#月子中心

（優活健康網編輯部／綜合整理）不少孕媽咪剛懷孕就開始擔心產後要去月子中心還是預約到府月嫂，於是四處打聽。畢竟老一輩的觀念總說：「月子做得好，一生無煩惱。」我也覺得做月子對產後媽咪非常重要，因為產後媽咪除了照顧寶寶外，還有後續的自然產、剖腹產傷口復原以及產後惡露、乳房脹奶、擠奶等大小狀況要應對，最後還有產後身心理問題！說到這真的快哭了，媽媽真的好偉大啊！所以，坐月子這件事絕對不能少！那麼，月子中心、產後護理之家、月嫂要何時預約呢？該如何挑選呢？參觀月子中心或產後護理之家、月嫂，有哪些眉眉角角需要特別留意呢？這節就用前輩媽媽的身分來為新手爸媽們分析差異，提供參考，希望各位能挑對合適的坐月子方式！月子中心VS產後護理之家，其實不一樣！大致上，月子中心並無配置護理人員，僅負責母嬰日常起居等服務，且它們只有稅籍編號；而產後護理之家的開業執照上有機構代碼，並提供醫護人員的照護服務及配置。台灣的產後護理之家，為了溝通還是習慣稱為「月子中心」，所以準媽媽們在找月子中心時還是要多做功課，熟悉當地的法規定義唷！國外也有月子中心，他們以月子中心或是月子會所來提供產婦坐月子，而台灣的月子中心，大都是醫護人員配置的產後護理之家，請各位準媽咪一定要確認產後護理機構是不是為合法立案的產後護理之家唷！月子中心（產後護理之家）評估重點 是否評鑑合格：準爸媽們可以上衛生福利部的護理及健康照護司的評鑑合格連結系統查詢：https://dep.mohw.gov.tw/DONAHC/lp-3869-104.html是否符合護嬰比例：衛生福利部規定護嬰比例須為一比五，嬰兒照顧人員須為護理或幼保相關科系畢業，或是有保母人員技術士證、保母專業訓練課程結業證書。母嬰安全是否有保障：需確認爸媽是否能隨時看到寶寶，嬰兒室是否提供二十四小時監看以及監視器紀錄、嬰兒室全天候開窗等；最重要的是，準爸媽一定要了解產後護理之家的緊急出入口在哪裡及緊急逃生動線等，以防發生地震、火災等天然災害。母嬰支持系統是否完善：需確認入住的產後護理之家是否有請婦產科醫師、小兒科醫師來照護母嬰，每週醫師巡診次數多少？醫師大概會做哪些檢查？關於哺乳照護，有沒有泌乳顧問或專業護理人員能提供哺乳育嬰等照護？如果遇到母嬰有緊急突發狀況，是否有大醫院能配合處理（緊急處理機制是否完善）或轉診服務？最後一點非常重要喔！感控管理是否嚴謹：其實產後護理之家最害怕的就是群聚感染，所以門禁控管、環境消毒、訪客會客限制都很重要！準爸媽們一定要了解訪客人數限制，包括訪客能否入房、入房後如何消毒房內等；然後照護者是否有限制（譬如爸爸媽媽婆婆姐姐妹妹等）、大寶是否能入房內或是接觸寶寶等；若媽咪或寶寶發燒、感冒，會如何處置？其餘還有會客室等公共區域、嬰兒房和媽媽房間每週消毒幾次、消毒方式為何？每房是否為獨立空調？這些細節都要做好功課，好好詢問負責介紹的客服人員喔！ 了解排床規定管理：通常接待客服會以媽咪的預產期為訂房日並保留原本媽咪預定的房型，倘若預產日期提早或延後，建議準媽咪提早知會月中的接待客服人員，好讓他們及時為媽咪處理排床管理。一般月中的接待客服會告知準媽咪排房的方式以及臨時改房型如何收費，如果寶寶留院媽媽入住或是媽媽留院寶寶入住，這些情況的收費標準又是如何計算？這些都需要先了解喔！是否另外提供房務基本配備：入住期間可詢問房務基本配備（譬如提供毛巾、沐浴用品或消毒鍋、奶瓶儲乳瓶、吸乳器能否外借等）；月子餐如準媽咪有特殊飲食要求，請務必告知產後護理之家，而不少準媽媽在意的全館是否使用鍋爐水也要詢問清楚唷。收費、退費標準：準爸媽一定要問清楚收費、退費方式等合約內容，因為準爸媽最常遇到的狀況往往是滿床或媽咪寶寶因醫療因素無法入住等，準爸媽一定要了解合約內容是否清楚寫到。 月嫂（到府服務月子媽媽）評估重點 建議準爸媽一定要在產前面試月嫂（這真的很重要），若確定合作，務必簽訂合約，內容包含你跟月嫂談好的工作項目、費用計算及收取方式、解約辦法、訂金退還方式及特殊服務等。因為近年月嫂非常夯，很多準媽媽選擇請到府月嫂幫忙育兒，但好的月嫂帶你上天堂，不ok的月嫂真的會帶你下地獄，所以好的月嫂常常檔期直接滿到明年。以下，CC就整理要請準爸媽注意的幾點事項。了解月嫂的行程檔期：雖然告知了月嫂預產期，但可能會有提早或延後的狀況，所以一定要確定月嫂能否彈性配合。了解收費方式：除了基本費用外，收費可能會因為不同的工作內容而需要額外加價。據我所知，有些月嫂沒有在執行家務，若有這些需求都需要事先跟月嫂溝通清楚。是否會幫媽咪做乳房按摩護理、子宮按摩照護及寶寶按摩照護等：有些月嫂會去上一些民間或是國際開辦的乳房照護及嬰幼兒照護課程證照，當然，如果她提出證照，也可能會有額外加價的狀況。了解月嫂月子食膳方面能力：這個真的很重要！準媽咪一定要事先跟月嫂溝通自己的飲食偏好以及確認月嫂本身都是如何烹煮。讓月嫂了解家中特殊衛生規定：有些準媽咪會比照月子中心的方式，譬如抱寶寶要穿隔離衣，或是照顧寶寶都要戴口罩，或是煮完後廚房要洗乾淨整理好、嬰兒用品的消毒等，若是管控很注意的準爸媽，請一定要事先與月嫂溝通好！ 了解月嫂照護寶寶的經驗及年資：一定要詢問月嫂照護產婦及寶寶的經驗年資多長，包括自己有沒有小孩，並請月嫂講述她過去的照護工作經驗。因為準爸媽可以從月嫂講述過程中了解月嫂對於照護產婦跟寶寶的熱忱及專業度。 了解月嫂有無嚴重的錯誤民俗及醫療觀念：有些月嫂可能抱持著一些民俗觀念或錯誤的醫療知識，造成產婦心理上的恐慌。因此事前還是要好好討論溝通，以免坐月子期間因理念不同而產生不開心。照護全天二十四小時或半天九小時：準媽媽要做二十五、三十或四十天月子，以及月嫂是否有排休需求，若需要月嫂六日繼續照護，這部分是否加價？以及遇到特殊節日譬如過年要如何計價等。 最後，月嫂有分個人經營及公司行號的到府月子服務，請準爸媽比照產後護理之家，一定要先確認此到府月子服務機構或公司行號是否有政府立案，若是月嫂個人經營就要確認月嫂是否有保姆相關等證照。（本文摘自／護理師cc的孕養大小事／三采文化）

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）臺北市衛生局近日接獲產後護理之家疑似有上呼吸道感染個案情形，衛生局至現場實地查核，輔導機構加強感控措施及依據「人口密集機構傳染病監視作業注意事項」規定落實於24小時內通報疑似傳染病病人。該產後護理之家經輔導後陸續通報共計10例呼吸道融合病毒群聚（RSV）感染，並請機構加強員工感染管制教育訓練及家屬衛教，落實手部衛生；訪客進入機構內探視住民前後均應測量體溫、加強洗手，另應每日確實進行環境消毒，包括工作櫃、扶手等，尤其公共區域及共用通道之消毒及清潔頻次應增加。衛生局將針對需輔導機構持續加強感染控制查核。匿情不報　可處罰鍰或停業臺北市政府衛生局疾病管制科余燦華科長表示，依據傳染病防治法第33條、第42條、第69條規定，安養機構、養護機構、長期照顧機構、安置（教養）機構等其他類似場所，對於住民應善盡健康管理及照護之責任，並應依主管機關之規定，執行感染管制工作，防範機構內發生感染。長期照顧機構之負責人或管理人。發現疑似傳染病病人，應於24小時內通知當地主管機關。違者主管機關得令其限期改善，並視情節輕重，處1萬元以上15萬元以下罰鍰，或停止全部或部分業務至改善為止。RSV傳染性高　容易群聚感染新生兒沒有抵抗力，更容易因此生病甚至重症，只需2、3天的時間，便可能從發燒的症狀發展為嚴重的呼吸窘迫，進而演變成肺炎或支氣管炎，甚至也可能造成呼吸功能衰竭或死亡。根據目前統計，5歲以下孩童感染呼吸道融合病毒有5%至10%會轉為重症，死亡率約1%。臺北市衛生局呼籲如產後護理之家發現其受照顧、收容者或工作人員出現上呼吸道感染、類流感、咳嗽持續3週、每日腹瀉3次、不明原因發燒及其他(疑似傳染病之虞)等症狀時，應於24小時內進行通報。並確實執行隔離、協助就醫、機構內全面消毒並落實相關感染管制作為，共同守護媽媽及寶寶的健康。

（撰文／優活健康網記者　湯蕎伊） （諮詢／紫金堂護理中心護理師　廖秀燕） （圖片提供／優活健康網） 隨著時代的變遷，現今坐月子方式日新月異，也有產後媽咪選擇在家坐月子，免去重新適應新環境的麻煩，也較為舒適、熟悉，紫金堂護理中心護理師廖秀燕表示，很多人會選擇在家坐月子，原因為環境熟悉，且有家人陪伴支持，可渡過產後這段身心最脆弱的時刻。另外，空間也是ㄧ大誘因，月子中心活動空間偏小，若在家坐月子除了房間之外，想到客廳透透氣不成問題，但須留意如果是樓層，由於月子期間不建議爬樓梯，則需要避免的。   在家坐月子　必須考量月子餐點 廖秀燕護理師表示，在家坐月子，月子餐點就必須考量好，是該由婆婆媽媽料理，或是外送月子餐點服務。坊間外送月子餐點專替產後媽咪設計，故在調理上會比較有階段性，兼具調理及發奶，且ㄧ日份的熱量有控制，不至於大魚大肉導致產後肥胖。  及早接觸寶寶　才不會延後跟寶寶的磨合期 新手媽媽對於產後新生兒照護是相當陌生的，所以選擇月子中心來專心休養，也讓寶寶交給專業的護理師照顧。但過於依賴護理人員來照顧寶寶，常見於出月子中心後媽媽對於寶寶習性不瞭解而更加惶恐，若能及早接觸寶寶，才不會延後跟寶寶的磨合期。在家坐月子哺餵母奶，也能因為環境上的熟悉更能得心應手，且隨時掌握寶寶生理需求哺餵母奶，更能增進親子關係。 當然在家坐月子除了月子餐點需規劃好之外，像是寶寶生活必需品、新生兒衣服、尿布、包巾、體溫計、甚至是哺乳媽媽所需的擠奶器等，皆是需事先準備好。月子期間，待在房間休養的時間居多，建議可在生產前先與家人共同創造一個舒適的環境。   自己獨住者　較建議到月子中心 廖秀燕護理師提醒，並非每個人都合適在家坐月子，像是自己獨住者，月子餐點也無人可協助處理，家裏只剩媽咪跟小寶寶，也許比較建議到月子中心。畢竟產後媽咪身心靈比較脆弱，如有專業人員的照顧，在身體調理上比較快恢復。 月子為女人調理身體的黃金時期，選擇ㄧ個好的坐月子方式，才能藉此機會找回健康的自己！

(優活健康網新聞部／綜合報導)藝人小S的坐月子中心永越健康管理中心，被查出契約終止權不符合規定。行政院消保處近日也稽查坊間產後護理機構及坐月子中心，查核的24家業者中，結果只有2家符合規定，1家休館，21家仍有改善空間，消保處已要求衛生署加強查核，並將產後護理機構納入規範，未來若不合規定的機構將處以2～20萬元罰緩，預計6個月內落實評薦機制。消費者保護協會抽查了於臺北市、新北市、新竹縣、臺中市、臺南市及高雄市等6直轄市及縣(市)的21家產後護理機構及3家坐月子中心，扣除一家停業，共23家。消防安全部分，有8家不符合規定；建築安全部分，有15家不符合規定，衛生管理部分:有10家不符合規定；定型化契約部分，有11家不符合規定，皆有相當大的改善空間。在定型化契約上，有11家不符合規定，甚至部分業者僅以「住房同意書」或「預約單」規範定金或消費者解約權，應記載事項內容無明確標示，消保官表示，這次更發現有醫院附設的做月子中心未依規定申請核准設立就產後護理機構。對於消保處的調查，永越健康管理中心則表示，若政府強制規定，業者一定會遵守法令，目前尚未收到政府相關來函。針對這次查核疏失，行政院消保處表示，針對契約不符合規定，目前沒有法規可以懲處，已請衛生署加強查核，並在三個月內輔導做月子中心設立為產後護理機構納入規範，另外也需依據護理人員法規定，在6個月內完成評薦標準，落實評鑑機制。未來業者若不符合規定，可處2萬元至20萬元罰鍰。

剛生完小BABY的王小姐，原本計畫到月子中心好好坐月子、調養身體，所以半年前就找好月子中心簽約，但沒想到生完小孩，月子中心卻來電通知說沒有空房，必須再等五到七天才能入住，因此她只能出院回家等空房，讓王小姐覺得相當不合理。其實很多產婦都有類似困擾，因為今年是龍年，很多月子中心到九月都已被預約客滿，甚至還有超收登記情況。一旦消費者無法等待、想取消訂房，還可能被沒收訂金。不過行政院消保處表示，依照定型化契約規定，如果月子中心無法在簽訂入住日期前後三週保證住房，消費者除了有權要求解約，月子中心還必須加倍退還所繳訂金。消保處提醒消費者，最好找合法立案的月子中心，而且簽約前要詳細閱讀契約內容，包括餐點料裡及新生兒照護，是否符合自己的需求，這樣才可避免花錢受氣，減少日後產生消費糾紛。