「繭居族」社會疏離　家族治療可改善

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）20歲的志傑過去在學校表現平平，高中時受同儕霸凌拒學，大多躲在家裡。志傑生活日夜顛倒，門窗緊閉，一開始會自行出門覓食，後來甚至連房門都不出，要家人將三餐放在門口，用餐完再將空托盤放回門口。和雙親僅透過紙條聯繫，沒有朋友或任何人際關係。但志傑會透過網路購物，若父母拒絕，會有摔東西等暴力行為，或傳給父母有威脅意味的訊息。

「繭居族」足不出戶　即便與家人溝通也稀少

成大醫院精神部醫師李嵐婷表示，上述個案狀況呈現「社會退縮」狀態，是所謂的「繭居族」（日語：引；英語：Hikikomori），與外界全然隔絕。根據日本厚生勞動省2010年提出標準，「繭居族」指待在家裡半年以上，不工作、不上學也不社交的人。根據日本厚生省調查，日本有60至100萬繭居族，其中7成為男士，多數在30歲以下。

「繭居族」社會疏離，幾乎整天窩在家裡，出門也只是去便利商店或超市，交際範圍狹隘。情況更嚴重者，連家門都不出，甚至有連房門都不出的，與家人溝通只透過傳遞紙條。近幾年，第一線的教育工作者普遍發現兒童或青少年的拒學現象日益嚴重，甚至足不出戶或晝伏夜出，也是「繭居族」。由於案量累積，此類「拒學行為」越來越受到關注。

家族治療也可營造有利環境　引導孩子接受治療

李嵐婷醫師說明，因社會退縮症狀表現就診，需先排除憂鬱症或思覺失調症；而因缺乏有效藥物，「繭居族」治療依賴積極的社會心理介入。繭居案例中，個案本人從初診就參與諮商非常稀少；但即使只有家人出席，也須開始進行與父母的家族治療，家長也可以營造對治療有幫助的環境，逐漸引導孩子願意接受治療。

家族治療不是為了追究孩子原因，而是探索問題如何被「維持」的，找到特定互動模式後，再進一步協助家庭尋回自主解決問題的力量。家族治療把孩子和家庭關係的相互作用一併考慮。在其關聯行為中，政府及教育單位針對拒學孩童有相關應對方式。繭居族需要相關協助時，應尋求精神科專業醫療管道。