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開啟一場藝術與療癒旅行 東海岸大地藝術節「身即海洋」喚醒體內海洋能量

開啟一場藝術與療癒旅行 東海岸大地藝術節「身即海洋」喚醒體內海洋能量

全球旅遊市場正往追求身心健康方向轉變,根據全球健康研究所(Global Wellness Institute, GWI)公佈的2026年產業趨勢報告分析指出,過往高度仰賴科技與數據監測的健康產業已逐步轉向強調身心平衡、生活品質與環境共生的整體健康概念,間接帶動觀光產業朝向「家庭情緒與全齡療癒」及「沉浸式感官靜修」發展。 對此,坐落於台11絕美海岸線的東海岸大地藝術節早已把療癒及多元文化的沉浸式體驗玩出新高度,除了山海之間天然無二的景色外,邁入第12年的東海岸大地藝術節持續以藝術、音樂、文化,搭配低碳永續慢旅體驗為核心來做為整體活動理念,每年吸引大批國內外遊客趨之若鶩,更榮獲英、美、日、韓、星馬及東南亞地區等超過十個國家媒體報導。 藝術即日常,找回身心平衡與生命韻律 今年東海岸大地藝術節以海洋與生命的深層連結出發,發展出「身即海洋」的策展主題,提出人類的淚水、汗水與血液中的礦物質比例與海水相近,如同海洋的記憶流動於人體之中,希望透過此概念,引導民眾重新感知身體與自然的連結,並在遼闊海景與「藝術即日常」的生活理念陪伴下,找回身心平衡與生命韻律。 藝術作品方面,2026年東海岸大地藝術節邀請來自臺灣排灣族、韓國、馬來西亞及紐西蘭等藝術家進行駐地創作,以《身即海洋》為主題發想,搭配漂流木、海洋廢棄物及鋼材等,將氣候變遷、自然環境守護、身體與海洋之間的連結等議題融入作品中,期望旅人在駐足欣賞時,也能激發出對生命及大自然的反思。 圖/國際級音樂會每年吸引大批外籍遊客 。 絕美月光海前聽音樂+低碳參與方案,實踐永續、療癒的藝術洗禮 每年深受期待的「月光.海音樂會」,今年也規劃自6月到9月共8場演出,將海浪聲、月光與音樂融為一體,打造獨特的戶外沉浸式體驗。其中8月29日售票場〈澎湃的海〉邀請到來自蒙古草原的Uuhai樂團、代表年輕世代充滿爆發力及幽默感的黑旋風、情歌天后周蕙、高音女王戴愛玲,以及剛越過生命低谷重獲新生的臺灣動感女神、泰雅女戰士-温嵐 Landy為大家帶來如海洋般洶湧、多元的感官解放派對,在月光灑落的海洋前,隨澎湃浪花掀起情緒的高潮與靈魂的共振。 圖/月光海經典場景,上千民眾席草而坐,曬月亮、聽音樂。 圖/民眾一同見證月亮升起時分,不時驚呼「神奇!」、「一生必看!」 為落實當地文化中的永續精神,在「月光‧海音樂會」期間也有提供預約式接駁車,日常時期遊客也可透過觀光巴士、公車及「共乘花東」等交通工具展開一場便利又低碳的暢遊方式,感受自土地長出來的藝術巡禮。 不只如此,搭配月光‧海音樂會一起舉辦的創「藝」市集,經多年推動已達九成以上無塑成果,更影響許多粉絲建立自備容器的習慣,而現場除了提供餐具租借外,使用當季的在地食材、植物器皿及天然、再生藝術品和居家小物也成為全臺特有的市集亮點之一,讓旅客在享受旅行同時,也實踐對環境更友善的生活方式。 圖/餐具租借及天然植物擺盤也成為市集亮點之一。 此外,東海岸大地藝術節亦有舉辦藝文平台,串聯在地商家推出各類展覽、講座、工作坊、劇場等系列活動。其中,「老闆串生活」將帶領民眾走入在地職人的工作與生活場域,透過慢步調旅行重新感受土地的溫度;而「南方草草節」則以自在從容的生活節奏,展現南迴地區獨特的人文風景與生活哲學。 在2026年健康旅遊趨勢中,「家庭情緒與全齡療癒」被視為重要關鍵,現代家庭更期待透過共同旅行建立情感連結。東海岸大地藝術節結合藝術展覽、音樂演出、創「藝」市集及生活體驗活動,讓不同年齡層都能在東海岸找到屬於自己的位置與聲音。孩子能在自然環境探索日常中的美感,大人則能透過極致夢幻美景,以及文化體驗舒緩平日壓力,創造跨世代共享的療癒時光。 當全球旅遊逐漸從「看風景」走向「照顧自己」,東海岸大地藝術節所提供的不只是藝術活動,更是一場關於身體、情緒與自然連結的療癒旅程。在山與海之間,得以暫時放下生活節奏,透過藝術、音樂與土地的陪伴,重新感受內在平衡,找回屬於自己的海洋能量。

天氣熱狂喝飲料血糖反失控!中醫師提醒:夏季是糖尿病惡化高峰,調理體質助穩糖

天氣熱狂喝飲料血糖反失控!中醫師提醒:夏季是糖尿病惡化高峰,調理體質助穩糖

炎炎夏日,高溫讓人忍不住大口灌冰飲、吃冰品消暑,不少民眾認為只要解渴就好,卻忽略了這些習慣可能讓血糖悄悄失控。中醫師提醒,每年夏天都是糖尿病患者血糖波動最明顯的季節之一,除了含糖飲料攝取增加之外,睡眠品質下降、流汗過多、水分流失及作息改變,都可能讓血糖控制變得更加困難。若本身已有糖尿病或屬於糖尿病前期,更應提高警覺,避免因一時貪涼而增加疾病惡化與併發症風險。 52歲的陳先生是科技公司高階主管,患有第二型糖尿病已有兩年。由於工作繁忙、經常熬夜,每到夏天更習慣每天喝兩、三杯冰咖啡及手搖飲提神解暑。最近幾個月,他開始出現口乾舌燥、容易疲倦、夜尿增加及體重略微下降等症狀,即使規律服用降血糖藥物,血糖控制仍不理想,糖化血色素(HbA1c)甚至上升至8%以上。 陳先生前往中醫門診接受調理。初鳴堂中醫診所徐瑋憶中醫師依照體質辨證後,認為患者屬於「氣陰兩虛、內熱偏盛」體質,因此以益氣養陰、清熱生津為治療原則,並配合生活型態調整,包含停止以含糖飲料解渴、改喝白開水、控制精緻糖分攝取,以及每週規律進行快走等有氧運動。經過約三個月的中西醫整合治療後,陳先生不僅口乾、夜尿及疲勞感明顯改善,糖化血色素也順利下降,血糖控制趨於穩定。 徐瑋憶中醫師表示,夏季雖然流汗量增加,但並不代表血糖會自然下降,反而因天氣炎熱,許多人習慣以手搖飲、果汁、冰沙或含糖飲料補充水分,無形中攝取大量糖分,使血糖快速升高。此外,高溫容易影響睡眠品質,長期睡眠不足會增加壓力荷爾蒙分泌,使胰島素敏感性下降,也會讓血糖更難控制。 從中醫角度來看,糖尿病屬於「消渴」範疇,其形成並非單純血糖數值異常,而是與人體臟腑功能失衡密切相關。尤其現代人經常久坐少動、飲食精緻化、嗜食甜食及冰品,再加上工作壓力大、經常熬夜,都容易導致脾胃運化失常,形成濕熱、氣陰耗損,使身體代謝能力逐漸下降,最終影響糖分利用與調節功能。因此,中醫治療除了協助穩定血糖外,更希望改善整體體質,恢復人體正常代謝機能。 徐瑋憶中醫師指出,中醫會依照糖尿病不同病程進行辨證治療。糖尿病前期患者,多以調整脾胃功能、改善代謝為重點,希望能阻止疾病進一步惡化;已確診糖尿病者,則針對口乾、多尿、疲勞、食慾增加等不同症狀調整治療方向;若已出現視網膜病變、腎臟病變、神經病變或周邊循環不良等慢性併發症,也會透過活血化瘀、改善循環等方式協助延緩病情進展,提升生活品質。 除了藥物治療外,夏季生活管理更是穩定血糖的重要關鍵。徐瑋憶中醫師提出三項建議。首先,補充水分應以白開水為主,不建議以含糖飲料、果汁或運動飲料取代飲水;其次,冰品及甜食應適量,避免因攝取過多糖分造成血糖劇烈波動;第三,運動時間建議安排在清晨或傍晚,避免中午高溫時段運動,以降低中暑風險,同時維持每週至少150分鐘中等強度有氧運動,有助提升胰島素敏感性。 此外,夏天水果種類豐富,不少民眾誤以為水果天然健康便可大量食用。然而,像西瓜、芒果、荔枝、龍眼等水果含糖量相對較高,若一次食用過量,同樣可能造成血糖快速上升。建議糖尿病患者仍應依照營養師或醫師建議控制份量,不宜因天氣炎熱而毫無節制地攝取。 徐瑋憶中醫師提醒,若近期出現異常口渴、頻尿、容易疲倦、體重減輕、視力模糊、反覆感染或傷口不易癒合等情況,都可能是血糖控制不佳的重要警訊,應儘速就醫檢查,不要自行停藥或相信偏方,以免延誤治療時機。 徐瑋憶中醫師呼籲糖尿病照護是一場長期抗戰,而夏天更是容易讓血糖失控的季節。除了依照醫囑規律服藥與追蹤外,也應建立正確的飲食觀念、維持規律運動、充足睡眠及良好生活作息,必要時搭配中醫辨證調理,透過中西醫整合照護,才能真正穩定血糖、降低併發症風險,健康度過炎炎夏日。

乳癌治療如馬拉松 醫籲:多撐幾個月可能等到下一個救命藥

乳癌治療如馬拉松 醫籲:多撐幾個月可能等到下一個救命藥

多數民眾對乳癌的認知中,荷爾蒙陽性(HR+)乳癌被視為預後較佳的亞型,然而臨床上仍有約20%至25%的患者,在接受第一線標靶藥物(CDK4/6抑制劑)合併內分泌治療後,一年內就出現抗藥性與快速惡化。這類早期進展常見於轉移性乳癌患者,腫瘤持續生長,迫使醫師提前切換療法,而發生抗藥性後,若單獨使用內分泌治療,疾病控制時間僅短短幾個月,將遠低於預期。新光醫院一般外科主任暨乳房中心主任鄭翠芬醫師分享,有些病人的癌細胞在使用CDK4/6抑制劑時幾乎沒有反應,甚至治療期間就快速惡化。這代表腫瘤已採取不同的生存策略,需要改用新的治療方式,抑制腫瘤繼續生長。 HR+一年內惡化成臨床挑戰!Trop-2 ADC精準抗癌助攻 鄭翠芬醫師指出,這群出現抗藥性的患者通常較年輕、腫瘤較大或細胞分裂指數(Ki-67)偏高。過去遇到標靶藥物失效,多數只能轉向傳統化療一途,面臨全身性攻擊所帶來的掉髮、嚴重噁心與嘔吐等嚴重副作用。如今精準醫療躍進,Trop-2抗體藥物複合體(Trop-2 ADC)已成為抗藥性患者的新曙光。鄭醫師形容,Trop-2 ADC就像「精準導彈」,能自動辨識並鎖定癌細胞後才釋放藥物,並具備「旁觀者效應」連帶清除周邊潛伏的殘存癌細胞,提高整體治療效果,而病患端最直接的感受就是副作用降低許多,生活品質也相對改善。且臨床數據顯示,亞洲族群使用該藥效益尤為顯著,中位數存活期可超過一年至一年半,大幅降低約56%的死亡風險,平均延長整體存活時間8.8個月。 36歲四期媽媽靠「藥物接力」抗癌 伴女兒成長12年 「我們最怕無藥可用,只要能穩定延長幾個月,對病人就是關鍵!」鄭翠芬醫師分享,曾有一位36 歲的年輕媽媽,發病時即為荷爾蒙陽性乳癌第四期且轉移至骨頭,當時她的女兒才1歲,多數人都認為,她可能很難陪伴孩子長大。但她積極配合治療與醫師溝通用藥策略,並善用每一棒藥物,其中使用Trop-2 ADC就穩定控制病情長達近兩年,這段爭取來的時間,讓她能帶女兒出國、看演唱會,留下更多回憶陪著孩子完成夢想。現在女兒也12歲了,不僅打破四期撐不過五年的迷思,她也依舊與癌症抗戰中。鄭醫師表示,近年晚期乳癌治療快速進步,透過不同藥物一棒接一棒的接續治療,許多患者都有機會延長存活,創造更多可能性。 醫療科技日新月異 醫師喊話:活在當下別放棄 最後鄭翠芬醫師也提醒,復發不代表末日,台灣醫療水準幾乎與國際同步,許多新藥不斷引進且陸續納入健保,荷爾蒙陽性晚期乳癌治療宛如是一場馬拉松,中途跌倒了沒關係,千萬不要放棄,只要還在跑道上,站起來繼續跑就是了,跑下去就能等到新武器!更鼓勵病友們要活在當下,把握每一天,多爭取一天,就可能多一個新的治療機會,也多一段與家人共享人生的重要時光。 圖/新光醫院一般外科主任暨乳房中心主任 鄭翠芬醫師

五大星球航行體驗近視成因  星趣控「視覺星球挑戰2.0」動手又動腦

五大星球航行體驗近視成因 星趣控「視覺星球挑戰2.0」動手又動腦

正在「國立臺灣科學教育館」舉辦的星趣控「視覺星球挑戰2.0」活動熱鬧非凡!寶島眼科吉祥物小EYE、YOYO家族浣熊哥哥、橘子姐姐驚喜現身,一出場就吸引所有小朋友目光焦點!在浣熊哥哥、橘子姐姐「一起守護你的眼睛」充滿活力的帶動唱下,小朋友自然學習良好的護眼習慣,還有寶島眼科三蘆分院院長林鴻宇醫師擔任領航醫師,用深入淺出的活潑方式帶領小朋友沈浸式體驗航行五大視覺星球的視力探險,進一步認識近視的成因與預防之道。 在各種3C產品用量大幅提升的科技教育下,手機、平板、影音、線上學習,出生就與螢幕同行的螢幕原生世代「近視風險」5歲就上線!為了提升學童及家長對近視成因與防護之道的認識,全球銷售第一鏡片品牌─依視路特別於8/05-8/09,在「國立臺灣科學教育館」一樓舉辦星趣控《視覺星球挑戰2.0》,從星趣控鏡片專為學童打造的五大視覺行星挑戰出發,讓小朋友在太空探險的多元情境中動眼、動手又動腦。2026全新的《視覺星球挑戰2.0》更結合依視路旗下二大品牌:愛讚數位生活鏡片打造智慧型手機與數位用眼體驗,以及萬里路漸進鏡片遠、中、近清晰轉換任務,從兒童近視成因與矯正之道,到成人數位生活及全距離視覺需求,透過活潑的方式體驗不同人生階段的視力變化與照護方式,全面升級為不論大人小孩、全齡親子都能共同參與的跨世代沉浸式視覺體驗活動。 寶島眼科三蘆分院院長林鴻宇醫師指出,近視的成因主要是來自於眼軸的增長,而眼軸的變化主要取決於成長過程中的用眼習慣!林鴻宇醫師進一步提醒,在科技快速變化下,幼兒及學童的日常生活環境以及校園學習模式也大幅改變,從出生開始各式各樣的3C螢幕生活已經內建成為每日無法避免的用眼環境,因此孩子五歲前在家中養成的用眼習慣,特別是對3C產品的依賴度、都將成為成長過程中影響視力的重要關鍵,家長千萬不要輕忽! 依視路陸遜梯卡集團行銷副總監黃唯恩也建議,面對未來世代,比起用螢幕禁令、或是等到孩子提出看不清楚才加以關注的被動模式,主動善用學童近視矯正專用鏡片的黑科技,在孩子眼軸還處於健康狀態時就透過沒度數且具特殊設計的平光鏡片超前部署搭配日常配戴,愈早開始眼軸保健,愈早為孩子提升視覺防護力! 根據衛生福利部國民健康署 2026 年 6 月公布的「學齡前兒童視力篩檢」試辦計畫結果顯示,在 7 縣市完成 14,570 名 5 歲大班兒童散瞳屈光檢查,結果已有 9.5%近視、48.5%處於近視前期,合計達 58%。換句話說,每 10 名 5 歲幼兒中,就有近 6 人已經近視或站在近視門口。螢幕原生世代的「近視潛力」超乎家長想像,爸媽千萬別只是被動等待孩子自己說,因為在孩子還不懂什麼是「看不清楚」的時候,視力風險就已經來報到! 圖/星趣控 視覺星球挑戰2.0 認識近視成因 「星趣控學童近視矯正專用鏡片」 視覺星球實驗室 依視路陸遜梯卡集團行銷副總監黃唯恩表示,根據學童的數位視力發展曲線,學童若能挑選專為兒童視力發展設計,兼具近視矯正的專用鏡片,並正確配戴、定期追蹤,將有助降低長大後成為高度近視的機率。身為全球最大鏡片公司,星趣控®2.0學童近視矯正專用鏡片的全新升級,不僅希望協助已近視學童進行近視矯正,同時也希望幫助還沒近視的學童也能及早關注視力發展,超前部署,及早開始視力的照護與健康發展。讓學童近視矯正從看得清楚、進一步升級至更完善的視力保健照護,真正做到讓孩子不只今天看得清楚,更是防護未來視力的新選擇! 當3C數位已成為生活日常,從早晨查看手機訊息、白天使用電腦工作,到晚上追劇、滑社群等,現代人的一天幾乎都在不同螢幕間切換。依視路於「愛讚數位生活鏡片」視覺星球實驗室,打造智慧型手機與數位用眼體驗區,讓消費者親身感受不同鏡片設計所帶來的視覺差異。現場透過展示道具,實際比較愛讚鏡片與一般單焦點鏡片的視覺效果,體驗愛讚鏡片所帶來高清的視野範圍,以及邊界影像更自然、不易失真的視覺表現,幫助消費者更了解鏡片設計如何因應現代數位生活的多元用眼需求。 圖/浣熊哥哥 橘子姐姐「一起守護你的眼睛」帶動唱 遠中近清晰轉換任務體驗 親身探索多焦點鏡片的視覺魅力 你進入「視覺轉換期」了嗎?「視覺轉換期」是指眼睛的水晶體彈性與睫狀肌協調力下降所引起的遠近焦距切換速度變慢。每個人的生活型態與用眼習慣不同,進入視覺轉換期的時間也不盡相同。例如長時間面對電腦螢幕的工程師、設計師,與經常往返戶外、需要頻繁切換遠近視距的外勤業務,日常用眼需求截然不同,因此感受到視覺轉換變化的時間點也可能有所差異。 因此,約35歲起即可開始留意自己的視覺轉換是否已悄悄改變,而不是只以年齡作為唯一判斷標準。生活中,我們常需要在遠、中、近不同距離之間切換視線;當進入視覺轉換期後,眼睛可能無法像以往一樣自然、順暢地兼顧不同距離的視覺需求,此時便可透過適合的多焦點鏡片設計,協助遠、中、近不同距離的視覺銜接,讓日常生活更加從容。在「萬里路漸進鏡片」視覺星球實驗室中,依視路設置Discovery視覺探索體驗區,讓消費者不用實際配鏡,也能親身體驗多焦點鏡片的視覺設計,感受遠、中、近不同距離如何在同一副鏡片中自然銜接。現場更透過情境式體驗,幫助消費者了解多焦點鏡片如何因應日常生活中的不同視距需求,建立對漸進鏡片的認識,降低初次接觸的陌生感,並找到更符合自身生活型態的視覺解決方案。 圖/依視路星趣控視覺星球挑戰2.0活動花絮

天氣一熱就胸悶、心悸?中醫師提醒:高溫讓心臟負擔大增,別輕忽身體警訊

天氣一熱就胸悶、心悸?中醫師提醒:高溫讓心臟負擔大增,別輕忽身體警訊

近期高溫屢創新高,不少民眾一走到戶外就感覺胸口悶悶的、心跳加快,甚至伴隨頭暈、喘不過氣,以為只是天氣太熱、多喝水就好,卻忽略這可能是身體發出的警訊。睿鳴堂中醫診所陳欣如中醫師提醒,炎熱天氣不僅容易中暑,也可能誘發胸悶、心悸等不適,尤其是高血壓患者、心血管疾病患者、長者,以及長時間待在戶外工作的族群,更應提高警覺。 炎熱天氣為何容易胸悶、心悸? 陳欣如中醫師表示,當外界溫度持續升高,人體為了散熱,皮膚血管會大量擴張,心臟必須增加輸出量,把更多血液送到皮膚表面幫助散熱,因此心跳速度會自然加快。同時,大量流汗造成水分及電解質流失,血液濃度增加,心臟工作負荷也會跟著提高。 若本身已有心臟疾病、高血壓、糖尿病或自律神經失調,再加上熬夜、壓力大、睡眠不足,很容易出現胸悶、心悸、呼吸急促、頭暈、疲倦等症狀。若症狀持續超過數分鐘,甚至伴隨胸痛、冒冷汗、噁心或昏倒,應立即就醫,以排除心肌梗塞等急性心血管疾病。 陳欣如中醫治療並非只是「降火」,而是透過辨證論治,找出造成胸悶、心悸的真正原因,再依不同體質進行調理,幫助恢復心肺功能、自律神經平衡,以及改善身體對高溫的適應能力。 若屬心氣不足型,治療以益氣養心、補益心肺為原則,改善容易疲勞、稍微活動就心悸、胸悶、氣短等症狀。 若為陰虛火旺型,則以養陰清熱、寧心安神為主,改善口乾舌燥、睡眠品質不佳、煩躁及心悸等問題。 若屬痰濕阻滯型,則著重健脾化濕、理氣化痰,改善胸口悶塞、呼吸不順、身體沉重及代謝失衡等情形。 此外,陳欣如中醫也會依照患者是否合併高血壓、糖尿病、自律神經失調或長期壓力過大等狀況,進一步調整治療方向,從改善整體體質著手,而非僅針對單一症狀治療。 陳欣如中醫師提醒,高溫天氣最重要的是減少心臟負擔,平時可從以下四個方向著手: 一、補充水分要少量多次 流汗會帶走大量水分與電解質,建議不要等到口渴才喝水,每天分次補充水分,若長時間在戶外工作或運動,可適度補充含電解質飲品,避免脫水增加心臟負擔。 二、避免高溫時段劇烈活動 上午10點至下午3點是氣溫最高的時段,若需要外出,應做好遮陽措施,並適時到陰涼處休息,降低因體溫過高引起胸悶、心悸的風險。 三、維持規律作息,避免熬夜 睡眠不足會影響自律神經穩定性,使心跳容易加快,也會降低身體耐熱能力。建議維持規律睡眠,避免熬夜及過度勞累。 四、減少刺激性飲食 炎熱天氣應避免攝取過量咖啡、濃茶、能量飲料及酒精,這些飲品可能刺激交感神經,使心跳加快、心悸更加明顯。飲食則以清淡、均衡為原則,減少油炸及重口味食物,有助減輕身體負擔。 醫師提醒 陳欣如中醫師提醒,夏季胸悶、心悸雖然多與高溫、脫水及自律神經失衡有關,但若症狀反覆發作、持續時間較長,或伴隨胸痛、呼吸困難、冒冷汗、噁心、昏厥等情形,應立即就醫檢查,以排除急性心血管疾病。 透過中醫辨證調理、建立規律生活、維持充足睡眠、適當補充水分與避免高溫曝曬,多數因夏季炎熱引起的胸悶、心悸都能逐漸改善,讓身體更能適應高溫環境,降低心血管負擔,平安度過炎炎夏日。

夏季膝痛別忍!濕熱加冷氣恐讓關節發炎反覆發作

夏季膝痛別忍!濕熱加冷氣恐讓關節發炎反覆發作

炎炎夏日,高溫加上潮濕的氣候,不少民眾以為只有中暑、皮膚疾病容易增加,卻忽略了膝關節疼痛也可能在夏季悄悄惡化。近來門診中發現,不少患者因膝蓋腫脹、疼痛、卡卡不舒服前來求診,有些甚至上下樓梯、久坐起身時疼痛更加明顯。翰鳴堂中醫診所宋宛蓁中醫師表示,夏季濕熱環境容易使人體濕邪累積,加上長時間待在冷氣房、過量食用冰品及含糖飲料,容易讓關節循環變差,誘發或加重膝關節發炎。 宋宛蓁中醫認為「濕性重濁、黏滯」,濕邪最容易侵犯人體關節及肌肉,當外在環境濕度高,加上體內脾胃功能失調、水分代謝變差,就容易形成「濕熱」或「寒濕」體質。這些濕邪停留在膝關節周圍,便可能出現腫脹、痠痛、沉重感,甚至伴隨活動受限。尤其現代人夏天長時間待在冷氣房,室內外溫差大,關節周圍血液循環變差,更容易讓原本就有退化性關節炎、運動傷害或慢性發炎的人症狀加劇。 不少民眾認為天氣熱就應該大量吃冰消暑,但宋宛蓁中醫師提醒,冰品除了溫度低之外,更大的問題其實是高糖分。許多刨冰會添加黑糖糖漿、煉乳、果醬、珍珠、布丁等配料,一碗冰品的糖分往往超過世界衛生組織建議的一日攝取量。當長期攝取過多精製糖,不僅容易增加體重,也可能促進體內慢性發炎反應,對於原本就有膝關節疼痛或退化問題的人來說,更容易讓關節不適持續惡化。 此外,夏天不少人喜歡穿短褲、短裙,加上冷氣直吹膝蓋,關節周圍肌肉容易收縮,血液循環變差,也可能導致膝蓋僵硬、痠痛。尤其辦公室上班族每天待在冷氣房超過八小時,長時間維持同一姿勢,膝關節滑液循環下降,更容易在起身時出現疼痛感。 宋宛蓁中醫師臨床上除了退化性關節炎患者外,肥胖族群、銀髮族、曾經受過十字韌帶或半月板損傷者,以及經常跑步、登山、打球的運動族群,都是夏季膝關節發炎的高風險族群。如果膝蓋持續腫脹、疼痛超過一週,或已經影響日常生活,就應盡早接受專業評估,不要自行貼藥布或忍痛硬撐,以免延誤治療時機。 宋宛蓁中醫會依照患者體質及病程進行辨證論治。若屬濕熱阻絡型,可考慮清熱利濕、通絡止痛;若屬寒濕痹阻型,則以溫經散寒、祛濕通絡為原則;若屬年長者常見的肝腎不足、筋骨失養,則需兼顧補益肝腎、強筋健骨。搭配針灸、艾灸、拔罐或傷科推拿等治療方式,有助於改善局部循環、減輕疼痛及促進關節功能恢復。 除了接受治療外,日常保養同樣重要。宋宛蓁中醫師建議,夏天應避免冷氣直接吹向膝蓋,可攜帶薄外套或護膝保暖;冰品及含糖飲料應適量,不宜天天食用;平時可從事游泳、騎腳踏車、超慢跑及肌力訓練等低衝擊運動,強化大腿前側股四頭肌,幫助分擔膝關節負荷。同時應控制體重,每增加一公斤體重,膝關節承受的壓力往往會增加數倍,長期下來更容易加速軟骨磨損。 宋宛蓁中醫師提醒,夏天並非只有中暑才需要注意,高溫潮濕的環境同樣可能影響關節健康。若發現膝蓋反覆腫痛、晨起僵硬、活動受限等情況,應及早就醫找出真正原因,配合適當治療與生活調整,才能降低慢性發炎反覆發作的機會,維持良好的行動力與生活品質。

梅雨季過敏大爆發!鼻子癢、皮膚也癢?中醫:其實是同一個免疫失調問題

梅雨季過敏大爆發!鼻子癢、皮膚也癢?中醫:其實是同一個免疫失調問題

近日鋒面滯留,全台持續陰雨綿綿,不少民眾發現原本控制良好的過敏症狀突然加劇,不但噴嚏打不停、鼻水流不完,就連皮膚也開始出現紅癢、脫屑甚至反覆抓破皮的情況。睿鳴堂中醫診所院長吳宛容中醫師表示,過敏性鼻炎與異位性皮膚炎雖然表現於不同器官,但從現代醫學與中醫角度來看,兩者其實有著共同的體質基礎與免疫失衡問題,因此常常一起出現,也容易在潮濕天氣中同步惡化。研究指出,異位性皮膚炎、過敏性鼻炎及氣喘之間存在所謂「過敏進行曲(Atopic March)」的現象,顯示這些疾病共享相似的過敏體質與免疫反應機制。 吳宛容醫師指出,最近門診中最常見的情況就是一家人同時出現過敏症狀,小朋友皮膚抓到睡不好,大人則是早上起床連續打十幾個噴嚏。許多人以為鼻炎是鼻子的問題,濕疹是皮膚的問題,因此分別看待,但事實上兩者都與人體免疫系統過度敏感有關。當外界的塵蟎、黴菌、花粉或濕氣刺激進入人體後,免疫系統產生過度反應,就會引起鼻腔黏膜發炎或皮膚發炎。 從中醫觀點來看,肺主皮毛,鼻為肺之竅。也就是說,鼻子與皮膚本來就屬於同一套防禦系統。當人體衛氣不足,抵抗力下降,外在濕邪、風邪便容易入侵,引發鼻塞、流鼻水、打噴嚏等鼻炎症狀;同時也可能讓皮膚屏障功能下降,出現搔癢、紅疹及反覆發炎。因此中醫常認為鼻炎與異位性皮膚炎是「一體兩面」的疾病,只是表現位置不同而已。 尤其在梅雨季節,空氣濕度經常超過八成,塵蟎與黴菌大量繁殖,對過敏體質者而言無疑是雪上加霜。許多患者白天鼻塞流鼻水,晚上又因皮膚發癢無法入睡,長期下來不但影響工作效率,更會降低生活品質。有些孩童甚至因睡眠不足而影響專注力與學習表現。 吳宛容醫師表示,中醫治療這類過敏疾病的重點並非只是止癢或止鼻水,而是從體質調整著手。臨床上會根據患者狀況,改善免疫調節能力、穩定過敏反應,同時強化呼吸道與皮膚屏障功能。當體質逐漸穩定後,不僅鼻炎發作頻率下降,皮膚炎反覆發作的情況也常能獲得改善。 除了接受治療之外,日常生活保養也相當重要。首先應避免室內過於潮濕,必要時可使用除濕機將濕度控制在50%至60%左右;床單、枕套及棉被應定期清洗曝曬,減少塵蟎孳生;冷氣濾網也應定期清潔,避免成為黴菌與過敏原的溫床。此外,熬夜、壓力大及飲食過於油炸甜膩,都可能使身體發炎反應增加,進一步誘發過敏症狀。 吳宛容醫師提醒,過敏性鼻炎與異位性皮膚炎並非單純局部疾病,而是身體整體免疫失衡所發出的警訊。如果只是頭痛醫頭、腳痛醫腳,往往容易反覆發作。唯有從體質、生活習慣及環境因素同步改善,才能真正降低過敏發作的機會。面對持續不斷的梅雨季節,民眾若發現鼻炎與皮膚問題同時加劇,建議及早尋求專業醫療協助,從根本調整體質,才能遠離反覆過敏的困擾。

從早期診斷到全程照護 國際趨勢與台灣進展下的SMA、DMD治療新世代

從早期診斷到全程照護 國際趨勢與台灣進展下的SMA、DMD治療新世代

「如果已經知道這些孩子未來很可能發病,我們為什麼還要等到症狀出現?」談起脊髓性肌肉萎縮症(Spinal Muscular Atrophy,SMA)近年最大的改變,高雄醫學大學附設中和紀念醫院小兒部小兒神經科鐘育志主治醫師先談的不是藥物,而是時間。 (圖說/高雄醫學大學附設中和紀念醫院小兒部小兒神經科鐘育志主治醫師) 「Time is motor neuron(時間就是運動神經元)。」他指出,全球治療觀念正從「症狀出現後治療」走向「症狀出現前介入」,希望在疾病造成不可逆傷害前保留更多功能與生活品質。從新生兒篩檢、多元藥物治療到基因治療發展,罕見神經肌肉疾病的照護模式正迎來新的轉折點。 (圖說/左至右,台大醫院小兒部小兒神經科主治醫師翁妏謹與杜拜醫師Dr. Vivek Mundada) SMA不只是肌肉疾病 全身性照護成為新共識 過去SMA被視為一種影響運動神經元的疾病,因此治療重點多集中在肌力與運動功能改善。然而近年研究顯示,SMA的影響其實不侷限於神經與肌肉,而可能涉及呼吸、營養、骨骼、代謝等多個系統,因此愈來愈多醫師將其視為全身性疾病看待。 台大醫院小兒部小兒神經科主治醫師翁妏謹表示,SMA患者常伴隨呼吸、營養與骨骼相關問題,因此早在藥物問世之前,臨床上便已透過神經科、復健科、呼吸治療及營養團隊共同照護。 隨著治療藥物陸續問世,患者存活時間延長、功能維持得更好,跨科整合的重要性不減反增。她強調,藥物並非完全治癒疾病,因此長期追蹤與整合照護仍是治療的重要一環。 對她而言,SMA照護最大的改變,不只是新增治療工具,而是醫界對疾病的理解更加全面。從過去聚焦運動功能,到如今重視呼吸、營養、骨骼與生活品質等面向,代表照護思維已從疾病治療走向全人照護。 (圖說/左至右,杜拜醫師Dr. Vivek Mundada與高雄醫學大學附設中和紀念醫院小兒部小兒神經科鐘育志主治醫師) 「Time is motor neuron」 搶在症狀出現前治療成關鍵 若說近年SMA領域最重要的進展,鐘育志醫師認為並非某一項藥物問世,而是「早期篩檢、早期診斷、早期治療」已成為全球共識。他解釋,SMA是一種因SMN1基因缺陷所導致的遺傳性神經肌肉疾病。由於SMN1基因負責產生維持運動神經元存活的重要SMN蛋白質,一旦功能異常,運動神經元便會逐漸受損,進而影響肌肉力量與運動功能。 他指出,人體除了SMN1基因之外,還有另一個可部分代償功能的SMN2基因;不同患者擁有不同數量的SMN2基因,醫界稱為「拷貝數」。一般而言,拷貝數越少,疾病發病越早、症狀也越嚴重。 過去研究發現,部分SMA患者在出生時看似健康,但實際上運動神經元流失已經開始發生。等到家長察覺異常、完成診斷並開始接受治療時,部分神經元可能已無法挽回。這也是近年全球醫界持續將治療時間點往前推進的重要原因。 鐘育志醫師表示,台灣自2017年起便開始推動SMA新生兒篩檢計畫,並與篩檢單位合作累積大量數據與經驗。多年來的追蹤結果顯示,出生後越早接受治療的孩子,未來發展往往越接近一般健康的兒童。 他指出,國際研究以及台灣長期追蹤數據都顯示,兩個暨三個SMN2基因拷貝數患嬰在出生後不久便可能開始出現症狀。若能在症狀出現前完成診斷並開始治療,未來功能表現往往明顯優於症狀出現後才介入的患者。也因此,台灣推動全面公費新生兒篩檢,對SMA照護而言具有重要意義。 多元治療時代來臨 治療選擇回到病患需求 伴隨早期診斷的進步,SMA治療也逐漸進入多元發展時代。目前台灣健保已將口服藥物、脊髓腔內注射治療以基因治療及納入給付,讓患者擁有更多治療選擇。 翁妏謹醫師說明,三種治療方式雖然都以改善疾病進程為目標,但在治療機轉與長期策略上各有不同。其中基因治療屬於一次性治療,透過補充患者缺乏的SMN1基因來改善疾病;脊髓腔內注射與口服藥物則是透過調控SMN2基因表現來增加SMN蛋白生成,因此需要長期持續使用。 除了治療機轉之外,給藥方式與照護模式也有所差異。脊髓腔內注射需要定期住院施打,口服藥物則可於日常生活中規律服用;前者脊髓腔內注射主要作用於中樞神經系統,後者口服藥物則能藉由全身循環發揮作用,帶來更為系統性的全面改善。 翁妏謹醫師指出,臨床上患者與家屬考量的往往不只是療效本身,還包括生活型態、工作與就學安排,以及長期照護負擔等因素。因此現代SMA治療愈來愈強調醫病共享決策,由醫療團隊提供完整資訊,再根據患者需求共同討論最適合的長期治療策略。 她認為,當治療選項愈來愈多元時,醫療的重點已不再只是選擇哪一種藥物,而是如何找到最符合患者需求的照護模式。 (圖說/杜拜醫師Dr. Vivek Mundada) 從杜拜經驗看全球趨勢 治療不只是一針藥物 除了台灣在SMA照護上的進展,國際間也正持續累積新的治療經驗。 來自杜拜的兒童神經科醫師Dr. Vivek多年投入SMA與DMD治療,目前已累積超過190名SMA患者接受基因治療的臨床經驗,近年也開始將相關治療應用於年齡更大的患者,希望了解不同年齡層的長期療效。 在他觀察中,患者與家屬最有感的改變不一定是量表分數的進步,而是感染次數減少、住院頻率降低、呼吸狀況改善,以及日常活動能力提升。對許多家庭而言,這些改變往往比單純數據更有意義。 他強調,近年國際上對 SMA 的醫學進展與台灣觀點不謀而合,治療思維已跳脫運動功能提升,而是拉高格局,全面擴展到患者的整體生活品質與全身性照護。 而在DMD (Duchenne muscular dystrophy, 裘馨氏肌肉失養症)領域,基因治療也正在改變疾病自然病程。部分患者在接受治療後,運動功能趨於穩定,甚至出現改善跡象。雖然長期數據仍持續累積中,但現有結果已為患者與家庭帶來新的希望。 不過在Dr. Vivek看來,基因治療真正困難的地方,其實不在於藥物本身。「基因治療只是其中一步,注射本身反而是最簡單的部分。」他認為,成功的治療需要完整照護體系支持,包括治療前的呼吸評估、吞嚥與營養評估、復健規劃,以及治療後的長期追蹤與功能監測。 對他而言,真正改變患者人生的從來不只是一項藥物,而是一套完整且持續的照護模式。 從延命到生活品質 罕病照護迎向下一個階段 從新生兒篩檢的推動、多元治療策略的建立,到國際基因治療經驗的累積,罕見神經肌肉疾病的照護思維正在持續進化。 對鐘育志醫師而言,關鍵在於把握神經元尚未流失前的黃金時間;對翁妏謹醫師來說,重點在於透過整合照護與個人化治療,協助患者走得更長遠;而從Dr. Vivek的觀點,真正成功的治療從來不只是一項藥物,而是一整套跨專業團隊共同完成的照護歷程。 當治療目標不再只是「活下來」,而是「活得更好」,透過全身循環所帶來的系統性療效,正引領罕見神經肌肉疾病的照護邁向全新時代。

異膚不癢是錯覺?皮膚底下仍發炎! 選對治療策略,找回人生主控權

異膚不癢是錯覺?皮膚底下仍發炎! 選對治療策略,找回人生主控權

一名輪機科畢業的年輕男性,從小受到異位性皮膚炎困擾,皮膚反覆紅腫、搔癢,求學階段雖努力完成學業,卻長期受疾病影響,生活品質始終難以穩定。大學畢業後,他順利進入知名海運公司,原本憑藉本科專業,有機會上船工作,職涯與薪資可望快速成長;然而,當時他需每兩週回診接受注射治療,導致他只能留在陸地做行政工作,無法走上原本期待的職涯道路。 台大醫院皮膚部主任朱家瑜醫師分享,這名病人因治療需求與工作型態,經評估後轉換為口服小分子標靶藥物。治療後,不僅膚況穩定下來,也終於能長時間出海工作。回診時,病人曾開心提到,上船後的年終獎金甚至比過去一整年的薪資還高。治療改變的不只是皮膚症狀,而是讓一個年輕人從被疾病限制的人生中跳脫,再也不受限。 (圖/台大醫院皮膚部主任 朱家瑜醫師) 當傳統治療已不足以控制異位性皮膚炎時,醫師會進一步評估使用口服小分子標靶藥物或生物製劑等進階治療。朱家瑜醫師指出,是否需要升級為進階治療,臨床上會以濕疹面積與嚴重度指數 ( Eczema Area and Severity Index, EASI )、搔癢數字評定量表 ( Numerical Rating Scale, NRS )及施測者整體評估 ( Investigator Global Assessment, IGA) 等指標綜合評估;若評估後屬於中重度異位性皮膚炎,且已經明顯影響睡眠、工作與生活品質等,就可以討論是否需要升級。 現在異膚治療已相當多元、效果也很好,但朱家瑜醫師提醒,治療選擇之間並不是「誰比較好」,而是要看病人的疾病狀況、生活型態與治療期待。生物製劑與口服小分子各有特色。生物製劑適合偏好固定注射治療的病人;口服小分子則兼具便利性,且臨床上常被期待能較快改善搔癢,對於工作忙碌、生活節奏快,或希望快速控制症狀的病人,也是重要的進階治療選擇。 朱家瑜醫師進一步說明,口服小分子藥物特色在於,不像生物製劑主要針對單一標靶作用,而是能同時調控多條相關的發炎與搔癢訊號;但也不同於傳統免疫抑制劑或類固醇會「全面壓制免疫反應」。簡單來說,異膚和第二型免疫反應、搔癢相關細胞激素以及多種發炎細胞激素有關,這些訊號會讓皮膚持續紅、腫、乾、癢,甚至形成愈抓愈癢、反覆發炎的循環。口服小分子藥物在細胞內阻斷關鍵訊號傳遞,讓發炎與搔癢不再持續被放大,因此臨床上常被期待能較快改善搔癢,也有助於皮膚病灶穩定。 不過,朱家瑜醫師也提醒,口服小分子標靶藥物雖然有便利性與起效快的特色,但並非每個人都適合。使用前通常需要先進行基本安全檢查,例如肺結核、B 型肝炎、C 型肝炎,以及肝腎功能、血球等檢測;用藥期間也需要每3-6個月抽血追蹤一次。病人若想知道自己適合生物製劑或口服小分子藥物,應與主治醫師進行醫病共享決策( Shared decision making, SDM ),主動了解各項治療的療效、風險、監測需求與生活便利性,再選擇最適合自己的方案。 台大醫院皮膚部詹智傑醫師則強調,異位性皮膚炎治療不應停留在「止癢」而已。很多病人以為皮膚不癢、紅疹消退,就代表疾病已經痊癒,於是自行停藥或中斷保養,結果不久後又復發。異膚是一種慢性發炎性皮膚疾病,即使皮膚表面看起來正常,仍可能存在肉眼看不見的「臨床下發炎/無症狀發炎(subclinical inflammation)」;若沒有規律保養、修復皮膚屏障並依醫囑控制發炎,就容易再次惡化。 (圖/台大醫院皮膚部 詹智傑醫師) 「異位性皮膚炎就像高血壓、糖尿病,是不能斷根、但是可以長期控制良好的慢性疾病。」詹智傑醫師解釋,長期控制良好並不是要求「永遠不發作」,而是讓大多數時間維持穩定狀態,即使偶爾有發作,也不至於影響睡眠、上課、工作與社交等。隨著健保對進階治療給付延長至2年,符合條件的中重度異位性皮膚炎病人,也有機會接受更完整的治療支持,協助穩定控制疾病,降低反覆發作對生活品質的影響。醫師除了評估皮膚的狀況,也會詢問病人的生活品質,這些都是治療是否達標的重要依據。 在長期治療策略中,口服小分子藥物不只是「快速止癢」的選擇,也可作為穩定控制疾病的一環。詹智傑醫師說,當搔癢改善後,睡眠品質變好,白天學習效率與工作表現也會較自然;若能持續控制發炎、減少疾病波動,就有機會讓病人回到穩定生活。他也提醒,「彈性用藥」不等於自行停藥或想到才吃,而是在醫師評估疾病已穩定一段時間後,才可能討論維持原劑量、調整用藥劑量或降階治療等不同策略,透過更具彈性的治療規劃,在維持疾病穩定控制的同時,也能兼顧病人的生活型態與治療便利性。 兩位醫師共同提醒,異位性皮膚炎已進入治療選擇更多元的新時代。若病人仍有癢到睡不好、皮膚反覆惡化、臉頸部或眼周等部位難以控制,或目前治療「有效但還不夠好」,都應主動回診與醫師討論。治療的目標不只是讓皮膚看起來好一點,而是讓病人睡得好、工作穩定、生活自在,真正把被疾病打亂的人生節奏重新拿回來。

小細胞肺癌突破長期存活困境!一線免疫合併化療帶來7年存活曙光

小細胞肺癌突破長期存活困境!一線免疫合併化療帶來7年存活曙光

肺癌中惡性度極高、素有「肺癌惡化之王」之稱的小細胞肺癌(SCLC),過去數十年來在臨床治療上始終面臨嚴峻瓶頸。隨著醫療進步,免疫PD-L1抑制劑的問世,成功打破了小細胞肺癌長期以來的治療僵局。時至今日,這項「免疫合併化療」的擴散期一線治療組合,已納入我國健保給付超過兩年的時間,不僅在臨床上持續造福擴散期病友,今年國際大會發布的最新長期追蹤數據,更證實其能為患者突破「五年生存魔咒」,帶來跨時代的生存效益。 小細胞肺癌3困境:治療少、復發高、存活短 過往存活難過一年關 亞東醫院胸腔內科主任暨癌症中心肺癌團隊召集人張晟瑜指出,近年受到政府大力推行低劑量電腦斷層篩檢影響,非小細胞肺癌(如肺腺癌)的早期確診率大幅提升,使得小細胞肺癌在整體肺癌的人數比例上,表面看似有所下降,但在臨床實際觀察中,小細胞肺癌仍占所有肺癌病例的10%至15%,威脅並未減輕。張晟瑜醫師提醒,小細胞肺癌的分裂速度十分快速,腫瘤體積可能在短短一個月內便翻倍。這意味著,即使民眾剛做完低劑量電腦斷層且未發現異狀,只要間隔幾個月,疾病就可能已快速進展至無法進行手術的擴散期,抽菸族群切不可因單次篩檢正常而掉以輕心。 張晟瑜醫師分析,過往小細胞肺癌的治療面臨三大關鍵困境:治療選擇少、復發率高、存活期短。過往,小細胞肺癌主要依賴化學治療,雖對化療的初始反應極佳且快,腫瘤能在短時間內大幅縮小,讓症狀迅速獲得緩解;然而,醫師心裡都很清楚這只是暫時的表象。通常不到幾個月的時間,抗藥性便會產生,隨之而來的是腫瘤全面性地快速復發。一旦復發,後續治療選擇相對有限,治療挑戰明顯增加,在缺乏其他有效治療選擇下,擴散期患者的平均整體存活期僅約9至10個月,近6成患者存活不滿1年。 國際指引一線首選:PD-L1抑制劑精準迎擊,降低30%死亡風險! 免疫PD-L1抑制劑出現,小細胞肺癌迎來突破性變革。張晟瑜醫師解釋其作用機轉:人體內的免疫T細胞本具有辨識並消滅癌細胞的能力,但癌細胞常會透過自身表面的PD-L1與免疫細胞上的PD-1結合,形同對免疫細胞「踩下煞車」,使其失去攻擊能力。而PD-L1 抑制劑的作用,在於解除這個免疫煞車機制,讓免疫細胞重新恢復活性,重新啟動對癌細胞的辨識與攻擊。 張晟瑜醫師指出,這種機轉與化療直接毒殺細胞不同,會需要一段時間來啟動體內的免疫反應,然而一旦啟動,就有機會為患者帶來極為持久的「長尾效應」。根據大型試驗證實,將PD-L1抑制劑合併化療作為擴散期小細胞肺癌的第一線治療,相較於單用化療,可顯著改善患者的無惡化存活期,並降低30%的死亡風險。此組合療法已被美國國家癌症資訊網(NCCN)等國際癌症權威指引,正式列為擴散期小細胞肺癌的第一線治療首選。 ELCC 2026最新數據顯現長尾效益 醫盼給病友機會找出『天選之人』 更令人振奮的是,在今年召開的歐洲肺癌大會(ELCC 2026)上,研究團隊進一步公布了最新長期追蹤結果。數據顯示,接受PD-L1抑制劑合併化療者,其五年存活率已成功提升至12%,後續 7 年追蹤更新亦顯示,仍有約一成患者可維持長期存活。這項數據正式宣告,免疫療法有望突破過往小細胞肺癌難以跨越的「五年生存魔咒」,讓部分患者有機會達到臨床上具有意義的長期存活。 「如果單看冰冷的臨床中位數數字,單用化療的整體存活期是10.3個月,合併PD-L1抑制劑則是12.3個月,表面上看起來好像只差了兩個月。」張晟瑜醫師感性地表示:「但對真實的病患來說,是有其意義的。這意味著在十個病人中,就會有1到2個人能成為免疫療法的『天選之人』,獲得長達5年、甚至7年以上的長期生存效益。不實際接受治療,沒有人會知道自己是不是那個幸運兒,因此給予每位病人嘗試的機會,在臨床上至關重要。」 台灣健保已自112年12月起,正式將PD-L1抑制劑合併化療納入健保給付,實質減輕了眾多病友的經濟重擔。 克服腦轉移復發難關! 62歲癌友藉免疫療法穩定病情邁入第五年 張晟瑜醫師分享臨床上的真實個案:一名62歲的小細胞肺癌患者,確診時即為擴散期,且有腦轉移現象。患者先接受傳統化療,雖然腫瘤一度縮小,但不久便面臨復發。復發後,患者先接受了局部放射線治療控制,後經評估後,決定加入PD-L1抑制劑的免疫治療。幸運的是,這名患者正是「天選之人」,對免疫療法反應極佳。在治療過程中,隨著相關治療逐步納入健保給付,患者後續經醫療團隊評估並依規定申請治療資源,至今已穩定存活 5 年。67歲的他,定期回診追蹤,影像與臨床狀況均維持穩定。在過往只有化療時代,這是臨床醫師完全無法想像的治療成績。 治療留意免疫副作用 確實戒菸方為對抗小細胞肺癌關鍵 張醫師提醒,免疫治療的副作用雖然普遍較為輕微,但仍可能引發免疫相關不良反應,包括腹瀉、皮疹、黃疸等,亦可能影響甲狀腺功能,或造成腎功能受損而出現尿量減少。病友在治療期間應密切留意身體變化,若出現任何不適,應盡速回診並主動告知主治醫師,由專業醫療團隊介入處置,切勿自行隱忍或停藥。 最後,張醫師也重申,有高達90%至95%的小細胞肺癌與吸菸有直接關聯,惟仍有部分病人在治療期間未能真正戒菸,恐影響治療成效。他強調,除了必須「確實戒菸」外,維持良好的生活作息、保持適度運動,並攝取足夠的熱量與優質蛋白質,以維持肌肉量與免疫力,才能讓治療事半功倍。

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