（優活健康網記者馮逸華／綜合報導）電影巨星布魯斯威利（Bruce Willis）因罹患失語症而由家人代為宣告將息影的消息，猶如一顆震撼彈般襲捲各大新聞版面，更讓所有觀影粉絲心碎。   失語症症狀為混淆、無法理解語意 但失語症對大眾而言似乎非常陌生，亞東醫院神經醫學部主任甄瑞興說明，失語症患者會不知不覺的逐漸失去說話和理解他人所說的話的能力，說話時會混淆句子中單詞的順序造成語意不清，他們可以流利地說話，但說話的內容可能沒有意義的，也可能很難理解別人在說什麼。有時候無法回憶起不經常使用的單詞的含義，在說話時很難找到正確的字眼。 失語症發病因素有很多種，而患者退化速度因人而異，語言能力在早期受到影響，然而隨著疾病的進展，其他如記憶力或認知能力，可能會受損。有些人會出現注意力及視覺空間功能慢慢下降，常常伴隨抑鬱、不自信，判斷力差或不適當的社交行為，最後因行動困難，終將更需要日常生活護理照顧。而死亡原因往往是因臥床後產生褥瘡、吸入性肺炎、尿道感染而導致的敗血症。 原發性進行性失語症病因 根據媒體報導，家人也證實布魯斯威利的認知能力正在逐漸退化中。甄瑞興表示，此種失語症原因十分可能是退化性的原發性進行性失語症，原發性進行性失語症是額顳葉型失智症的一種，是由於控制言語和語言的大腦區域額葉、顳葉受損所引起的疾病。此病的發病年齡通常在65歲之前，患病原因不明，有統計認為可能是基因突變或在童年時有學習障礙有關。 造成失語症的原因大部分是左側大腦的語言區出問題，臨床上失語症發生的主要病症起因為3種： 腦血管梗塞或腦出血為最常見 亦可能是腦瘤導致 罕見退化性「原發性進行性失語症」 甄瑞興進一步指出，以上原因視病灶大小都有可能影響智能，而一般因中風而造成的失語症通常伴隨有對側肢體無力。 失語症的復健方式與目標 亞東醫院復健科語言治療組組長張博雅說明，失語症簡單可分為3大類：表達性失語症、接受性失語症以及全失性失語症，根據不同類型的失語症，語言治療師會提供相異治療策略，目標為重新建立或改善病患與人溝通的能力。 主要透過增加聽覺理解、口語表達、文字閱讀、書寫等各方面，依照其損傷程度由其能力開始訓練，以達成基本生活需求至自我思想表達等目標。復健團隊亦會針對病患表現的程度，調整使用的溝通方式與工具，製造積極的溝通情境以重拾病患溝通的信心。 照護失語症患者6大建議 1. 與失語症病患說話時要面對面，讓病患可以透過對方的表情、動作得到非口語的訊息。 2. 說話速度放慢、語音要清晰，使用簡短的句子（但需避免使用寶寶語）。 3. 談論具體的人、事、物。 4. 對話過程中，隨時注意病患是否能理解意思。 5. 可搭配非口語的方式進行溝通，如：圖卡、手勢、溝通輔具（APP）。 6. 病患說話時，給予多一點等待時間再回應。 失語症對於許多民眾來說較為陌生，但若發現身邊親友出現3大症狀：記憶力衰退忘東忘西、愈來愈少說話、說話詞彙和形容詞愈來愈少等，有可能就是罹患失語症，須盡速就醫檢查。甄瑞興提醒，雖然目前失語症無法被完全根治，只能透過藥物語治療減緩症狀，但藉由了解失語症的起源與病因，盼能夠帶給周遭更多不幸罹患此病的病友關愛，與更好的照護與溝通方式。  

（優活健康網記者馮逸華／綜合報導）一位80多歲老先生日前因急性尿滯留急診就醫，醫師協助放置導尿管排尿，並返家照護，預計1個星期後到泌尿科門診就診追蹤。但這幾天老先生覺得下腹部開始有脹痛感，會陰部也覺得疼痛，且發現都沒有什麼尿液流進去尿袋裡，因而再度就醫。   新竹台大分院急診醫學部醫師陳冠賓表示，看診時讓老先生躺到床上檢查，脫下褲子跟內褲後，發現尿道口有一些血在尿管上，露在外面的尿管長度比正常情況長，使用超音波檢查膀胱，發現膀胱脹滿尿液，膀胱裡面沒有看到尿管末端打起來的水球，推測應該是尿管有被拉扯到因此外滑，導致尿管的水球卡在尿道裡，除了失去排尿功能也造成尿道損傷疼痛和出血。 長輩有尿袋起身走動要小心 經過老先生回想表示，應是午覺起來時，起身得太匆忙，沒有先拿起尿袋就直接下床走動而拉扯到尿管，當下只覺得會陰部痛一下，但是沒有特別注意，後來就越來越不舒服。 陳冠賓說明，處置方式為協助老先生先將尿管水球裡的水抽出來，把原本的尿管移除，再嘗試將新的尿管沿著尿道放置進去，所幸新的尿管還是可以順利進入並放置於膀胱，如果無法放進去，就有可能需要做經下腹穿刺的膀胱造廔管手術。 新的尿管置入後，把尿液引流出來，老先生的下腹脹痛感就獲得改善，但是引流到最後的尿液則因為尿道損傷的關係，呈現出血尿的情形，而血尿的情況通常還會維持數日後，才會逐漸改善。 最好多喝水，避免導尿管因沉澱物或血塊阻塞 陳冠賓提醒，日常使用尿管要注意： 1. 尿管避免拉扯，在要改變姿勢或活動時，都要先注意到尿管尿袋的位置後，再開始動作。 2. 若是連續3、4個小時，尿袋裡面的尿液量都沒有明顯增加，就要注意下腹是否有脹痛感或是尿道口是否有漏尿，因可能有尿管阻塞情形。 3. 在有放置尿管時，除了因心臟或腎臟功能異常者不適合攝取較多水分，一般都會建議患者需比平常多喝一些水分，來增加每天的尿液量，可幫助避免尿管被沉澱物或血塊阻塞。 陳冠賓呼籲，尿管是目前醫療上很常使用的管路，也常見於家中或長照機構內持續使用，但是在照護上仍需要小心，以避免相關併發症產生。

（優活健康網記者馮逸華／綜合報導）迎接周末4天兒童節暨清明連假，因應假期出遊人潮，交通部公路總局日前公布國內旅遊多項公共運輸優惠，只要使用指定付款方式還能享半價優惠；《優活健康網》更幫民眾整理好全台遊樂園優惠，不僅兒童免費，成人門票最高更省400元，就是要讓全家大小一起開心出遊！   清明連假搭公共運輸享通行優惠 全線國道優惠（4月1日0時～4月5日24時）： 1. 全台共84條中、長途國道客運票價，享平日優惠或85折優惠 2. 搭乘高鐵、臺鐵及國道客運，且於10小時內轉乘在地客運，享基本里程或1段票優惠 3. 全台46條台灣好行路線，使用電子票證享半價優惠 東部旅遊客運優惠 持有東部合法旅宿住宿憑證或台灣好行套票，來回搭乘指定東部國道客運路線享「4人同行1人免費」，回程再享總票價折抵200元優惠，以上優惠須擇一使用。 連假期間遊樂園兒童、成人票價皆享優惠 今年清明節有4月1日～4月5日共4天連假，民眾除了返鄉掃墓也會規劃出遊行程，各大樂園更接連推出票價優惠活動，就是為了要吸引全家大小一起出遊玩得開心。 六福村 4月1日～4月5日期間，六福村招待12歲以下兒童免費入園，需出示本人身分證、健保卡或戶口名簿，只要是2010年4月3日以後出生者即符合免費資格，且不得與其他優惠方案合併使用；大人現場購票可享全民學童價699元，相當於原價999元打7折。 麗寶樂園 4月1日～4月5日期間，民眾於麗寶樂園現場購票入園，一律享「全民童樂價」599元，並加贈100元餐商抵用券（限當天使用）；憑探索世界出園手章或麗寶OUTLET MALL消費累計滿千發票，購買摩天輪搭乘券享優惠價250元（原價350元）。 義大世界 4月1日～4月5日期間，12歲以下兒童入園只要1元，需搭配1名大人購買580元門票；13歲以上每人更只要580元。優惠方案需於現場票亭購票，最後售票時間至15:30止，且優惠不得合併使用。 遠雄海洋公園 4月1日～4月5日期間，優待3～6歲兒童（2015年1月1日～2019年4月5日出生）現場購票享100元，並加碼再贈隔日免費入園，現場需出示相關證件，此活動團體不適用。

（優活健康網記者馮逸華／綜合報導）一位86歲婦人大腸癌切除手術順利，卻在出院前夕突然意識不清且呼吸急促，家屬原已放棄急救，但澄清醫院心臟血管內科醫師張耿豪表示，在極短時間內追查出是肺動脈血栓，採用經導管直接血栓治療後，已成功救回寶貴生命，家屬也化悲傷為喜悅。肺動脈栓塞主要症狀 呼吸喘 缺氧 胸痛 咳嗽張耿豪指出，這位高齡患者接受大腸癌切除手術，手術很順利傷口復原良好，計畫隔天要出院，卻在當天下午突然意識不清且呼吸急促，血液中氧氣濃度只有80%，血壓掉到70毫米汞柱（mmHg），緊急將病患送加護病房。醫師進一步檢查發現，明明胸部X光看肺部充氣正常，但氧氣就是無法順利進入血液，再發現心臟右心室異常擴大，電腦斷層檢查後確診是肺栓塞。肺動脈栓塞是一種因靜脈系統產生血栓之後，血栓隨著血流經過下腔靜脈、心臟，最後堵住了肺動脈，導致血液無法送往肺部做氣體交換，所以會造成呼吸喘、缺氧、胸痛、咳嗽等症狀，嚴重者甚至會死亡。延伸閱讀靜脈血栓復發 當心導致致命肺栓塞！肺動脈栓塞常見9大成因 長期臥床 最近接受過手術 惡性腫瘤 口服避孕藥 吸菸 慢性疾病 肥胖 高齡 長途旅行者肺栓塞症狀並非特異性高，因此難以第一時間察覺，但死亡率卻相當駭人。張耿豪解釋，一旦肺栓塞發生，約10分之1的人在1小時內就會猝死，如果沒有及時治療，2週內的死亡率就高達26%。肺動脈栓塞治療考慮出血風險在治療方面，張耿豪強調，目前肺栓塞的主要治療是口服抗凝血藥物，可以治療大部分患者；但部分嚴重患者因抗凝血藥物效果太慢，可能會需要藥效更強的血栓溶解劑，血栓溶解劑的效果雖好，但是大劑量由靜脈注射，發生出血的風險也很高，尤其是年長的患者，導致腦出血的機率更高。醫師考量該病患年齡高又剛接受大腸切除手術，決定採用經導管直接血栓治療，將特製的溶栓導管置入血栓中，直接在血栓內打入藥物，破壞血栓，使用的藥物劑量僅需要傳統劑量的4分之1，對年紀較大的患者比較安全，而且成功率高，此種微創手術療程多只需半天，病患也不太會感到痛苦。經治療後僅半天不到，病患的血中氧氣濃度已回升到95%以上，也無需再使用升壓劑維持血壓，不到1週就康復出院。且近1年以來回門診追蹤，可知病患平日出門散步活動都沒有再發生任何不適。

（優活健康網記者馮逸華／綜合報導）全台COVID-19本土疫情再度遍地開花！民眾想索取免費居家快篩該怎麼做？要去哪裡領取公費快篩試劑？住家周遭有人確診先別慌張，以下幫你整理好「免費居家快篩QA」解惑！延伸閱讀居家快篩不碰壁！掌握5重點避免篩檢誤判指揮中心日前表示，多條不明病毒傳播鏈及感染原已擴及全台，為強化社區疫情控管，宣布增加發放公費家用快篩試劑的診所數量。但有不少民眾卻誤解「社區定點診所發放公費COVID-19家用快篩試劑方案」為可直接免費領用，因此指揮中心再度強調以下原則。公費居家快篩試劑「領取4原則」1. 試劑發放對象，需為具有呼吸道症狀之病患。2. 民眾領用前需經定點診所掛號看診，由醫師評估後發放。3. 未有當日掛號看診紀錄或無症狀者，皆非試劑發放對象。4. 若幼兒之陪同看診者經醫師判斷後亦可發放，但不可代家人領取。快篩試劑是什麼？可檢測病毒蛋白質。取樣方式為鼻部採樣，將棉棒插進鼻孔中並向上移動，輕輕轉動棉棒約10至15秒即完成取樣。只需等待10至15分鐘就可知結果，準確度可達8、9成。若快篩結果呈陽性，代表有高度可能染疫；但快篩陽性雖非確診標準，快篩呈陰性亦不代表未染疫。延伸閱讀Omicron讓快篩失靈？台大醫：快篩挑對「1關鍵」才精準誰可以領取公費快篩試劑？指揮中心指出，若近期具有呼吸道症狀或自覺有風險，並至定點診所掛號看診之病患，經醫師評估後始可領取免費快篩試劑，若無症狀者不可領取。哪裡可索取公費快篩試劑？截至3月26日，全台21縣市發放公費COVID-19家用快篩試劑的定點診所，已由272家增加至540家，民眾可透過「發放公費COVID-19家用快篩試劑社區定點診所地圖」查找，搜尋自家附近可索取之診所，也可至疾管署網站查詢詳細資訊。（全台COVID-19家用快篩試劑定點診所及採檢院所地圖。圖片提供：指揮中心）哪裡可購買家用快篩？要注意什麼？指揮中心說明，民眾想自行購買COVID-19家用快篩試劑，可於藥局、藥粧店、醫療器材行、便利商店等醫療器材販賣處購買。購買時請確認產品名稱是否有「家用」、包裝是否刊載「防疫專案核准製造第XXXXXXXXXX號」或「防疫專案核准輸入第XXXXXXXXXX號」等字樣、產品效期是否在有效期間或保存期限內，並依使用說明書或操作影片進行採檢及操作。對使用家用快篩試劑有任何疑問，請洽原購買該產品之醫療器材商或藥局，或逕洽試劑廠商。COVID-19家用快篩試劑產品核准名單、產品說明書與操作影片及相關資料，均可至食藥署網站家用新型冠狀病毒檢驗試劑專區查詢。哪些情況需要居家快篩？民眾若符合以下4種情況：自覺近期出現呼吸道症狀、居住於確診數較多的地區、曾至確診者足跡熱區，或有確診者接觸史等，可做居家快篩。快篩結果呈陽性怎麼辦？民眾進行居家隔離檢疫者，若快篩結果呈陽性，應立即聯絡地方衛生局或1922防疫專線，並依照指示處理。非居家隔離或居家檢疫者，若快篩結果呈陽性，應盡速至鄰近指定社區採檢院所進行PCR篩檢，且外出務必戴好口罩，應自行前往且勿搭乘大眾交通工具。

（優活健康網記者馮逸華／採訪報導）常有長輩因老化而吞嚥困難，吞不下又怕營養不良該怎麼辦？台大醫院副院長王亭貴表示，在社區中沒有明顯疾病的長者，有10～12％有吞嚥困難的問題，雖然看起來都還能經口進食，但一不小心，食物可能會誤入氣管而造成吸入性肺炎，甚至死亡。延伸閱讀食物打成泥就易吞？台大營養師揭「常見照護迷思」吞嚥困難常見症狀、高危險群台大醫院復健部醫師蕭名彥表示，除了高齡長者外，有腦傷、腦中風、神經退化性疾病如帕金森氏症、頭頸癌病患如口腔癌，或是其他精神性吞嚥困難，也都是吞嚥困難的高危險群。吞嚥困難常見的表現主要分為3種：1.容易嗆到：常咳嗽、有痰、喉嚨癢2.吞不乾淨：得分多次吞、喉中有異物感、吞嚥很費力3.吞不下去：口水多、費力且有疼痛感，多為嚴重中樞神經性疾病導致吞嚥障礙評估方法則分為評估病史、透過臨床檢查確認生命跡象、口腔結構、吞嚥測試，以及儀器檢查，包含螢光透視吞嚥攝影檢查、吞嚥內視鏡檢查以及壓力檢查。蕭名彥說明，最常見的吞嚥攝影檢查，可透過X光評估完整吞嚥結構；吞嚥內視鏡則是可觀察到食物吞嚥時的全貌，以便評估是否有吞嚥障礙。吞嚥障礙居家訓練方法台大醫院復健部語言治療技術科主任張綺芬表示，對於治療吞嚥障礙的訓練方式，有直接與間接訓練2大原則，主要區分差別在於「有沒有用食物」。直接吞嚥訓練為利用直接進食食物，邊吃邊訓練；間接吞嚥訓練為強化舌頭、雙唇、臉頰、咽部、聲帶等部位肌肉，目的在於幫助吞得更安全。若只是一般因年齡老化，而非疾病所造成的吞嚥困難，張綺芬表示病患日常可透過以下「居家自我吞嚥訓練3方法」，目的就是要訓練聲帶肌肉，因為聲帶的緊度正是吞嚥能力的最後一道防線： 大聲說：盡量大聲說話，可以朗讀報紙、文章等喜歡的文句。 高聲唱：高聲唱歌、可跟著伴唱帶一起唱。 努力吃：只要可以吃得下、安全吞下食物，就要努力吃，吞嚥咀嚼的動作就是最佳的吞嚥訓練。吞嚥困難不一定適合喝營養品至於長輩只飲用營養補充品，會對健康或吞嚥安全造成影響嗎？蕭名彥回應，其實不是每個人都適合飲用營養品，若未經過吞嚥障礙評估，正視吞嚥問題，除了在吞嚥過程中恐有嗆咳危險，長期沒有好好訓練吞嚥肌肉，更會導致肌力下降而連帶影響吞嚥能力。王亭貴最後強調，其實疾病與老年退化導致的吞嚥障礙並不同，若透過吞嚥訓練問題仍無改善，一定要就醫透過醫師評估治療。張綺芬則建議，不同的疾病有不同的介入方式，若民眾或病患希望進行居家吞嚥訓練方法，亦需語言治療師的專業臨床評估與實際指導後，確認符合病患狀況及安全性再進行。

（優活健康網記者馮逸華／綜合報導）轉眼間校園開學已1個多月的時間，但近期新冠肺炎疫情加劇，沒有疫苗接種的學童們除了做好防疫，如何調節家中學童的免疫力，不受病毒侵襲是父母最在意的事。中醫師提醒，除了最重要的飲食均衡、生活作息規律正常、勤洗手清潔、睡得好及適當運動可以提高保護力減少孩子染疫的風險外，家長們可以透過食療方式，幫家中孩子們調節免疫力。手東摸西摸又共食！易互相傳染細菌、病毒芊瓏中醫診所中醫師賴韋圳指出，近期季節變化及日夜溫差大，容易引起過敏及感冒而引起的乾咳與喉嚨不適，家中孩子返校上課，再加上在校共同用餐，彷彿帶著自己的「交換禮物」到學校相互交叉傳染病菌，面臨流感、疫情雙雙夾攻，一不小心便健康失衡。賴韋圳表示，季節交替時期，最常見的小兒疾病為： 腸病毒 腸胃型感冒 小感冒 換季過敏此時更應注意元氣的滋養，並嚴格督促家中小孩維持正常且規律的生活。想要保持身體健康，除養成良好的生活習慣，若想調養或食補，都應該循序漸進，一點一點地給身體滋養，達成淺移默化的作用。無論是成人或孩童，皆應遵守此原則。 食療滋補循序漸進，孩童體質虛寒可飲蔘雞湯中醫認為，脾為後天之本，氣血生化之源。人出生後，所有生命活動都仰賴於後天脾胃攝入的營養物質。賴韋圳建議調養身體的中醫療程，每次應持續進行3個月左右，休息1個月再進入下一個療程為佳，以調節身體的健康。針對兒童補充元氣、調節免疫力，應先讓氣血順暢，氣達到平衡後，滋養才補得進來。更建議身體虛寒的孩童可考慮少量食用高麗蔘，其中含有30多種人蔘皂苷，被珍視為適應原的代表植物，除了能調節身體機能以維持體內的平衡，還能穩定身體防禦系統，使其較不易引發感冒。賴韋圳提供1養氣食譜，對於有助於7～12歲孩童提升免疫調節、調養元氣。【養胃高麗蔘堅果雞湯】材料：高麗蔘1～1.5錢（為成人的減半配方）柏子仁1錢栗子適量松子適量全雞1隻可依個人喜好加入五穀雜糧及良性油脂的堅果適合年齡：7歲-12歲之學童食用時機：建議一早起床食用雞湯，每週1次功效：高麗蔘屬味甘、性溫，能大補元氣、改善體虛柏子仁可養心安神、潤腸通便五穀雜糧及堅果類可替代易使脹氣的糯米，促進心血管及腸道健康

（優活健康網記者馮逸華／採訪報導）一名57歲婦人，2年前確診大腸直腸癌第3期，透過電療、化療再經由手術切除腫瘤，後卻因疫情不敢到醫院定期回診，直到肛門與會陰部出現「流汁、噴膿」情形，緊急就醫後才發現腸癌已惡化至4期，腫瘤復發且從肛門口突出，不僅前面的治療功虧一簣，復發後的腫瘤發展也更加快速、兇猛與廣泛，以致暫時無法透過手術切除。大腸直腸癌自我判斷3大症狀台北榮民總醫院大腸直腸外科主任張世慶表示，近2年臨床觀察大腸直腸癌篩檢人數異常下降，但因腸道阻塞與破裂就醫的患者、及院內緊急手術的比例皆有增加，粗估約有高達2成的患者因疫情延誤治療，導致病情復發再度惡化。大腸直腸癌主要由大腸內的「腺瘤瘜肉」癌化造成，若能早期發現並予以切除，即可減少癌症的發生，呼籲民眾應多加注意3大自覺症狀： 腹脹、腹痛 血便帶有黏液 排便習慣明顯改變：例如一下子腹瀉、一下子便秘張世慶指出，其他非特異性症狀包括：經常性腹瀉或便秘、大便變細變小、體重異常減輕、貧血、可觸摸腹部腫塊等，亦是大腸直腸癌的高風險症狀。若可及早發現並治療癌症，早期存活率高達9成以上，呼籲民眾即使確診也千萬不要灰心。延伸閱讀謹守防腸癌4重點 一起腸保健康大腸直腸癌如何篩檢？看1表就懂想早期發現大腸直腸癌，衛生福利部國民健康署吳昭軍署長提醒：「篩檢是最重要防護！」大腸直腸癌已蟬聯14年國內十大癌症發生人數之冠，每年約有1.7萬人被診斷為大腸癌，他表示，國民健康署補助50至74歲民眾每2年一次糞便潛血檢查，透過定期篩檢可以早期發現異常、早期接受治療，阻斷癌症的發生或惡化。 一般民眾 50歲後每2年一次糞便潛血檢查，政府補助 （陽性者建議應進行大腸鏡檢查） 具大腸癌家族史 40歲後每5年大腸鏡檢查 遺傳性非息肉性大腸癌患者之民眾 建議20至25歲起，每2年接受一次大腸鏡檢查 臨床診斷疑似或經基因檢查，確診為腺瘤性息肉症候群之患者 建議10至12歲起，每年接受大腸鏡檢查  （資料來源：衛生福利部國民健康署大腸癌篩檢指引2021年12月第一版）台灣腸癌病友協會理事長蔣鋒帆表示，大腸直腸癌患者中約2成與家族遺傳、基因有關，其餘8成則與年齡、肥胖以及飲食、生活習慣等後天因素有關，呼籲民眾應多攝取蔬果等高纖食物，維持穩定作息，就算是無症狀者也應於50歲後每2年一次糞便潛血檢查，若是高風險族群則應更早進行大腸內視鏡檢查，遠離大腸直腸癌的危害。晚期大腸直腸癌「接力治療」最穩定在治療方面，台北榮民總醫院外科部大腸直腸外科醫師黃聖捷說明，依照目前健保規範，若於第1線治療使用抗血管生長因子標靶藥物，至第3線治療可接力使用抗表皮生長因子標靶藥物，病患可透過「接力治療」使用到最多線健保標靶藥物，有助於延長整體存活期。黃聖捷表示，以往患者聽到癌症進展成第4期，都會認為已是末期而非常沮喪失落，甚至想放棄治療。但標靶藥物問世後，透過不同化學治療與標靶藥物的組合，第1線能縮小大腸直腸癌腫瘤的總緩解率可達7成、疾病控制率更高達9成。若第1線到第4線治療，若能持續使用健保標靶藥物，整體存活期中位數可達近2年半。換句話說，「接力治療」就是患者能夠打到越多標靶藥物、接受完整治療，其整體存活期與疾病穩定期也最長。 

（優活健康網記者馮逸華／採訪報導）78歲吳女士在去年中風癒後假牙不合，因而有吞嚥障礙問題，進食過程長且容易咳嗽，3個月體重減輕了3公斤。女兒擔心母親營養不良，用心購買媽媽愛吃的排骨便當，更費心地把食物剪碎。但吳女士仍因吸入性肺炎反覆住院。經過醫療團隊評估後吳女士可吃糊狀或濕潤細軟的食物（IDDSI 4～5），液體稠度（IDDSI 2～4），病患的進食與健康情況才大獲改善。另48歲王先生3年前罹患鼻咽癌已經痊癒，但最近進食時發現只能喝流質，有些流質會嗆到，有些流質吞不下，且體重減輕。王先生擔心癌症復發，經檢查後發現是因為放射性治療後肌肉纖維化導致吞嚥困難。經過醫療團隊評估後建議王先生調整液體濃稠度為低中度稠（IDDSI 1～2）。延伸閱讀長輩吞嚥困難、常嗆咳怎麼辦？練口腔肌力「3招」搞定吞嚥困難飲食2大迷思台大醫院營養師鄭千惠指出，一般民眾或病患家屬對於吞嚥困難而進行飲食製備過程中，常出現2大迷思：1.吞嚥困難把食物剁碎或打成泥就好？不是什麼食物都只要切成小塊就能易於吞嚥，其實需考慮食物的軟硬度、食物與液體分布均不均勻的離散性，以及泥餐的黏度、食物離水等問題。2.使用液體增稠劑一定安全？液體太稀或太稠都可能有危險，若食物太稀太水恐會引發嗆咳或吸入性肺炎，太稠恐會卡在食道難以吞下；且當食物質地調整後，雖看似量有增加，卻常常忽略營養密度被減少的問題。吞嚥困難有7種飲食標準台大醫院營養室主任陳珮蓉表示，為了讓營養師或病患家屬可以依據病患的個別吞嚥能力，調製安全且美味的食物，讓病患能早日經口進食，建議參考國際吞嚥困難飲食標準（IDDSI）來製備飲食，依吞嚥與咀嚼能力訂出7種不同等級的食物質地與液體稠度，以符合個體差異，促進吞嚥安全。 固體食物分為 3～7級：分別是流質3級、糊狀4級、細碎及濕軟5 級、軟質及一口量6級、容易咀嚼7-EC級、食物原狀7級。 流質食物飲品分為 0～4 級：分別為稀薄0級、極微稠1級、低度稠2級、中度稠3級、高度稠4 級。        （食物質地依國際吞嚥困難飲食標準（IDDSI）分成7級。圖片提供：台大醫院）臨床照顧者若想居家調製安全食物，讓有吞嚥障礙的長輩或病患進食，陳珮蓉建議，可先至醫院復健科進行吞嚥困難評估，瞭解自己適合的食物質地與液體稠度，再利用簡易工具如：餐叉、湯匙、筷子、手指或針筒等，來測試食物質地的硬度、液體流速、黏附度、彈性等，藉由常見工具來協助自製的居家餐食質地一致化，再進而嘗試是否符合可吞嚥程度，增加被照顧者的進食安全。延伸閱讀失智嬤喝湯嗆咳住院1個月　吞嚥困難可以這樣做

（優活健康網記者馮逸華／綜合報導）春天正逢季節轉換期，卻出現頭痛、噁心、拉肚子等症狀？小心是諾羅病毒找上你！根據疾管署資料指出，今年從228連假後急性腸胃炎就開始在全國流行，每週逾10多萬人腹瀉就醫，檢測出病原多為諾羅病毒（Norovirus）感染，民眾若本身免疫力較弱更必須謹慎留意。延伸閱讀：吐翻了！諾羅病毒好發初春諾羅病毒感染症狀諾羅病毒是一種單鏈的RNA病毒，一年四季都會造成感染，主要流行季節為11月到隔年3月間。亞東醫院感染科醫師蔡茂松說明，諾羅病毒的潛伏期通常是24至48小時，常見症狀包括： 噁心 嘔吐腹瀉 頭痛 肌肉酸痛 倦怠感 頸部僵硬 畏光 約有5成病患出現發燒症狀所幸大多數人症狀持續通常不超過3日，只要能適當的補充流失的水分，給予支持性治療都能在數天內改善。諾羅病毒的傳播媒介諾羅病毒傳染途徑以糞、口途徑為主，可以是人與人的直接接觸傳染，或食用被病人糞便所污染的飲水或食物而感染，若吸入嘔吐所產生的飛沫也可能感染。諾羅病毒對人類易感受性高，少量病毒就可以造成感染，且諾羅病毒可以在下受污染的水、食物或環境中存活1至數天，造就諾羅病毒發生集體感染的特性。諾羅病毒如何防範？蔡茂松提醒民眾，需嚴格遵守個人和食品衛生習慣，才能預防諾羅病毒：1. 勤洗手，特別是在如廁後、進食或者準備食物之前。2. 徹底清洗水果和蔬菜。3. 徹底地煮熟食物。4. 不需烹煮的食物應該儘快食用完畢。5. 食物需要封上保鮮膜以預防污染，剩的食物應放在溫度適中的冰箱中。6. 被污染的食物或者懷疑被污染的食物必須被丟棄。7. 避免把疾病傳染給其他人，尤其是餐飲業者（廚工），應於症狀解除至少48小時後才可恢復工作。蔡茂松特別強調，洗手時若僅用酒精或乾洗手液，其實無法有效殺死諾羅病毒，建議用肥皂洗手；環境清潔則需要較高濃度（0.1%）的稀釋漂白水，若是處理嘔吐物及排泄物建議使用（0.5%）的稀釋漂白水。蔡茂松補充，雖然對身體健康者，諾羅病毒並不會造成大的危害，無須恐慌，但如果家中有老年人、嬰幼兒、慢性病、腎或心臟病疾患，則較易發生嚴重的病例，若出現相關症狀就要盡速就醫。