退化性關節炎是最常見的關節炎，睿鳴堂中醫診所院長吳宛容中醫師表示盛行率隨著年齡的升高而遞增，女性比男性常見，關節脆弱和關節的負重是兩個最主要的致病因子，與年紀、性別、種族、基因、營養狀態、關節受傷史、關節力線不良校準、本體感覺缺乏和肥胖有關。此漸進性的關節退化疾病，關節內結構都會產生病理性的改變，包括透明關節軟骨的流失、軟骨下骨板增厚及硬化、關節周圍骨刺的增生、關節囊拉伸及橫跨關節的肌肉無力。而許多源頭都是關節因為缺乏一些保護機制而有所受傷。 好發部位 吳宛容中醫師說明所有關節都可能會產生退化性關節炎，最常見的關節是在一些負責負重的關節，和一些常使用的關節，例如膝關節、髖關節、脊椎和手關節。手部最常見發生的退化性關節炎的位置在遠端指間關節 、近端指間關節或是第一腕掌關節。發生在掌指關節的機率則較小。 症狀 1.慢性單一關節或是不對稱的關節疼痛，不會在休息或是夜間加重 2.晨間僵硬可能會發生，但通常小於30分鐘 3.關節的活動度減低，影響關節的功能，例如：髖關節內旋異常 4.關節的穩定度降低 5.關節發生形變，造成膝蓋外翻和內翻 6.主動或是被動活動時關節會有撚髮音 需排除的診斷 紅腫熱痛症狀出現時，需至西醫抽血及影像學檢查，以排除骨壞死、類風濕性關節炎、乾癬性關節炎、結晶性關節炎。 中醫治療 吳宛容中醫稱退化性關節炎為「痹症」，常見病名包括「骨痹」、「歷節風」。由於風、寒、濕邪侵襲關節，導致氣血運行不暢，關節疼痛。年紀增長，年老腎虛、肝血不足，筋骨失養，骨節退化。久病入絡、瘀血阻滯，造成關節腫痛、變形。吳宛容中醫治療從體質及經絡下手，主要分成兩個方面：中藥及針灸，治療目的是緩解疼痛和減少因退化性關節炎造成的功能喪失，同時有助於減少止痛藥的使用。 退化性關節炎類型 1.風寒濕痹 症狀：關節痠痛、遇冷加劇、痛處固定 治療：祛風除濕、散寒止痛 2.濕熱痹 症狀：關節紅腫熱痛、遇熱更甚 治療：清熱利濕、通絡止痛 3.肝腎虛痹 症狀：久病關節變形、腰膝酸軟 治療：補肝腎、強筋骨 膝關節退化穴位 1.膝五針：鶴頂、犢鼻、陽陵泉、陰陵泉、足三里 2.遠處穴位： 大腿：伏兔、膝關 小腿：足三里、三陰交、懸鐘、太衝 手關節退化穴位 1.手掌：合谷、八邪、陽池、局部取穴 2.手臂：內外關、曲池、尺澤、曲澤 依體質搭配對應穴位，針灸同時可搭配艾灸，促進經絡循環 生活保健： 1.過重者宜減重 2.減輕疼痛關節的負重 3.訓練核心肌群，及關節對位之等長運動 4.熱敷、紅外線、泡澡有助於關節循環 5.建立正確站姿、坐姿、睡姿 6.不久坐、久躺臥 7.避免寒涼生冷、濕氣重的食物，如冰飲、生菜沙拉、水果

「如果有一天，我能用聲音完整表達生命的感受，那會是什麼樣子？」這是哲凡對自己的提問。作為一位罕病脊髓性肌肉萎縮症（SMA）病友，哲凡的身體雖然被困在輪椅上，但他的靈魂卻透過音樂飛得很遠。五月天的音樂陪他度過了無數個復健與獨處的夜晚，成為他堅持下去的信仰。這一次，在SMA台灣生命之窗慈善協會的「職業體驗」企劃中，他選擇挑戰「歌手」這個對肺活量與核心力量要求高的角色。這不僅是一次圓夢，更是一場關於「積極治療」如何翻轉生命限制的真實見證。 哲凡從小學一年級開始坐輪椅，成長過程中，他看著同學們奔跑，自己卻只能旁觀。那種「不一樣」的孤獨感，在青春期尤為強烈。 幸運的是，他遇見了音樂。特別是五月天阿信筆下的歌詞，像是「逆風的方向，更適合飛翔」，成為支撐他走過求學與病程起伏的力量來源。「在那些時刻，音樂讓我覺得自己並不孤單，它給了我一種『做自己』的能量。」哲凡回憶，雖然身體受限，但在音樂的世界裡，他是自由的。 歌手初體驗：專業指導，看見自身的更多可能 哲凡之所以有勇氣接下這次「歌手」的體驗，很大的原因源於治療後身體的「回穩」。過去雖愛哼唱，但隨著病程退化，消耗肺活量的歌唱讓他力不從心。直到治療改變了核心肌群力量，身體穩定度提昇，才讓他萌生信心，覺得現在的身體，似乎可以試試看。 帶著這份由治療撐起的信心，在資深音樂製作人李昀陵老師的指導下，他進行了一場聲音探索。老師像是引路人，透過專業的音準訓練與技巧提點，協助他找到運用氣息的最佳方式。「尤其老師用鋼琴伴奏配合我的呼吸節奏，那種被音樂『托住』的感覺，讓我能更專注在情感的表達。」 這次體驗讓他深刻體悟到，唱歌需要的「底氣」，正來自於身體核心力量與呼吸功能的維持。這也讓他更確信，自己選擇積極治療這條路是對的—唯有透過治療穩住地基，夢想的大樓才能蓋得更高。 為守護自主與尊嚴，專業醫療團隊協助開啟人生新篇章 在接受治療前，哲凡的身體正快速的退化。大約25歲那年，他感覺到體力大不如前，原本能同時勝任許多任務，但漸漸地，連拿起筆「簽名」都變得異常吃力。這個代表個人意志的動作，成了他檢視自己身體狀態的指標。加上吞嚥功能退化，經常性的嗆噎導致需要急救的狀況，因此吃飯喝水都得小心翼翼。 不甘心就這樣失去生活主導權，哲凡決定接受脊髓注射（背針）治療。許多病友對「脊椎注射」存有恐懼，尤其是像哲凡這樣脊椎側彎的患者，更擔心施打的難度。「其實沒有想像中那麼可怕」哲凡分享道，在醫療團隊的幫助下，能精準安全的進行治療，這份對醫療團隊的信任，讓他成功開啟了人生的新篇章。 治療重獲力量：坐穩火車找回生活自在感，順暢呼吸家人不再提心吊膽 治療後的改變，不是戲劇性的「站起來」，但對哲凡而言，卻是生活品質與尊嚴的巨大飛躍。最顯著的改變，發生在他生活中常見的火車旅途場景，而這份改變也意外地回饋到了他的歌唱夢想中。 哲凡喜歡往外跑，但在治療前，隨著核心肌群的退化，搭火車成了一種折磨。車身只要一過彎或煞車，他的身體就會隨著離心力甩盪，甚至歪倒在輪椅上。那種在公共場合無法控制身體、必須向陌生人求救的無助感，曾讓他對出門感到龐大的心理壓力。 在接受背針治療後，他發現核心力量變的有力。「現在火車晃動時，我感覺自己能『Hold住』！」這份能穩住身體的進步，不僅代表他能找回獨自出門的自由，更成為他唱歌時最強力的後盾。有了較穩固的軀幹力量，他能更好地支撐氣息，讓聲音不再虛浮，往夢想的歌聲更近一步。 此外，治療後嗆咳的頻率大幅降低，這不僅讓他能好好享受食物，更卸下了家人的重擔。過去一旦發生嚴重嗆咳，家人得緊急按壓急救，這對哲凡媽媽來說，不僅是體力上的考驗，更是心理上的折磨，深怕一個不小心就發生憾事。如今，這樣千鈞一髮的危急時刻不再頻繁上演，媽媽終於能放下心中大石，不再為了他的每一口吞嚥而提心吊膽。 自理能力的提升，造就勇敢為自己發聲 透過治療逐步找回的這份身體自主權，更深刻影響了哲凡的人際關係。過去因為身體退化，在生活中許多大小事都需要身旁朋友的協助，也讓他有過度察言觀色的習慣。「因為你需要別人的幫忙，潛意識會去迎合對方，不敢表達自己真正的想法，深怕破壞了關係。」 但隨著治療帶來體力與穩定度的改善，他對他人協助的需求降低了，那份心理上的卑微感也漸漸縮小。「治療後，我第一次跟朋友起了衝突，表達了我真實的反對意見。」 哲凡笑著說，那次「吵架」對他來說反而是個里程碑，能像個一般人一樣，擁有「做自己」的底氣。 從自唱自娛到接受專業指導，從身體退化到找回核心與呼吸的力量。哲凡的分享告訴我們，積極治療不只是生理上的改善，更是讓病友重新擁有「選擇權」。「治療，是為了讓自己有本錢去等待未來的更多可能。」哲凡鼓勵還未治療的病友，相信專業醫療團隊，勇敢跨出這一步，透過藥物治療，我們不僅能中止退化，更可以期待身體功能迎來改善的契機。因為每一次的治療，都是在為夢想爭取時間；只要保有一份對進步的盼望，屬於你的那首自由之歌，就能一直唱下去。 點此觀看:SMA治療與夢想，《我可以豐富世界》哲凡的夢想啟航

急救現場分秒必爭，每一秒都攸關病人的存活率。童綜合醫院急診部主任魏智偉醫師指出，該院自主研發的AI語音輔助急救系統，能在緊急狀況下提供即時語音提醒，協助醫護人員執行更完整、更有效率的急救流程。這套創新系統不僅已在院內成功運用，更計劃推廣至其他醫療院所、非急救單位與基層診所，期望能提升全台醫療急救品質，實現醫療救援零時差的目標。

急性腹瀉小於4周，常見可能是病毒性、細菌性、食物中毒、寄生蟲感染等原因。其中，病毒性包括輪狀病毒及諾羅病毒，輪狀病毒的主要流行高峰期是從每年11月到次年3月， 諾羅病毒的流行高峰期約在每年的12月底至隔年2月。頤鳴堂中醫診所康涵菁中醫師表示秋冬季是病毒性腸胃炎的高峰期，但由於台灣的氣候，一年四季都可能發生感染病例。傳染途徑為食用受污染的食物或飲水、接觸受病毒污染的物體表面後再觸摸口鼻，以及吸入病人嘔吐物或排泄物產生的飛沫。 康涵菁中醫醫師解釋輪狀病毒症狀包括發燒、嘔吐、水狀腹瀉，以腹瀉為主，通常持續3 至7 天。 初期可能會有類似感冒的症狀，如咳嗽和流鼻水。諾羅病毒症狀包括噁心、嘔吐、水便，嘔吐為主，也可能伴隨發燒、倦怠、頭痛和肌肉痠痛等全身性症狀，持續1-3天。 免疫力低下及亞健康狀態族群症狀時間可能較長。建議可至中醫院所急性處理嘔吐腹瀉及感冒症狀，及腸胃炎後續收尾，建立良好腸胃健康，讓平時消化功能正常及建立正確飲食習慣、促進健康。 中醫腹瀉嘔吐種類: 腸胃濕熱加外感毒邪 症狀：平時飲食不規律、喜歡吃炸辣甜食飲料、壓力大，腸胃炎後大便臭穢、腹絞痛劇烈、噁心嘔吐劇烈、肌肉酸痛、發燒 食療：四神湯不加酒加冬瓜生薑湯、白蘿蔔湯 體力尚可及無脫水下，可暫停或減少飲食讓腸胃休息 穴道：豐隆、內庭、內關 氣血虛加濕熱毒邪 症狀：嘔吐、大便水量多，腹瀉及嘔吐時間較久、疲倦感嚴重、食慾差、噁心、肌肉酸痛、鼻水感冒症狀 食療：五穀米粥、小米粥 穴道：氣海、中脘、內關 陰虛加濕熱毒邪 症狀：脫水嚴重、腹瀉嘔吐量多、口乾、喉嚨痛、常熬夜、喜歡吃辣 食療：冬瓜山藥生薑湯、苦瓜生薑湯 穴道：太谿、大橫、內關 陽虛加濕熱毒邪 症狀：腹瀉及嘔吐超過1-2周遷延不斷、腹絞痛悶脹、消化不良、怕冷、過食冰飲 食療：魚湯加老薑、蔥白 穴道：腎俞、大腸俞、胃俞 康涵菁中醫師解釋腹瀉會評估排便次數、帶血、腹痛、持續時間、旅遊史、最近使用抗生素、起疹子 注意徵兆：發燒、腹痛嚴重、大便帶血或膿、排便一天大於6次、嚴重脫水（排尿量減少、意識不清、生命徵象異常）、老年人、免疫抑制族群。 生活注意 1.勤洗手：餐前、如廁後洗手 2.注意環境衛生 3.食物煮熟：貝類、海鮮 4.人口密集的場所（如學校、照護機構、醫院、遊樂園等）佩戴口罩 5.水分補充，嚴重脫水徵象應就醫 6.症狀減緩後，可從米湯、稀飯等清淡食物開始，避免炸辣烤的食物物、乳製品和含糖飲料。 7.接種輪狀病毒疫苗

青春期是孩子從兒童轉變為成人的重要過渡期，尤其8至14歲更被視為成長發展的黃金期 。然而，根據最新營養調查顯示，台灣學童普遍面臨課業壓力繁重、作息不規律，加上外食比例攀升，導致營養攝取不均，甚至可能錯失「轉大人」的關鍵時機 。營養師夏子雯指出，若能在這段期間精準補給，將對孩子的成長與體力達到正面幫助，為未來打下更穩定的基礎。 青春期營養需求激增，補對營養掌握成長關鍵            青春期的身體變化會逐漸加快，同時意味著對多項營養素的需求也會隨之提升，雖然此階段需要更完整的營養攝取，但孩子的作息、飲食習慣往往無法滿足每日所需，因此更需要從日常飲食中補足。她說明，蛋白質是建構身體機能的重要基礎；鈣質與維生素D協助骨骼正常發育；鐵質與維生素B群則與能量代謝、學習專注力密切相關。「若長期攝取不足，可能使體能、學習表現及成長曲線都受到影響。」營養師提醒家長，青春期的飲食策略不宜忽視。 值得注意的是，男女生因生理構造差異，營養重點也有所不同。男生活動量通常較大，營養補給應強調「穩健與體力」，需攝取足夠能量以支持高強度的活動與生長；女生則因生理週期變化，著重「溫潤與平衡」，需要調節生理機能，滋補氣色。這種性別差異化的需求，是家長在準備營養品時需考量的重點。 圖/滴雞精品牌芳茲打造轉大人滴雞精，經專業中醫師與營養師雙重把關照顧孩子成長。 傳統燉補費時苦澀，滴雞精結合草本配方成新解方  傳統觀念中，家長常會去中藥房抓帖，利用黨參、黃耆、枸杞等藥材燉湯，希望能幫孩子「轉大人」。這些草本食材含有多醣體、植化素及多種微量元素，能調理體質。然而，傳統燉補費時費工，且中藥味苦澀，孩子接受度普遍不高，往往喝了一兩次就抗拒，成為家長的一大難題。 為改善家長與孩子遇到的困境，各類營養品紛紛推出相應產品，例如滴雞精品牌推出「日月養生轉大人滴雞精」，結合滴雞精與漢方草本配方。滴雞精本身包含小分子蛋白質、總支鏈胺基酸（BCAAs）與膠原蛋白，好吸收且能快速補充體力；搭配漢方草本配方，不僅營養更多元，對於正值發育期、營養需求量大的孩子來說，這種「雙效合一」的方式，能有效支持日常活力與身體組織運作。同時，因應男女生理構造不同，營養需求也不同，特別打造男女生兩款專屬配方，對應各自成長需求。 營養補充是助攻，三大生活關鍵不能少！     「營養補充品雖好，但不能取代良好的生活習慣。」營養師夏子雯提醒，青春期成長的三大支柱是：均衡飲食、充足睡眠、適當運動。除了吃得營養，足夠的睡眠能促進生長激素分泌，適度的伸展運動（如跳繩、籃球）則能刺激成長動能 。 針對挑食、食慾不振或三餐不定的孩子，建議採「重點補給」策略。正餐應盡量包含主食與蛋白質，若吃不下，可利用牛奶、優格、豆漿作為輔助；水果則選擇口感友善的香蕉、蘋果。在此基礎上，適時搭配滴雞精等營養補充品，填補飲食缺口。 破解性早熟迷思，專家傳授挑選 3 大原則  許多家長擔心「現在給孩子吃補，會不會造成性早熟？」營養師澄清，重點不在於「能不能補」，而是「補了什麼」。她指出，含荷爾蒙、不明藥物成分或高糖高熱量的食品才可能帶來負擔，成分單純、安全的營養補給品並不會造成性早熟。「補得對才重要！」她強調，挑選成長營養品時，可掌握三大原則： 成分安心：成分單純，無過多人工添加物。 合法檢驗：產品通過SGS等第三方檢驗，確認無防腐劑、無藥物殘留、無塑化劑及重金屬。 選擇信任廠牌：品質透明、來源清楚，才能補得安心。     以芳茲轉大人滴雞精為例，通過多項SGS檢驗，成分單純、無藥物殘留，讓家長在孩子青春期階段補得安心、喝得放心。 把握最佳時機，為孩子奠定健康基礎  營養師夏子雯表示，若孩子出現食慾下降、活動量減少，或生長曲線未如預期上升，家長可留意是否需要調整日常飲食，適度補充足夠的蛋白質與關鍵營養素。她建議，選擇成分單純、風味溫和、無腥味的補充品，更容易讓青春期孩子願意長期飲用，有助維持每天所需的基本營養。例如轉大人滴雞精，成分單純口感好喝無腥味，最佳飲用時機為早上空腹（吸收率佳）或晚餐前；若腸胃敏感者，則可改為飯後飲用。 現代的補給方式更加便利，常溫保存、撕開即飲的設計，讓忙碌的家長必再花大把時間熬煮，孩子也更容易持續補充到所需營養。透過科學化的營養補充，搭配良好的生活作息，陪伴孩子迎接青春期裡最關鍵的成長階段。     青春期營養必備>>>https://fun-s.cc/補給關鍵成長能量

「你的臉好恐怖！會不會傳染給我？」同儕間無心的疑問，卻在一名正值青春年華的高中生心中劃下深深傷痕。白斑症是一種慢性的色素脫失性皮膚病，病因與免疫失調有關，常好發於臉部、眼周、嘴角及手部等外露部位。白斑症因為「不痛不癢」，往往因為初期缺乏生理症狀而被忽略，許多患者在早期並不在意，直到白斑擴散至臉部、眼周或嘴角等明顯部位時，才意識到問題的嚴重性。許多青少年患者因為外觀變化，覺得自己「不好看」，開始害怕照鏡子、畏懼社交，進而造成社交退縮、自我否定，甚至影響學習表現與心理發展。 治病又擔心藥物副作用？白斑治療需創新突破！ 長期以來，白斑症治療多以外用類固醇藥膏、免疫調節劑與照光治療為主，療程往往需持續半年至數年不等。當病灶擴展快速或分布範圍較大，且顏色紅白夾雜時，則必須合併系統性口服藥物壓制病情。羅東博愛醫院皮膚科主任張景皓醫師説明，這些傳統治療雖能緩解症狀，但類固醇長期使用可能造成皮膚變薄、微血管擴張等副作用，而系統性免疫抑制藥物則會讓家長擔心影響孩子免疫功能。「尤其是年紀較小的病人，父母對口服藥的顧慮很大。」張景皓醫師指出，近年隨著對皮膚免疫疾病的了解加深，已發展出生物製劑與小分子標靶藥物，為乾癬、異位性皮膚炎、白斑症等疾病帶來更精準的治療選擇，大幅翻轉過去「久治不癒」的治療藍圖。 美國FDA核准！新一代外用JAK抑制劑問世：精準治療、療效可期 張景皓醫師表示，新一代外用JAK抑制劑藥膏的問世，被視為白斑症治療的一大突破，為患者帶來了劃時代的意義。這款藥物已通過第三期臨床試驗並獲得美國FDA核准使用，「新一代外用JAK抑制劑藥膏可以更精準地作用在白斑病灶，避免全身性免疫抑制，且屬非類固醇藥物，可長期調整治療效果。」作為少數完成嚴格三期臨床試驗並證實有效的專門藥物，大幅提升了治療的安全性，特別對於長期困擾的白斑症患者以及擔心系統性副作用的未成年家屬而言，是一大福音。 白斑治療是長跑　醫籲：樂見新藥突破，仍須普及衛教知識助患者重拾自信 張景皓醫師坦言，雖然新一代外用JAK抑制劑藥膏目前尚未正式引進台灣，且未來初期可能需要自費，但這無疑為白斑治療開啟了一扇新的大門。他期望未來藥價能更加親民，讓更多家庭負擔得起。「白斑治療是一場長跑，穩定後仍需持續照護。」張景皓醫師也呼籲，需透過更普及、深入的衛教宣導，幫助民眾建立正確觀念，理解白斑「不會傳染」。透過社會大眾對疾病的理解與支持，每一位白斑患者都能在更友善的環境中治療，不再因為外觀而受傷，勇敢抬頭，展現屬於自己的自信光采。 圖/羅東博愛醫院皮膚科主任 張景皓醫師表示，新一代外用JAK抑制劑有望為白斑症患者帶來更安全、有效的治療選擇。

瀰漫性大B細胞淋巴瘤為台灣罹患人數最多的淋巴癌，每年大約新增千例左右的案例。義大大昌醫院血液腫瘤科主任廖浚凱醫師表示，瀰漫性大B細胞淋巴瘤是有可能治癒的癌症，惟其惡性度高，進展快速，短時間內就會威脅病患性命，必須快速擬定治療方案，特別是第一線治療選擇更是搶得痊癒先機的重點。 此外，癌症罹患人數連年破新高，台灣每年新增10多萬人罹癌，所幸在醫療進步下，癌症慢性病化已成趨勢，與癌共存成為癌友生活新常態。義大大昌醫院血液腫瘤科團隊，秉持癌症醫療可近性與在地化理念，讓高雄市三民區附近民眾無須舟車勞頓，即能獲得與醫學中心同等級之就醫品質。 瀰漫性大B細胞淋巴瘤爭取治癒先機關鍵–第一線治療如何評估？如何選？ 瀰漫性大B細胞淋巴瘤（Diffuse Large B-Cell Lymphoma，簡稱DLBCL），目前台灣普遍以免疫合併化療的R-CHOP組合做為第一線標準治療。 廖浚凱醫師引用統計數據說明，第一線治療使用R-CHOP組合時，約6成患者可達成完全緩解，邁向痊癒；剩下的4成則可能對治療沒反應，或是雖剛開始有反應但後續又復發。「這些無法在第一線就治癒的病患，接下來面臨的挑戰就會十分嚴峻！必須要用更高強度的化療，同時評估是否可能進行自體幹細胞移植，但通常預後都不會太理想。」廖浚凱醫師說到。 提升DLBCL第一線治療的完全緩解率為目前醫界努力的目標。廖浚凱醫師表示，近年不少新藥物問世，新型抗體藥物複合體（Antibody-Drug Conjugates，簡稱ADC藥物）即為其中之一，其備受矚目的原因就是因為可提高第一線治癒機率。「根據臨床試驗數據顯示，在第一線治療時，將R-CHOP組合換成加入抗體藥物複合體ADC的P-RCHP治療組合，可以顯著降低惡化風險，降低37%後續治療需求，提升第一線的完全緩解率。」 新型抗體藥物複合體ADC精準攻擊淋巴癌 提高療效、降低副作用 為何抗體藥物複合體ADC能帶來相對優異的治療效果？廖浚凱醫師解釋，ADC藥物結構結合了標靶與化療雙重機轉，透過單株抗體對淋巴癌的精準指向性，將小分子化療直接送到癌細胞身邊，除了可精準毒殺外，也幾乎不會傷到正常細胞，因此療效較好，副作用卻較小。 國際治療指引包括美國國家癌症資訊網NCCN等，皆不論患者的預後評估分數高低，將ADC藥物列為第一線優先推薦選擇。惟我國雖已核准ADC藥物可用於DLBCL第一線治療，但健保仍僅限於第三線才有給付，礙於健保給付限制，廖浚凱醫師建議，台灣病友可以參考『國際預後指數IPI』來評估是否要改採ADC藥物。 用藥前先評估預後指數：年紀長&IPI分數達2分 醫建議可考慮改採ADC IPI指數評分依據共有5個危險因子，包括年紀較長、體能狀況、血清LDH過高、節外侵犯位置數目以及分期，每個因子代表1分，分數越高代表預後越不理想。廖浚凱醫師分析，若是年紀大於60歲或是IPI分數落在2-5分間的患者，因可預期預後會較差，故第一線即建議可積極加入ADC藥物。 廖浚凱醫師分享診間一名70多歲的DLBCL個案，老先生雖有運動習慣身體還算硬朗，但因年紀超過70歲，化療劑量須減量，在與家屬討論後，決定第一線就加入ADC藥物，結果在結束首2、3次療程時，癌細胞就已經幾乎驗不出來，完成全部6次療程後，達成完全緩解，目前仍穩定控制中。 造福高雄三民區就醫民眾！義大大昌醫院落實癌友就近社區診療 廖浚凱醫師進一步分享，上述這位老先生的療程都是在義大大昌醫院完成，因為大昌醫院的藥庫品項與義大相通，因此癌症治療使用的高階藥物都可以直接於大昌取得，在地即可執行多種類化療與標靶治療，且大多醫療設備也與義大相當，等於可以在大昌享受到醫學中心等級的醫療品質，卻毋須長時間等診、排檢查、等病床等。廖醫師舉例，通常在醫學中心排檢查，可能必須要等超過一個月，但在大昌通常僅需要1至2週即可，大幅縮短等待時間，對於經常需回診治療、檢查的癌症病人來說是一大福音，同時義大大昌醫院的血液腫瘤科同仁也不斷精進專科專業，期待未來能為高雄在地民眾，持續帶來更高品質的就醫服務。 （圖/義大大昌醫院血液腫瘤科科主任 廖浚凱醫師）

輕鏈型類澱粉沉積症（AL amyloidosis）是一種少見、卻可能快速破壞器官功能的疾病。此病源自異常漿細胞過度製造錯誤折疊的輕鏈蛋白，這些蛋白會在體內形成不溶的類澱粉纖維，沈積在心臟、腎臟、神經或腸胃等器官，引發不同程度的功能衰退。因為症狀零散、不典型，許多病患往往花了一到兩年、看過多位醫師後才找到真正原因。 台大醫院血液腫瘤科侯信安醫師指出，症狀之所以不易察覺，是因為「每位患者沈積的位置不同，因此呈現的病徵落差很大」。有人以神經麻木為主，有人以心臟不適、呼吸變差就醫，也有人以持續腹瀉、蛋白尿或水腫為起始症狀。他強調：「這個疾病是輕鏈蛋白到哪裡，就在哪裡堆積造成破壞。」國外統計顯示，約三成患者確診前會輾轉看超過五位醫師，因缺乏對症狀與疾病的認知，平均耗時一年以上才確診1。 尤其是初期症狀常被誤以為是常見慢性病，例如疲倦被視為年輕老化或單純貧血、蛋白尿被當成一般腎病變。侯信安醫師提醒，若這些症狀在就醫治療後仍反覆不明，或多次排查仍找不到原因，就應提高警覺，思考是否可能與類澱粉沈積有關。 從麻木、泡泡尿到吞嚥困難　輕微小症狀可能是多器官沉積的警訊 侯信安醫師說明，輕鏈型類澱粉沉積症好發於60歲以上，男性略多。多發性骨髓瘤患者約有兩到三成會合併此疾病，雖然大多類澱粉沉積症患者並沒有骨髓瘤，但兩者的重疊族群讓中高齡男性更需提高警覺。此病的特點是「輕鏈蛋白透過血液循環沈積在各個組織」，因此症狀呈現看似毫無關聯的混合樣貌。例如： 神經系統：手腳麻木、刺痛、感覺異常，比肌力無力更常見。 腎臟：蛋白尿、水腫、腎功能惡化甚至需透析。 心臟：心律不整、心衰竭、喘不過氣，嚴重者可能危及生命。 腸胃：腹瀉、體重下降、胃口變差。 口腔：舌頭變大、吞嚥困難。 這些症狀單獨出現時都「很像別的病」，也因此常被貼上其他診斷。侯信安醫師指出：「類澱粉沉積症要靠切片才能確診，但在那之前，最重要的是醫師與患者要意識到它的存在可能。」若出現長期不明原因的蛋白尿、心臟衰弱、腹瀉或神經麻木，且多次檢查仍找不到解釋，就建議由血液專科進一步評估，包括抽血測游離輕鏈等檢查，才能避免延遲診斷。 治療以「阻止繼續堆積」為核心　四合一治療成趨勢但健保尚未給付 一旦確診輕鏈型類澱粉沈積症，治療核心在於「阻止不正常漿細胞繼續製造輕鏈蛋白」。治療並無法清除已沈積的類澱粉，但能阻斷病程惡化，讓器官有機會逐步恢復。 侯信安醫師表示，由於臨床表現差異甚大，治療策略也會隨之不同。若屬於局部侵犯，多數病患在接受局部手術後即可獲得良好控制；但若為多部位侵犯，國際治療指引則推薦以 CD38 單株抗體、蛋白酶體抑制劑、化療藥物與類固醇所組成的「四合一治療」作為首選方案。此組合能有效抑制異常漿細胞活動，降低輕鏈蛋白的產生。 他強調：「治療開始得越早，疾病控制效果越佳；一旦心臟或腎臟已出現嚴重損害，治療反應就會大幅下降。」雖然四合一療法為國際標準，不過目前台灣尚未將這組合納入健保給付，臨床上常需依患者需求情況調整用藥。「單株抗體治療效果最好，但目前需要自費使用。」侯信安醫師坦言，這確實造成治療門檻。然而只要能有效與及時壓制輕鏈蛋白，許多患者的蛋白尿、水腫、疲倦感甚至心臟衰竭指標都能改善，預後明顯改善。 他分享，臨床上曾有患者在治療後蛋白尿與水腫情況大幅下降，生活品質提升；但也有病人在確診時已經嚴重堆積，許多器官功能已衰竭，治療仍難以逆轉。「這就是為什麼，我們一直呼籲早期診斷的重要。」 出現無法解釋的症狀，務必提高警覺；若同時出現多器官異常，更應立即尋求專科醫療評估 輕鏈型類澱粉沉積症雖然罕見，但延誤診斷後果可能非常嚴重。侯信安醫師提醒，若身體出現「長期、經就醫仍原因不明」的症狀，就應盡早與醫師討論，必要時轉介血液腫瘤科做更深入檢查。此外，確診後的治療需要長期追蹤，患者與醫師共同做出治療決策，才能有效控制病情、維持生活品質。 圖/台大醫院血液腫瘤科 侯信安醫師

每當氣候轉換之際，早晚溫差明顯，人體對外界環境變化的適應力下降，便容易出現「季節性感冒」。感冒即上呼吸道感染，常見的症狀有鼻塞、流鼻水、打噴嚏、喉嚨癢、咳嗽、嘔吐、腹瀉等，有些人還會合併肌肉痠痛、頭痛及全身不舒服的症狀。初鳴堂中醫診所院長周大翔中醫師說明感冒的致病機轉目前並不完全清楚，一般來說，病毒散播的時間以感染後2-7天為最高峰，但是也可能持續兩個星期。感冒病程約為7天，但是有些人的流鼻水、咳嗽可能持續兩個星期以上。這類感冒常見於春秋之交、冬初或冬末之時，中醫稱為「傷風」、「外感」或「時行感冒」。特點是病邪隨季節氣候而變化，臨床表現也不盡相同。周大翔中醫治療強調辨證論治，根據風寒、風熱、暑濕等不同病因，採取相應的治法，以調整人體的「正氣」與「邪氣」平衡，促進自然康復。 周大翔中醫認為，感冒的主要外因是「風邪」侵犯人體。風為「百病之長」，其性輕揚、善行而數變，容易夾雜寒、熱、濕、暑等邪氣共同入侵，導致不同型態的外感。人體若因勞倦、飲食失調、或熬夜過度而導致氣血虛弱、衛外功能下降，則腠理疏鬆，容易被外邪乘虛而入。 當季節轉換，氣候忽冷忽熱，人體調節不及，風邪由口鼻、皮毛而入，與肺氣相搏，導致肺失宣降，出現惡寒、發熱、鼻塞、咳嗽等症狀。若平素脾虛生濕、肺氣不足，或肝火偏旺等體質，外感後症狀往往較重或遷延不癒，形成「體虛感冒」或「夾濕感冒」。 根據不同季節的氣候特性，莊可鈞中醫將感冒分為以下幾型： 春季多風：風熱感冒 春天陽氣漸升，氣候溫暖而多風，外邪以風熱為主。 症狀表現： 發熱較重，微惡風寒，頭痛、咽喉腫痛、口乾、咳嗽有黃痰、鼻塞流黃涕。 治法： 疏風清熱，宣肺解表。 常用方藥：銀翹散加減、桑菊飲加減  冬季嚴寒：風寒感冒 冬季天氣寒冷，人體受寒風侵襲最易出現風寒感冒。 症狀表現： 惡寒重、發熱輕、無汗、頭痛、鼻塞流清涕、咳嗽痰白稀、全身酸楚。 治法： 疏風散寒，宣肺解表。 常用方藥：荊防敗毒散加減、桂枝湯加減 夏季暑濕：暑濕感冒 夏季氣候炎熱潮濕，若貪涼飲冷、久居冷氣房，易使暑濕之邪入侵。 症狀表現： 發熱身重、頭脹、胸悶、倦怠、噁心、口淡不渴、咳嗽痰黏。 治法： 清暑化濕，解表宣肺。 常用方藥：新加香薷飲加減 秋季乾燥：秋燥感冒 秋天氣候乾燥，外感多屬燥邪，傷肺津液。 症狀表現： 乾咳無痰或痰少黏稠、咽喉乾痛、鼻燥、唇乾、微熱、頭痛。 治法： 疏風清熱，潤燥養陰。 常用方藥：桑杏湯加減 《黃帝內經》:「正氣存內，邪不可干」，意思是說只要人體正氣充足，邪氣就不容易侵襲，不容易生病。中醫的「正氣」相當於現代醫學的免疫力，而「邪氣」相當於外在的各種致病因素。人體正氣的強弱受到多方面因素的影響，如先天稟賦、精神狀態、生活環境、飲食起居、鍛煉、年齡等，其中最主要的決定因素是先天稟賦體質。人的精神狀態、生活環境、生活習慣，飲食營養是否均衡，過勞或過逸都可直接影響正氣，使邪氣有機可乘，故《黃帝內經》在描述人體發病機理時曾說「邪之所湊，正氣必虛」。 周大翔解釋想要正氣充足，就要從平常的養身保健做起。感冒期間避免油膩、辛辣與冰冷食物，以免助濕生痰或損傷脾胃。可多飲溫開水，促進代謝。睡眠有助於氣血恢復與免疫修復，避免熬夜，讓身體專注於抗邪過程。在季節交替時，多進行輕度運動如散步、太極、伸展，可促進氣血流通、強健衛外功能，且外出時注意頸部、腰背保暖。最後，情緒波動也會影響氣機運行，保持愉悅心境，有助肺氣調暢、免疫功能提升。 季節性感冒雖屬小病，但若調理不當，易轉為氣管炎、咳嗽久不癒等問題。中醫治療強調辨證施治、扶正祛邪，並重視養生預防。隨著四時變化，順應自然、保養正氣，是遠離感冒的根本之道。平日注意起居飲食，維持良好的作息與心情，才能讓身體在季節交替之際仍保持穩定與健康。

童綜合醫院與中研院、新創醫療協會及台灣泌尿科醫學會共同舉辦「TICS-2025國際泌尿醫學研討會」，邀集來自美國、英國、法國、日本、韓國、新加坡、印度等七國專家，與台灣醫界進行深度學術交流。