車禍撞傷要注意　可能會產生急性心肌梗塞

受到外力撞擊也會引起心肌梗塞？日前一名48歲男性開車外出發生車禍，急診時除頭部輕傷，胸部也因撞到方向盤感覺劇痛，呼吸感到十分困難，經過醫師檢查發現，是因為車禍的撞擊，導致冠狀動脈血管損傷引起血管阻塞，所幸經過心導管手術治療後，及時挽回生命。

像這樣因車禍而引發心肌梗塞的患者，在台灣已不是第一例，前年年底就有一位33歲男子車禍，送到成大醫院時，竟然發生急性心肌梗塞合併休克，而且心肌梗塞範圍太大，經過成大醫師評估後認為，剩餘心臟功能難以負荷，只好緊急換心。曾經是外科醫師的中醫師鄧正梁在網路文章上表示，心肌梗塞就是部分心臟肌肉沒了血液的供應，如果沒有立即的治療，就會導致心臟損害，影響心臟功能，心肌梗塞有時也叫心臟病發作，或是冠狀動脈栓塞。

成大醫院急診外科醫師陳仁隆表示，因撞擊而引起的心肌梗塞很少見。但是撞擊引起的心肌梗塞，遭撞擊的病人，通常不需要有高血壓、高血脂、糖尿病等危險因子，就可以引起心肌梗塞。除了車禍撞擊可能會導致心臟冠狀動脈內膜剝離，其他像是騎機車撞到機車車把、從較高處跌落撞到家具、運動時的肢體碰撞也都可能發生，要特別小心注意。

陳仁隆醫師解釋，外傷所引起的急性心肌梗塞，原因是血管內膜受到撞擊的力道而剝離，因而產生了血栓，如果撞擊後24小時內，胸痛的情況並沒有改善，就有可能是心血管受傷，這時候就要把握治療的時效。陳醫師強調，冠狀動脈受傷引起的阻塞，可以做心導管手術，來暢通血管，如果受傷的情況十分嚴重，就需要做冠狀動脈繞道手術處理，才會比較安全。

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