40歲婦經血流不停⋯醫揭月經出現「2現象」一定有問題:嚴重恐是癌

40歲婦經血流不停⋯醫揭月經出現「2現象」一定有問題:嚴重恐是癌

2023/7/31
一位40歲女性患者主訴月經失調已長達1年多,且經血總是滴滴答答流不停,去了好幾家的醫療院所就診,婦科超音波皆顯示無明顯異常,加上患者未有過性行為而不便內診檢查,因此只依仗荷爾蒙藥物調經,但反覆經血異常的情況依舊沒有改善,幾經輾轉至安南醫院婦癌科主任陳昱任門診後,才發現是「子宮內膜癌」。

陳昱任表示,由於經超音波檢查,該位患者無明顯異常,且子宮大小、卵巢型態皆正常,沒有異常血流循環或腫瘤。但由於超音波可能遺漏細小病灶,為了進一步查出原因,他建議患者接受子宮腔內視鏡檢查。

將內視鏡沿著陰道子宮頸,進到子宮腔中檢查,結果發現,子宮腔內有個0.2公分、帶著異常血流的乳突狀病灶,經切片證實為子宮內膜癌,最後透過子宮內膜癌症分期手術,解決患者長達1年多的陰道異常出血困擾。

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月經失調出血的檢查過程

陳昱任指出,經血失調、陰道異常出血,皆是常見的婦科問題,且可能代表著潛在重大的健康問題,其發生的原因很多,包括荷爾蒙失衡、懷孕、流產、子宮肌瘤、肌腺症、息肉、感染、凝血功能異常、良性子宮內膜增生、甚至是癌症等。

一般醫師在評估上,會先進行包括內診的身體理學檢查,以確認子宮或子宮頸是否有異常;另外,也會進行如婦科超音波的影像檢查,以評估子宮和周圍組織是否需進一步侵入性的檢查、甚至是手術,包含子宮腔內視鏡、陰道鏡檢查、子宮內膜抽吸檢查,或是刮搔手術,即從子宮中取得一小塊組織樣本,以檢查是否有異常細胞或癌症跡象。

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治療異常陰道出血的方式

至於如何治療異常陰道出血,陳昱任強調,須取決於其背後潛在的原因,會對應不同的處理方式,好比出血可能會自行消失、可能需開處方藥來調節月經週期,或治療潛在感染,也可能需要手術切除,引起出血的子宮肌瘤或息肉等;如果檢查結果是癌症,則除了手術之外,後續可能須接受其他治療,包含化學治療、放射線治療、標靶治療、免疫治療等。

最後,陳昱任提醒,民眾如有經期不順或是經血異常,建議儘快找相關的專科醫師診療。他補充,根據衛生福利部國民健康署的癌症篩檢政策,30歲以上且有性行為的女性,建議每年1次子宮頸抹片,針對疾病早期篩檢、早期發現、早期治療,以迎接更加美好、健康的生活。

《優活健康網》採訪編輯

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