乳房長甚麼樣子--談乳房解剖

乳房在顧名思義字面上之重要地位是哺乳，但我們一生中只有一小段時間是需要哺乳的，是階段性任務，那其他人生之日子裡呢？我們怎麼面對它？它的功能又是甚麼？我們大部份都希望自己不管在人生以那一個階段中都有完美的乳房。

在受孕後6至7週，子官中的胎兒乳房開始發育，剛開始形成是兩排，從腋下至鼠蹊部，稱為 milk ridge。8至9週時，milk ridge會消失，只剩下乳前一雙，即於胸大肌上。到了約16週時，細胞開始聚集起來準備成為乳腺。乳暈四周之肌肉成內部其他構造在接着的幾個月中會慢慢形成。一至到妊娠最後兩個月，受到母親荷爾蒙經過胎盤的影響，乳腺才開始形成。

青春期前，不管男女，乳房的結構都是一樣的。青春期時，女性開始產生動情激素及黄體激素，此兩種荷爾蒙會剌激性器官之發育，包括卵巢及乳房。乳房在3至4年內會變大變飽滿，月經一般是乳房發育兩年內發生，此時雖乳房沒有發育完全，但這時如懷孕生子，乳房仍能達到其哺乳之任務。，後繼要發育只有在女性荷爾蒙者增加的情狀，才有可能，如妊娠一般乳房會大兩至三個cup。

乳房的解剖與生理
    
女性乳房的發育，正常由10至14歲開始，在開始發育時，兩側乳房可能會出現不對稱之情形，且在發育早期時常會有乳房壓痛感。男性在青少年期也可能會出現乳房膨大之現象，並可持續數年。

乳房的構造
乳房組織為於第二至第六肋骨，及胸骨緣與腋中線之間。乳頭為於正中央，周圍有乳暈，乳暈上的皮脂腺成小的圓形凸起。

乳房之功能性組成包括有乳小葉、乳腺、導管系統、以及乳頭。乳腺為汗腺的變形，位於胸大肌上，且由一層結締組織將其附著於胸大肌上。乳房的大小及柔軟程度是由脂肪的量決定之，而其大小與乳汁之產量是無關的。

在乳頭周圍的皮膚有一色素環的區域，稱之為乳暈。乳房具有相當的可動性，它是由一層皮下結締組織與庫柏氏韌帶支持。所謂庫柏氏韌帶是一多頭的纖維束，起於皮下結締組織層，經過乳房止於肌膜。

一般來說乳房的外觀應是兩側大小對稱，形狀相似，但部份女性兩設的 乳房大小略有差別，如差異性太大，或較明顯的，可求助於醫院。在乳暈處可能會有少許凸出的毛囊。膚色較淡的個案，則可能在乳房上看到縱、橫之血管分佈，此血管之分布亦是左右對稱的。

乳暈是指圍繞在乳頭周圍色素沉著之部分。它的顏色可由粉紅到咖啡色，而大小也有很大的差異性。在乳暈的表面可以看到少許或許多凸起的皮脂腺，所以外表粗糙。

乳頭為圓形，無毛髮，色澤較深，突出之組織。它的大小、形狀因人而異，通常乳頭的「指向」多為向上及向外。乳頭倒轉是指乳頭套疊或下陷而言，稱為乳頭凹陷，此種現象可為天生或是受到外力侵犯而引起之反應，是可以治療的。

A : 乳腺

B : 乳小葉

C : 乳腺擴張處-- 未來儲存乳汁用

D : 乳頭

E : 脂肪

F : 胸大肌

G : 肋骨

腺體放大示意圖

A : 正常腺體細胞

B : 基底細胞膜   

C : 腺體中央

乳房的發育
女性的乳房大小、型態會隨著年齡之發展而有所不同。在10歲以前男、女之乳房外觀無明顯之差異。此時乳頭小而為凸，無法觸診到腺狀組織，而乳暈亦無色素沉著情形。

10至14歲時，鄰近乳暈之乳房組織開始發育成長，因而增加乳暈之周徑，此期稱為乳房發芽期。接著乳房繼續的成長發育，乳暈的周徑逐漸變大，顏色漸漸變深。乳房開始突出，同時乳頭也開始凸出與乳暈分開，而形成另一突起。

隨著年齡增長，14歲以後乳房發育逐漸成形。遺傳、個人對賀爾蒙之敏感性、以及營養狀況等均會影響成年女性乳房之大小。

在月經週期中，乳房之大小會隨著賀爾蒙之改變而改變。在月經週期中第4天到第7天中，乳房最小；在月經前3至4天，許多婦女會感到乳房發脹、很緊、疼痛、與壓痛之情形，而且整個乳房均會變大，所以有人說”初一、十五，乳房長的都不一樣”。

在懷孕期間整個乳房會變大。此時乳頭、乳暈的顏色變深，乳房上之血管膨脹，皮脂腺變的更為明顯。

停經期以後乳房中之腺狀組織漸漸捲起，而脂肪亦存積在乳房中，因此乳房變的較扁平與鬆懈。男性乳房包括有乳頭與乳暈，在乳頭下方有少量的乳房組織，這些與其他皮下組織非常相似，在臨床上是無法區分的。