頤鳴堂中醫診所院長康涵菁中醫師認為「乳房屬胃，乳頭屬肝」。所以對於乳癌的治療總離不開肝經與胃經的調理，肝經影響女性更是尤甚，肝經就好比人體的大腦的邊緣系統與內分泌系統，經常勞心傷神、日夜顛倒者，容易有“肝氣鬱結”的體質傾向，因此康涵菁中醫師認為“情志不暢”是乳癌產生的催化劑，古代醫書記載“乳癌早期常為憂鬱思慮積想在心，所願不遂，肝脾氣逆，以致經絡痞塞，結聚成核。 ”《外科正宗》證見：“初如豆大，漸若棋子，半年一年，兩載三載，不疼不癢，漸漸而大，始生疼痛，痛則無解，日後腫如堆栗，或如覆碗，紫色氣穢，漸漸潰爛，深者如岩穴，凸者如泛蓮，疼痛連心，出血則臭，其時五臟俱衰，四大不救，名曰乳岩。凡犯此者，百人百必死。如此症知覺若早，只可清肝解鬱湯，或益氣養榮湯，患者再加清心靜養，無窐無礙，服藥調理，只可茍延歲月。若中年以後無夫之婦，得此死更尤速。” 上述所言代表情緒起伏會影響我們的身體賀爾蒙的穩定，極端壓力或憂鬱會顯著的降低婦女的雌激素分泌，進而因此而停經。 負面情緒會導致『壓力荷爾蒙』激增，削弱我們免疫系統的活性 如果我們對我們的癌症康復的狀況感到悲觀，我們的免疫系統及復原力量就會被削減，相反的，積極的思考可以因為賀爾蒙分泌穩定而促進癒合，使免疫反應變強，並幫身體注入一種安定和平靜的感覺。如果我們都看好我們的恢復能力，這種正面的能量將有助於加強我們的免疫系統，幫助我們的癒合；積極的態度和信念，更能有助於治療效果。可見心情對於乳癌有莫大的影響，所以康涵菁中醫師治療乳癌要注意調整心態，然後堅持疏通經絡，暢通循環。 樹立身體健康比什麼都重要的觀念，生活，工作節奏放慢，多參加社會集體活動，培養有益的興趣愛好，多結交朋友，遇有不順心之事，要適時的發洩，舒緩心中的壓抑，接著就是時時觀察自己，檢查自己，特別是兩肋之下，可用兩手沿肋下橫移按壓，如果兩肋脹滿，肋下有硬塊聚集就要警惕，建議先尋求乳房外科的諮詢以鑑別診斷是乳房纖維囊腫或是乳癌，許多腫瘤科醫師擔心中藥介入會對乳癌患者的荷爾蒙造成干擾，因而不鼓勵乳癌患者做其他治療，但患者常常因放化療的副作用影響生活品質，這樣其實對於乳癌的預後也會有影響，中藥其實具有抗發炎與抗氧化的功效，在專業的醫師使用中藥對於乳癌賀爾蒙療法後的潮熱，盜汗，心悸也都有不錯的療效，康涵菁中醫除了用藥物和針灸提升癌症病人的生活品質，更強調「心」的治療，因為情緒才是對抗乳癌的關鍵。

台灣將於2025年邁入超高齡社會，台灣健康聯盟籌備會今(12/27)舉辦「健康投資政策建言」記者會，公布2024網路上「健康投資」相關的十大關鍵字，並檢視新政府上任一年來推動健康政策的成績；同時號召產、學、研、醫、護及病友團體等各界代表齊聚，共同發聲期許政府應帶頭推動健康投資政策，真正落實台灣醫療與國際接軌。 公布健康投資十大關鍵字  分析民眾關注的重點健康及醫療議題 台灣健康聯盟籌備會透過網路搜尋分析一年來健康投資的「十大關鍵字」，藉此揭示台灣社會對健康政策當前關注方向。這十大關鍵字包括「健保永續」、「藥物給付」、「癌症治療」、「精準醫療」、「新藥預算」、「預防醫學」、「醫護工作環境」、「國際接軌」、「點值保障」及「心理健康」。 這些關鍵字不僅反映出台灣健康政策的現況與挑戰，也為政府、醫療機構與產業界對於未來策略布局的提供重要參考。特別在「新藥預算」與「醫護工作環境」等議題上，持續為台灣的健康投入資源更是至關重要。 台灣健康聯盟檢視健康投資政策  期許政府持續打造健康台灣 賴政府上任將近一年，為呼應社會對健康議題的重視，在總統府下成立「健康台灣推動委員會」，並在8月、11月召開兩次委員會議，委員會亦發布醫療及健康相關政策。台灣健康聯盟籌備會針對目前推動的相關政策，與2023年《台灣健康投資報告》的建議內容進行比對，健康台灣推動聯盟吳玉琴召集人指出「健康台灣」政策目標已採納部分建議，像是將「提升平均餘命」、「降低癌症死亡率及兒童死亡率」等健康指標已列為改善指標；然而，在「提升醫療保健支出GDP占比至8~11%」一項，暫未見於2024年健康政策中具體落實。此外，在新藥可近性、給付與國際接軌等目標上，與病友及產業所期待的政策方向仍有差距。 台灣健康聯盟以「健康台灣」為基礎，集結各界意見，協助台灣邁向2050 年全世界追求健康平等的目標。台灣健康聯盟籌備會吳玉琴召集人強調，健保永續與健康投資規劃不僅關係到國民福祉，更是提升國家競爭力的關鍵，希望政府能進一步優化政策，回應各界對健康議題的高度關注。 匯集各界代表同台 為台灣健康政策發出建言 記者會中更邀請醫藥相關代表，針對台灣健康政策發表多項建言，呼籲政府持續健康投資，改善國民健康指標、優化醫療環境，並加速新藥給付效率，以打造更具韌性的健康體系。 臺大公衛陳秀熙教授表示，台灣在2025至2050年間會面臨各種不同世代多元健康照護負擔， 例如年輕人跨世代健康照顧負擔、老化疾病加速醫療負擔、罕見疾病照護、長照照護、心理衛生問題等，都需要社會整體資源投入。陳秀熙教授建議，解決健康照護議題， 必須有(1)前贍系統規劃、(2)精準智慧科技、(3)資源可近平等、(4)共融世代包容、(5)健康平等人權、(6)國際永續經營。讓台灣全民以「健康台灣」為基礎，邁向2050 年全世界追求健康平等的目標。 台灣醫務管理學會洪子仁理事長提供書面資料指出，政府應建立合理的醫事人員薪資制度，確保薪資與工作強度、專業技能及責任風險相匹配；其次，優化醫事人員執業環境至關重要，政府也應加強醫院管理政策。而政府更要重視投資醫事教育與人才培育，並需要和醫療機構、社會大眾需共同建立對醫療支出的正確認知，將醫療投資視為國家發展的基石。 護理師護士公會全國聯合會林綉珠副理事長則關注醫護人員的工時環境與待遇問題。優化醫護勞動權益強化醫療體系韌性，才能迎向超高齡社會的醫療需求及全球人力短缺的事實，提升護理人員的薪資待遇、營造良好的工作環境，強化護理環境韌性，不僅是保障護理人員權益的重要措施，更是為整體醫療體系的長遠發展奠定基石。 病友界及產業界則強調，新藥給付的速度與給付範圍嚴重影響病患就醫權益。目前台灣新藥給付生效平均需等待超過700日，僅55%符合國際標準。年輕病友協會劉桓睿副理事長呼籲，政府應加速新藥給付流程，縮短等待時間，並逐年編列充足的新藥預算，確保給付範圍接軌國際治療指引，發揮新藥最佳治療效果。中華民國開發性製藥協會孫啟德常務理事則指出，受限於健保預算有限，新藥給付速度與給付範圍受到影響造成與國際治療指引的顯著差距。另外，健康投資不足影響整體國力，建議應從總統府和行政院層級統籌國家資源，成立直屬於行政院的跨部會健康投資小組。 台灣健康聯盟彙整各界意見，五大健康投資政策建言包含： 一、政府持續增加健康投資，改善國民健康指標；拓展多元財源及推動改革，確保健保永續經營； 二、醫療支出是投資，呼籲政府持續優化醫事人員薪資及執業環境； 三、全球護理人力短缺，應優化醫護勞動權益，強化醫療體系韌性； 四、增加新藥預算，加速新藥給付時間及生效率，確保病友就醫權益； 五、確保新藥給付範圍接軌國際治療指引，新藥治療效果最佳化。 健康台灣推動委員會簡文仁委員也受邀到現場，簡文仁委員表示，健康投資是全民目標，也需要建立平台，才能有效率彙整各界意見，共同為健康台灣的目標努力。台灣健康聯盟籌備會吳玉琴召集人強調聯盟將成為與政府溝通的平台，亦呼籲政府採納今日各界代表建言，透過跨部門合作與資源投入，推動更多具體行動，以實現健康台灣的願景，讓全民共享更完善的健康保障與醫療資源。 台灣健康聯盟簡介 台灣2025年將邁入超高齡社會，醫療支出將大幅增加，健康投資報告亦顯示，台灣因健康投資不足導致多項健康指標落後日韓，應盡速研擬增加健康投資相關政策。台灣健康聯盟協助政府推動並執行「健康憲章」，整合各界針對健康促進各項訴求。 台灣健康聯盟期待政府盡速打造健康台灣之目標，並彙整各界意見後集結為健康投資政策建言， 並確保「健康台灣推動委員會」納入醫、護、藥、產、學及病友各界訴求，定期進行必要之調整及修正。並籌組「健保永續」、「食品安全」、「健康科技」、「社區健康」四大委員會，跨越四大重要領域，一同為健康台灣目標努力。 圖/健康台灣聯盟召集人吳玉琴邀請各界代表提供政策建言，台灣年輕病友協會副理事長劉桓睿(左起)、中華民國開發性製藥研究協會常務理事孫啟德、健康台灣推動委員會委員簡文仁、台灣健康聯盟籌備處召集人吳玉琴、臺大公衛教授陳秀熙、中華民國護理師護士公會全國全聯會副理事長林綉珠 圖/2024十大健康投資關鍵字 圖/健康投資政策對比

根據衛福部統計，癌症已長達42年居國人死因首位，其中肺癌更蟬聯十大癌症死因之首長達20年，也觀察到肺癌不論男女發生與死亡人數皆連連上升。健康與美麗領導品牌屈臣氏自2014年發起「愛妳不肺力」公益計畫推動女性肺癌防治，至今已邁入第11年，今年屈臣氏將活動主軸聚焦於肺癌病友的身心照護，於今(12/24)舉辦「愛妳不肺力」11週年感恩餐敘，現場邀請台灣屈臣氏董事總經理黃艾知、台灣癌症基金會副董事長賴基銘教授、副執行長蔡麗娟出席，活動中屈臣氏再度捐款新台幣100萬元予台灣癌症基金會，全面支持國人肺癌防治與推動弱勢女性進行LDCT篩檢。 肺癌防治刻不容緩LDCT有效提升存活率　10年來屈臣氏投入逾兩千萬資源助國人遠離肺癌威脅 在十大癌症中，肺癌擁有「三冠王」之稱，不僅發生人數最高，晚期確診比例與死亡率也是十大癌症之首，且根據國健署統計數據顯示，女性肺癌發生率不僅不斷攀升，其中更有90%的女性病友並沒有吸菸習慣。屈氏秉持「Look Good , Do Good, Feel Great」的宗旨，長期關注女性健康福祉，自2014年開始已連續11年攜手台灣癌症基金會推動｢愛妳不肺力｣公益計畫，期間投入逾2000萬預算於推廣肺癌防治與補助弱勢清寒婦女進行LDCT篩檢，並成功於2022年推動政府公費補助LDCT篩檢，幫助更多高風險族群接受篩檢，達到早期發現、早期治療。LDCT自上路2年來已在11萬4千多人中檢出超過1400多名肺癌個案，其中早期發現者更超過8成，不僅有效找出潛在者更有機會提升肺癌存活率， 今年屈臣氏再度捐款新台幣100萬元予台灣癌症基金會，持續推動國人肺癌防治與喚醒高風險族群受檢意識，並幫助更多高風險族群的弱勢婦女接受LDCT篩檢。 肺癌治療費用高昂造成沉重負擔　標靶治療引發皮膚多種副作用　不適症狀拖垮病友情緒健康 肺癌治療不論是標靶治療或免疫治療費用都相當高昂，且在現行健保制度下針對標靶治療有限縮給付條件，部分病友僅能採自費治療，也導致嚴重的經濟負擔。除了提供篩檢補助，屈臣氏也希望透過更直接的方式幫助更多因肺癌而辛苦的病友，經去年不斷與台灣癌症基金會及醫療院所等單位協商，屈臣氏更發揮藥妝通路龍頭力量，攜手眾多供應商一起推出｢抗癌不肺力應援箱｣，提供多樣肌膚與口腔護理物資予病友，幫助日常肌膚護理，盼能減輕病友生活經濟負擔，在漫長的治療路途上給予溫暖的陪伴。 今年屈臣氏也持續深入了解，肺癌治療易造成多種肌膚惱人症狀，且不論化療或標靶治療都容易導致身體出現諸多副作用，其中標靶治療更高達7成的機率會引發諸如皮膚乾癢潰瘍等副作用，皮膚作為人體最大器官更容易出現大面積病灶，日復一日的搔癢與刺痛感不僅影響病友的生活品質，更造成病友的情緒負擔，大大影響身心健康，屈臣氏設法在「抗癌不肺力應援箱」提供更多肌膚照護物資，其中包含溫和不刺激的洗髮精、洗面乳等肌膚清潔用品減輕清潔時的身體負擔，以及低敏保濕的身體乳液，滋潤修護乾燥肌膚，此外在治療期間口腔黏膜亦會變得更脆弱，因此屈臣氏也於應援箱中提供無酒精的漱口水，期望藉此幫助減緩病友在日常肌膚與口腔護理上的不適，屈臣氏也於今年攜手員工及各大供應商夥伴，手寫暖心應援卡片並置於應援箱內為病友加油打氣，在治療路上持續關切病友的身心健康。 攜手台癌啟動LINE Pay募捐凝聚社會愛心　至今已募得近百萬善款 幫助700名病友 為凝聚社會愛心並讓更多民眾加入友善社會資源網絡，屈臣氏於2023年除了與台灣癌症基金會攜手推動「抗癌不肺力應援箱募集計畫」，更於台灣癌症基金會官網設置LINE Pay愛心捐款平台，款項將全數用於支持「抗癌不肺力應援箱」的推行，邀請民眾透過最低$200的金額，一同為病友應援，計畫推動至今已募得近百萬善款，並捐贈出700箱抗癌不肺力應援箱，為眾多病友及家屬提供溫暖的支持。在今年，屈臣氏除了繼續推動｢愛妳不肺力｣與「抗癌不肺力應援箱」外，也將持續於線上、線下提供專業藥師諮詢服務，民眾可透過官方APP「行動藥師」服務於線上諮詢藥品、保健食品的相關疑問，也可至實體門市向專業藥師諮詢正確的肺部保健知識，建立完善的肺癌防治意識，幫助民眾擁抱健康生活！ 圖/屈臣氏董事總經理黃艾知表示：「屈臣氏長期關心女性健康，觀察到女性肺癌發病率上升，且90%女性患者無吸菸習慣，為喚醒抗癌意識，屈臣氏連續10年推動｢愛妳不肺力｣公益計畫。」 圖/屈臣氏已投入2000萬元於｢愛妳不肺力｣公益計畫，今年再捐新台幣100萬元予台灣癌症基金會，款項全數用於肺癌防治及補助弱勢婦女LDCT篩檢。 圖/台灣癌症基金會副董事長賴基銘表示：「感謝屈臣氏過去10年來在肺癌防治方面的努力，並成功推動政府將LDCT篩檢納入公費補助。」 圖/屈臣氏於2023年推出｢抗癌不費肺力應援箱｣，提供多樣物資減輕病友經濟負擔，並持續推動應援箱計畫，提供多樣肌膚與口腔護理物資，給予病友溫暖支持。

帶狀皰疹俗稱為「皮蛇」，傳說中圍繞身體長一圈會死亡的疾病，是不是真的如此可怕？答案是或許不到死亡程度，但伴隨的神經痛症狀可能讓生活品質下降至失眠、憂鬱痛不欲生，台灣人一生中發生帶狀疱疹的機率高達33%，常見症狀為紅疹、水泡及神經痛，甚至遺留下神經痛後遺症。 睿鳴堂中醫診所主治醫師周大翔中醫師表示帶狀疱疹是由水痘-帶狀疱疹病毒引起的疾病，病毒起源於小時候曾長過水痘，水痘-帶狀疱疹會使病毒潛伏在神經系統中，水痘雖然痊癒，但免疫力下降時可能再次激活病毒引發帶狀疱疹。本病主要侵犯神經節及其所支配的皮膚，症狀是身體或臉部單側疼痛的紅疹與水泡，合併患處灼燒、痠麻或刺痛感，常見於軀幹處，其次為臉部，症狀較輕者在一、兩週之內可以痊癒，嚴重者發炎反應劇烈，皮膚水泡增多合併膿皰產生，患處神經灼燒疼痛感增強，病人可能伴隨輕微發燒、倦怠感，甚至造成皮膚潰爛壞死且癒合時間較久。最常見的後遺症為「帶狀皰疹後神經痛」，患處有脹麻痛感覺持續存在，主因是發病時神經纖維受到皰疹病毒的侵犯，產生不正常的神經衝動並以疼痛表現，若病毒侵犯到運動神經，則會造成該部份的肌肉無力、痲痺等情形。神經痛發作部位常見脊神經節分佈的軀幹部位，偶見三叉神經分佈的頭面部位，嚴重者會影響眼睛、耳朵，造成難以恢復的視力、聽力損傷。 周大翔中醫師提及中醫典籍提到帶狀皰疹稱為「纏腰火丹」、「蛇串瘡」、「蜘蛛瘡」，病機為濕熱火毒蘊結所致，病因為情治不舒、飲食失調、作息失常導致內鬱化熱，毒熱火邪循經絡延伸侵犯，向外刺激肌表，向內循經瀰漫。中醫治療分為處理急性期火熱蘊毒造成的皮膚及神經炎及緩解期的免疫平衡修復及神經症狀後遺症處理。 急性期治療以內服藥物為主，治療方向以清熱解毒、解肌透熱來驅逐病毒造成的炎症反應，緩解期治療需針藥並用，治療方向透過服用藥物提升正氣來強化免疫力，透過針灸緩解循經延伸的神經痛後遺症。 帶狀皰疹緩解期免疫保健茶飲 黨參5g，黃耆5g，金銀花3g，蒲公英3g，甘草1g，紅棗1顆剖開，放入300cc水中，熱水悶約30分鐘，溫服即可，藥材可反覆沖泡至淡而無味，藥方主要透過黨參、黃耆健脾補肺來強化免疫力，金銀花、蒲公英清熱透熱來降低患處肌表神經炎症，保健茶飲適用於帶狀皰疹好發族群於過勞疲倦時保養飲用預防，若已經有初期症狀出現需透過醫師診斷根據個人身體狀態處方用藥才能有效快速有效截斷病勢。 帶狀皰疹疼痛緩解穴位 帶狀泡疹後遺症伴隨的神經疼痛症狀往往在情緒及壓力過度下疼痛加劇，中醫師周大翔中醫師提供兩穴幫助氣血流通緩解疼痛 合谷穴：屬手陽明大腸經合穴，具疏散風邪，開關通竅，清泄肺氣，和胃通腸，調經引產等功效，是調整內在氣血重要的穴道，能降低人體對痛覺的敏感性，提升對疼痛的耐受力，單純按壓可以用拇指持續按住合谷穴約 5 秒後鬆開，前後反覆持續20分鐘以上，痛處在左側按左手，右側按右手。 內關穴：屬手厥陰心包經絡穴，又屬八脈交會穴之一，通於陰維脈。具寧心、安神、和胃、寬胸、降逆、止嘔等功效。臨床上也會使用內關穴調節自律神經失調及安定情緒，因內關經絡沿伸主管心胸胃氣血，可以改善胸部、上腹部臟腑機能的氣血平衡，對應於帶狀皰疹經常沿伸至胸外側及脇肋，透過內關穴緩解神經痛療效極佳，單純按壓可以用拇指持續按住內關穴約 5 秒後鬆開，前後反覆持續20分鐘以上，兩手輪流按壓。 周大翔中醫師提醒帶狀皰疹預防重點首重「免疫力調節」，雖然帶狀皰疹可以透過注射疫苗預防，然而曾經得過帶狀皰診病史者、50歲以上者與免疫力低下族群等都屬於罹患帶狀疱疹的高風險族群，因此保持免疫穩定才能減低病發機率，平日應保持良好作息、充足睡眠、保持心情舒暢，忌菸忌酒，避免刺激性飲食包含兩大類食物：1.辛辣溫熱食物如辛辣香料、辣椒、薑母鴨、燒酒雞、麻油雞、烤炸等，食後易助火生熱加重發炎反應，可能造成濕熱火毒蘊結加速蔓延；2.肥甘滋膩食物如燒烤肉品、肥肉、甜食、牛奶等，此類滋膩肥甘類食物容易具壅塞之性，易使本病之溼熱毒邪內蘊不暢，積聚於局部纏綿，甚至久鬱化瘀造成體內整體氣機循環受阻。臨床上疾病發生後透過中西醫整合治療可以加速疾病治療時間及大幅降低後遺症存留。

壓力大、用腦過度、情緒過於緊張，都會引起白髮的產生，除有少數人在青春期發生「少年白」外，當然也有許多其它因素，可導致頭髮變白，例如：和自體免疫疾病有關、強大精神壓力下，有時會在一夜之間出現許多白頭髮。 睿鳴堂中醫診所院長吳宛容中醫師表示中醫認為「腎藏精，其華在髮」、「肝藏血，髮為血之餘」，意思是說頭髮的健康和烏黑與否，與肝腎功能有很大關係，最重要的是「腎氣」，一旦像老年人一樣腎氣不足，頭髮就會漸漸失去光澤，顏色轉灰為白。從中醫觀點來看，白頭髮特別容易長在某些部位，可以窺見身體狀況是否出問題，譬如前額白髮增生，與消化、脾胃系統異常有關，有些女性不吃早餐、過度節食，前額較暗沉，也容易冒白髮或掉髮，建議從「改善氣血」開始，活絡氣血，使血液循環暢通，補腎益血。 前額白髮增生，與消化、脾胃系統異常有關，建議從「改善氣血」開始，活絡氣血，使血液循環暢通，補腎益血，調整脾胃虛寒，有助延緩長白髮速度。吳宛容中醫師解釋若要調整脾胃虛寒的症狀，可選擇紅棗、龍眼乾、阿膠等中藥材。紅棗含有豐富的維生素B群、C；龍眼乾可寧心安神、補氣補血；阿膠富含蛋白質、胺基酸。另外，黑色食物如黑木耳、海菜、紫菜、黑糯米、黑芝麻等，也有助於延緩冒白髮速度。 此外吳宛容中醫師認為兩鬢斑白是老化的象徵，是因為肝膽不足所致。由於兩鬢的反射區是肝臟，肝膽火偏盛的人或脾氣暴躁、愛生悶氣的人，常伴有口乾、口苦、舌燥、眼睛酸澀等現象，因此，須留意最近的情緒變化，以及生活和工作壓力是否特別大。 後腦杓長出白頭髮，與膀胱、腎氣不足有關。後腦杓是督脈，主掌一身的陽氣，反射區為膀胱經，若平時常伴有頻尿、遺尿，或出現尿失禁、泌尿道感染等問題的人，應多喝水、避免憋尿。 事實上，頭冒白髮，只是黑色素細胞機能衰退、老化的自然現象，日常生活中，若要預防白髮增生，就得從延緩老化、均衡飲食、生活作息規律、適度運動、正常睡眠等做起，或是平日可以用指尖按摩頭皮，每天5至10分鐘改善血液循環。目前認為可預防白髮或脫髮的食材有黑豆、胡蘿蔔、菠菜、韭菜、香菇、黑木耳。花生、紅棗、瓜子、葵花子等食物是可增強色澤，使頭髮更加黑亮的。水果類則有黑棗、柿子、桑椹、桂圓、荔枝等都有提升人體氣血循環的功效。而黑芝麻、黑豆有補腎固齒烏髮的功效。 《烏骨雞山藥枸杞湯》 【功效】： 烏骨雞在《本草綱目》中記載其「補虛勞羸弱，治消渴，中惡，益產婦，治女人崩中帶下虛損諸病，大人小兒下痢噤口」。烏骨雞入肝、腎兩經。烏骨雞和山藥與滋補肝腎的枸杞同燉，則對體虛血虧、肝腎不足、脾胃不健的人有更好的效果。 【做法】： 1.將烏骨雞汆燙去血水後，與清水浸泡過20分鐘的淮山（40克）、枸杞同置於砂鍋。 2.加料酒、姜片、熱水，大火煮沸後改小火慢燉2小時左右，出鍋前加鹽調味。 烏骨雞和山藥與滋補肝腎的枸杞同燉，則對體虛血虧、肝腎不足、脾胃不健的人有更好的效果。 凡感冒發熱、咳嗽多痰或濕熱內蘊者，以及有嚴重皮膚病者多不宜食用。

台大醫院雲林分院骨鬆研究團隊及國家衛生研究院高齡醫學暨健康福祉研究中心最新研究發現，骨質疏鬆症患者停用單株抗體抗骨吸收劑後，即使轉換使用其他骨鬆藥物，仍可能面臨顯著的腰椎骨質流失風險，特別是使用3以上年的長期用藥者，骨質流失情況更為嚴重。因其作用為干擾蝕骨細胞成熟，而達到減少骨質流失，然而當停止施打，反而可能造成原先受抑制的未成熟蝕骨細胞大量成熟，進而造成骨質大量流失。 研究主持人傅紹懷醫師指出，這項為期兩年的臨床試驗追蹤了101位病人，包括停經後婦女和50歲以上男性。研究發現，原本使用單株抗體抗骨吸收劑的患者，在轉換使用另一種長效雙磷酸鹽類骨鬆藥後，髖部和股骨頸骨密度能得到保護，但腰椎骨密度仍下降0.68%。更值得注意的是，對於使用單株抗體抗骨吸收劑3年以上的病人，換藥後腰椎骨密度降低更為顯著，高達3.2%。這顯示長期用藥後停藥，即使銜接長效雙磷酸鹽類骨鬆藥，仍無法抵擋反彈性骨質流失的現象。 研究中發現，在76名轉換用藥的病人中，有3名女性在第一年出現脊椎骨折，其中2人是使用單株抗體抗骨吸收劑超過4年後停藥。這突顯了長期用藥者(3年以上)在治療轉換時需要更謹慎的評估和密切追蹤。 「藥品仿單指出，停用這類藥物發生多發性脊椎骨折的機率為3%」此外，傅醫師指出，「先前研究發現，使用未滿2年就停藥的病人，每年脊椎骨折發生率為11.8%；使用超過2年後停藥，這個比率更提高到16.0%。」 落實全方位照護策略，提升治療成效 傅醫師強調，在開始骨質疏鬆症治療前，醫病雙方的充分溝通至關重要。醫師應該與患者進行完整的共同決策討論，不僅要說明藥物的治療效果，更要確保病人充分了解用藥需要長期配合和停藥風險，這樣的溝通有助於提高治療的成功率。 對於治療期程的規劃，醫療團隊需要全面評估患者狀況。由於研究證實使用時間越長，停藥後的骨質流失風險越高，因此如果評估患者可能無法持續長期治療，醫師應該及早規劃替代方案，避免日後因突然停藥造成嚴重的骨質流失。 為確保治療效果，建立完善的個案管理系統非常重要。透過專業的個管師追蹤，協助患者保持規律用藥習慣和定期回診，能夠大幅提升治療成效。研究團隊建議，醫療院所可以建立提醒系統，主動關心患者的用藥情況和回診時間。 若遇到必須停藥的情況，例如進行牙科治療或無法準時回診用藥等情況時，患者更要提前與醫師討論。醫師會根據患者的用藥時間、骨質狀況等因素，規劃最適合的轉換治療時機和方案，將停藥風險降到最低。 長期使用者停藥風險更高，醫師提醒需謹慎評估 傅醫師特別提醒，骨質疏鬆症需要長期治療策略，「患者停藥的原因不一定是醫療需求，有時是因為搬家、忘記回診或醫藥遵囑性不佳。」因此，在開始治療時就應該建立完整的治療計畫，包括可能的藥物轉換時程，並充分考慮患者的經濟負擔和長期配合度。 本研究已於2024年11月11日發表在《JAMA Network Open》期刊。這項發現不僅為臨床治療提供重要參考，也提醒醫療團隊在治療骨質疏鬆症時，需要與患者充分溝通，提供更全面的考量和規劃，才能確保患者的長期用藥安全和治療效果。

『28歲的陳小姐（化名），經過三個月的中醫減重，在吃得飽、不挨餓的前提下，成功將體重從77公斤下降到63公斤的理想體態…』 想嘗試中醫減重，卻不知道中醫減重的核心原理，或是擔心減重需要搭配飲食宜忌繁多，難以掌握核心原則在生活中落實嗎？近期連續讓多位患者在兩三個月就瘦到讓人認不出來，順利達到理想體重，翰鳴堂中醫診所莊可鈞中醫師特別分享他在常在診間和患者叮嚀，提綱挈領，從演化與代謝角度出發，好記可執行的飲食原則，讓患者都能對順利瘦到理想體態更有感覺。而不是聽著各種相斥的飲食建議，卻總是不清楚知道背後關於人體的假設和機制為何。 為什麼已經服用中藥輔助減重了，還是需要搭配飲食控制呢？ 莊可鈞中醫師說明中藥減重的核心藥物是促進身體對於能量的代謝，讓身體比較容易進入熱量赤字的狀態，也增加患者對於不健康飲食的容錯率。因為減重中藥對於身體的藥理作用非常明確，也已經經過長時間大量案例的證實，所以中藥減重的效果是只要有開藥，就一定會有用，不存在「中藥減重效果不佳的問題」。 那為什麼還是會有民眾覺得，我已經搭配中藥減重了，體重卻還是如如不動呢？ 原因就出在，我們的身體不僅僅是一個加法減法、單一輸入和輸出的機器，是一個會調控和適應環境變化的。而我們的身體，其實很排斥長期處在熱量赤字的狀態。長期熱量的入不敷出，會讓身體有種遇到生存危機、饑荒的錯覺，內分泌中樞就會介入調控，改變身體的代謝模式，來確保自己不會持續消瘦。這也是為什麼除了服用中藥以外，每一位中醫師都會一定建議患者一定要搭配飲食控制，因為在有服用減重藥的前提下，身體基本上都能進入熱量赤字的狀態，飲食控制唯一且最重要的作用就是「要讓身體願意留在熱量赤字的狀態下久一點」，我們也才能瘦得快一點，讓體重階梯式的下降。因此莊可鈞中醫師認為所有減重搭配飲食原則，都是以這個核心目標做為出發點。
 原則一：多吃肉才會瘦，每餐都優先確保動物性蛋白質攝取 要讓身體覺得安全，簡而言之就是要讓身體攝取足夠的營養。而在各類營養素中，動物性蛋白質又是其中的重中之重。只有在飲食中優先確保動物性蛋白質、原型整塊肉類的攝取，讓身體在合成肌肉、激素時，都能獲取到足夠的必需氨基酸和營養，這樣我們就能在身體覺得自己安全的前提下，看著體重順利的下降到目標範圍。 許多患者會詢問，如果特別強調減重要著重蛋白質的攝取，那植物性蛋白效果好嗎？素食者是否可利用如豆類攝取來取代進食蛋、肉？莊可鈞醫師表達不建議，回扣第一個飲食原則，減重飲食最重要的目的就是要讓身體先攝取到足夠的營養，覺得足夠安全，才能順利的瘦下去。而由於大部分植物食材是「不完全蛋白質」，較難每餐都將身體無法合成的九種必須氨基酸如色胺酸、離胺酸等攝取完整，而容易導致減重卡關。這也是素食者瘦身難度較高的原因。 原則二：中醫版的168 - 注意代謝的日夜節律，下午五點後禁澱粉類 而當我們把身體的代謝機制也考慮進去時，就會發現，儘管已經進入現代化社會，但我們的身體仍然停留在遠古「日出而作，日落而息」的狀態。也因此進食同樣的食物，在不同的時間攝取，對於代謝的意義完全不同。而常有患者會問「在減重期間，澱粉是可以吃的嗎？」 在這邊直接分享結論，在下午五點以前的早午兩餐，在攝取足量蛋白質後如果仍有飢餓感，適量吃些白飯做為澱粉的攝取，是完全可以的，也能提供適量的飽足感，促進血清素的分泌。但在太陽下山後，身體對於能量的運用受日夜節律影響，整個代謝模式都會偏向以儲存、休息的模式為主。因此在下午五點後，建議不要再攝取任何形式的澱粉，而該以動物性蛋白質的攝取為主。這樣既達到類似168的效果，讓身體能維持16小時以上的時間不因醣類攝取而擾動血醣，同時又能以適量動物性蛋白的攝取來確保流失的重量不會來自肌肉。 原則三：要習慣對食物拍照 另外在診間和患者衛教時，莊可鈞中醫師也都習慣會特別叮嚀患者，一有機會就要把自己進食的食物拍照下來，習慣做紀錄。在記錄的開始，先不用給自己太大的壓力，覺得一定要每餐都有拍照記錄到，或是有拍照記錄下來的每一餐都一定要吃得很乾淨、很符合標準。 拍照記錄最重要的目的有兩個。 第一個是人的大腦是一個很選擇性認知的工具，只要知道自己吃的這一餐會被拍照記錄下來，在做進食選擇時很自然的就會多想個幾秒鐘「怎麼樣可以吃得更符合減重目標？」 第二個目的是，每次在患者回診、幫他檢查飲食記錄時，總會發現一些患者原本覺得可以，但其實不太ok的飲食習慣，如仍然習慣餐後吃水果（台灣的水果普遍高糖，又容易讓人生痰濕、過敏，非常不建議攝取。許多顯著減重十多公斤後卡關的患者只要多戒水果，體重立刻就可以再掉兩公斤），或是每餐攝取的蛋白質肉類料理方式仍偏油膩，是炸的或滷的，這些潛藏在料理方式中的熱量都需要被有經驗的醫師鑑別出來，患者才不會誤以為自己已經吃得很節制了，殊不知仍然離正確的飲食甚遠。 雖然這些原則看似明確、簡單，但其實在日常生活中如何確實落實，才能讓體重踏實的瘦下來，是一個需要互動與修正的過程。很少人能夠的單看文章就能完整地將減重飲食心法在生活中完整落實。這篇文章提供一個方向供讀者們嘗試。但如果在家試了幾週，發現還是無法單靠飲食就讓體重下降，還是找個信賴、減重經驗豐富的中醫師諮詢吧！

女性乳癌發生率的年齡高峰為45至69歲之間，此階段多數仍處於工作、家庭生活的活躍期，一旦罹癌，不但健康面臨重大危脅，生活也會同步迎來極大挑戰。所幸隨著標靶藥物的進步，如在乳癌中約佔20%左右的HER2陽性亞型，雖屬於癌細胞增殖較快且復發風險高，但透過HER2標靶藥物的出現，為這類型乳癌治療帶來重大進展，目前甚至在給藥方式上也有長足進步，出現皮下注射劑型，可大幅升治療便利性，節省乳癌病友時間；自今年12月1日起，健保亦已通過HER2雙標靶皮下注射劑型之給付，有機會替病友省下破百萬元之藥費。 HER2標靶藥物問世 顯著提升乳癌存活 改善復發 花蓮慈濟醫院乳房醫學中心主任張群明醫師指出，在HER2標靶藥物問世前，因缺乏有效的治療策略，HER2乳癌的治療成績曾相當低迷，但隨著HER2標靶藥物的出現，徹底地改變了HER2乳癌的治療成效，「HER2標靶藥物能對症下藥有效地抑制癌細胞分裂生長，顯著提高患者的長期存活率，對於早期患者的預防復發也有顯著效果。」 HER2標靶再進化！ 雙標靶策略提供雙重保障 如今HER2陽性乳癌治療更已由單一標靶，進一步發展至雙標靶策略。「HER2單標靶是治療的必要武器，而雙標靶的使用更可提供雙重保障。」張群明醫師強調，在雙標靶治療成為治療趨勢以及健保給付條件逐漸放寬下，不管是對早期或晚期的HER2陽性乳癌患者，皆可提升及早控制，達成更理想的治療效果。 在早期或晚期乳癌治療上都扮演重要角色的HER2雙標靶是結合兩種針對HER2的標靶藥物。張群明醫師解釋，傳統上使用雙標靶治療時，必須經由靜脈或人工血管，以注射方式給藥，缺點是給藥速度緩慢，合併兩種藥物時，每一種藥物都須耗費1至2小時，過程中還需要一定的處置程序，等於患者每次來院治療，都要耗上約半天的時間，對仍有工作或家庭照顧需求的女性而言，確實是個不小的負擔。 給藥方式同步改進：新型雙標靶皮下注射 減輕醫病治療負擔 這個情況隨著HER2雙標靶新劑型–『皮下注射給藥』的問世，終於獲得大幅改善，顯著減少給藥時間，提升治療便利。「新的皮下注射給藥劑型，是將上述兩種HER2標靶藥物結合成一次注射劑型，無須透過靜脈或人工血管，不僅大幅縮短給藥時間，也有機會讓患者免除裝設人工血管負擔；此外，對醫護人員而言，也能減少大量操作步驟，節省時間與人力，讓整體照護品質同步提升。」 張群明醫師進一步說明，HER2雙標靶新皮下注射劑型，第一次給藥僅約8分鐘，之後每次注射更僅需5分鐘，新型便捷的給藥設計，讓患者能快速、無負擔地完成治療，大幅減少留醫時間，迅速回歸生活常軌。「HER2雙標靶新皮下注射劑型還可降低漏針風險；且從研究來看，無論是療效或副作用等，皮下注射劑型都與傳統靜脈給藥一致，便利性與療效可以同時兼顧。」 張群明醫師談到，花蓮慈濟醫院即將引進此新HER2雙標靶皮下注射劑型，期待能為東部地區的乳癌病友與醫護人員帶來的雙贏好處，也呼籲HER2陽性乳癌病友應保持正向心情，積極配合治療，搭配良好的生活習慣與適當運動，是戰勝乳癌的最佳對策。

許多媽咪會擔心自己胸部比較不豐滿，是不是就沒有充足的奶水給寶寶喝呢？其實奶量的多少是取決於「泌乳激素」和「催產素」的運作，當寶寶吸吮乳頭的時候，感覺刺激傳到腦部，告訴大腦：「我有泌乳的需求！」腦下垂體前葉就會反應性的分泌出「泌乳激素」，使泌乳細胞製造出奶水；腦下垂體後葉則會分泌出「催產素」，使乳腺泡周圍肌肉收縮，輸乳管的開口張大，讓乳汁容易流出。如此相互配合，只要寶寶不斷吸吮刺激，乳房就能有節奏地充盈、分泌、充盈、分泌，乳汁自然就可以源源不絕，所以胸部豐不豐滿與乳汁多寡沒有關係。 近幾年來在政府積極推動母奶哺餵政策之下，大部分的產媽咪都很欣然接受，尤其是哺餵母乳的好其實相當多，舉凡優點就可以列出幾項：如母乳的經濟價值高，餵母乳確實達到省錢又便利衛生的需求，且具有寶寶成長所需的營養，可增強寶寶抵抗力與免疫力調節，母奶也易於消化吸收，降低過敏，親餵哺乳更是可以達到增加親子關係，讓寶寶更具安全感，而對於產媽咪而言，哺餵母乳不僅可以增加每日500-700卡路里的燃燒，加速身體代謝與產後身材的恢復外，更可以促進子宮的收縮，幫助惡露排淨，哺乳期間，具抑制排卵與避孕的效果喔。 孕產規劃師王思涵表示，哺乳要順利，其實產前就要提前準備，通常婦女在生產時會大失氣血，而氣血在中醫認為是乳汁的生化之源頭，所以產前的調理在於健運脾胃，使氣血生化充盈 食物透過脾胃消化生成氣血，肝血則可以供應子宮乳腺營養，所以愈到懷孕後期愈要注意儲存媽咪生產的體力、氣血。懷孕20週左右，乳腺就會開始製造奶水，建議產前2個月可以補充高品質的蛋白質，避免厚重油膩的飲食，減輕身體的負擔。產後當媽咪傷口復原較穩定後補充四物補湯就非常適合，「頤珍宮膳」杜仲四物滋養燉包搭配土雞腿一同熬煮，在這冷冷的氣候裡喝一碗相當溫暖，不僅可改善身體循環以及調養體質，通常月子期間也是泌乳激素最旺盛的時候，哺乳媽咪可以開始加強補充泌乳食物，除了營養均衡之外，掌握「蛋白質」、「水分」及適量「油脂」的飲食調理原則，會製造出更多的母乳，所以發奶的食物建議在這時開始，包含豆漿、酒釀湯圓、雞湯、魚湯、木瓜排骨湯、花生豬腳湯等都可以酌量攝取，尤其是當營養的補湯遇上了中華悠久文化中最經典的漢方藥膳，一切會變得更不一樣了！ 藥膳我們想像好比是可讓這些營養吸收更好的動力，藉由藥膳的推進，我們讓食補湯品更具作用，也讓身體的反應感受更為明顯。王思涵在此推薦「頤珍宮膳」的養生調理系列燉包，選用王不留行豐沛燉包來搭配我們的花生豬腳一同熬煮是個不錯的選擇，熬煮過後的湯頭呈現乳黃色澤，光是看了就讓人感到氣血充盈，奶陣一陣一陣來。當然也可以選擇青木瓜淮山通汝燉包搭配我們新鮮的排骨一同下去熬煮，如果喜歡口感鮮甜者也可以搭配些根莖類蔬菜，如玉米、栗子、山藥…等。同時也可以預防產後便秘的情況喔。 其實泌乳情況的好壞，心理因素占了很重的部分，鬱悶不樂會影響身體各器官的運作，所以心情放鬆、思想愉悅、找空檔多休息，有助於催乳素分泌。頤珍宮膳忘憂玫瑰草本茶飲，成份有讓人好心情的粉玫瑰，與疏通肝氣鬱結的丹蔘更有「生命之果」之稱的無花果，不僅開胃且能幫助腸胃道消化。 最後還是提醒各位哺乳媽咪，攝取均衡足夠營養、保持心情愉快與擁有規律正常的作息還是最為甚要，每天早晚固定做多次伸展運動，可以幫助疏肝解鬱，肝經的氣血通暢，乳汁分泌自然就會順遂！

世界衛生組織已在2019年將抗生素抗藥性列為全球10大健康威脅之一，為響應11月18至24日「世界抗生素認知週」，義大醫院與衛生福利部疾病管制署、台灣感染症醫學會及台灣感染管制學會，共同舉辦「抗生素衛教巴士」展覽，期望透過創新互動方式，提升民眾對抗生素使用的正確認知，共同防範抗藥性問題。 抗藥性問題日益嚴重 醫界憂心 義守大學醫學院院長暨義大醫院執行副院長林俊農表示，從最初抗生素展現卓越療效，到現在抗藥性問題日益嚴重，特別是在醫院常見的金黃色葡萄球菌、鮑氏不動桿菌等菌種。他指出，臺灣的抗藥性比例在全球排名偏高，而抗生素新藥的開發速度遠不及細菌產生抗藥性的速度，情況令人憂心。林俊農教授進一步說明，目前藥廠開發新型抗生素的意願不高，主要是因為開發成本高昂，且難以獲得相應的投資回報。他強調，這突顯了政府在鼓勵新藥開發方面的重要性，包括優先審查等政策支持。「但最根本的解決之道，還是在於全民建立正確用藥觀念。」 「發燒不一定是感染，感染不一定是細菌造成，而細菌感染也不一定需要使用抗生素。」林俊農解釋，許多發燒可能源自癌症或自體免疫疾病，而一般感冒九成以上是病毒感染，使用抗生素並無效果。他以流行性感冒和新冠肺炎為例，這些都是病毒感染，應使用抗病毒藥物而非抗生素治療。 義大建立完整監控機制 防止濫用 義大醫院感染管制科主任蔡佳達醫師表示，抗生素的使用關鍵不在於「多或少」，而在於是否「適當」。他強調：「該用的時候就要用，例如治療骨髓炎時，往往需要長期使用抗生素；而該不用的時候不能用，例如感冒病毒感染，抗生素不僅無效，還可能造成抗藥性問題。」他進一步說明，不正確的使用方式，包括不必要的使用或提早停藥，可能導致細菌抗藥性加速，讓未來治療更為困難。 義大醫院為了確保抗生素的適當使用，建立了一套完整的管理機制。蔡佳達指出，住院病人在使用抗生素前需經感染科醫師評估；門診醫師開立抗生素時，則需註明原因，並由感染科進行抽樣稽核，以確保用藥合理且有效。 為落實抗生素管理，義大醫院建立完整稽核機制。蔡佳達表示，住院病人使用抗生素需經感染科醫師審核或會診；門診則要求醫師開立抗生素時必須註明使用原因，並由感染科進行抽樣稽核，確保用藥合理性。 藥劑部張秀玲副部長也提醒民眾正確使用抗生素的重要性。她強調，抗生素必須遵醫囑準時服用，維持血中濃度的穩定才能有效殺菌。服藥時應以白開水配服，避免以茶、牛奶等飲品影響藥效。若有抗生素剩餘藥品，應交由醫院或藥局回收，切勿任意丟棄以免造成環境污染。 蔡佳達建議民眾平時應做好個人防護，包括勤洗手、戴口罩預防飛沫傳染、注意食品及環境衛生。最重要的是要建立正確用藥觀念，不自行購買或分享抗生素，遵醫囑完整服用療程，才能有效預防抗藥性的產生。 透過此次衛教巴士活動，義大醫院期望能提升民眾對抗生素的正確認知，共同防範抗藥性威脅，守護全民健康。專家呼籲，抗生素的合理使用需要醫療人員、政府單位與民眾的共同參與，唯有大家攜手合作，才能有效遏止抗藥性細菌的蔓延。