜透析透過腎友手動更換透析液，因換液次數較多，若白天需要外出，外出頻繁換液對於病友較為不便，也擔心操作問題；而全自動腹膜透析則是透過機器設定，每天只需要連接一次，簡化操作次數，多數腎友選擇利用夜間睡眠時透析，完全不干擾日間活動，也同時減少醫院往返頻率，提高生活品質。 及時監測透析數據，預防嚴重併發症也優化醫療策略 鄭本忠提到，遠距病患管理系統最大的優勢是能及時將治療數據傳送至醫療團隊，讓醫師根據精確的數據調整治療方案，處理可能的治療問題或併發症。另一方面，透過雲端平台能隨時掌握患者透析數據，例如體重變化、透析液交換的頻率與效率、排液狀況等。透過這些體徵變化，能協助醫療團隊預測患者可能的健康風險，提前介入衛教或調整治療，提供病友更完善的的治療策略。 病患管理系統也讓患者和家屬能更積極參與治療過程，假如數據顯示透析未按療程進行，醫療團隊都能適時提醒家屬或照護者，避免因疏忽導致治療效果下降；對於年長者或需長期居家治療的患者來說，遠距病患管理系統還能大幅減少了孤立感與病中不安感。 血液透析血壓波動大，對心血管疾病患者威脅高，腹膜透析較安全 國內最常見的洗腎方式是利用血液移除體內毒素的血液透析，鄭本忠指出，就血液動力學來看，血液移除過程快速較容易引起血壓波動進而發生透析低血壓的問題；研究數據亦顯示，約有20～30％血液透析患者會經歷透析中低血壓的狀況，且發生透析中低血壓當天，必須停止透析治療，恐影響毒素清除效果。 血壓波動的影響頗大，例如長時間血壓的不穩定會對心血管系統、大腦及腸胃功能造成不可逆的損害；長期的血壓波動也會造成血液循環變差，增加周邊血管硬化風險等。另一方面，病患也會因血壓不穩定而發生頭暈、噁心，嚴重者甚至暫時失去意識等，這些身體不適導致無法完成透析療程，治療效果越來越差。 相比之下，腹膜透析以緩和的液體交換，有效降低了血壓波動。鄭本忠強調，由於腹膜透析對血壓的影響較小，心血管疾病患者的心臟負擔得以減輕，進而減少心律不整甚至猝死等併發症的風險。根據健保署數據，腹膜透析患者在治療1年內或1年以上，不管是剛開始透析還是長期透析，存活率皆高於血液透析患者。無獨有偶，2023年美國腎病年報也指出，經過年齡、種族及病因調整後，腹膜透析患者的存活率也較血液透析高。 有位60幾歲男性病患，本身從事蔬菜批發業必須到處奔波，是全家的經濟支柱，近兩年因血液透析引發頻繁的低血壓導致多次住院，工作生活大受影響。後來經醫師評估轉為腹膜透析，不僅血壓逐漸穩定，連原本腹水導致食慾不振、營養不良的問題也獲得解決，現在不僅恢復日常工作，自身生活品質、心情都變好，治療效果獲得很大進步。另一名擔任保全管理員的病患，也因進行全自動腹膜透析居家治療，不僅可以輪班穩定工作，透析治療的身心壓力也更能調適。 腹膜透析是以生活為中心的透析方式，保有生活品質，適合大部分的患者 鄭本忠表示，除非腹部有過重大手術或自體免疫導致嚴重腸道發炎性疾病，多數患者都能選擇腹膜透析作為腎臟替代治療方式，即使罹患其他疾病，例如肝炎、肝硬化，有腹水、營養不良等，或是作為首次透析治療、或有心血管疾病的族群都相當適合。如果希望能在家治療不用一直跑醫院，全自動腹膜透析更是不影響生活品質的最佳方式。 圖/高雄長庚腎臟科鄭本忠主治醫師提及，首次開始透析治療或心血管疾病的族群都相當適合全自動腹膜透析。 鄭本忠強調，腹膜透析不僅是對患者有益的治療選擇，也是一種環境友善的醫療模式。居家腹膜透析能顯著降低水資源與電力的消耗，並減少患者往返醫院的碳排放，也符合永續醫療的理念。隨著人口老化與居家醫療的推廣，相信腹膜透析在未來也將成為更多患者的優先選擇。 醫師小檔案： 鄭本忠 高雄長庚腎臟科主治醫師 專長： 腹膜透析 腎臟移植照護 多囊腎治療 老人整合照護 腎臟病與骨質疏鬆治療

一名28歲健身教練在國中一次跳遠意外摔傷膝蓋後，便開始出現關節問題，儘管踏上健身教練職涯，但由於長期疼痛加上沒有適當就醫，導致年紀輕輕就罹患退化性關節炎，甚至發展到最嚴重的第四期、膝關節變形為O型腿。在醫師建議下以PRF（Platelet Rich Fibrin，富含血小板纖維蛋白）治療，不僅疼痛明顯緩解，關節腔狹窄的問題在沒有開刀的情況下也獲得改善。 健立診所蔡曜同醫師表示，退化性關節炎雖然多見於老年人，然而，年輕患者也可能因受傷或不當使用關節而提早發生。退化性關節炎成因包括隨年齡增長的關節軟骨磨損、不良運動習慣及舊傷都有影響。無論是過度爬山、盤腿坐姿，膝蓋反覆彎曲的錯誤姿勢，長期下來都會加速軟骨退化，曾有骨折或韌帶損傷病史的患者，發病速度可能更快。 太嚴重甚至變形為O型腿，導致軟骨磨損更嚴重 蔡曜同醫師說明，退化性關節炎主要症狀表現為關節疼痛，尤其在活動時疼痛更會加劇，休息後還是會有僵硬感，而隨著病情進展，患者的膝蓋可能出現內彎變形導致O型腿，若又再不當使用關節內側的力量，更會加重軟骨的磨損。 針對退化性關節炎的治療，傳統主要以保守療法為主，包括使用藥物及注射玻尿酸加強關節潤滑度等，也會建議患者減少久站、久坐，避免劇烈運動，並配合消炎藥物緩解疼痛與發炎。然而，這些治療手段僅能緩解症狀，都無法讓軟骨再生。 蔡曜同醫師提到，與傳統治療相比，PRF治療提供了更有效的解決方案。PRF是利用患者自體血液，經由離心技術萃取高濃度血小板及纖維蛋白，再將其注射至關節內，不僅含有促進細胞修復的生長因子，纖維蛋白作用更像「鷹架」能活化血小板，使修復過程更加持久。與PLT相比最大特點是含有纖維蛋白，更能釋放生長因子來修復軟骨，發揮更長效果。 PRF具備纖維蛋白，未來其他關節也能有望運用 PRF治療過程約需要30～60分鐘，包括抽血、離心分離及注射，通常一個完整療程需進行3～6次，間隔2週～1個月施作一次，患者通常在數次療程後可感受到疼痛明顯緩解，X光檢查也能看出關節形態的改善；對於中輕度患者，PRF效果更為顯著，而晚期患者則能延緩人工關節置換的時間，讓患者保留更多自然膝關節的功能。 以這名健身教練的個案來說，由於年紀較輕不想考慮置換人工關節，經過PRF做了6次療程後，從原本幾乎是跛行就醫，疼痛度大幅改善降至1～2分，也能重新回到工作崗位，軟骨損傷也有明顯改善，但以現階段來說是最適合的選擇。 蔡曜同醫師說明，PRF是採用患者自體血液，因此安全性較高，雖然注射時可能出現短暫的腫脹或不適，但經局部麻醉後一般患者都可接受，他也特別提醒，一定要在合格的無菌環境進行並由專業醫師操作以避免感染問題。目前使用PRF療程對象沒有太多限制，除非是有血友病或血小板功能異常、患有感染性關節炎或局部開放性傷口等對象，以及血液相關癌症患者，就不建議採用此療法。 蔡曜同醫師認為，隨著再生醫學持續進步，PRF在退化性關節炎治療領域展現了巨大潛力，也更傾向於保留患者自然膝關節的完整性。值得期待的是，PRF的應用範圍已從膝關節擴展至肩關節、肘關節及踝關節等，甚至在慢性疼痛與肌腱損傷的治療中也能有效運用，相信未來PRF在更多關節疾病的治療中能夠發揮重要作用，有效改善患者生活品質。 瞭解更多：https://www.regentaiwan.com/service/orthopedic/Osteoarthritis

天氣轉冷，多種呼吸道疾病同時發威。在此關鍵時刻，兒童的疫苗接種策略、最新疫苗的安全性，以及如何提升免疫力以應對多重呼吸道疾病，都是家長們密切關注的議題。本文特別邀請兒科專家為家長提供專業建議，協助家長做出最適合的防疫決策。 台中榮民總醫院兒科主任陳伯彥醫師指出，雖然近期台灣兒童感染新冠後轉為重症的案例不多，但觀察2022年5至7月的症狀變化，呈現明顯的年齡差異。年紀較小的孩童多會出現哮吼、熱痙攣、高燒、支氣管炎等症狀，而年齡較大的孩童則表現出類流感症狀。陳醫師特別提醒，若家中幼童染疫後出現高燒不退、抽筋情形，可能存在併發腦炎風險，應立即就醫。 今年美國統計幼兒感染新型變異株新冠後的病例，仍然較一般人嚴重。參考美國經驗，兒童感染新冠後住院案例多與神經肌肉或心肺病變有關。雖然暑假期間案例較多，但隨著秋冬氣候變化，病毒活躍度提升，恐將迎來新一波流行。 兒童篩檢少 新冠實際感染人數可能被低估 目前台灣新冠確診數據看似不高，但陳醫師分析，這可能是因為民眾主動快篩意願降低，加上症狀趨向輕症，與一般感冒難以區分，導致就醫時難以確認是否為新冠感染。在秋冬季節，包括流感、黴漿菌、腸病毒與RSV等呼吸道疾病多重流行，不僅增加防範與治療難度，也加劇病毒傳播。因此，不能忽視新變異株新冠肺炎再度大流行的可能性。 陳伯彥醫師提到，不少家長以為疫情變得比較不嚴重，接種新冠疫苗的意願並不高。但他強調，托嬰中心或是學校、安親班都很容易發生群聚感染，兒童是攜帶病毒與高傳播族群，且這個現象在新冠病毒上更是明顯。若家中有免疫力差的家人，不管年長者或是還沒有抗體的嬰幼兒都很容易被感染，一旦衍伸其他併發症，會讓治療更加棘手，因此接種疫苗仍是最好的防護。 而關於家長擔心的疫苗安全性，陳伯彥醫師也強調目前使用的最新JN.1疫苗劑量已經減半，且不良反應極少發生在兒童身上。台灣在疫苗接種上已累積豐富經驗，對接種後不良反應的處置已有相當經驗，家長可以安心。值得一提的是，新冠疫苗可以與流感疫苗同時接種，這為家長提供了更便利的選擇。 如對接種疫苗有任何疑慮，都可以先諮詢醫師的專業意見。陳伯彥醫師提及為減輕接種後可能出現的不適，可提前服用止痛藥，接種前後多補充水分，而有過敏體質的孩童，也可服用抗過敏藥物等。 接種疫苗＋良好生活習慣 雙重防護抵禦疾病 由於病毒傳播途徑難以追蹤，提升個人免疫力變得格外重要。陳伯彥醫師表示，良好的作息習慣是提升免疫力的關鍵，建議避免熬夜，並適當限制螢幕使用時間，因為長時間使用電子產品容易導致眼睛及口腔黏膜乾燥，增加病毒入侵的風險。此外，適量補充維生素和保持充足睡眠也很重要。 唯有通過疫苗接種和良好生活習慣的雙重防護，才能有效抵禦疾病。陳伯彥醫師最後提醒，新冠感染症狀雖趨向輕症化，但傳播速度可能更快，仍可能有大規模流行風險，民眾不可放鬆警惕。

面對天氣轉涼新冠病毒與流感的雙夾擊，兒童感染風險不容小覷，兒科醫師表示，疫苗仍舊是目前最有效的防疫工具之一。但目前不少家長仍對接種兒童新冠疫苗存有疑慮，本文特別邀請到專家替家長解惑。 林口長庚兒童感染科教授級黃玉成主治醫師表示，儘管近期的新冠病毒株導致兒童重症的比例與前幾年相比較低，但從美國的經驗或是台灣臨床上來看仍舊都還是有住院個案；特別要注意的1歲以下幼兒較易發生嚴重併發症，以國外統計數據來說，因新冠病毒導致重症或死亡的個案，1歲以下兒童較其他18歲以下兒童多4倍，因此不能忽略其影響力，尤其是免疫力差的孩童風險更高，更不可以輕忽風險。 近期新冠感染的症狀與流感相似，但傳播力更強 黃玉成醫師指出，目前兒童染新冠的症狀以呼吸道症狀為主，像是發燒、咳嗽、喉嚨痛、哮吼等，有些也會有腸胃道症狀，由於症狀類似流感，因此家長可能會疏忽新冠病毒帶來的影響；雖然兒童感染新冠的重症比率與流感差不多，但對成人來說，新冠病毒導致重症甚至死亡的比例遠高於流感，因此家中如果有65歲以上的長輩，要特別注意兒童與長輩交叉感染問題。 根據臨床數據顯示，施打疫苗能大幅降低重症比率，黃玉成醫師說明，從疫情最嚴重時就已看出接種疫苗的效果。因此在門診時通常會從減少併發症的角度，以客觀數據協助家長評估是否讓孩子打疫苗。黃玉成醫師提到，孩子生病時家長通常都會詢問如何提高免疫力，或者有什麼偏方，但事實上打疫苗是預防疾病最有效的方式。 新冠疫苗可與流感、肺炎鏈球菌共同施打 有些家長擔心新冠疫苗的副作用或是安全性問題，黃玉成醫師提到，目前臨床幾乎沒有觀察到小朋友施打最新新冠疫苗後發生嚴重副作用的個案，少數有些過敏蕁麻疹的情況，但主要也不是疫苗引起；之前大家比較擔心的心肌炎，若在2週內發生比較可能是疫苗的問題，但在青少年至中壯年身上較常見，比較不會發生在兒童身上。 目前民眾陸續都在接種流感疫苗、肺炎鏈球菌疫苗等，黃玉成醫師表示，從實證上並未看到同時施打多種疫苗會有不良反應或是互相影響，因此一起施打這些疫苗、幫助共同預防疾病是沒有問題的。 面對秋冬呼吸道疾病的流行期，黃玉成醫師也提醒，除了施打最新JN.1新冠疫苗外，還是要落實日常自我防疫措施，包含勤洗手、少熬夜、營養均衡等，特別是學校與社區都是群聚感染的高風險場域，一定要提醒孩童養成良好的個人習慣，不但保護自己也可以幫助保護家中年長者或小嬰兒。