排便突劇痛又出血!醫揭肛裂5大原因:快看「是哪種痛」別誤認痔瘡

排便突劇痛又出血!醫揭肛裂5大原因:快看「是哪種痛」別誤認痔瘡

2023/5/25
「我大便好痛,還流了好多血,是痔瘡還是得了大腸癌?」一名28歲男性因為排便時,有撕裂般疼痛,又見馬桶一灘血,緊急到醫院看診後發現,肛門口附近有數個撕裂的小傷口,醫師判定是「肛裂」,而非痔瘡症狀。不過肛裂跟痔瘡該如何分辨?肛裂的原因有哪些?以下解答。

本篇文章目錄

天莘聯合診所大腸直腸外科醫師陳威佑在臉書粉絲頁發文指出,如同上述個案,許多人經常分不清痔瘡、肛裂,只要解便痛、擦屁股見血,就猜測是痔瘡問題,甚至擔心這是不是腸癌前兆。

延伸閱讀:
大便有血,是痔瘡還是腸癌?外科醫師教你:看糞便「這顏色」判斷

肛裂、痔瘡該如何分辨?

陳威佑表示,痔瘡、肛裂有3大類似症狀,但兩者所造成的疼痛感覺,其實是有所差異的:

痔瘡、肛裂的類似症狀,如下:

  • 解便疼痛
  • 肛門附近搔癢
  • 排便流血的情形

痔瘡、肛裂所造成的疼痛,差異如下:

  • 痔瘡引發的痛:被擠壓般的鈍痛感
  • 肛裂引發的痛:刀割般的刺痛

陳威佑說明,痔瘡是身上原有的「肛門軟墊」(Anal Cushions)組織,外型為一團膨出的小血球肉團。痔瘡引起的疼痛,主要因為外痔(長在肛門齒狀線以下)被拉扯、腫脹產生的疼痛感;或是內痔(長在肛門齒狀線以上)破裂,引起的排便流血,但內痔沒有神經,所以痔瘡通常不會引起「排便疼痛又見血」的情形。

「然而肛裂引發的痛,會有如刀割般的刺痛!」他解釋,肛裂是指糞便通過肛門時,因括約肌受到不當的力道衝擊,在肛門的皮膚上造成撕裂的小傷口。因此在排便過程中容易有刀割般的刺痛感,傷口較大的話,排便時也可能會出血。

延伸閱讀:
屁股持續出血、痔瘡脫垂好難受!醫揭痔瘡「分4級」嚴重須動手術

肛裂常見「5大原因」

陳威佑指出,容易引發肛裂的「5大原因」如下:

  • 便祕:人在便秘時,需要用力才有辦法排便。但也會因糞便過硬,容易在肛門產生撕裂傷;或是糞便缺乏纖維質,造成肛門內反覆刮傷而產生傷口。
  • 肛門先天壓力較高:此情形好發於年輕男性,有些人天生肛門眼的壓力較高,使得肛門口也容易裂開而留下傷口。
  • 嚴重腹瀉:腹瀉時的糞便,容易呈現稀狀或水狀,外加上衝擊力過大,導致排便過程拉扯到肛門,而形成裂傷。
  • 自然產:自然產婦女因為下骨盆腔被撐大,在生產過程也可能在肛門口留下傷痕。
  • 肛交:肛交過程中發生意外,促使肛門口留下傷口。

他解釋,發生肛裂的當下,病患通常會感到明顯疼痛,其實就如同我們平時跌倒擦傷、嘴巴破的傷口般,肛裂也是皮肉傷的一種,都是可以自行癒合的。

肛裂的治療及預防方法

陳威佑也說明肛裂的治療及預防,如果肛裂傷口較大,疼痛感明顯,可以擦拭消炎、止痛藥物,或合併服用口服藥,來保護傷口,加速傷口癒合。但若是傷口太深,難以用手直接塗抹藥膏,可透過注入型塑膠管的藥膏,做成固態子彈形狀的塞劑,就能減少排便時,糞便再次擦撞到肛裂的傷口。

他提醒,想要徹底預防肛裂,最主要是讓糞便軟化,維持穩定的排便習慣,減少糞便衝擊肛門括約肌的力道,才能減少肛裂發生情形。平日飲食習慣中,建議多攝取高纖維的蔬菜水果、多喝水,每天適量起身活動、避免長期久坐,就是預防肛裂的最好方式。

《優活健康網》採訪編輯

你可能還會想看
加 uho 好友
熱門話題
Menu