藥物治療注意力缺失 是否剝奪童年?

藥物治療注意力缺失 是否剝奪童年?

2018/4/29(2022/3/15 5:37更新)
(優活健康網記者林奐妤/編輯整理)對於ADHD(注意力缺失症)的爭論大多關注於它是否為生物性疾病或只是種社會問題。但是,研究指出這樣的區別本身就是被誤導的。相對於將ADHD視為像天花的疾病,我們應該把它當成注意型態持續體中的某個特定階段。有些孩童能輕易達成甚至是「不自然」程度的高度集中注意力,而其他孩童卻發現集中注意力是件幾乎不可能達成的事情,大多數的孩童處於兩個極端狀況之間。

高度集中專注力 幫助學校教育

注意力的變動對於獵人、採集者或是農夫來說,並沒有太大的影響——實際上,對獵人而言,較寬廣的注意力可能是個優點。但在我們的社會裡,這樣的變動影響甚鉅。對於成功來說,學校教育是越來越不可或缺的一部分,而高度集中專注力卻是學校教育裡不可或缺的基礎。興奮劑無法像抗生素治療肺炎一般「治療」ADHD。相反地,它只是讓注意能力沿著變動過程轉移。即使伴隨著嚴重的代價,像是成癮和相關副作用,但它能讓每個患者的注意力較集中。

對於注意力較差的孩童而言,這藥物能決定他們的成功或失敗。有證據顯示這樣的藥物的確能讓孩童在學校的表現變得比較好,而在一個對學校教育瘋狂的世界裡,這或許是很重要的。藥物的確能在短期內改變孩童的行為,但對於更多的孩童來說,藥物一點都幫不上忙,可能還會造成傷害。而同樣的行為治療一樣有效,其危險性卻低很多。幾乎沒有證據能證明藥物能做出任何長期的改變。

藥物治療使注意力變窄 變成誇張模樣的成人

包括學齡前孩童,越是年幼的孩童,越容易被診斷出ADHD,也接受藥物治療的情況實在令人憂心。變窄的注意力也許是長大的一部分,但寬廣注意力卻是年幼時期的組成部分之一,不是我們該修正的部分。以目標導向觀點為基礎的教養和學校教育的缺點之一,就是將童年時期視為是邁向成年的中繼站。

因此,3歲孩童接受藥物治療,讓他們變成更像誇張模樣的專注成人,就是這類看法特別戲劇性表達方式。ADHD同時具有生物性和社會性,而改變制度能夠幫忙孩童茁壯成長。我們不必為了讓孩童適應學校教育,而讓孩童腦袋接受藥物治療,而是我們能夠改變學校,以接納更多孩童不同的腦袋。

(本文摘自/教養是一種可怕的發明/大寫出版)

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