治療小雞雞太短 打荷爾蒙導致性早熟

治療小雞雞太短 打荷爾蒙導致性早熟

2020/10/8
(優活健康網新聞部/綜合報導)一名10歲男童從小生殖器就比較短,雖然1歲前接種疫苗時,經兒科醫師檢查過都表示正常,但隨著年紀增加,男童的食欲快速上升,不僅肚子變得圓滾滾,洗澡時發現生殖器變得更不明顯,媽媽不放心,帶他到醫院檢查發現膽固醇過高,恐因體重過重導致雄性激素過低、生殖器短小,醫師於是給予男性荷爾蒙注射治療,不料一個月後男童聲音竟變得低沉,臉上也開始出現青春痘,母親覺得不大對勁,趕緊至台大醫院新竹分院小兒部求診。

男童肥胖導致包埋式陰莖
台大醫院新竹分院小兒部兒童內分泌科醫師劉明侑表示,男童的生殖器實際長度為5公分,雙側睪丸都沒有青春期發育的跡象,卻已開始變聲,也長出一些陰毛。抽血報告顯示跟青春期相關的濾泡激素和黃體激素都很低,只有雄性激素高達7.01ng/mL,檢查骨齡發現生長板已加速癒合,遠超過男童的年紀。

劉明侑診斷,男童是因接受了不必要的男性荷爾蒙治療,導致身體產生性早熟現象,加上原本體重就超重,於是骨齡就快速增長,造成生長板不正常的提早閉合。在暫停男性荷爾蒙的治療後,同時搭配營養師的飲食控制計畫,男童的體重明顯獲得控制,第二性徵也沒有再持續發育下去,後來追蹤抽血報告和骨齡也都進步許多。

劉明侑表示,男生的青春期發育時間介於9至14歲,每個人的差異性很大;量測陰莖的長度應該從根部(恥骨聯合處)開始量起,對於那些皮下脂肪較厚的孩子,視覺上覺得長度不夠往往是陰莖埋在皮下造成的錯覺,俗稱「包埋式陰莖」,推測男童是因體重過重,導致陰莖測量產生誤差,同時年紀才10歲尚未開始真正進入青春期,所以雄性激素較低誤接受不必要的治療。

生長板提早閉合 影響日後身高
事實上,只要良好的控制體重,保持均衡的飲食與運動習慣,一般男生大多會在14歲前進入青春期,第二性徵會逐漸發育至成年人狀態。若是提早暴露或接觸到男性荷爾蒙,不僅會提早促使第二性徵發育,產生「性早熟」的現象,同時造成骨齡的快速進展,導致生長板提早閉合,影響到孩子以後的成人身高。

劉明侑指出,由於男生的第二性徵初期表現為睪丸成熟(體積超過4 c.c.或直徑超過2.5公分),醫師檢查時會利用專業的睪丸測量器來判斷孩子是否已經開始發育。近年來因為飲食習慣的改變,體重超重的孩子越來越多,青春期發育也跟著提早不少。如果家長對於孩子的第二性徵發育有疑慮,建議透過正確的醫療診斷,才不會讓孩子錯失成長的黃金時期。

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