弱視治療 6歲前是黃金治療期!

弱視治療 6歲前是黃金治療期!

2019/6/30(2022/3/15 7:33更新)
(優活健康網編輯部/綜合整理)「醫生怎麼辦? 學校說我的孩子可能有弱視⋯⋯」一位年輕媽媽帶張「不及格」的視力通知單,急著找我幫忙。
我趕緊安慰她:「先別緊張,學校只是做視力篩檢,要經過檢查才能確診妳家弟弟有沒有弱視!」
經過詳細的驗光及視力矯正,發現弟弟右眼遠視有一百五十度,左眼遠視高達三百度,另外兩眼各約一百度散光,最佳矯正視力分別是右眼0.9,左眼0.5。我說:「弟弟確實有弱視情形,尤其是左眼因為遠視度數比較深,弱視比右眼還嚴重喔!」
媽媽聽了大惑不解:「我不懂耶,左眼遠視比較多,不是應該視力比較好嗎?醫生吶,我聽人家說無論如何,都不要讓他戴上眼鏡!」

傳統治療屈光性弱視的方法,其實就有很好的療效,需要用上的可能就是一副正確的眼鏡、遮眼布,或再加上散瞳藥水、以及適當的用眼刺激訓練。藉由正確配戴眼鏡,搭配貼眼與遮蔽好眼、強迫使用弱視眼,即能達成治療效用。並且,多數患者只要在家就能進行有效的弱視訓練方法,不一定需要花大錢或耗費太多時間常常跑大醫院。
家長為孩子進行弱視治療時特別需要加以注意的是:兒童的年齡絕對是最重要的考量因素,一旦發現孩子有視力不佳的問題,必須趕緊著手矯治,以免錯過黃金治療期。兒童視力在五歲時通常已能發育至八九成以上,弱視者若能在六歲以前治療,一般都有相當不錯的成果;到了九歲,孩子的視力發展差不多已成熟,若拖到此時才開始治療通常進展會比較慢。

若孩子已超過九歲卻仍有弱視,難道就沒法可治了嗎?請不要灰心喪志,美國曾有一項大型研究(Amblyopia Treatment Study)指出,九至十三歲孩子的視力,仍有相當的成長空間,只要積極正確治療,還是有機會提升弱視眼的視覺能力;至於十三至十七歲之間的青少年,雖然仍有進步的可能,但效果有限;若拖延到十七歲以後,則治療空間微乎其微。總結來說,一發現孩子有弱視,就要趕快接受治療,且愈早愈好!

另一方面,弱視的矯正標準也因年齡而有差異。一般說來,三歲小朋友的最佳矯正視力標準為0.6,四歲孩子的標準提升到0.8,五歲孩童一般就得達到1.0的矯正視力,大致上以足歲年齡乘以0.2,就是最佳矯正視力的標準值。如果一個三歲兒童的最佳矯正視力為0.7,雖然未達1.0,但考量年紀因素,他並不算是弱視者;但當孩子成長到五歲時,就算最佳矯正視力進步到0.8,卻可能會被診斷為弱視,而需要進一步的評估處理了。

此外,正確配鏡是治療屈光性弱視最重要的一環。只要遵照醫囑戴上眼鏡半年至一年,通常都有非常顯著的視力進步。臨床經驗上常碰到家長因誤解而拒絕配鏡,造成孩子一輩子的視力損失,著實令人扼腕。

切記:弱視兒經過治療,只要達到視力目標,往後有可能摘掉眼鏡,切忌聽信謠言而拒絕配鏡治療。矯治過程是一時的,但視力卻是一輩子的。愛護弱視兒的視力健康,請務必與專業的醫師配合,把握弱視的治療期。
(本文摘自/贏在起跑點!眼科名醫教你打造兒童優視力:搶救孩子視力健康,徹底破解錯誤眼科觀念/出色文化)

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