膝蓋卡卡就是骨質疏鬆？還是關節退化？骨科醫揭：主要看會不會痛

「骨質疏鬆」是長輩常見的骨骼疾病，該疾病會讓骨頭變得脆弱，也更容易斷裂；然而，年輕人缺乏鈣質或不良生活習慣，也會造成骨質疏鬆。對此，骨科醫師表示，近幾年各國已經發展出很明確的骨質疏鬆治療指引，只要積極治療骨質疏鬆，可以減少未來發生骨折的機會，讓骨質疏鬆不再威脅身體健康。

骨質疏鬆和關節退化不同

隨著年紀增長，骨頭也愈趨退化，很多人搞不清楚「骨質疏鬆」和「關節退化」的差別，其實這兩種是不同的疾病，骨質疏鬆沒有痛感，但卻有骨折的風險；如果是因為關節疼痛就診，造成疼痛的原因多半不是骨質疏鬆。

針對「骨質疏鬆」和「關節退化」，台北市立聯合醫院仁愛院區骨科主治醫師趙顗絢也指出兩者差別：

• 骨質疏鬆：屬於硬骨的疾病，一般來說，骨質疏鬆本身不會引起疼痛。
• 關節退化：屬於軟骨關節的疾病，會合併軟骨磨損、發炎、長骨刺，則會引起疼痛。

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骨質疏鬆治療4招

骨質疏鬆不會造成疼痛，那為什麼需要治療？趙顗絢解釋，主要的問題在於骨質疏鬆的骨頭禁不起碰撞，所以一旦跌倒就可能造成脊椎骨折或髖關節骨折，對生活造成相當大的負擔。那麼骨質疏鬆要如何治療呢？主要可以把治療分成以下方向：

• 預防跌倒：預防跌倒是預防重大骨折的第一步。在室內可以改善燈光、清理走道、加裝防滑墊或扶手。參與戶外活動時，避免穿過度磨損的鞋子，甚至攜帶拐杖或登山杖輔助行走。在自身健康方面，也可以藉由改善視力或治療暈眩，盡可能減少跌倒的風險因子。
• 適量運動：運動可以促進骨質生長，特別是有負重或震動刺激的運動對骨質增加的效果更好。此外，這些運動如果能在戶外進行，同時可以促進身體生成維他命D，對骨質疏鬆改善也有直接幫助。

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• 營養補充：輕度骨質疏鬆的治療一定要先補充鈣質和維他命D3。坊間有許多鈣質補充的選擇，無論是顆粒、粉末或液體，只要服用方便，沒有副作用，都是很好的選擇。至於維他命D3，無論是單獨購買服用，或是和鈣質製作在同一個包裝內服用，也都沒有限制。
• 藥物治療：近年來有很多藥物的選擇，從用藥的頻率來看，目前台灣有以下的選擇，包括每天吃藥、每天打針、1週吃1顆、1個月打1針、3個月打1針、半年打1針、或是最長到1年打1針，不過適合的藥物要根據每個人的體質決定。

趙顗絢補充，近幾年各國都已經發展出很明確的骨質疏鬆治療指引，只要積極治療骨質疏鬆，可以減少未來發生骨折的機會，幫助民眾擺脫骨鬆煩惱，提高生活品質。