C肝僅3成接受治療!當心進展成癌症

C肝僅3成接受治療!當心進展成癌症

2018/7/20(2022/3/15 7:17更新)
(優活健康網新聞部/綜合報導)根據肝病防治基金會105年至106年雲嘉地區肝病防治認知問卷調查結果,僅近3成的C肝患者接受藥物治療。而未接受藥物治療的主因,大多無病識感、偏鄉交通不便、缺乏醫療資源等。

C型肝炎及早治療 降低肝癌罹患率

楊培銘執行長說明,感染C肝病毒衍生慢性肝炎後,患者肝內的纖維化將隨時間持續增加,5年內無肝纖維化者(F0)約60%會進展為第一期纖維化(F1),第一期纖維化者約40%會變成第二期纖維化(F2)。據統計,中老年慢性C肝患者,若肝內纖維化已進展至F2,罹患肝癌機率將明顯上升。

慢性C肝患者應儘早接受根治的治療,從藥物經濟學效益來看,愈早治療讓病情不要演變至重度纖維化、肝硬化及肝癌,甚至發生各種肝外病變,減少的醫療成本支出遠勝於原先的治療費用。

直到現在,台灣每年新增的C肝患者高達數千人,善用現有極高治癒率的C肝口服新藥,讓C肝病友儘早接受治療,減少傳播的機會。呼籲政府儘快跟進先進國家的C肝防治策略,採取政府、患者、廠商三方合作模式,才能使台灣儘早擺脫C肝的陰影。

政府免費肝炎篩檢 利用率不到6

健保署近年來陸續開放5款治療特定基因型的C肝新藥納入健保給付,治癒率超過9成;預計今年8月,台灣亦將跟上國際C肝治療趨勢,再度核准1款泛基因型(可涵蓋基因型1到6型)全口服新藥,此舉將大幅提升偏鄉地區治療便利性和患者的治療意願。

雖然國健署已提供滿45歲終身可免費接受1次B、C型肝炎篩檢,然而利用率不到6成,楊培銘執行長呼籲符合條件者多多利用。若知道罹患C肝,應盡速與就近的醫療院所洽詢合適治療方式,積極接受治療,避免日後演變為肝硬化、肝癌。

C肝健保用藥門檻高 病患難以受惠

每年7月28日為世界衛生組織訂定「世界肝炎日」,今年肝基會呼應世界肝炎聯盟(WHA)年度宣導主題:尋找迷失的數千萬C肝潛在患者,推出2項消滅C肝計畫。第1項為聯手C肝根治病友,於C肝高盛行區如雲林、嘉義、台南等進行衛教宣導。第2項消滅C肝計畫,則是肝基會雲林分會、台大醫院雲林分院攜手在雲林縣元長鄉和大埤鄉成立「外展門診」,以及雲嘉地區「全方位醫療到點服務」。

「外展門診」以肝膽胃腸專科醫師、護理師、醫檢師及藥師組成專業團隊,每星期1個半天在衛生所開設特別門診,替交通不便的民眾就近治療C肝;「全方位醫療到點服務」則以個管師角度介入,提供C肝病患進行治療的各項全方位醫療到點服務。

儘管主動出擊有效提升民眾就醫意願與C肝治療率,遺憾的是僅有分別15%(外展門診)、不到3成(全方位醫療到點服務)患者符合健保用藥資格,眾多患者仍受限於健保肝纖維化第3期給付條件,只能持續追蹤穩定病情,也暴露於肝硬化和肝癌風險中。肝基會執行長楊培銘呼籲,政府應儘快放寬健保給付條件至肝纖維化第2期,甚至不要設限,嘉惠更多病患根治C肝。

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