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【腹瀉不是小感冒】病毒性腸胃炎高峰期,孩子發燒腹瀉怎麼辦?4步驟照護指南

【腹瀉不是小感冒】病毒性腸胃炎高峰期,孩子發燒腹瀉怎麼辦?4步驟照護指南

近期台灣社區中出現多起病毒性腸胃炎群聚感染,尤其常見於托嬰中心、幼兒園及學校等人群密集場所。以輪狀病毒與諾羅病毒為主的腸胃病毒,傳染力強、潛伏期短,發病後可能迅速出現腹瀉、嘔吐、發燒等症狀。 雖然大多數患者症狀輕微、可自行痊癒,但兒童容易因發燒腹痛而食慾變差,若處理不當,可能導致體液缺乏、電解質失衡甚至住院風險。本文整理4大照護關鍵,協助家長更安心因應。 一、認識病毒性腸胃炎的症狀與風險 病毒性腸胃炎主要透過糞口途徑或飛沫接觸傳染,典型症狀包括: 水樣腹瀉 嘔吐噁心、食慾下降 腹脹、腹部絞痛 倦怠、哭聲無力或嗜睡 發燒、活動力顯著下降 幼童因體重較輕、體液儲存少,更容易在短時間內進展為脫水狀態,應特別留意是否出現脫水病徵: 嘴唇乾裂、無淚、無口水 尿量減少或顏色變深 活力變差、眼眶凹陷 除了脫水外,極少數情況下,嚴重脫水可能引發併發症,如循環休克、急性腎功能受損,雖然機率不高,但家長仍應提高警覺,避免延誤就醫時機。 二、預防脫水:世界衛生組織建議使用「低滲透壓口服電解質液(ORS)」 腹瀉與嘔吐造成水分與電解質流失,首要處理原則是補水和電解質。兒童口服電解質液(台灣俗稱電解水)的選擇,需注意兩個關鍵:滲透壓,以及葡萄糖和鈉離子的理想濃度與比例。 世界衛生組織建議,針對腹瀉引起的脫水,應使用低滲透壓(約 245 mOsm/L)的口服電解質液作為治療標準。低滲透壓的電解水更容易被腸道吸收,能有效補水且不加劇腹瀉。 此外,葡萄糖與鈉的莫耳濃度比例需要接近1:1,能最有效地幫助腸道吸收葡萄糖與電解質,是WHO建議配方的一大核心。 三、減緩腹瀉症狀:LGG益生菌有效幫助恢復腸道健康 除了補水,減緩腹瀉症狀也是防止脫水的重要一環。臺北市立聯合醫院忠孝院區兒科主治醫師張育瑞醫師指出,LGG(Lactobacillus rhamnosus GG)鼠李糖乳桿菌是目前針對病毒性腹瀉中研究證據最完整的益生菌之一。 多項臨床研究指出,LGG可縮短病毒性腹瀉持續時間,促進腸道菌相恢復。 國際指引如 ESPGHAN(歐洲小兒腸胃營養學會)與 WGO(世界胃腸病學組織) 均建議,可在腹瀉時作為輔助使用。 四、市面上有許多電解質液和LGG益生菌的產品,該如何挑選? 臺北市立聯合醫院忠孝院區兒科主治醫師張育瑞醫師,提醒可掌握以下重點: 口服電解質液(ORS)選擇建議: 符合WHO建議配方(低滲透壓、葡萄糖與鈉比例接近1:1) 避免使用一般甜飲或高滲透壓產品,以免「越喝越拉」 LGG益生菌選擇建議: 確認菌株標示:即使同樣是LGG益生菌,來自不同菌株,效果也會有落差。選擇明確標示含有 Lactobacillus rhamnosus GG(ATCC 53103)的菌株,以確保其益生菌之品質效果。 選擇信譽良好的品牌:大廠牌或大藥廠通常會進行完整的抗藥性篩檢,以確保益生菌沒有攜帶可轉移的抗生素抗性基因。這樣一來,可以大幅降低兒童在未來感染抗藥性細菌的機會。 市面上已有符合上述條件的產品,如有需要,建議家長可諮詢醫師或藥師協助挑選適合孩子使用的配方。 📌 最後提醒照護病毒腸胃炎兒童的重點 觀察是否脫水:如尿量減少、持續嗜睡、嘴唇乾裂等,應提高警覺,儘速就醫。 勿自行使用止瀉藥物:止瀉藥可能影響病毒排出與腸蠕動調節,應由醫師指示使用 病毒性腸胃炎雖常見,但只要掌握正確的補水策略與腸道照護方法,我們能幫助孩子更快康復,減少住院與併發症風險。建議家長平時備有WHO建議配方的口服電解質液與具實證支持的益生菌產品,在病毒流行期間作為家庭的健康防線。

經前頭痛不只是「賀爾蒙作怪」 - 針刀療法精準鬆解頸椎關節囊,揪出反覆偏頭痛的真兇

經前頭痛不只是「賀爾蒙作怪」 - 針刀療法精準鬆解頸椎關節囊,揪出反覆偏頭痛的真兇

賴小姐是一位的空服員,工作時總是面帶微笑、姿態優雅,卻在每次月經來前,都要硬撐著工作。偏頭痛一發作,左側太陽穴像被釘子釘住,連光線與聲音都變得難以忍受。西藥、止痛藥、中藥都曾經是他的主要治療選項,但成效總是不持久。因緣際會之下,她再次來到中醫診所的診間求助。 她的頭痛,其實來自「脖子」 在問診與觸診中,初鳴堂中醫診所院長周大翔醫師發現,這個患者在頸椎C2到C4之間、斜方肌上緣、以及肩胛提肌附著點,都有多個很明顯壓痛點,比一般人多很多。這些點不只是肌肉痠痛,更是筋膜與關節囊的沾黏與神經過度興奮所導致的「反射性緊繃區」,這在中醫針刀學裡,被稱為干擾點或病源點。 更重要的是,她除了經前頭痛,平常也經常有肩頸僵硬、入睡困難、眼壓不適等小毛病。這些「小問題」,其實早就透露出:她的自律神經與肌筋膜系統長期處於不平衡狀態。 經前頭痛背後的「張力真相」 周大翔中醫師表示經前頭痛(premenstrual headache)在臨床上相當常見,多數醫療體系會將病因歸為女性賀爾蒙的波動——雌激素與黃體素的變化影響腦部神經傳導與血管調節,引發頭痛、情緒波動、乳房脹痛等。這樣的理解沒錯,但仍有一個關鍵盲點未被關注:為什麼有些人特別容易被誘發? 其實,許多慢性偏頭痛患者在月經週期前後容易發作,是因為他們的頭頸筋膜系統早已處在緊繃、沾黏、循環差的狀態,賀爾蒙的波動只是最後一根稻草。這就像一條快爆掉的橡皮筋,平常已繃緊到極限,一點小拉扯就可能讓它斷裂。 換句話說,賀爾蒙波動是「標」,筋膜失衡才是「本」。 筋膜張力不平衡,如何誘發頭痛? 周大翔中醫師分析人體的筋膜像一張包覆肌肉與器官的「連身衣」,一旦某個部位的張力失衡,會牽動整體結構平衡。頸部筋膜與腦部血流、自律神經系統有著密切連動。當頸椎附近的關節囊與筋膜出現微小沾黏,會導致局部交感神經興奮,血管收縮、腦部供氧下降,進而引發偏頭痛、暈眩、眼脹、甚至失眠。因此,若單靠止痛藥或調經中藥,只能短暫壓制症狀,無法處理頸部筋膜的深層張力問題,效果自然有限。 針刀療法:用精準鬆解還原筋膜彈性 針刀療法是一種融合中醫經絡理論與現代解剖學的微創療法,透過極細的刀型針具,深入筋膜與關節囊間進行鬆解,解除病灶部位的沾黏與張力源。 與傳統針灸相比,針刀更能針對筋膜失衡與神經干擾點進行「病源處理」,不只是局部止痛,而是從結構上修正張力異常。周大翔醫師表示,在對空服員小姐的治療中,主要針對頸椎關節囊周圍、斜方肌上緣、胸鎖乳突肌等處進行針刀釋放,同時搭配遠端針位如合谷、風池、太陽,協助調整全身氣血與自律神經。首次治療後,她就感到頭部壓迫感明顯下降、頸肩鬆快。三次療程後,經前頭痛的頻率與強度大幅下降,睡眠也改善許多。 經前不適,不只「婦科問題」 許多女性在面對經前症候群時,容易將一切歸因於「體質虛、荷爾蒙亂、壓力大」,但卻忽略了長期肩頸緊繃、低頭工作、睡姿不良等所累積的「筋膜壓力」。這些看似與婦科無關的問題,卻是造成反覆偏頭痛、經前不適、甚至內分泌失調的重要根源。周大翔醫師提醒 如果你也是經前總被頭痛、肩緊、情緒困擾綁架的人,試過不同方法治療效果都未達理想,不妨從筋膜張力與沾黏影響自律神經的角度重新出發,恢復沒有病痛的生活品質。 👇 經前頭痛居家保健穴道 ✅ 穴道:風池穴 位置:在後頸部,枕骨下、胸鎖乳突肌與斜方肌之間的凹陷處。 作用:疏風清熱,調整頭頸部循環,緩解偏頭痛、頸部僵硬。 按壓方式:雙手大拇指向上按壓,其他手指扶住後腦,每次按壓 5 秒、放鬆 5 秒,重複 10 次。

舌頭疼痛竟是貧血搞的鬼-中醫補血調氣減症狀

舌頭疼痛竟是貧血搞的鬼-中醫補血調氣減症狀

28歲女性因為患有子宮肌瘤長期有月經血流過多以及淋瀝不止的問題,因為貧血緣故,時常會產生疲倦與心悸等毛病,還有臉色蒼白與掉髮等困擾,最特別的是患者的舌頭老是隱隱作痛,由於本身腸胃功能也不佳,服用鐵劑常感噁心與腹痛,故前往翰堂中醫診所治療,依中醫四診以及西醫檢測數據血紅素為6~7 g/dl判定為血虛以及貧血體質,經由2個月針灸以及中藥調理改善月經血量過多的症狀,並酌加補血理氣等中藥處理貧血以及改善血虛體質,舌頭疼痛的症狀已經消失,心悸以及掉髮的問題也獲得改善,血紅素也有顯著上升。 翰鳴堂中醫診所主治醫師莊可鈞表示貧血往往只是疾病的結果而非原因,引起貧血的原因非常多而且複雜,一般人首要排除消化道出血,感染,腫瘤以及骨髓病變的可能性,女性因為有生理周期緣故,貧血常常是揮之不去的夢靨,因此疲倦,掉髮,以及氣色差往往是女性最困擾的地方,這位患者貧血最特別的症狀在於舌頭有隱隱作痛的感覺,特別是吃刺激性或是太燙的食物舌頭常感到刺痛,舌質變成豬乾色的紅色平滑舌,這是因為舌的表面有乳頭組織。當患者長期貧血會導致舌的乳頭組織萎縮或消失。舌頭變得平滑且深紅,嚴重時會有灼痛感,中醫理論認為舌為心之苗,心又主血脈,當人體的循環以及血液產生機能障礙就會反應在舌頭上,故舌診在中醫診斷扮演著很重要的意義。 莊可鈞中醫師解釋女性月經來潮過多造成的貧血通常是缺鐵性貧血,西醫給予鐵劑治療,希望把血紅素值提高,但是長期服用鐵劑常常會引起便秘,噁心,腹痛等消化道不適症狀 雖然提升血紅素效果顯著但是卻是治標不治本的方式,主要還是需要找到造成貧血的源頭並加以改善,中醫的補血藥雖然不及鐵劑迅速提高血紅素,但是長期來看可有效的改善人體的氣血循環以及提升造血機能,對於貧血的治療效果好,副作用也低,所以理氣補血在中醫扮演著很重要的腳色。 莊可鈞中醫師說中醫所謂的血虛並不是等於是貧血,但是貧血的人往往有血虛體質的傾向,貧血診斷主要靠抽血化驗,中醫血虛體質的診斷是靠病人的症狀和中醫師從望聞問切中收集到的資料綜合判斷得出來的辨證。中醫導致貧血的原因還有其他如氣虛引起的血虛,肝腎不足導致的精血虧虛,或是因為陰虛、血熱而形成出血導致血虛,所以中醫治療貧血不侷限只有補血,況且補血亦未必一定能對貧血患者有幫助。所以月經後一定要喝四物湯補血是錯誤的觀念,一般人是不需要再月經期後服用補血藥,只有血虛的人才需要服用,自行濫用補血可能提高子宮肌瘤,子宮內膜異位產生的機會。適當的使用補血藥才可以治療疾病,所以藥物都需要經由醫師指示才安全 本身臉色蒼白,易掉髮的女性在飲食方面可以多攝取烏骨雞、黑芝麻、胡桃肉、龍眼肉、雞肉、豬血、豬肝魚、紅肉、昆布、紫菜、高鐵奶粉等含豐富鐵質的食物,以及含葉酸的食物如菠菜、黃豆、蘆筍、綠花椰菜、蕃茄等,這類食物富含維他命C可以幫助鐵質吸收,平時也要留意生活作息,平日走路或爬樓梯會喘,宜放慢速度,改變姿勢時動作要慢以減少暈眩現象,多休息並維持足夠的睡眠,避免過度勞動。最重要的不可擅自服用補血藥,而且一定要找出貧血的原因並且尋求醫師協助給予適當處置。

一次掌握女性私密處保養!中醫師教你認明「5大益生菌菌種、5大草本成分」

一次掌握女性私密處保養!中醫師教你認明「5大益生菌菌種、5大草本成分」

過去,女性保養多半聚焦在肌膚與體態管理,但隨著健康意識提升,現代女性也相當注重「私密處保養」。女性私密處常見的問題包括感染、分泌物異常、搔癢、灼熱刺痛或異味等症狀,這些多與「濕熱體質」相關。私密處是否健康,也會直接關係到日常生活的舒適度與自信心,尤其是面臨工作壓力與生活作息不規律的現代女性,私密處的健康更容易受到不良影響。翰鳴堂中醫診所院長賴睿昕中醫師表示,除了外在保持清潔,「內在調理」也同樣重要,除了多喝水之外,也可適時補充女性日常保養益生菌。

避免骨折失能風險!健保擴大骨鬆藥物給付,醫籲:及早檢測與治療才是關鍵

避免骨折失能風險!健保擴大骨鬆藥物給付,醫籲:及早檢測與治療才是關鍵

一名年約70歲、罹患骨質疏鬆症的老太太,某天在家不慎跌倒,手部撐地導致骨折,當時僅打石膏,並沒有針對骨鬆進行治療,多年後再度跌倒,導致髖部骨折,緊急開刀後,老太太雖然能站,卻失去了行走能力。大林慈濟醫院骨科部 謝明宏部主任指出,老太太兩次骨折發生在相似情境下,可惜第一次處理後未能配合進一步治療,現在幾乎需要完全依賴家人照護,不要忽視骨鬆帶來的風險,它就像「三高」一樣,是一種慢性病,需要配合藥物治療與生活作息調整來控制。 骨質疏鬆症是「沉默的殺手」,症狀不明顯但後果嚴重 謝明宏部主任表示,骨鬆病患多半難以自覺異常,「通常是骨折、骨裂了,病患才會感覺到疼痛。」常等到骨折後才意識到問題,而骨鬆的高風險族群包括「停經後婦女、長者、酗酒習慣、抽菸、糖尿病病患、風濕免疫疾病,如:類風濕性關節炎,或是長期使用類固醇者,此外,癌症病患,像是乳癌病患接受荷爾蒙治療時,也可能導致骨密度下降。 骨鬆性骨折後帶來的併發症更不容忽視。謝明宏部主任表示,「若因骨鬆導致骨折進而長期臥床,可能因此無法正常如廁、引發泌尿道感染,或是痰久久未咳出而導致肺炎,這些併發症可能造成生命風險。」此外,也因為無法運動而產生肌少症,導致身體的免疫力下降等,其他的慢性病也會更難控制。 遠離骨鬆帶來的骨折風險 進行「骨密度檢測」是關鍵 謝明宏部主任強調,骨質疏鬆症的檢測,就像高血壓要量血壓、糖尿病要測血糖一樣,透過檢測才能了解自己骨骼的健康狀況。建議停經婦女,或是60歲以上的男性,應及早進行骨密度檢測,尤其是具有內科慢性疾病或長期服用某些藥物的人,糖尿病、類風濕性關節炎、洗腎病患、長期服用類固醇、胃藥或酗酒等。 目前骨密度檢測方式主要有兩種,第一種是超音波,方便快速,不過謝明宏部主任提醒,「超音波的準確性較難認定,很可能會被低估。」最推薦的方法仍是透過雙能量X光吸收儀(Dual-energy X-ray Absorptiometry,DXA)檢查,為黃金標準檢驗,「病患只要躺在一台機器上面,大概5分鐘報告即可出爐」。 謝明宏部主任說明,DXA 檢查的結果會顯示T值,(1)  T值介於-1到-2.5之間屬於骨質疏少症,(2)  T值低於等於-2.5或骨質疏少症合併低創傷性骨折時,即是骨質疏鬆症。此外,醫師也會綜合使用FRAX工具,結合年齡、體重、飲酒、吸菸、糖尿病和風濕免疫疾病等因素,預估病患未來十年的骨折風險,協助判斷是否需要治療。 開源節流雙階段治療策略: 建議遵照醫囑考慮優先「促骨生長」再接續「抗骨流失」避免再次骨折 謝明宏部主任說明:針對骨質疏鬆症的治療,採用先「促骨生長」再接續「抗骨流失」的治療策略。促骨生長藥物能幫助身體「開源」,促進新骨生長,特別適合骨密度極低的高風險病患或一年內再次骨折者等,啟動骨折預防機制;抗骨流失藥物則負責「節流」,延緩骨質流失,穩定骨密度,進一步降低再次骨折的風險,另抗骨流失藥物的長期治療,有助於持續維持骨骼強度,是降低未來在次骨折的關鍵步驟。 謝明宏部主任指出,過去健保主要給付骨鬆性骨折病患合併骨密度達到骨質疏少或骨質疏鬆症的程度。現在給付標準已經放寬,對於未發生骨折,但骨密度T值小於等於-2.5,合併有糖尿病使用胰島素、類風溼性關節炎或長期使用類固醇(>5mg/d)超過3個月者,進行初級骨折預防,降低第一次骨鬆性骨折的發生率。對於曾發生骨折病患,也擴大骨折範圍至手腕骨折(遠端橈骨骨折)和上臂骨折(近端肱骨骨折)。(詳細涵蓋範圍請參考健保署公告,個案適用範圍請依醫療專業人員判斷及建議。) 謝明宏部主任進一步補充,「促骨生長藥物對於高骨折風險病患是更加積極的治療方式,建議作為一線治療,之後可持續使用抗骨流失藥物銜接,以提升與維持骨密度,降低再次骨折風險。」謝明宏部主任舉另一案例「一位高齡70歲的奶奶曾髖部骨折,有定期接受骨鬆治療,後來又二度跌倒骨折,再次開刀合併啟動促骨生長藥物,一個半月後,奶奶行走時已無需使用拐杖,顯示若積極配合治療,病患的預後可大不相同。」 健保擴大給付多方位助攻,輔以良好生活習慣、營養補充共同抗骨折 除了藥物治療,生活習慣的改善同樣重要。謝明宏部主任提醒,「骨頭合成時需要營養,例如,補充鈣片、曬太陽增加維生素D等」,運動習慣也不可忽視,避免長期不活動導致骨質流失加速。此外,醫師與病患雙方應共同努力,透過全面性的治療策略與計畫,才能有效延緩骨鬆進展,降低骨折風險。 骨鬆引起的骨折最常見的有腕部骨折、脊椎骨折、髖部骨折和上臂骨折等。過往健保給付標準嚴格,僅限脊椎或髖部骨折病患,如今則將手腕、上臂骨折,以及糖尿病使用胰島素、類風濕性關節炎、長期使用類固醇者納入給付範圍。謝明宏部主任表示,政策放寬,能避免病患錯失治療機會!健保擴大給付之後,醫師也能根據病患狀況更靈活選擇治療方案,病患應積極與醫師討論,尋求最適合的治療方式。   本衛教訊息由台灣安進協助提供 TWN-785-0425-80006

掌握女性荷爾蒙週期:中醫師教你養出好膚質的內在調理法

掌握女性荷爾蒙週期:中醫師教你養出好膚質的內在調理法

女性的生理週期過程,由於雌激素 (Estradiol) 與黃體素 (Progesterone) 的平衡律動,賀爾蒙決定了女性生理及皮膚的狀態,通常有兩個皮膚容易產生問題的時期,一個從月經來潮一直到經期剛結束的幾天,是皮膚的黑暗期,接著就是排卵後一直到月經來之前,尤其是第 20 – 25 天,肌膚容易出油、粗糙、長痘痘、暗沉,睿鳴堂中醫診所院長吳宛容中醫師認為關鍵因素自於心理壓力和日常生活作息(如熬夜、日夜顛倒等因素)都會影響內分泌的平衡,荷爾蒙分泌若因保養不當而處於不穩定的波動狀態,便是大家耳熟能詳的「內分泌失調」 中樞神經會經由腦下垂體分泌FSH、LH及下視丘分泌GnRH,這些物質可以調整女性激素的分泌女性荷爾蒙,所以內分泌系統貫穿全身,與中醫的肝經有關係 當心情輕鬆愉快,女性荷爾蒙的分泌及作用就會變得旺盛,讓女性充滿活力與美感。一但精神緊張、壓力累積時,交感神經過度活化,反而會從中樞神經抑制女性荷爾蒙的分泌,使皮膚粗燥敏感,容易產生面皰、黑斑及皺紋,這就是中醫所謂肝氣鬱滯的表現。吳宛容中醫師常常強調要早睡早起,就會牽扯到人體的生理時鐘,身體的新陳代謝及荷爾蒙分泌都有一定的律動,女性荷爾蒙的分泌主要集中在夜間,晚上血中濃度較白天的血中濃度為高,如果晝夜顛倒、熬夜失眠也會破壞正常生理的律動,造成女性荷爾蒙的分泌失衡甚至不足,也會影響皮膚的健康。根據中醫經絡理論,肝膽經的氣血,是在夜晚 11 點至凌晨 3 點最為旺盛,此時若不休息則肝臟解毒功能將受到影響,容易引起肝氣鬱結或是肝膽火旺等病理反應,使皮膚新陳代謝不良而影響面容。《黃帝內經》「人臥則血歸於肝」,因此充足睡眠是維持美麗的關鍵秘密想要美白抗痘,淡斑抗老,最基本的工作還是先把作息調好, 吳宛容中醫師建議 月經期間要加強保濕,控油,每日用溫水清潔皮膚1次即可,經期皮膚容易過敏,盡量避免濃妝還有加強防曬,避免煙酒,生冷食物,油炸或太鹹的食物,油炸燥熱的食物容易導致油脂分泌旺盛,經期本來就會有點水腫,如果吃過多的鹽份,反而水腫會更嚴重。建議以清淡的飲食為主。 月經後要讓皮膚水嫩,有食療與茶飲都可以作為輔助 如果本身就是燥熱容易長痘痘的體質,可以服用 銀花甘草黑豆茶 材料:金銀花3錢、生甘草1錢、炒黑豆3錢。 作法:用700毫升滾水沖泡,可重複沖泡,每天一帖。 食養分析: 金銀花具有消炎、清熱解毒、抗痘的功效。甘草是補益藥,補脾益氣,緩和藥性,與消炎。黑豆可以清除體內毒素,穩定人體的內分泌與新陳代謝系統,可以改善膚質。 如果是皮膚乾燥,沒有彈性 當歸燉烏骨雞 材料:當歸3錢、烏骨雞1隻、鹽2小匙 作法: 1.雞肉剁塊,汆燙撈起,放入當歸,以大火煮開,轉小火燉至雞肉熟爛,加鹽調味即可。 食養分析: 可以補益氣血,補腎調經,健全子宮機能,能刺激女性荷爾蒙,具有滋陰生津的效果。

端午節飲食無須焦慮!穩控血脂,PCSK9抑制劑成關鍵利器

端午節飲食無須焦慮!穩控血脂,PCSK9抑制劑成關鍵利器

60歲的張先生兩年前發生急性心肌梗塞,經治療後順利康復,出院後不久,張先生自覺症狀緩解,血脂數值稍有改善,認為可以自行停藥,並靠飲食控制。孰料,近日再度感到胸悶不適,緊急送醫後才發現是心肌梗塞再度復發,所幸醫師使用史他汀類藥物(Statin)合併PCSK9抑制劑及時救治才保住一命。 端午佳節將至,家家戶戶準備團聚、享用美食之際,也是不少高血脂患者壓力倍增的時刻,擔心一時放縱讓血脂失控,反倒無法安心過節。中山醫學大學附設醫院心臟內科翁國昌教授提醒,飲食控制固然重要,但真正守住健康關卡、降低心血管疾病復發風險的關鍵,還是在於持續穩定服藥與規律治療。翁國昌教授指出,高風險患者若過度依賴飲食調整或保健食品,忽略藥物治療,可能讓壞膽固醇-低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)數值在短時間內快速反彈,反而種下更大風險。 壞膽固醇,真健康殺手,PCSK9抑制劑有助力控血脂 根據國際研究指出,低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)的長期累積與心血管疾病風險密切相關,當累積暴露量愈高,血管阻塞和急性心肌梗塞等嚴重併發症的可能性也會隨之增加。翁國昌教授表示,對於已有心肌梗塞病史的患者,建議將LDL-C目標值降至70 mg/dL以下、甚至50 mg/dL以下,以降低再復發風險。 翁國昌教授表示:「即使是嚴格的飲食控制,LDL-C的降幅僅約10-15%,而治療前LDL-C基礎值離治療指引標的較高(如超過200mg/dL)的患者,單靠飲食遠不足以達標。」亦即飲食控制是基本,但僅能當作輔助,是無法取代藥物治療的,「特別是高風險患者,需長期且嚴格管理,要配合藥物介入才能有效降低心血管事件的風險。」目前針對這類高風險患者,除了史他汀類藥物(Statin)與膽固醇吸收抑制劑外,亦可考慮搭配PCSK9抑制劑,三者併用可望達到最高達70%至80%的LDL-C降幅。 翁國昌教授也提醒,高風險族群應控制節慶飲食份量、減少油脂與鹽分攝取,並強調:「飲食只能作為健康管理的一環,真正有效降低壞膽固醇、預防復發的關鍵,還是在於規律服藥與醫療介入。」 治療方案選擇多元,PCSK9抑制劑使用便利 臨床常用降脂藥物包括史他汀類藥物(Statin)(HMG-CoA 還原酶抑制劑)、膽固醇吸收抑制劑,以及PCSK9抑制劑等。翁國昌教授以數據分享,「若使用Statin可降低LDL-C約30%至50%,若與膽固醇抑制劑合併可降至40%至60%,若再加上PCSK9抑制劑,三者合併則可達70%至85%的降幅。」 其中,PCSK9抑制劑的使用方式為每兩週施打一劑,臨床實證顯示,急性心肌梗塞患者於24小時內施打,血液中LDL-C數值在一天即開始降低,若三藥併用能讓血液「清澈」如新生兒,甚至有機會逆轉血管硬化、提升血管彈性與健康。翁國昌教授建議患者可與醫師討論,根據風險與治療目標進行二合一或三合一合併使用。 遵照醫囑穩定用藥、定期回診,有效預防復發 翁國昌教授特別提醒,急性心肌梗塞患者出院後,務必遵照醫囑定期回診檢查,即使在藥物控制下,血脂已達穩定,仍須定期監測,切不可擅自減藥或停藥,急性心肌梗塞做過血管支架患者,並非一勞永逸永保安康,術後嚴格管控三高危險因子,LDL-C膽固醇尤其至關重要。翁國昌教授強調,LDL-C的控制標準因人而異,須根據個人血管病變與風險評估而定,對於極高風險患者更需有嚴格目標,無法單靠生活飲食與健康食品達標。務必積極與醫師討論治療方案,把握黃金治療期,切勿因一時疏忽或錯誤觀念,讓心肌梗塞再度找上門。 圖/中山醫學大學附設醫院心臟內科 翁國昌教授

癌症治療期間營養支持指南:中醫師分享化療飲食建議與副作用應對策略

癌症治療期間營養支持指南:中醫師分享化療飲食建議與副作用應對策略

癌症治療主要在於消滅癌細胞並進一步防止腫瘤細胞增長。常見治療方式包括放射線治療(電療)、化學治療(化療)及外科手術摘除病變部位,某些特定的癌症;如血液腫瘤,則可使用骨髓移植治療。頤鳴堂中醫診所院長康涵菁中醫師表示這些治療皆會引起程度不一的副作用,如嘔吐、厭食、腹瀉及免疫力下降等等,嚴重易影響病患營養狀況。若無適當營養支持易導致病患營養不良無法完成抗癌療程,因此完整的營養支持是病患順利完成癌症治療的重要關鍵。 康涵菁中醫師化學治療期間飲食建議 每次化療前不要空腹,可先吃少量的清淡食物,避免大量油膩及不易消化的食物。 疲憊是常見的副作用,為保持體力更需維持均衡的飲食,包括足夠的蛋白質。盡量避免膽固醇、油脂量高和加工製品的 肉類,以免造成心血管負荷。 要吃熟食,不建議生機飲食,以免造成腸胃方面感染。 化療期間,因副作用造成進食困難時,不要太勉強進食,待較舒服時,再正常進食。 盡可能食材多樣化選擇、調味多變化、改變用餐環境,有促進食慾的效果。 依治療副作用不同症狀,建議參考副作用飲食對策幫助進食順利。 少量多餐進食:增加熱量攝取,可以在睡前及兩餐之間補充高蛋白、高熱量點心或飲料,如乳酪、核果、雞精(湯)、商業蛋白配方。避免空腹及腹脹,進食時也要放慢速度,約過 2 小時就可再進食。 增進食慾方式:用餐前做適度的活動,或食用少許開胃食物、飲料(如:酸梅湯、洛神茶、果汁),避免太甜或太油膩的食物及經常變換烹調方法,注意色、香、味的調配以增加食慾。 改變食物質地:食物製成較潤滑的型態或以細碎食物供應,並以芶芡方式烹調,或與肉汁、肉湯等同時進食可幫助吞嚥。 適當選擇食物:避免食用易脹氣的食物、粗糙多纖維的食物,如豆類、洋蔥、瓜類、牛奶、碳酸飲料等;少吃甜食。注意用餐環境:家人應注意病人食慾,培養用餐心情與環境,讓病人儘量保持愉快的心情,增進用餐時的食慾。 多喝水,少喝刺激性飲料每天最好能有 2000 ㏄~3000 ㏄之水份攝取。 維生素 C 的攝取很重要,如可多喝柳橙汁。 飲食禁忌:       1.辛辣之物:辣椒、胡椒、花椒、沙茶醬、咖哩、蒜頭、生薑、蔥、大茴香、桂皮。       2.高碘食物:螃蟹、蝦、無鱗魚、海帶等食物及其他加碘食品和加碘鹽。       3.熱燙食物:食物和飲水不要過於熱燙,尤其是食道癌患者特別要注意。       4.避免喝酒。       5.油炸食物:脂肪含量太高。       6.避免黏膩、堅硬的食物。 口腔黏膜發炎、疼痛 選擇質地軟嫩、細碎的食物,如:乳酪、奶昔、絞(碎)肉、鮮魚、豆腐、蒸蛋、軟質蔬菜水果等。 改變食物製備方式,如:可將食物剁碎、煮軟、芶芡等。 避免刺激性食物,如:酒精飲料、碳酸飲料、酸味強之飲料、調味重之香辛料、醃漬類或溫度過高之食物、粗糙生硬的食物。 利用吸管進食流質食物以減少碰觸傷口機會。 進食高熱量、高蛋白食物以利傷口癒合。 使用麩醯胺酸,幫助口腔黏膜生長。 經常漱口,去除食物殘渣及細菌,保持口腔衛生有助傷口癒合。 腹瀉 注意水分及電解質的補充。 少量多餐。 避免攝取油膩、高纖維或含刺激性成分之食物。 限制奶類及乳製品食用。 益生菌可增加腸道中有益菌,可改善腹瀉症狀。 急性腹瀉後,應先採清流質飲食,以補充腹瀉期間身體水分的流失,並讓腸道休息。 倘若腹瀉問題持續或更嚴重,應立即詢問醫師。 味覺和嗅覺改變 用餐前,先用茶、鹽水或不含酒精的漱口水來漱口,以清潔味蕾。 食物內加一點酸味,如:檸檬汁、醋、柑橘。或加一些糖增加甜味,減少鹹、苦味。 烹調方式多變化,利用調味料改變食物風味(如:番茄醬、洋蔥、薄荷、迷迭香…等) 溫冷的食物味道不會太濃稠,相對較有食慾。 避免苦味重的食物攝取,如芥菜、苦瓜。 康涵菁分享癌症放化療患者應遵循醫師指是配合飲食衛教,若有相關問題也可諮詢專業醫師。

全臺最美夏季藝文盛典 東海岸大地藝術節2025年相約成為出海口

全臺最美夏季藝文盛典 東海岸大地藝術節2025年相約成為出海口

東海岸大地藝術節邁入第11年,由交通部觀光署東部海岸國家風景區管理處(下稱東管處)主辦,歷經十年累積的人文與觀光能量,2025年以「成為出海口」為策展主題,揭開最新篇章。透過每年夏季舉行的藝文儀式,邀請大家走進這片豐饒的陸海交會之地,與山海真實相遇,感受自然能量,轉化為生命動能的出海口。延續永續、綠色環保與在地共融的理念,藝術節將以「駐地藝術創作」、「月光‧海音樂會」及「藝文平台」三大主軸,展開盛夏最動人的藝術旅程。活動以東海岸原始地景為舞台,打造與自然共生的展演平台,再次匯聚藝術與文化的火花。 駐地藝術創作 2025年共邀請4組藝術家分別是來自匈牙利目前旅居日本的Sandor Zelenak、台灣在地的藝術家娥冷、魯魯安、伊命.瑪法流及J工廠&W工坊的林俊德+高惟維,即日在現地進行駐地創作,將共同以《成為出海口》為題,持續與世界對話。 月光‧海音樂會/創藝市集 今年共規劃六場免費音樂會(6/21–22、7/11、8/10、9/8–9),邀請來自日本的大師級音樂人平安隆X東京中央線、大溪地Tamariki Poerani舞團、印尼Singo Barong Taiwan表演團體、香港搖滾女王何超帶領的何超與海膽仔樂團、金曲獎得主舞思愛Usay Kawlu,以及2025全球音樂獎金獎得主戴曉君等國內外重量級表演者共襄盛舉。而今年的兩場售票音樂會分別於7月12日「無垠之洋」及8月9日「河海共舞」辦理,邀請VH、鶴 The Crane、?te 壞特、鳳小岳、鄭宜農ft.ABAO阿爆、傻子與白痴、好樂團、董事長樂團 ft.蔣進興與第二代馬蘭吟唱隊、LÜCY、YELLOW黃宣等實力派歌手與樂團,帶來專屬東海岸的音樂饗宴。9月8日「風華再現」場次與文化部國立傳統藝術中心臺灣音樂館合作,將以台灣原住民創作流行音樂發展脈絡為主題,由桑布伊x陳明仁、以莉高露x盧靜子x吳花枝、王宏恩x謝英雄、達卡鬧x小魯凱樂團等跨世代原民音樂人登台演出,具歷史意義的文化饗宴令人期待。 今年售票場亦與阿米斯音樂節、江賢二藝術園區推出聯票,並攜手雄獅旅行社、The Gaya Hotel潮渡假酒店等業者推出旅宿套票,整合藝術與旅遊資源。 創藝市集延續展現花東生活美學與在地文化價值,邀請參與台東慢食節的在地與國際創意攤位,推出融合地方特色的美食佳餚與綠色永續理念,打造輕鬆自在、適合親子共遊的藝文市集空間。 藝文平台串聯 藝文平台自4月起陸續展開,包括展覽、音樂市集、講座及遊程體驗等,6/1起「老闆串生活」系列活動將登場;11/8–9則有舒米恩與都蘭部落攜手打造的「阿米斯音樂節」,歡迎大家一起來感受及體驗。此外,藝文平台合作藝術家賴純純受邀參加2025EXPO大阪世博會的公共藝術計畫,其作品《奇異仙境‧希望之花》結合光影與環境互動將於5月中旬展出,預計吸引逾2,520萬人次參觀。 永續經營・在地合作・放眼國際 藝術節首度攜手台東縣政府及文化部,共同擴大藝文觀光影響力,為明(2026)年度城市博覽會在台東打頭陣。同時,企業界支持熱烈,包含台新國際商業銀行、信邦電子股份有限公司、兆豐證券股份有限公司及優群科技股份有限公司等皆為合作夥伴,8月10日場次更由企業贊助。 海外宣傳將鎖定星馬、港澳、歐美等市場,以影像與廣宣推進國際能見度。台灣本地也將透過媒體推廣、多元通路及店家聯名商品串聯,並辦理「台十一電影院」放映與映後座談,打造全民參與的藝術節。  觀看更多:https://www.youtube.com/watch?v=cRaELJuWnoc&t=2s&ab_channel=%E6%9D%B1%E6%B5%B7%E5%B2%B8%E5%A4%A7%E5%9C%B0%E8%97%9D%E8%A1%93%E7%AF%80TECLandArtsFestival 圖/無獨有偶戲偶演出 圖/月光海經典場景 圖/山‧海‧月光‧音樂與市集 圖/民眾超chill徜徉於大地

春季養肝打造好孕體質 名中醫周宗翰私藏秘方大公開

春季養肝打造好孕體質 名中醫周宗翰私藏秘方大公開

隨著冬季過去,節氣所引導身體氣血行走方向逐漸從冬季的「收藏」、「收斂」轉往春季的「升發」特性,初鳴堂中醫診所主治醫師周宗翰表示肝與春季的木氣相應,會順應節氣在自然界中的「疏發」特性去誘使體內肝氣往外升發及疏展敷佈,肝氣較旺導致氣血往外推送力量過大時就需要注意肝血及肝陰是否足夠,中醫治療婦科疾病及備孕相關的觀點都離不開肝氣疏佈及肝血充足的基礎,因此,春季備孕的特點會與冬季稍有不同。 春季備孕生活三大要點: 適度散熱 春季導致體溫升高,肝氣外竄,持續打造溫性體質外,適度散除體內多餘的熱更為重要,體溫高不等於溫性體質,身體熱不代表身體處於暖的狀態,周宗翰中醫師指出臨床上經常診斷出「慢性發炎」的身體狀態表現,除了增加慢性疾病風險外,在備孕及婦科疾病相關的病理上經常出現盆腔發炎的狀態,除了影響精子卵子受精外,也會導致輸卵管發炎,進而降低受孕機率。 多類型運動 備孕期間最重要運動類型必須活動到「骨盆腔周圍肌肉」,最簡單常見的運動是跑步,其他包括有氧操、多跑動大跨步的球類運動、舞蹈、游泳等,只要能夠活動到骨盆腔周圍肌肉都能有效幫助盆腔循環,除了這類激烈型運動,適度搭配肌肉放鬆拉伸型運動,如瑜珈、養生操等會讓身體筋膜適度放鬆延展,除了增加氣血循環外也能適度放鬆心情增加受孕機率。 調整飲食類型 轉春後自然環境溫度上升,體溫自然維持較高,溫補類食物需要減少食用,例如麻油雞、燒酒雞、十全藥燉雞湯等,如果屬於虛寒體質者可以從食用的量減少,或食物本身濃度降低去調整,在身體可以運化處理的範圍內去溫養身體,平時飲食也降低過高刺激的辛辣油炸類型食物,湯品選擇好消化及濃度質地清爽類為主,脾胃主後天之本,備孕過程中保持脾胃機能穩定可以有效穩定氣血,進而打造好的受孕體質環境。 在現代醫學上,生殖與生育不會因為季節差異影響懷孕機率,周宗翰中醫治療的整體觀治療則強調「順勢而為」,每個人基因及後天養成所形成的體質狀態不同,不同的照護身體方式形成體質有強有弱,較為強健及年輕的身體可以高機率的克服環境因素順利懷孕,但相對不夠強的身體就可以透過順應節氣的規律,去減少不必要能量耗損,間接提高生殖機率,周宗翰中醫在助攻備孕上除了透過中藥疏通及補養氣血來強化精子卵子品質外,也透過針灸及丹田灸來溫養子宮及促進骨盆腔循環的方式來增加受孕機率。

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