燙染容易掉髮怎麼辦？醫教護髮秘訣：不用燙水洗頭、吹風機用冷風
為什麼我的頭髮容易斷裂？
關於頭髮會斷裂的原因，其實相關的疾病實在多如牛毛，而且很多都跟遺傳有關，這些遺傳的疾病，髮幹會有非常特殊的變化，有的頭髮會像珠珠、有的像竹節、有的像緞帶一樣會扭轉。
頭髮是個很有意思的皮膚附屬器，頭皮是活的，頭髮是死的，而活著的頭皮會影響長出來的頭髮，死掉的頭髮也會因為環境因素產生變化。頭髮從頭皮的地方就不見了，叫作掉髮，如果頭髮連著頭皮的髮根還在，然而頭髮卻斷掉了，叫作斷髮；當斷髮的數量很多時，頭髮的整體數量減少，會讓人誤以為是掉髮，其實，斷髮跟掉髮，是完全不一樣的情形。
我們先跳過這些連皮膚科醫師都要查圖譜，才能分得清楚的遺傳疾病，本篇主要來看看跟遺傳無關、跟環境有關的斷髮。
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斷髮也可能因為是頭癬？
皮膚科醫師中，喜歡欣賞世界名畫的人很多，其中又以臉部特徵明顯的人物畫最受青睞，因為皮膚科醫師們可以從畫中的蛛絲馬跡，猜出主人翁本身有的皮膚疾病。頭癬當中，我第一個想到的，就是來自民間的臭頭皇帝朱元璋，他小時候因為家境貧寒，衛生環境很差，自己描述自己的皮膚很癢、頭髮掉落，雖然沒有實際照片可供佐證，但是我想，舉臭頭皇帝的例子來描述頭癬，大家一定會印象深刻。
頭癬就是頭皮長黴菌，頭皮之所以特別，在於頭皮上面有頭髮，所以頭癬不只頭皮有變化，最常被發現的原因其實是頭髮斷裂、掉頭髮。頭癬引起的斷髮，會讓頭髮在剛出頭皮的地方就斷掉，因此也會合併掉髮、進而讓一整塊頭皮都變得顯而易見。
除了頭髮斷掉之外，頭皮也會有變化，這些表現很多樣，可以很極端的紅、腫、化膿，也可以只有輕微的脫屑及掉髮，這些都跟引起頭癬的致病菌不同有關。發生在兒童身上的頭癬，比較常由寵物身上傳染得來，來自動物的黴菌，會引起較強的發炎現象，因此常見到小朋友頭上掉頭髮的地方腫了一包，上面遍佈著小膿皰，有時候還會流湯、流水，這是典型動物來源頭癬的表現。
頭癬不只好發在兒童身上，成年人也會發生，而且好發在中年女性，根據一份台灣在地的流行病學研究，台灣地區中年婦女的頭癬似乎跟在美髮院共用梳子有關。不同於兒童的頭癬，發在成年人的頭癬，通常症狀很輕微，往往只有輕微的頭皮屑、局部頭髮斷裂、落髮，癢或是痛的症狀都不明顯。診斷成年人的頭癬，對皮膚科醫師來說，也是一大挑戰，通常需要皮膚鏡、顯微鏡佐證，才能確定診斷。
頭癬很好治療，口服藥4～6週左右，病灶就會清除，頭髮也會長回來，除非是發炎反應太強的頭癬，不然治療後通常不會留下疤痕。
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為什麼燙染後容易掉髮呢？
有時候梳頭，會發現斷髮或掉髮，其實可能都是因為外因性的傷害所造成的。在我剛上大學的那個暑假，決定把長長直直的頭髮，燙成像雜誌上那種浪漫的大波浪捲髮，於是我在美髮院坐了3個多小時，當天晚上，在殘留的藥水味中，我滿心歡喜地想要迎接美麗的捲髮人生。然而，並不是燙完以後，隔天起床頭髮就會像雜誌上的照片，那麼柔順自然有彈性，美髮師一再的交代我：「這個回去自己要吹喔！」
都考上大學了，吹頭髮有什麼難？於是我信心滿滿的買了電捲棒、套在吹風機上的烘罩，還買了專用吹風機，準備大展身手。每天洗完頭，我就會站在鏡子前面，先烘頭髮烘個5分鐘，再依照美髮師的指示，把頭髮一縷一縷的捲起來吹乾；有時候心血來潮，還會用電捲棒，一區一區的另外加熱頭髮，就是為了想擁有蓬鬆飄逸的捲髮。
過了幾個月，我覺得髮色太沉，如果染一下頭髮，看起來會更飄逸有型，於是我又去美髮院坐了3個小時，想要自己的頭髮，變得跟電視上的明星一樣。在我這麼努力的吹、整頭髮下，我的捲髮真的看起來很漂亮，也因而沾沾自喜，怎麼知道，在一次用完電捲棒後，我用手撥一下頭髮，竟然發現手上有一整撮長長的頭髮，原來是我的頭髮斷掉了！
頭髮是死的，主要成分是角質，雖然角質是死的，但是當外在環境一再的刺激，超過角質所能承受的範圍時，就會傷害頭髮，甚至讓頭髮斷裂。常見的外因性傷害包括：反覆用力的梳頭髮或是由髮根逆向到頭皮的強力刮梳、長時間綁著很緊的馬尾、常常用加熱器、電捲棒加熱頭髮、反覆燙髮、染髮等，都會造成頭髮的斷裂或是分岔。
很多女生都有頭髮分岔的困擾，其實頭髮分岔，就是一種頭髮斷裂，只是斷裂的方向不同。如果外在刺激很強，頭髮橫向截斷，形成斷髮；如果外在刺激沒那麼強，讓頭髮不至於斷裂，但是卻受傷了，形成頭髮縱向斷裂，就是分岔。
造成分岔的原因也很類似斷髮，幾乎都是外在的刺激，超過頭髮可以承受的範圍而導致。髮質脆弱的人，更容易受到外在刺激的影響而造成分岔，常常聽到染完髮後就容易分岔，就是因為染髮劑需要打開頭髮角質的鍵結，才能讓顏色滲入，打開鍵結這個步驟會讓髮質受到破壞，因此就更經不起環境刺激，而變得容易分岔。
有過這次經驗，我學會善待頭髮，盡量避免反覆的加熱造型、頻繁的燙髮、染髮，吹頭髮的時候溫度不要設定太高，也不要一邊用熱風吹，一邊用力拉頭髮。
除此之外，如果髮質本來就很細軟的民眾，或是正在接受標靶治療、正在吃口服A 酸，而讓頭髮髮質改變的患者，洗頭的時候可以先用溫水稀釋洗髮乳，不用燙水洗頭，洗頭的時候溫柔一點，吹頭的時候調成冷風，出門記得戴帽子保護頭髮，都是減少外在刺激的好方法。
【專科醫師的貼心叮嚀】
頭癬
- 會使頭皮有變化，頭髮也會斷裂、掉髮。
- 小孩跟大人的表現差很多，好發在成年人的頭癬，通常症狀很輕微，但是都不難治療。
頭髮斷裂
- 最常見的是外在環境刺激造成。應避免反覆燙染、過度吹整、刮梳頭髮造成頭髮斷裂。
- 細軟髮的民眾，建議用溫水、不用燙水洗頭，吹風機用冷風，出門戴帽子，可以減少刺激，保護頭髮。
（本文摘自／癢、痛、感染 STOP！皮膚專科醫師傳授50堂健康課／原水文化）
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