遭2家醫院拒開刀!90歲嬤跌倒痠麻無力「這手術」她2天能下床

遭2家醫院拒開刀!90歲嬤跌倒痠麻無力「這手術」她2天能下床

2022/7/19(2022/7/19 16:13更新)
90歲邢奶奶患心臟病、三高、慢性貧血、耳朵重聽,去年跌倒造成右下肢疼痛酸麻,逐漸難以行走,前往2家醫學中心看診,醫師都考量她年事已高,請她復健,不要手術,但幾個月下來復健無效,只能坐輪椅,她和兒子商量後仍決心開刀,最後由衛福部彰化醫院脊椎神經外科主任賴肇康聯合多科醫師會診後,進行微創脊椎手術。

高齡長者開刀,須跨科聯合謹慎評估

邢奶奶兒子劉先生表示,媽媽去年跌倒,右下肢酸麻痛又無力,特地帶到台中的醫學中心看診,確定是胸椎骨折癒合不良、腰椎骨刺壓迫神經,但連續2家醫師都不願動手術,然而復健幾個月都未能改善,媽媽認為每天受折磨,即使活到100歲也沒意思,他也不忍媽媽受苦,來到衛福部彰化醫院脊椎神經外科尋求開刀機會。

「這麼老了,吃藥復健就好啦,也不知能再活幾年?」賴肇康表示,對年長的脊椎患者自身或家屬,常聽到他們擔心年紀大,動手術風險高,何況是印象中最危險的脊椎手術。但邢奶奶及家人有強烈的手術意願,而且如果不動手術,酸麻痛情況會越來越嚴重,於是他會診心臟科、麻醉科、胸腔科、復健科、骨鬆團隊及急重症加護病房,做術前、術中、術後評估,評估病人心肺等內臟功能均達標,達成動手術的結論。

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嚴重骨鬆,打骨釘恐鬆脫、併發症

賴肇康說明,邢奶奶情況包括:骨質密度文內註解:T評分(T-Score)為0,表示骨質密度為健康年輕人的平均值。T評分<0,則用負數表示,負數的值(以標準差為單位)越大,表示骨質密度越低。 為-4.2,屬於嚴重骨質疏鬆,胸椎骨折癒合不良,腰椎管狹窄及椎間盤突出、骨刺壓迫神經,造成坐骨神經痛。因此手術治療策略分為兩部分:

胸椎部分採微創手術以椎體千斤頂支架植入,再以骨水泥灌漿讓骨折復位
腰椎則進行微創減壓、椎間盤摘除、微創經皮穿刺及脊椎內固定融合術

手術後在加護病房觀察,隔天轉一般病房,再隔日已能下床活動。

賴肇康說明,此個案由於年齡過大、慢性病太多、骨鬆又嚴重,若採用傳統脊椎鋼釘手術,耗損老人元氣,也擔心骨釘零件鬆脫,產生併發症,最後以微創脊椎手術解決,傷口小恢復快。賴肇康強調,其實,只要做好完整評估及準備,高齡長者還是能透過手術找回良好的生活品質。

3個月前的邢奶奶還須輪椅代步,每天活在右下肢酸麻痛的折磨中,如今已顯得精神奕奕,不用坐輪椅,拄著拐杖就能穩步行走。

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《優活健康網》採訪編輯

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