搔癢、脫皮⋯富貴手會自己好嗎？盤點「誘發原因」洗衣精、肥皂全上榜
富貴手是一種手部濕疹，正式名稱為「進行性指掌角皮症」（Keratodermia tylodes palmaris progressiva，KTPP），俗稱「主婦濕疹」，好發於常碰水和清潔劑的主婦、餐飲業者、清掃人員。
為什麼稱為富貴手？事實上，不是所有的手部濕疹都稱為富貴手。過去家庭主婦需長時間接觸水、肥皂、清潔劑等刺激物，導致手部皮膚乾燥脫皮，若減少接觸可能會不藥而癒。而這些症狀在不需做家事的人身上不會出現，因此被戲稱為「富貴手」。
富貴手症狀
富貴手可能會引起指甲變形！富貴手初期症狀以皮膚乾燥發紅搔癢為主，通常從拇指、食指與中指的指背開始出現症狀，也可能因處理不當，往手背及指背擴展，而不僅限於掌面，甚至引起指甲變形。
若反覆發作，症狀會逐漸加重，皮膚變得更加乾燥、增厚，甚至出現龜裂、脫皮與疼痛感。嚴重時，手部皮膚可能呈現彌漫性潮紅、粗糙硬化，指紋逐漸消失，表面出現蠟樣光澤。此外，秋冬季節因氣候乾燥，症狀通常會更加明顯。
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富貴手原因
主要是本身的膚質較為敏感。當膚質較為敏感，再加上外來物質反覆刺激，就會導致手部乾燥、脫皮、龜裂、指紋消失，尤其在秋冬乾燥的季節更是雪上加霜，容易加重惡化。
哪些物質會導致富貴手？無論是天然成分、人工合成物，或是日常生活與工作中常接觸的刺激性物質，都可能引發或加重富貴手的症狀。此外，頻繁洗手、長時間接觸水分，也會使皮膚變得乾燥，進一步惡化富貴手的情況。
以下為常見誘發原因：
- 洗潔劑：如漂白水、洗衣粉、洗衣精、衣領精、洗碗精、魔術靈、肥皂、香皂。
- 食物：如薑、蔥、蒜、辣椒、洋蔥、馬鈴薯、生肉、海鮮等生鮮食物。
- 其他物品：汽油、酒精、地板臘、染髮劑、指甲油或汽車臘等。
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富貴手好發族群
富貴手好發於頻繁接觸清潔劑或刺激性物質的族群，例如全職家管、餐飲業者、清潔工、美容美髮從業者等。由於這些人經常徒手接觸洗潔劑或其他可能誘發症狀的物質，長期反覆接觸下，皮膚容易變得敏感，進而引發或加重富貴手。尤其在冬季乾燥氣候的影響下，症狀往往更加嚴重。
富貴手治療
富貴手會自己好嗎？不一定，大多數要擦藥並配合日常保養，才能有效改善。醫師會根據病情的輕重程度，選擇最適合的治療方式。富貴手能擦哪些藥物？初期通常選擇含有類固醇的外用藥膏來控制症狀；若症狀較為嚴重，則可能加上短期口服藥物以加強治療效果。
- 輕度至中度：首選治療為局部使用外用類固醇藥膏，能有效消炎、緩解紅腫與搔癢。若伴隨明顯搔癢，醫師可能會搭配抗組織胺藥物，幫助止癢並提升睡眠品質。
- 中度至重度：症狀較嚴重的患者可能需要口服類固醇，以更快控制發炎反應。若患者不適合使用類固醇，或需避免長期使用導致的副作用，醫師可能會改用免疫抑制劑來輔助治療。
出現症狀時一定要儘早就醫，接受專業醫師診斷與治療，才能及時且正確地用藥控制病情；至於對於反覆發作、治療效果不佳的患者，醫師可能會建議接受照光治療（光療），作為進一步控制的手段。
富貴手預防
富貴手不能做哪些事？富貴手除了藥物治療外，日常保養也非常重要。建議從避免搔抓、減少接觸刺激物以及加強保濕等3方面入手，只要做好這些日常保養，就能舒緩症狀並促進皮膚修復。
- 避免搔抓：建議用輕拍代替搔抓，並適時擦上醫師處方的藥膏及護手膏。
- 避免接觸：減少接觸到水及清潔劑的時間，建議戴上手套處理會碰到水和刺激物質的工作。另外，水溫不宜過高，熱水會讓角質層對化學刺激物的感受度增加，使得皮膚刺激更為敏感。
- 加強保濕：手部乾燥搔癢應該要擦保濕產品，使用保濕產品可以建立表皮的保護屏障，避免外在刺激物或過敏原的刺激；另外可搭配油性的護手霜、護手膏、凡士林等等，加強鎖水的效果。
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