五旬男應當心　攝護腺癌無症狀轉移恐癱瘓

彰化縣一名59男性患者，日前出現背部疼痛，還有下肢痠痛、麻木情形，以為是脊椎疾病，經就醫檢查，發現脊椎多處有腫瘤引起背部及下肢疼痛，進一步追查後已經是攝護癌第四期的轉移。

這名病患背部及下肢疼痛、麻木有一星期的時間，以為是脊椎退化疾病問題，經家人陪同到彰化醫院神經外科安排磁振造影（MRI），發現背部多處有腫瘤，才引起背部及下肢痛情形，懷疑是攝護腺腫瘤，轉由泌尿科進一步檢查治療。

署立彰化醫院泌尿科林易霆醫師說，門診抽血驗攝護腺特異抗原（PSA），指數超過正常值（4ng/ml）的一百倍，肛門指診攝護腺明顯摸到硬塊，立即以直腸超音波導引攝護腺切片後，確認為攝護腺癌，進一步以電腦斷層攝影更發現多處淋巴轉移及脊椎轉移，病情十分嚴重，証實為第四期攝護腺癌。

林易霆醫師表示，目前只能以荷爾蒙療法進行治療，病情已暫時獲得控制，攝護腺特異抗原（PSA）已降至正常值，背痛腳麻的症狀已完全緩解，但因為發現的時間太晚，錯過治療黃金期，無法完全治癒，需回診嚴密觀察，如有復發，須立刻採取進一步治療。

林易霆醫師指出早期攝護腺癌是少數可以痊癒的癌症，如果發現的時間太晚，症狀輕時無法排尿，嚴重的就會發生脊椎轉移神經壓迫，還有可能有半身癱瘓的併發症，根據美國的資料，攝護腺癌篩檢已經成功的幫助很多患者早期治療而治癒案例。

林易霆表示，攝護癌大多無任何症狀，很難察覺，因此呼籲50歲以上男性，應定期作攝護腺癌篩檢。攝護腺癌好發於50歲以上的男性，應定期至泌尿科抽血檢測PSA數值，及接受肛門指診檢查，民眾若有夜晚頻尿、排尿困難或無法憋尿、無法排尿、尿流量小或間斷、排尿有疼痛感或灼熱感、射精時疼痛、血尿或精液裡帶血，或下背部、臀部或大腿上段經常性的疼痛或僵硬，更應該至醫院檢查。