猴痘疫苗誰能打?可自費嗎?猴痘疫苗預約、副作用10大QA一文秒懂

猴痘疫苗誰能打?可自費嗎?猴痘疫苗預約、副作用10大QA一文秒懂

2023/4/7(2023/7/5 17:44更新)
猴痘不斷新增本土案例!有鑑於第1階段疫苗登記5分鐘就搶光,疾管署宣布第2階段猴痘疫苗登記將於4月10日開放,但仍有許多民眾尚不清楚,猴痘疫苗保護力有多少?猴痘疫苗有副作用嗎?打疫苗要自費嗎?皮下、皮內接種有差嗎?《優活健康網》整理「猴痘疫苗常見QA」一篇秒懂。(文章最後更新時間:2023/7/5 11:30,7月5日起猴痘疫苗放寬施打對象。)

本篇文章目錄

猴痘疫苗接種對象有誰?

疾管署表示,目前提供猴痘疫苗接種對象資格如下:

  • 暴露前預防(PrEP):
    • 正痘病毒屬之實驗室操作人員
    • 與確診猴痘個案曾有任何形式性接觸之高風險接觸者,但未曾接種過暴露後預防(PEP)疫苗
    • 近6個月內曾有高風險性行為者,例如:多重性伴侶、性交易服務者、於營業場所發生性行為者、性病患者等
  • 暴露後預防(PEP):「猴痘疫情調查及接觸者追蹤指引之接觸者匡列處置原則」所列高暴露風險接觸者
  • 其他特殊狀況報經疾病管制署同意者

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猴痘疫苗預約如何登記?

猴痘疫苗的保護效果,依據暴露前、後等預防方式來區分,3月24日開始施打的第1階猴痘疫苗,是採取暴露前預防的方式,即是指「接觸到確定或疑似猴痘感染者」。第1階段暴露前預防(PrEP)猴痘疫苗預防接種地點,以6個直轄市各設置1家合作醫院為先。

疾管署宣布,第2階段猴痘疫苗預約接種,將於4月10日下午2時開放,民眾自我風險評估「近6個月內曾有高風險性行為」,可至「猴痘疫苗接種意願登記平台」進行接種暴露前預防(PrEP)疫苗意願登記,及選擇欲前往接種之醫院,預計最快4月15日開打疫苗。

衛福部宣布,7月5日起,猴痘疫苗放寬施打對象,將原先的「近6個月內曾有高風險性行為者,例如:多重性伴侶、性交易服務者、於營業場所發生性行為者、性病患者等」,調整放寬為「近1年有風險性行為者(例如:多重性伴侶、性交易服務者、於營業場所發生性行為者等);過去曾罹患性病;或性接觸對象有前述任一情形者」。

實驗室人員、個案接觸者等對象,可以透過造冊或由衛生單位匡列名單,就近安排施打,中央會配送疫苗到地方安排接種,不需要到六都配合的機構施打。

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猴痘疫苗可自費接種嗎?

台灣目前僅有公費疫苗,尚未開放自費施打猴痘疫苗。

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猴痘疫苗保護力有多少?

暴露後預防(PEP)疫苗

  • 暴露後4天內:保護力8成以上(預防發病最佳效果)
  • 暴露後4~14天:保護力約8成(僅可降低疾病嚴重程度)

疾管署建議,高風險接觸者應在最後一次暴露後4天內接種,以達最佳預防效果;若於最後一次暴露後14天內接種,疫苗保護力則約有8成,雖可能無法預防發病,但可降低疾病嚴重程度。若已出現猴痘症狀,則不建議接種疫苗。

暴露前預防(PrEP)疫苗

  • 第1劑:保護力4~8成
  • 第2劑:保護力8成以上

國外初步資料顯示,完整接種2劑的保護力高達8成以上,接種1劑也有約4~8成的保護力,建議高風險族群至少先完成1劑疫苗接種。聯合科學委員會建議,一般民眾須接種2劑疫苗,而曾接種天花疫苗的人士則只需接種1劑。

接種猴痘疫苗抗體多久可產生?

猴痘疫苗在接種第2劑後的14天可達免疫高峰,但因目前使用經驗有限,猴痘疫苗的對於此次的流行病毒株之有效性、抗體持續時間尚不清楚。因此就算已接種疫苗,仍應持續採取各種防疫措施保護自己,避免與猴痘患者有密切的皮膚接觸(包括性接觸等親密接觸)。

猴痘疫苗第2劑要間隔多久?

猴痘疫苗第1劑與第2劑接種間隔至少28天。建議依規定時程接種疫苗,以達最佳保護力。已完成第1劑疫苗接種者,請等待衛生單位通知完成第2劑疫苗接種。

猴痘疫苗副作用有哪些?

猴痘疫苗接種後可能發生以下副作用,但這些症狀並不會成為接種第2劑疫苗之禁忌:

  • 注射部位反應:疼痛85%、發紅61%、腫脹52%、硬塊45% 和搔癢43%,亦有可能出現皮膚變色等
  • 全身性反應:肌肉疼痛43%、頭痛53%、疲倦30%、噁心17%、發冷10%等。 接種疫苗後出現嚴重的過敏反應屬罕見情況,通常會在接種疫苗後的幾分鐘到1小時內發生

疾管署建議,民眾接種猴痘疫苗後,需留置現場觀察15分鐘,確認無猴痘疫苗副作用症狀後再離開。嚴重過敏反應的症狀包括:心跳加速、眩昏、呼吸困難、臉部和喉嚨腫脹、全身出疹等。

猴痘疫苗有哪些可選?

美國食品藥物管理局(FDA)目前獲准以下2種疫苗:JYNNEOS疫苗和ACAM2000疫苗,用以預防天花和猴痘感染。但現在台灣僅採購及公費施打JYNNEOS疫苗,因此尚未有不同疫苗廠牌可選擇。

  • JYNNEOS疫苗:即台灣所施打的猴痘疫苗。含有減弱的天花病毒株,適用於18歲以上高風險族群。FDA指出,透過皮內施打,注射部位會更紅、更癢和腫脹,但較不疼痛;開放施打的JYNNEOS疫苗,已於2022年9月1日運抵台灣,效期至2024年5月31日。
  • ACAM2000疫苗:含有活病毒的天花疫苗,被用於感染天花高風險者,如在實驗室操作天花病毒之人員;由於副作用較嚴重,包括自體免疫疾病所引起心包膜炎,或將病毒傳播給接觸者等,因此未廣泛作為猴痘疫苗。

猴痘疫苗接種方式有哪些?

猴痘疫苗接種方式可分為「皮內注射」及「皮下接種」。皮下接種劑量為每次0.5豪升,皮內注射接種劑量為每次0.1毫升。國外臨床試驗文獻指出,兩者接種後的疫苗免疫力沒有顯著差異。

猴痘疫苗接種禁忌、常見注意事項

1. 「皮內注射」哪3大特殊族群應避免?
疾管署建議,未滿18歲族群、具蟹足腫病史、嚴重免疫不全者等,不適用皮內注射,應採皮下接種。

2. 可與其它疫苗同時接種嗎?
衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)建議,猴痘疫苗與麻疹、德國麻疹、腮腺炎、水痘、帶狀皰疹(皮蛇)等活性減毒疫苗可同時接種或間隔4週以上。

3. 可與新冠疫苗同時接種嗎?
猴痘疫苗與新冠疫苗接種建議間隔4週。雖然猴痘疫苗可與其他疫苗同時接種,但新冠疫苗有較高風險發生心肌炎的12~39歲男性,可考慮在接種猴痘疫苗4週後,再安排接種新冠疫苗;但若有暴露後接種的急迫性,則建議不須因此而延後接種猴痘疫苗。

4. 打過天花疫苗(牛痘)還要打猴痘疫苗嗎?
仍需要打猴痘疫苗。雖然曾接種過天花疫苗者,可能對猴痘有部分保護力,但持續時間與效果均尚無明確實證。建議符合接種條件者,先以接種1劑猴痘疫苗為原則。

5. 確診猴痘後還需接種疫苗嗎?
不需再接種猴痘疫苗。感染猴痘痊癒後,身體會產生猴痘免疫力,減少再次感染猴痘的機會。

6. 孕婦或哺乳婦女可以接種嗎?
猴痘疫苗為活性減毒非複製型疫苗,懷孕與哺乳婦女並未包含在接種禁忌症中。但由於在上述族群使用經驗有限,懷孕婦女感染猴痘,有較高風險發生重症。若懷孕與哺乳婦女因職業或高風險暴露需接種猴痘疫苗時,建議與醫師討論評估後再決定是否接種。

7. 未滿18歲可以接種嗎?
目前臨床試驗中,並無猴痘疫苗用於未滿18歲族群之經驗,但美國食品藥物管理局(FDA)已開放未滿18歲族群猴痘疫苗之緊急使用許可(EUA)。兒童若感染猴痘,有較高風險發生重症,因此該年齡層對象若因高風險暴露需接種猴痘疫苗時,建議與醫師討論後再決定是否接種。

衛生福利部疾病管制署-猴痘疫苗

《優活健康網》採訪編輯

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