全身乏力、頭痛　男左腎長腫瘤

一名30多歲男性上班族近日來因全身乏力、頭痛、頭暈而就醫，檢查後發現血壓竟然高到230/130毫米汞柱，併有高血壓視網膜病變、貧血、腎臟功能異常等，被緊急安排進加護病房住院治療；初期服用單一劑量的降血壓藥效果不佳，最後甚至服用了包含鈣離子阻斷劑、血管擴張劑、利尿劑等5種不同作用機轉的降血壓藥後，血壓才得以控制在130/80毫米汞柱左右。健仁醫院腎臟科主任蔡文仁進一步檢查後發現，男子左腎上方有一2公分腫瘤，疑原發性醛固酮增多症，造成繼發性高血壓。手術切除後，血壓也趨於穩定，降壓藥慢慢調整到剩下1種，復原狀況良好。   

這起病例是一個坐辦公室、處理文書工作的陳姓男子，他表示，近來老闆給了許多額外的工作，壓力太大了，上班中老是頭痛、頭暈，下班後也覺得身體很累，自行買了營養補充品和止痛藥吃，但是不管怎麼休息，還是全身無力、食慾不振，連平常最愛抽的香菸也不抽了，無精打采的樣子，讓同事們都覺得他好像變了一個人似的。女朋友擔心他的身體健康，建議他到醫院來做全身健康檢查。    

蔡文仁醫師為病人安排腎臟超音波檢查，發現在左腎上方處有一大小約2公分的不正常腫瘤，疑原發性醛固酮增多症，後來經電腦斷層檢查確定左腎上腺腫瘤大小及位置，並會診泌尿外科醫師以腹腔鏡手術開刀切除腫瘤後，病理報告証實是腎上腺長出來的良性腺瘤。術後，降壓藥慢慢調整到剩下1種，血壓也控制在120～130/75～85毫米汞柱左右，之前引起不適的症狀包括眼窩疼痛、頭痛、頭暈、食慾不振的情形也不見了。    

延伸閱讀「腎上腺腫瘤」：http://www.uho.com.tw/sick.asp?aid=12094