牙周病別輕忽!鏈球菌入侵腦膿瘍險癱

牙周病別輕忽!鏈球菌入侵腦膿瘍險癱

2019/1/30(2022/3/15 8:48更新)
(優活健康網記者林奐妤/綜合報導)69歲的徐先生,日前前往中國旅遊時突然感覺右側手腳無力、嗜睡、頭痛。緊急送回台就醫檢查,發現是腦部膿瘍引起。進行「腦部立體定位抽吸手術」,引流並清理膿瘍,並持續給予抗生素治療8周才挽回一命。

腦膿瘍引起顱內壓升高 有致命危機

花蓮慈濟醫院神經外科部主任邱琮朗說明,腦膿瘍是因為血液將細菌或黴菌帶入腦部組織,進而造成腦部發炎化膿,引起顱內壓升高,有致命危機。徐太太回憶道,在準備回台的前2天清晨,先生突然頭痛、右下肢無力且無法言語,在中國當地就醫,診斷疑似腦部有感染或腦腫瘤,且症狀漸漸加劇並臥床,家人決定緊急回國就醫。

經腦部電腦斷層檢查與核磁共振檢查,邱琮朗發現徐先生左腦枕葉處有個約5公分大的腫塊合併周邊水腫,研判可能是腦膿瘍引起。緊急進行「腦部立體定位抽吸手術」,引流並清理膿瘍,並進行細菌培養,才知感染源為鏈球菌,並持續給予抗生素治療8周,才救回一命。

頭痛、發燒、嗜睡、頸部僵硬疼痛等症狀 須當心有腦膿瘍

邱琮朗主任表示,腦膿痬大部分是多種病菌感染,常導致病人抵抗力弱,致死率高。除必要手術外,抗生素常隨病情調整種類及加重劑量。徐先生疑似牙周病中的鏈球菌侵入腦部,造成腦內枕葉處發炎化膿,甚至感染致腦室。所幸經過2個月抗生素治療及中西醫合療、復健治療,徐先生右側肢體肌力從病後的僅能臥床,逐漸進步至可以行走。

清理膿瘍後幾天,因為膿瘍周邊還有嚴重腦積水,徐先生雖然意識恢復但記憶力不僅大幅減退,說話功能受影響,家人都不認得。又為徐先生進行了腰腹腔引流手術,引流後第2天意識就變得清晰,不僅能跟家人有說有笑,還能試著下床走路。

邱琮朗主任提醒,腦膿瘍沒有有效預防方法,只要出現頭痛、發燒、嗜睡、頸部僵硬疼痛、中耳炎、鼻竇炎等症狀時,應儘早就醫治療,以防細菌或黴菌轉移到腦部,導致發炎化膿。

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