女性乳癌發生率的年齡高峰為45至69歲之間，此階段多數仍處於工作、家庭生活的活躍期，一旦罹癌，不但健康面臨重大危脅，生活也會同步迎來極大挑戰。所幸隨著標靶藥物的進步，如在乳癌中約佔20%左右的HER2陽性亞型，雖屬於癌細胞增殖較快且復發風險高，但透過HER2標靶藥物的出現，為這類型乳癌治療帶來重大進展，目前甚至在給藥方式上也有長足進步，出現皮下注射劑型，可大幅升治療便利性，節省乳癌病友時間；自今年12月1日起，健保亦已通過HER2雙標靶皮下注射劑型之給付，有機會替病友省下破百萬元之藥費。 HER2標靶藥物問世 顯著提升乳癌存活 改善復發 花蓮慈濟醫院乳房醫學中心主任張群明醫師指出，在HER2標靶藥物問世前，因缺乏有效的治療策略，HER2乳癌的治療成績曾相當低迷，但隨著HER2標靶藥物的出現，徹底地改變了HER2乳癌的治療成效，「HER2標靶藥物能對症下藥有效地抑制癌細胞分裂生長，顯著提高患者的長期存活率，對於早期患者的預防復發也有顯著效果。」 HER2標靶再進化！ 雙標靶策略提供雙重保障 如今HER2陽性乳癌治療更已由單一標靶，進一步發展至雙標靶策略。「HER2單標靶是治療的必要武器，而雙標靶的使用更可提供雙重保障。」張群明醫師強調，在雙標靶治療成為治療趨勢以及健保給付條件逐漸放寬下，不管是對早期或晚期的HER2陽性乳癌患者，皆可提升及早控制，達成更理想的治療效果。 在早期或晚期乳癌治療上都扮演重要角色的HER2雙標靶是結合兩種針對HER2的標靶藥物。張群明醫師解釋，傳統上使用雙標靶治療時，必須經由靜脈或人工血管，以注射方式給藥，缺點是給藥速度緩慢，合併兩種藥物時，每一種藥物都須耗費1至2小時，過程中還需要一定的處置程序，等於患者每次來院治療，都要耗上約半天的時間，對仍有工作或家庭照顧需求的女性而言，確實是個不小的負擔。 給藥方式同步改進：新型雙標靶皮下注射 減輕醫病治療負擔 這個情況隨著HER2雙標靶新劑型–『皮下注射給藥』的問世，終於獲得大幅改善，顯著減少給藥時間，提升治療便利。「新的皮下注射給藥劑型，是將上述兩種HER2標靶藥物結合成一次注射劑型，無須透過靜脈或人工血管，不僅大幅縮短給藥時間，也有機會讓患者免除裝設人工血管負擔；此外，對醫護人員而言，也能減少大量操作步驟，節省時間與人力，讓整體照護品質同步提升。」 張群明醫師進一步說明，HER2雙標靶新皮下注射劑型，第一次給藥僅約8分鐘，之後每次注射更僅需5分鐘，新型便捷的給藥設計，讓患者能快速、無負擔地完成治療，大幅減少留醫時間，迅速回歸生活常軌。「HER2雙標靶新皮下注射劑型還可降低漏針風險；且從研究來看，無論是療效或副作用等，皮下注射劑型都與傳統靜脈給藥一致，便利性與療效可以同時兼顧。」 張群明醫師談到，花蓮慈濟醫院即將引進此新HER2雙標靶皮下注射劑型，期待能為東部地區的乳癌病友與醫護人員帶來的雙贏好處，也呼籲HER2陽性乳癌病友應保持正向心情，積極配合治療，搭配良好的生活習慣與適當運動，是戰勝乳癌的最佳對策。

許多媽咪會擔心自己胸部比較不豐滿，是不是就沒有充足的奶水給寶寶喝呢？其實奶量的多少是取決於「泌乳激素」和「催產素」的運作，當寶寶吸吮乳頭的時候，感覺刺激傳到腦部，告訴大腦：「我有泌乳的需求！」腦下垂體前葉就會反應性的分泌出「泌乳激素」，使泌乳細胞製造出奶水；腦下垂體後葉則會分泌出「催產素」，使乳腺泡周圍肌肉收縮，輸乳管的開口張大，讓乳汁容易流出。如此相互配合，只要寶寶不斷吸吮刺激，乳房就能有節奏地充盈、分泌、充盈、分泌，乳汁自然就可以源源不絕，所以胸部豐不豐滿與乳汁多寡沒有關係。 近幾年來在政府積極推動母奶哺餵政策之下，大部分的產媽咪都很欣然接受，尤其是哺餵母乳的好其實相當多，舉凡優點就可以列出幾項：如母乳的經濟價值高，餵母乳確實達到省錢又便利衛生的需求，且具有寶寶成長所需的營養，可增強寶寶抵抗力與免疫力調節，母奶也易於消化吸收，降低過敏，親餵哺乳更是可以達到增加親子關係，讓寶寶更具安全感，而對於產媽咪而言，哺餵母乳不僅可以增加每日500-700卡路里的燃燒，加速身體代謝與產後身材的恢復外，更可以促進子宮的收縮，幫助惡露排淨，哺乳期間，具抑制排卵與避孕的效果喔。 孕產規劃師王思涵表示，哺乳要順利，其實產前就要提前準備，通常婦女在生產時會大失氣血，而氣血在中醫認為是乳汁的生化之源頭，所以產前的調理在於健運脾胃，使氣血生化充盈 食物透過脾胃消化生成氣血，肝血則可以供應子宮乳腺營養，所以愈到懷孕後期愈要注意儲存媽咪生產的體力、氣血。懷孕20週左右，乳腺就會開始製造奶水，建議產前2個月可以補充高品質的蛋白質，避免厚重油膩的飲食，減輕身體的負擔。產後當媽咪傷口復原較穩定後補充四物補湯就非常適合，「頤珍宮膳」杜仲四物滋養燉包搭配土雞腿一同熬煮，在這冷冷的氣候裡喝一碗相當溫暖，不僅可改善身體循環以及調養體質，通常月子期間也是泌乳激素最旺盛的時候，哺乳媽咪可以開始加強補充泌乳食物，除了營養均衡之外，掌握「蛋白質」、「水分」及適量「油脂」的飲食調理原則，會製造出更多的母乳，所以發奶的食物建議在這時開始，包含豆漿、酒釀湯圓、雞湯、魚湯、木瓜排骨湯、花生豬腳湯等都可以酌量攝取，尤其是當營養的補湯遇上了中華悠久文化中最經典的漢方藥膳，一切會變得更不一樣了！ 藥膳我們想像好比是可讓這些營養吸收更好的動力，藉由藥膳的推進，我們讓食補湯品更具作用，也讓身體的反應感受更為明顯。王思涵在此推薦「頤珍宮膳」的養生調理系列燉包，選用王不留行豐沛燉包來搭配我們的花生豬腳一同熬煮是個不錯的選擇，熬煮過後的湯頭呈現乳黃色澤，光是看了就讓人感到氣血充盈，奶陣一陣一陣來。當然也可以選擇青木瓜淮山通汝燉包搭配我們新鮮的排骨一同下去熬煮，如果喜歡口感鮮甜者也可以搭配些根莖類蔬菜，如玉米、栗子、山藥…等。同時也可以預防產後便秘的情況喔。 其實泌乳情況的好壞，心理因素占了很重的部分，鬱悶不樂會影響身體各器官的運作，所以心情放鬆、思想愉悅、找空檔多休息，有助於催乳素分泌。頤珍宮膳忘憂玫瑰草本茶飲，成份有讓人好心情的粉玫瑰，與疏通肝氣鬱結的丹蔘更有「生命之果」之稱的無花果，不僅開胃且能幫助腸胃道消化。 最後還是提醒各位哺乳媽咪，攝取均衡足夠營養、保持心情愉快與擁有規律正常的作息還是最為甚要，每天早晚固定做多次伸展運動，可以幫助疏肝解鬱，肝經的氣血通暢，乳汁分泌自然就會順遂！

世界衛生組織已在2019年將抗生素抗藥性列為全球10大健康威脅之一，為響應11月18至24日「世界抗生素認知週」，義大醫院與衛生福利部疾病管制署、台灣感染症醫學會及台灣感染管制學會，共同舉辦「抗生素衛教巴士」展覽，期望透過創新互動方式，提升民眾對抗生素使用的正確認知，共同防範抗藥性問題。 抗藥性問題日益嚴重 醫界憂心 義守大學醫學院院長暨義大醫院執行副院長林俊農表示，從最初抗生素展現卓越療效，到現在抗藥性問題日益嚴重，特別是在醫院常見的金黃色葡萄球菌、鮑氏不動桿菌等菌種。他指出，臺灣的抗藥性比例在全球排名偏高，而抗生素新藥的開發速度遠不及細菌產生抗藥性的速度，情況令人憂心。林俊農教授進一步說明，目前藥廠開發新型抗生素的意願不高，主要是因為開發成本高昂，且難以獲得相應的投資回報。他強調，這突顯了政府在鼓勵新藥開發方面的重要性，包括優先審查等政策支持。「但最根本的解決之道，還是在於全民建立正確用藥觀念。」 「發燒不一定是感染，感染不一定是細菌造成，而細菌感染也不一定需要使用抗生素。」林俊農解釋，許多發燒可能源自癌症或自體免疫疾病，而一般感冒九成以上是病毒感染，使用抗生素並無效果。他以流行性感冒和新冠肺炎為例，這些都是病毒感染，應使用抗病毒藥物而非抗生素治療。 義大建立完整監控機制 防止濫用 義大醫院感染管制科主任蔡佳達醫師表示，抗生素的使用關鍵不在於「多或少」，而在於是否「適當」。他強調：「該用的時候就要用，例如治療骨髓炎時，往往需要長期使用抗生素；而該不用的時候不能用，例如感冒病毒感染，抗生素不僅無效，還可能造成抗藥性問題。」他進一步說明，不正確的使用方式，包括不必要的使用或提早停藥，可能導致細菌抗藥性加速，讓未來治療更為困難。 義大醫院為了確保抗生素的適當使用，建立了一套完整的管理機制。蔡佳達指出，住院病人在使用抗生素前需經感染科醫師評估；門診醫師開立抗生素時，則需註明原因，並由感染科進行抽樣稽核，以確保用藥合理且有效。 為落實抗生素管理，義大醫院建立完整稽核機制。蔡佳達表示，住院病人使用抗生素需經感染科醫師審核或會診；門診則要求醫師開立抗生素時必須註明使用原因，並由感染科進行抽樣稽核，確保用藥合理性。 藥劑部張秀玲副部長也提醒民眾正確使用抗生素的重要性。她強調，抗生素必須遵醫囑準時服用，維持血中濃度的穩定才能有效殺菌。服藥時應以白開水配服，避免以茶、牛奶等飲品影響藥效。若有抗生素剩餘藥品，應交由醫院或藥局回收，切勿任意丟棄以免造成環境污染。 蔡佳達建議民眾平時應做好個人防護，包括勤洗手、戴口罩預防飛沫傳染、注意食品及環境衛生。最重要的是要建立正確用藥觀念，不自行購買或分享抗生素，遵醫囑完整服用療程，才能有效預防抗藥性的產生。 透過此次衛教巴士活動，義大醫院期望能提升民眾對抗生素的正確認知，共同防範抗藥性威脅，守護全民健康。專家呼籲，抗生素的合理使用需要醫療人員、政府單位與民眾的共同參與，唯有大家攜手合作，才能有效遏止抗藥性細菌的蔓延。

髕骨外翻是不是就是退化性關節炎的前兆，嚴重的髕骨外翻會導致膝蓋痛到不能走路，而問題常常出現在髕骨股骨關節，這個地方就是由大腿的股骨和股骨溝上的髕骨組合而成的，翰鳴堂中醫診所主治醫師吳文誠中醫師表示髕股溝是由股骨末端膨起的兩個髁（內髁與外髁）構成的，兩個骨頭之間的接觸面皆襯有軟骨，就是這兩者的軟骨相互摩擦造成發炎、疼痛等症狀，患者一有髕骨外翻的症狀，通常會有膝蓋前緣疼痛，卻沒有辦法指出真正疼痛的位置；而是會在蹲、跪，或是爬樓梯、久坐起身的時候明顯不舒服。其實主要跟拉動髕骨的股四頭肌合力方向有關，合力方向上所形成的角度在醫學上稱為Q角度，Q角度越大，合力方向越朝外側，越容易髕骨外翻。 吳文誠中醫師說明通常罹患髕骨外翻女性佔多數，造成髕骨外翻症狀女性佔多數的原因，主要是因為女生骨盆腔通常比男生寬，大腿骨跟小腿骨中間的夾角角度比較大。一般男性平均14度左右，女性大概17度，因為女性夾角的角度比較大，較偏向外側，所以膝蓋骨也比男性容易偏到外面，而膝蓋曾受到外傷，如車禍，大腿股四頭肌無力或過緊、髕骨位置過高等原因也都會引起髕骨外翻。 劇烈運動易釀髕骨外翻風險　 一些劇烈的運動例如：打籃球、跑步、羽毛球、網球、騎腳踏車等，需要突然前進、跳躍，膝蓋彎曲、伸直的動作越多，容易造成髕骨外翻的症狀更加明顯，嚴重還會造成軟骨軟化，引起發炎症狀。 不論是退化性關節炎，或者是髕骨外翻，其實都要使用針灸來消炎，緩解發炎症狀。而根本治療還是在於訓練股四頭肌裡內斜肌的肌肉強度，將其訓練強壯一點，才能長期達到把膝蓋骨拉回來的作用。髕骨外翻沒有妥善處理，膝蓋軟骨的磨損會越來越嚴重，如果軟骨全部都磨損掉，就會變成髕骨股骨的退化性關節炎。屆時骨頭磨骨頭，不舒服的現象會更嚴重。 多數的髕骨外翻程度都不會太嚴重，因此，只要透過股四頭肌訓練後，通常都能達到不錯的效果。做膝關節附近的核心肌群肌力訓練，可以讓膝關節附近的肌肉能力增加，最重要的就是股四頭肌的肌力訓練，患者必須坐在有靠背的椅子，單腳抬到水平，撐著不動5到10秒鐘之後放下來，這樣算一次，一天可以做50到100下。 吳文誠中醫師分享生活上也需注意，特別是減少上、下樓梯的次數，主要是上下樓梯時，髕骨面承受的力量可以達到體重的7-9倍，應盡量避免，不然也要一步一階，慎重從事。此外，半蹲及全蹲的活動也不宜進行。平日活動也可以使用貼紮、護膝，加強保護作用。

抗生素常被作為殺菌、預防等治療，但不當使用也讓抗藥性細菌的威脅日益加劇。呼應2024世界抗生素認知週，高雄榮民總醫院舉辦巴士衛教展覽活動，帶領民眾一同了解如何正確使用抗生素；作為南台醫學中心唯一感染管制與抗生素管理卓越中心認證醫院，高雄榮總更於院內推行智能抗生素管理系統，並首創抗生素升階及降階警示系統來有效管理多重抗藥菌。 高雄榮民總醫院陳垚生副院長表示，抗生素扮演著人類醫療前進的動力，但必須合理使用，透過這次「抗生素衛教巴士」展覽，就是希望這樣的觀念往下扎根。他提到，在沒有抗生素的時代，一個不嚴重的感染可能都會致死，抗生素改變了人類的醫療史，也大幅延長壽命，即便是現在重大手術或是病人在接受免疫低下治療的狀況，預防性抗生素的使用都非常重要，但使用的時間與劑量同都要精準，非大量或是長期使用，如此才能真正提高醫療品質，也避免醫療資源浪費。 抗藥性細菌散佈將是更嚴重的問題 另一方面，當民眾有需要吃抗生素的療程，如果是不規則服藥，造成濃度不夠無法殺死細菌，等於就是療程失效，不僅如此，病人身上的抗藥性細菌更有機會傳播出去感染他人；只要一個地方產生抗藥性細菌，就會馬上散佈出去，這是更嚴重的問題。 陳垚生副院長也指出，不論是政府、醫療單位等，皆不斷宣導正確使用抗生素的觀念，細菌抗藥性無法消失，但必須延緩發生，才有足夠時間持續研發新的抗生素，讓需要的病人有使用機會。 內科部感染科主任吳冠陞醫師也談到，多重抗藥性的細菌在住院病人身上的死亡率遠高過COVID-19，抗藥菌持續蔓延，2035年恐面臨平均壽命減少1.8年的狀況，他也呼籲民眾要了解抗生素與其他藥物的差別，勿把抗生素當成消炎藥使用。 兒醫部感染科馮瑩芝醫師也透過診間家長的疑問，釐清病毒性流行型感冒與細菌性肺部感染的差異，並不是發高燒就需要使用抗生素，同時也藉本次活動說明兒童正確的用藥、洗手習慣，呼籲從根本減少抗生素使用與抗藥性產生。 民眾錯誤迷思多，診間多問才能讓用藥更有效 楊晴翔藥師也提及，在實務上仍會發現民眾有錯誤迷思，如擅自停藥、自行買藥、主動要求抗生素，甚至吃他人的抗生素等，這些都是要避免的「四不」，另外也強調看病要多問醫師，像是詢問藥物是否有抗生素？應該服用幾天？應注意什麼？ 這些都能讓用藥更安全有效。 高雄榮民總醫院對抗生素的使用一直有著嚴格的管控，111年更榮獲南台醫學中心唯一感染管制與抗生素管理卓越中心認證醫院。陳垚生副院長表示，這幾年院內所推行智能抗生素管理，建置首創抗生素升階及降階警示系統，更與感染症醫學會、鄭德齡醫學發展基金會合作，協助制定國內準則並善用品管手法提升醫療品質，這些都能讓病患有更精準有效的治療。 陳垚生副院長也呼籲，除了完善醫療環境外，對抗抗藥性細菌也需要民眾共同努力，此次活動以「對抗抗藥性，你我有責，快上車！」為展覽主題，透過衛教展版、互動小遊戲與影片播放，相信也更能落實在民眾的觀念中。\

抗藥性細菌的高盛行率是醫界的重大挑戰，不僅影響醫院患者，隨著病患出院攜帶抗藥性細菌回家或長照機構，逐漸擴散至社區。亞東醫院12日舉辦抗生素衛教講座，邀請疾管署副署長羅一鈞到院，設計互動式問答，同時設置細菌主題看板，提升民眾對抗藥性細菌的認識。 羅一鈞表示，衛福部已推出「國家級防疫一體抗生素抗藥性管理行動計畫」，預計明年投入2億元，盼達成5年內抗生素用量減5%等7項主要目標。透過政府、醫師和民眾攜手合作維護抗生素的多樣性，應對抗藥性威脅。 亞東醫院感染管制中心主任楊家瑞強調，在生活中遵守「四不一要、診間三問」原則。四不：「不」主動要求抗生素；「不」私自購買抗生素服用；「不」服用他人抗生素；「不」隨意停藥；「一要」要遵循醫師指示。推廣「診間三問」的概念，詢問醫師「處方是否包含抗生素」、「抗生素需服用多久」、「服藥有無注意事項」。 抗藥細菌 隨患者回家進入社區 楊家瑞指出，細菌為求生存，服用抗生素後，有些細菌會被消滅，但抗藥性細菌會佔據「地盤」，形成抗藥性菌株；這些抗藥細菌隨患者回到家中，進入社區。此外，為防家禽家畜感染，一些農牧業者在飼料中添加抗生素，導致耐藥性細菌進入水源，危害環境。 內科部主任廖俊星提醒，抗藥性問題在肺炎鏈球菌及大腸桿菌中特別嚴重。肺炎鏈球菌多存在於呼吸道，與肺炎、中耳炎等疾病相關，政府推廣疫苗大幅降低感染率。然而，肺炎鏈球菌感染常由病毒引發，疫苗僅是一部分，還要配合勤洗手、戴口罩才能防止傳播。 大腸桿菌主要棲息在腸道，與尿道感染和腹腔感染相關，孩童期的大腸桿菌通常無抗藥性，隨年齡增長與抗生素使用增多，抗藥性問題逐漸浮現。不當使用抗生素會助長大腸桿菌抗藥性，建議小病如感冒應避免使用抗生素。 民眾普遍認為益生菌能改善腸道健康，益生菌不能達到最佳保健效果，更重要的是多攝取蔬菜、少食紅肉，維持腸道菌群平衡。此外，胃酸在保護腸道中扮演重要角色，過度服用胃藥降低胃酸，易讓外來細菌入侵腸道。 抗生素與消炎藥 不混為一談 廖俊星指出，許多人仍將抗生素與消炎藥混淆。抗生素是對抗細菌利器，無法殺死病毒；感冒多由病毒引起，非細菌導致，消炎藥可緩解症狀。輕微感染不需使用抗生素，例如尿道感染，透過多喝水、不憋尿可減少風險，僅在發燒或全身性反應時需用抗生素；一般皮膚傷口多數能自行癒合，僅紅腫嚴重時才使用抗生素。 亞東醫院長期致力抗生素衛教，加強與民眾溝通，提升對抗藥性細菌的認識，增加醫護人員專業培訓，強化在抗生素管理與感染控制專長，控制抗藥性細菌蔓延。

成大醫院李經維院長表示「抗生素並非萬靈丹，它的使用必須建立在正確診斷的基礎上。濫用抗生素不僅無法改善病情，反而可能產生副作用，甚至造成細菌抗藥性的問題。」。為提升民眾對於抗生素使用正確認知，及響應世界抗生素認知週，成大醫院於11月4日至11月8日舉辦「抗生素衛教巴士」展覽，透過寓教於樂的方式，呼籲抗生素不當使用已演變成全球性的公衛危機，需大眾共同努力對抗。 破除抗生素迷思：抗生素非消炎藥 成大醫院李經維院長強調「正確用藥觀念是守護全民健康的關鍵」，讓民眾理解抗生素與一般消炎藥的差異，是當前醫療衛教的首要任務。最常見的用藥迷思，常把抗生素誤認為是消炎藥。「『消炎』本質上是減輕發炎反應，而發炎可能源自感染、外傷、過敏等多種原因。抗生素的功能是專門對抗細菌感染，並非所有發炎症狀都需要使用。」另外像感冒、喉嚨痛等常見症狀，大多是由病毒引起，使用抗生素不但無效，反而可能破壞體內原有的細菌生態平衡。李院長以比喻說明：「就像在花園裡使用除草劑，不僅會殺死雜草，連有益的植物也會受到波及。」 針對一般民眾常見的運動傷害，李經維院長表示，像扭傷等造成的發炎，只要適當休息並搭配消炎止痛藥，就能有效改善，完全不需要使用抗生素。「作為醫學中心，我們有責任帶領民眾正視這個問題的嚴重性。」他強調，成大醫院近年來在抗生素管理上投入大量資源，包括建立完整的用藥監測系統、強化醫護人員教育訓練，以及推動跨院際合作計畫。 成大醫院副院長暨南區傳染病防治醫療網指揮官柯文謙醫師說明抗藥性的形成機制。「細菌具有驚人的適應能力，在抗生素的壓力下，會不斷演化出新的抗藥機制。這就像是一場軍備競賽，而人類開發新藥的速度遠遠趕不上細菌的演化速度。」 超級細菌來襲！抗藥性危機不可輕忽，成大醫院建立抗藥監測系統盼防堵細菌危機 「更令人憂心的是，我們發現有些細菌不僅對單一抗生素產生抗藥性，更出現了多重抗藥性的情況。」柯文謙醫師指出，這種「超級細菌」使得許多原本容易治療的感染變得棘手，「以往我們還有後備藥物可以使用，但現在連最後一線的抗生素都可能失效。」 為了應對這個挑戰，成大醫院建立完整的抗生素管理機制。柯文謙醫師表示：「我們採取多管齊下的方式，包括建立抗生素處方審核制度、定期進行抗藥性監測、加強感染管制措施，並推動跨科部合作。特別是在加護病房等高風險區域，我們更建立了抗藥監測系統及應對機制。」 同時，柯文謙醫師也特別提到跨領域合作的重要性。「抗藥性問題不是單一醫院或單一科別能夠解決的，需要醫療體系、政府部門、學術機構的共同努力。」他透露，成大醫院已與疾病管制署和多家醫療機構建立合作網絡，共同分享抗藥性監測數據和治療經驗。 「抗生素是珍貴的醫療資源，需要全民共同珍惜。」面對抗藥性威脅，成大醫院呼籲各界攜手合作，透過正確用藥觀念，共同守護全民健康。 觀看更多：https://www.facebook.com/share/r/YVjR7cAHAaQGuoHP/ 

抗生素濫用已成為全球公共衛生的重大挑戰，為提升民眾正確用藥觀念，奇美醫院與衛生福利部疾病管制署、醫療品質策進會、台灣感染症醫學會及台灣感染管制學會，共同舉辦「抗生素衛教巴士」展覽，推出抗生素衛教巴士展覽，透過互動式設計讓民眾更了解抗藥性細菌的危害。 抗藥性細菌威脅日益嚴重 需醫病協力防治 奇美醫院院長林宏榮表示，抗藥性細菌不僅存在於醫院內，更會在社區中傳播。為此，奇美醫院自1997年起即建立嚴密的抗生素監測與管理機制。2012年更率先全台引進「基質輔助雷射脫附游離/飛行時間質譜儀」，大幅縮短菌種鑑定報告時效，讓醫師能更快速確診並使用正確抗生素，有效提升病人存活率和照護品質。 林院長進一步解釋，醫院也導入自動化細菌鑑定系統，從接種分離定量到影像分析，都能進行智能管理與流程優化。「質譜儀配合自動化接種鑑定系統，讓我們能快速制定精確的治療方案，不僅改善病人存活率，也能減少抗藥性細菌的產生。」 「目前金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌、大腸桿菌等常見細菌的抗藥性問題日益嚴重。」林院長指出，醫院透過感染管制委員會制定抗生素用藥指引，並由感染科醫師進行審查，確保用藥適當性。 民眾用藥迷思多 醫師籲遵醫囑按時服藥 奇美醫院內科部部長暨南區傳染病防治醫療網副指揮官湯宏仁醫師提醒，民眾常見的用藥迷思包括:症狀改善就自行停藥、減少劑量延長服藥時間、誤將抗生素當消炎藥使用等。 「劑量不足又延長服藥時間，反而會增加細菌產生抗藥性的機會。」湯部長強調，民眾應遵醫囑完整服用處方藥物，若有剩餘應送回醫院處理，不要隨意丟棄。他也呼籲醫護人員在處方時，應詳細向病人說明用藥方式與注意事項。 攜手推動衛教 期望建立正確用藥觀念 國家衛生研究院感染症與疫苗研究所陳宜君所長表示，抗生素抗藥性是世界衛生組織自2000年起即開始關注的議題。這次衛教巴士展覽透過活潑的設計與互動方式，讓民眾更容易理解抗藥性的危機。 奇美醫院也推動「四不一樣、掛號三問」的用藥原則，提醒民眾正確使用抗生素的重要性。院方表示，展覽將持續至本週五，歡迎民眾把握機會前來參觀，一同為對抗抗藥性盡一份心力。

新的一年即將到來，親友相聚、熱鬧慶祝的同時，也別忘了健康是最珍貴的禮物。疾病傳播的風險不容忽視，尤其是高風險族群，更需要特別關注！台灣疫苗推動協會（TIVS）一直以來關注民眾健康，每年都會舉辦「疫苗十大新聞票選」活動，期望透過回顧與疫苗相關的熱門議題，喚起大家對疾病預防的重視。

健康的牙齦刷牙時並不容易出血，如果經常刷牙出血，肯定就是牙齦出問題了。牙齦出血少部分是由於全身疾病因素如白血病或是血友病，但絕大部分是由牙周炎引起的。睿鳴堂中醫診所主治醫師周大翔中醫師表示牙周炎在中醫來看其實跟體質有關係，牙齦出血幾乎都伴有口臭及牙周病的症狀，少數者甚至有家族慢性病史。究其原因，通常不乏是睡眠不足、暴飲暴食、壓力大等現代文明病之因素所造成。因為這些不良行為極易造成體內臟器之負擔，使得自身免疫力下降，口腔血管脆弱，甚至凝血機制紊亂。所以飲食及生活作息不正常常常是致病元凶，而牙齦經常出血常與「胃火旺盛」有關。飲食愛吃烤辣炸等容易上火食物，加上經常熬夜，形成就會形成「陰虛火旺」的體質，都容易增加牙齦出血的機率。中醫臨床上可配合「清熱和胃、涼血止血」調理。而還有一種牙齦出血是屬於氣血兩虛型的體質，通常發生在老年人牙齦萎縮的狀況，患者常常講話無力，身體怕冷，牙齦流血顏色較清澈，不易止血，治療可配合補氣養血的方式治療中藥對於口腔保健，牙齦出血、或是牙齦萎縮，嚴重則會讓牙齒鬆動脫落，影響咀嚼消化功能，中醫師也有一套。周大翔中醫師保健牙齒可以「叩齒，是唐朝的「藥王」孫思邈提倡的牙齒保健方法。叩齒有「晨起叩齒三十六，到老牙不落，」的說法。具體做法是將把嘴巴微微合上，讓上下排牙齒發出響聲輕叩36下，疏通經過口腔的經絡，若能在三餐飯後上下叩齒，更能固腎健脾，幫助消化。「但要注意叩齒力道不可太大，以免傷害牙齒組織， 而牙齒出血多半是牙周病引起，清朝陳修園的醫書內記載固齒神方之中藥牙粉 藥方成份: 1.青鹽: 5錢. (請勿用一般的海鹽代替). 2.石膏: 5錢. 3.補骨脂: 4錢.製. 4.花椒: 1錢5分(去目). 5.白芷: 1錢5分. 6.南薄荷: 1錢5分. 7.旱蓮草: 2錢5分. 8.防風: 2錢5分. 9.細辛: 1錢5分.全部研磨成細粉保持乾燥即可使用 花椒、細辛偏溫熱藥材，口腔發炎或體質偏屬燥熱的民眾建議將這2味藥材去除；虛寒體質的民眾也可以加點炮附子。另外，若有嘴破情形的民眾則不建議使用，以免刺激傷口導致傷口疼痛不適。 周大翔中醫師解釋以上是這一帖中藥牙粉藥方成份，用於防治牙周病，改善牙齦出血，通常可用一般的牙膏在沾固齒神方，刷完牙後漱口，接著用手指或牙刷按摩牙槽2～3分鐘，每天早晚兩次有助於口腔局部血液循環，就會發現牙齒有比較堅固不會搖動，而兒童若從小用此牙粉，就比較不會蛀牙。 如果是牙齒導致的口臭，中醫常常歸類為胃火旺，建議可使用中藥水漱口可以將牙齒表面沒有被細菌發酵的食物沖掉，減少牙齒發炎、預防蛀牙，像是金銀花、薄荷、淡竹葉，荊芥，玄參，生甘草等，就很適合當漱口水使用，能夠抗菌、改善牙齦發炎。 銀花清新漱口水 材料：金銀花2錢、薄荷2錢、淡竹葉5錢、玄參3錢、生甘草3錢 功效：金銀花清熱解毒，玄參滋陰消腫；薄荷發散風熱有抑制發炎、止痛效果；淡竹葉清涼解胃熱，生甘草清熱、抑菌的功效。 作法：取上述混和中藥材加入1000ml水煮沸5分鐘，放涼即可使用，隨時漱口。在口中含20cc中藥漱口水，先低頭讓漱口水浸泡口腔前部牙齦，再來向左、向右擺動，泡左右側牙齦，接著往後仰浸泡後側牙齦，每次浸泡約3分鐘後即可吐出，每天飯後使用。