#火氣大

（優活健康網記者杜宇喬／綜合報導）眼乾、口乾很多人皆曾有過，但個人症狀的輕重不同，其中有一個較為嚴重的自體免疫疾病─「乾燥症」，會造成眼睛乾澀、畏光或灼熱感，甚至疼痛，以及口腔乾燥，舌頭出現灼熱感，甚至吞嚥困難（尤其是較乾的食物），容易有蛀牙、牙周病或口腔的黴菌感染，有時候兩頰的腮腺會因為發炎而腫起來；其他位置的黏膜（鼻黏膜、氣管或陰道）或皮膚也可能出現比較乾燥的感覺。乾燥症也可能會侵犯身體的其他器官，如關節炎、血管炎、肝功能異常、間質性肺炎、腎臟或神經系統病變、淋巴瘤等，而有的病患會出現長期疲勞、全身酸痛、體重減輕或情緒憂鬱。乾燥症可以是單獨出現，即「原發性」乾燥症，或合併其他自體免疫疾病，稱為「繼發性」乾燥症。乾燥症初期病患常以為自己只是火氣大，不以為意，直到滿口蛀牙或掉牙、舌頭味蕾萎縮、無法吞嚥，才從別科輾轉轉至免疫風濕科，常常已錯過治療的最佳時機。基隆市立醫院風濕免疫科楊春晨醫師提醒民眾無論如何，乾燥症是一個全身性的自體免疫疾病，需即早診斷與治療。治療方式，針對口乾眼乾除了採上述一般症狀緩解的保養原則，另可使用毒蕈鹼受體促進劑（muscarinic agonist），在台灣包括pilocarpine 和cevimeline兩種，以改善生活品質；而免疫藥物的使用，可避免疾病的進展與不可逆的併發症。

(優活健康網記者杜宇喬／綜合報導)近年來口腔癌已躍升為國人十大癌症死亡原因第六位，更是男性癌症死因第四位、使得許多國人開始關心自身口腔健康的問題，而口腔潰瘍更是口腔癌症狀中最常見的一種，阮綜合醫院口腔顎面外科主任梁錦榮表示，常有患者到門診詢問自己是否罹患了口腔癌，事實上、除了口腔癌以外，還有許多原因如最常見的口瘡、不小心的咬傷、化學性灼傷、食物燙傷、細菌、病毒及黴菌的感染，以及自體免疫功能缺陷等，都會造成口腔內長期或短期的潰瘍。一般短期潰瘍以──復發性口腔潰瘍 (Recurrent apthous ulcer) 為最常見，發生率約10-30％，因此許多人都曾有此經驗；病因不明，可能與免疫功能失衡、火氣大或睡眠不足有關，其症狀為疼痛、口腔黏膜上有大小不一的黃白色凹陷，周圍有一圈紅色的光暈、大約兩星期內就會自癒，因此只要多休息，避開刺激性的食物，並不一定須要擦藥治療。但如果是因感染或免疫功能問題所引發的口腔潰瘍，若不找出原因來對症下藥，可能就會演變成長期潰瘍。以下列舉幾種非口腔癌的長期口腔潰瘍疾病：1.外傷性潰瘍─常見的外傷性潰瘍為自我咬傷居多，有明確的病史，通常是因尖銳的牙齒邊緣、假牙破損或配置不良、粗糙食物、或不良口腔習性，如習慣性嚼嘴唇或是咬舌尖等；這些特殊原因引起的外傷性潰瘍就必須將致病原因去除才能改善。2.糜爛型的扁平苔蘚─特徵是口內有多處不規則的潰瘍，潰瘍周圍多半有白色的線條。病因不明，患者以中年女性居多、且多有易焦慮的人格特質。3.口腔念珠菌症─常見於：免疫功能較差的系統性疾病患者，如糖尿病、肝硬化、放療及化療以及HIV 感染者, 此類感染有可能HIV 感染者的第一個臨床表徵。另外有配帶全口假牙的患者也可能因為假牙清潔不良而感染。4.其他免疫疾病所引起之口腔慢性潰瘍─如紅斑性狼瘡、貝歇氏病（Behcet's disease）、多形性紅斑（erythema multiforme）、天泡瘡、克隆氏病（chron's disease) 等因免疫功能缺陷而致，此類形之長期潰瘍必須配合全身性藥物治療才可痊癒。

「醫師，我最近刷牙的時候，常有出血的情況，是不是因為缺乏維生素C？口臭的問題一直很困擾我，是不是因為我長期太操勞，肝不好的關係？」很多人以為這是小病，事實上，您可能已經長期罹患牙周病而不自知；您的齒槽骨正在一點一滴的離您而去，除了令人尷尬又影響人際社交的口臭外，將來伴隨而來的就是牙齦的萎縮及牙齒的脫落。的確，熬夜、操勞會使身體的免疫力降低，這時潛伏在體內慢性發炎病灶內的細菌，就會伺機活躍使發炎程度加劇，牙齦紅腫出血的程度，會比平常更加嚴重，這時的不舒服，絶不是所謂的單純”火氣大”或”缺乏維生素C”造成的！黃怡豪醫師指出，牙周病是細菌感染而不是火氣大造成的，只要牙周病菌獲得有效的控制，即使暫時性免疫機能下降，也不致於會造成嚴重的發炎反應。此外黃醫師也表示，牙周病是許多系統性疾病包括：心血管疾病、糖尿病、上呼吸道感染的危險因子之一，期望衛生單位應正視牙周病盛行的嚴重性，擴大牙周病篩檢及治療，使國人的生活能夠更加健康。下次若您有因為生活操勞不正常而突發的牙齦紅腫現象，不妨請您的牙醫師替您做詳細的檢查及治療，以杜絕後患。