智慧齒真的需要拔除嗎？

很多人對於智慧齒的拔除與否常感到相當的困擾，到底智齒該不該拔？臺安醫院牙科吳碧礽 醫師提供一些智齒拔除與否的建議供民眾參考。

屬於必需拔除的智齒，吳醫師說明，如它的位置不好會影響前面牙齒的健康，或影響前面牙齒之排列不好之情形；還有智齒本身已蛀爛而無法保留的， 這種情形是需要拔除智慧齒的。另外當智齒的對咬牙早就被拔掉了，由於沒有對咬牙而使它過度萌出，常常會刺激對顎的牙齦或產生咬合干擾，這種情形也無法保留智慧齒。

如果智齒很健康位置也不錯倒不一定要拔除它，尤其在前面有缺牙的情況，更不適合隨便拔掉智齒，因可利用智齒來做牙橋的支台齒，萬一智齒的位置是不正的，也可利用矯正的方法把它扶正或把智齒往前移以取代前面的缺牙。

現在牙科流行植牙以解決缺牙的問題，不但耗費金錢與時間，其成功率還無法達到百分之一百；而利用矯正智齒來取代缺牙其成功率幾乎百分之一百，當然矯正智齒是需要花一些時間和金錢的，但智齒畢竟是自身的東西比較不會產生排斥作用，如果能好好的利用它，為甚麼就非把它拔之而後快呢？

另外像深埋在齒槽骨內的智慧齒，如果沒影響到前面的牙齒，吳碧礽醫師的建議是饒了它吧！就把它當做銀行裡的牙齒以備不時之需，不過最好要定時做x光檢查，以確定在齒槽骨內的智慧齒是沒有任何病變的；通常產生病變的機率是很小，但也不要掉以輕心，如果有任何異樣建議還是拔掉它。

想要利用智慧齒就應該好好保護它，隨時保持它的乾淨，隨時注意它的變化，尤其在智齒萌出時期要特別注意，也就是十七，八歲時，是否要拔除智慧齒通常是在這時候決定的。

有時長智齒會痛，那是因為智齒未完全萌出時，覆蓋在上面的牙齦尚未完全吸收，食物殘渣易滲入其中無法清除乾淨而發炎，我們稱之為”智齒牙冠周圍炎”一般就是為此原因而拔除它的，其實如果它萌出的位置還不錯，可以把覆蓋在上面的牙齦除去，再吃幾天的消炎藥便可以解決智齒牙冠周圍炎的問題，倒也不一定非拔不可，因此在決定要不要拔除智齒時，還真需要找個好牙醫師做做仔細的評估。