#倦怠

（優活健康網記者林奐妤／編輯整理）攝取水分時的重點為了身體的健康和美麗，許多人認為攝取越大量的水分越好。隨著礦泉水美容風潮的興起，有很多人開始講究起水的質地和味道、刻意飲用比平常還要多的水。人體確實有一半以上都是由水所組成，身體若流失2％的水分就會感到口渴、流失14％～15％時就會造成生命維持異常，「水」可說是人體組成最重要的成分之一。那麼當體內的水分減少時會發生什麼事呢？水份減少使血壓下降　造成倦怠感血壓在體內的水分（血液）減少時會跟著下降，因此第一個徵兆就是血壓會下降。接下來，血液中的水分減少，也就是血液中存在較多水分以外的成分，血液的濃度就會變濃。一但到了這種情況，便會發生倦怠、無力等的感受，血液也會因為變濃稠而無法順利流通，容易引起腦梗塞或心肌梗塞等心血管的疾病。另外，因沒有充分的血液流經腦部，也會使人感到煩躁。對於不知不覺會忘記攝取水分的人，需要時時提醒自己多喝水，但是相反的，喝過量也會出問題喔！如果喝太多水，可能會因消化不良而導致下痢或脹痛感，另外還可能因血液量增加使血壓升高，並導致全身水腫。除此之外，因為要從心臟輸送大量的血液，容易造成心臟過度負擔，導致身體時常處於倦怠無力的症狀。理想的水分攝取量　體重的1/30當攝取的水分已超過腎臟分泌尿液的極限仍繼續攝取時，就有可能引起「水中毒」的狀態，當體內的鉀離子和鈉離子等的電解質降到一定程度，會引發頭痛、鼻炎、倦怠無力等症狀。若症狀持續加劇還會有頭暈、經攣、嚴重也可能致死。那麼，一日理想的水分攝取量到底是多少呢？一般而言是體重的30分之1左右的份量。因此若體重為60公斤的人為1天2公升、體重50公斤的人則為1.5公升。另外也會隨著一天的運動量或攝取的食物內容而改變，因此若今天汗流得多一點、或有喝酒的話，就稍微再多攝取一點水分之類的，需要臨機應變隨時調整。也建議不要一次就把整天的必要份量喝完，最好可以用少量多次的方式攝取！（本文摘自／身心腦鍛鍊全書／風和文創）

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）截至11月13日，106年台北市登革熱病例數已累計58例，皆為境外移入，居全國冠軍。感染源以東南亞國家為主，以馬來西亞12例最多，其次為菲律賓、越南各8例。部分案例返臺後，出現發燒、倦怠、頭痛、肌肉痛、關節痛及後眼窩痛症狀，輕忽症狀、自行服藥，未即時就醫，使疫情隱藏超過3日。後眼窩痛、肌肉痛、出疹速就醫依據臺北市資料分析，由機場入境篩檢被通報占50%、就醫1次就被通報計20名占34.5%、就醫2次被通報占13.8%，就醫3次被通報占1.7%，資料顯示高達15.5%的個案未被及時通報。臺北市政府衛生局疾病管制科科長陳少卿表示，境外移入病例可能引發本土登革熱的風險，對市民健康及社區防疫造成極大威脅，旅遊期間或回國後如出現發燒、頭痛、後眼窩痛、肌肉痛、關節痛、噁心及出疹等症狀，應儘速就醫，並主動告知醫師旅遊、活動史。使用防蚊液、穿淺色長袖衣褲防蚊陳少卿科長呼籲，國人前往登革熱流行地區旅遊、探親或經商時，應落實個人防蚊措施，於身體裸露處使用經衛福部核可的防蚊藥劑，儘量穿著淺色長袖衣褲，以防遭病媒蚊叮咬。提醒民眾平時應落實居家戶內外孳生源清除，除可避免病毒於社區傳播，也能保護同住親友的健康。若有防疫相關問題，請撥打臺北市衛生局防疫專線02-23753782或臺北市民當家熱線1999洽詢。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）中年女性若出現前頸腫大疼痛、發燒、心悸、倦怠可別誤當感冒，很有可能是「亞急性甲狀腺炎」！亞急性甲狀腺炎一年四季都有可能發生，有時與急性咽喉炎不易區別，往往會被當作上呼吸道感染處理，常經治療一段時間無效後，進一步檢查才診斷此病。似感冒症狀　進一步檢查才確診臺北市立聯合醫院林森中醫內分泌及新陳代謝科主治醫師楊江奕指出，亞急性甲狀腺炎是一種自限型疾病，意即疾病發展到一定程度後會自動停止，並逐漸恢復痊癒，不需特殊治療，只需對症治療或不治療，靠自身免疫就可痊癒。急性期常見前頸部位腫大疼痛、發燒、心悸、倦怠等症狀，其病程可分四階段，從急性期至恢復期，病程可達數個月甚至更久。楊江奕醫師說，診斷部分可詢問病史，有些患者在發病前曾有上呼吸道感染。檢查可見發燒、甲狀腺腫大及壓痛。實驗室檢驗可從紅血球沉降速率（ESR）上升、甲狀腺放射碘攝取率（RAIU）下降、甲狀腺毒症、甲狀腺球蛋白上升等指數得知。以超音波檢查，可見甲狀腺腫大且呈局部低回音性，若有必要需進行細針穿刺做病理檢查。許多病症狀相似　醫生正確診斷成關鍵上述甲狀腺部位疼痛，除亞急性甲狀腺炎外，急性化膿性甲狀腺炎、慢性甲狀腺炎、淋巴瘤、葛瑞夫茲氏症、甲狀腺惡性腫瘤等亦可能產生甲狀腺疼痛，需在之間做鑑別診斷。治療上，輕症患者可使用非類固醇抗發炎藥物，若病情較嚴重則使用類固醇，通常發燒及疼痛症狀可在幾天內得到緩解。在復原後大多數患者可完全恢復正常，但有少數患者有永久性甲狀腺功能低下情形。處理亞急性甲狀腺炎之重點在於能正確診斷並及時給予治療，即能迅速減輕患者不適。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）60歲的蕭先生常感疲倦，至肝膽腸胃科檢查發現感染C肝，之後接受干擾素治療，週週打針治療期間要忍受倦怠、食慾不振、掉髮以及肌肉痠痛等副作用，1年的療程後體內已無病毒，但不久後又復發。C肝口服新藥於今年納入健保給付後，許多患者都進行新藥治療，蕭先生也在醫師評估下接受C肝新藥治療，12週的療程後GOT/GPT值維持正常，也測不到病毒，治療效果相當好。感染C肝後 7-8成會演變成慢性肝炎帶原依據疾管署資料顯示，臺灣一般成人C型肝炎抗體陽性率估計約為4-5％，C型肝炎感染者約40-70萬人。肝病防治學術基金會於民國100年至104年調查指出中彰投地區的篩檢率為4.4％。蔡金記主任表示，C型肝炎病毒主要經由血液透過皮膚或粘膜進入體內而傳染，傳染途徑可能是針具的重複使用、不安全性行為、共用牙刷、刮鬍刀及指甲剪等。患者在受到C型肝炎病毒感染後，約7-8成會演變成慢性肝炎帶原。C型肝炎病毒對肝臟威脅大，可能引發慢性肝炎、肝硬化甚至肝癌而危及生命。定期接受追蹤檢查以預防併發症南投醫院院長洪弘昌表示，C肝症狀不明顯，一旦出現不適症狀時，病情可能已惡化。建議病人應定期接受胎兒蛋白、肝功能及腹部超音波追蹤檢查，以達到即早治療且預防併發症的發生。了解B、C型肝炎的症狀、預防及照護方法及治療、定期追蹤的重要性，對於C肝防治是很重要的一部分，病人可與醫師共同討論、評估合適的治療方式。 新藥副作用少、療程較短、治癒率較高政府除了將C肝口服新藥納入健保給付，還提供成人健康檢查可抽血檢驗肝功能，民眾若年滿40歲即可享有3年1次的全身健康檢查。當年滿65歲之後更可每年享有1次的健康檢查服務。蔡金記主任表示，C肝口服新藥副作用相對較少、療程較短、治癒率較高，呼籲慢性肝炎患者應積極接受治療。

（優活健康網編輯部／綜合整理）好不容易終於結束忙碌的工作，卻因為感冒而病倒了。心想只要休息一下就好，但是就算經過充分的休息，身體還是感覺倦懶、提不起勁。可是完全沒有發燒，或其他任何症狀。也試過吃維他命與保健品補充營養，卻看不到成效。正常生活習慣超重要明明就睡得很飽，但是不知為何還是很容易疲倦、又提不起勁，女性還可能出現不容易上妝等症狀。其實，倦懶、覺得累，是身心疲勞的累積所引起。我們的生活中充滿著各種壓力，以及工作過度、睡眠不足、營養不良、人際關係困擾等因素，這些都是造成身心疲勞的原因。疲勞，除了是年紀增長造成新陳代謝下降所引起，也可能是因為生活習慣或飲食習慣造成的。因此，請先重新檢視自己的生活習慣。檢查重點包括三餐是否定時、經常飽腹入睡、攝取過多的鹽糖與碳水化合物、喜歡高油脂食物、蔬菜攝取量偏少、運動不足、吃飯速度過快等。特別是飽腹狀態入睡，容易導致早晨醒來頭腦昏沉，並且容易疲勞，千萬要特別注意。一、消除、預防疲勞保健法一旦持續慢性疲勞，身體的抵抗力或免疫力就會跟著降低，容易受到病毒感染如感冒等。當然，每個人都有覺得疲倦的時候，可在睡前做些按摩或運動。當天疲勞、當天消除是非常重要的。1）　平躺，雙手往上舉，放鬆。小幅度地晃動雙手，然後回正。同樣地抬起雙腳，一樣輕鬆地晃動雙腳。2）　接著雙手、雙腳同時往上舉，放鬆地晃動四肢。維持約2、3分鐘即可，不要讓自己過度勞累。這個體操能夠有效地溫暖四肢末端，感覺手腳冰冷時就可以做這個運動。二、腹式呼吸法（消除壓力）1）　感到壓力時，身體的肌肉會變得緊繃，呼吸也會變得短淺。腹式呼吸法，可以調整副交感神經的運作，讓自己進入容易放鬆的狀態。首先，坐在地上、閉上雙眼。2）　請試著先從「嘴巴吐光所有空氣」開始。接著，慢慢地花2、3秒的時間、透過鼻子吸氣，讓腹部自然膨脹。手放在腹部比較容易體會這種感覺。重複數次。三、檢視飲食內容（改善體質）稍微調整飲食內容，就能夠改善身體的活動力及體質。建議多攝取鐵、維他命B、鎂等營養素，改善疲勞與活力不足的問題。建議攝取的營養素中，鐵具有運送氧氣給細胞的重要任務，如果鐵質不足就會產生疲勞現象。四、有氧運動與伸展（適度運動）1）　先進行走路、慢跑，或是結合這兩者做20分鐘的有氧運動。2）　接著做伸展運動。從阿基里斯腱→小腿肚→大腿→臀部→腰→肩→頸部等，順著這樣的順序伸展，最後記得深呼吸。（本文摘自／擺脫痠‧痛‧僵，恢復自癒力、找回身體舒暢感／商周出版）

（優活健康網記者徐平／綜合報導）一位70歲的陳奶奶患有糖尿病多年，卻一直沒有好好控制，一日因發高燒、上腹痛、吃不下及呼吸喘等不適至醫院就醫。檢查發現陳奶奶的肝臟上有一個膿瘍，更發現心包膜裡有大量膿水。由於患者因心臟受到壓迫，而出現全身倦怠及血壓降低的現象，進行心包膜引流手術解決立即性的危機。血糖高讓細菌容易生長經抗生素治療後，發現肝臟膿瘍變小，但因膿瘍已穿越橫膈膜及心包膜，直接流入心包膜腔，雖然可使用抗生素治療，但藥物治療抵擋不過大量的細菌增殖，因此安排陳奶奶進行第2次手術，手術過程非常順利，術後搭配抗生素治療，將心臟膿水、肝臟膿瘍一次解決，也控制住感染狀況。大千綜合醫院心臟外科醫師李俊毅表示，陳奶奶患有糖尿病，本身免疫力較低，加上血糖高讓細菌容易生長，因此引發肝膿瘍。早期的肝膿瘍可單靠藥物治療，而不需開刀處理，然若有糖尿病體質，就容易讓感染演變成一發不可收拾的局面，因此想要避免肝膿瘍纏上身，將血糖控制好並穩定治療糖尿病，才是最佳之道。糖尿病發展緩慢常讓患者不自覺若發生肝膿瘍狀況，在藥物治療下沒有好轉，可至一般外科接受肝臟手術將膿水引流出來，就能控制好感染問題。李俊毅醫師提醒，糖尿病是國人最大宗的內科疾病，因其發展緩慢常讓患者不自覺，若能早期篩檢，配合醫師指示治療，才是身體的保健之道。

（優活健康網編輯部／綜合整理）寫書寫一上午。下午兩點左右去吃午餐，用完餐繼續寫。然後，換其他家咖啡店，再繼續寫幾個小時-這就是我的寫書形態。通常集中時間寫三個小時，就會累到寫不下去的「寫書」工作，只要邊換地方邊工作，就能重整集中力，再持續寫好幾個小時。去咖啡店，也一定會看到學生攤開課本或題庫讀書。其實，光是在咖啡店讀書，就能提升記憶力。去咖啡店，就能順利完成工作；去咖啡店，就能提升記憶力。這是因為換個地方，就能活化海馬。換個地方　能刺激海馬中的「位置細胞」海馬這個部位，在腦內與「記憶」、「學習」、「資訊處理」密切相關。海馬裡面有所謂的「位置細胞(Place cell)」，光是換個地方，就能刺激這裡的「位置細胞」，使海馬釋放出西塔波。如前所述，西塔波是會使記憶力亢進的頻率。也就是說，只要換個地方，便能活化海馬，提升記憶力，進而提升學習效率、工作效率。這是劃時代的卓越發現，而發現「位置細胞」的約翰．歐基夫博士與其研究夥伴，在二零一四年榮獲諾貝爾生理學、醫學獎。在屋內繞來繞去走路也有效果像我這樣一間接一間換咖啡店，藉此「改變工作的地方」，是刺激「位置細胞」最好的方法。但是，在公司面對桌子的上班族，很難這麼做。這時候，可以離開自己的座位，去休息室的自動販賣機買罐咖啡再回來，光這樣也能刺激「位置細胞」。也可以換到空的會議室做事務性工作，前往這些地方時，不要搭電梯，試著走樓梯，在屋內繞來繞去走路也有效果，去廁所應該也不錯。在同一個地方　長時間做著同樣的事　會降低記憶效率像這樣稍微換個地方，都可以活化海馬。「位置細胞」不僅是換個地方就會受到刺激，而且是被輸入的資訊越多，受到的刺激越大。因此，在「屋內」走，不如在「屋外」走。去從來沒有去過的地方、第一次去的地方，會更有效果。如前面所說，在新開的餐廳用餐，無論從「好奇心」的角度來看、或從「位置細胞」的觀點來看，都是我活化海馬的方法。或是去旅行，也能造成強烈的刺激，因為可以持續看到沒看過的風景。海馬討厭「因循守舊」在同一個地方、長時間平淡地做著同樣的事，會大大降低記憶效率、學習效率、工作效率，必須注意。（本文摘自／不用記憶的記憶術／平安文化）

（優活健康網記者徐平／綜合報導）近期氣溫逐漸降低，國內流感疫情微幅上升，台灣基層透析協會理事長、安慎診所院長鄭集鴻醫師提醒，罹患慢性腎臟病或是洗腎、換腎的病友，較容易感染流感及肺炎，萬一不小心感染肺炎時，致命性也會比一般健康者高，是屬於有高感染風險的民眾，在秋冬流感流行季，宜施打流感疫苗、肺炎鏈球菌疫苗加強保護力。肺炎可能引發敗血症、低血壓、休克鄭集鴻理事長強調，造成腎友第1大死因是心血管病變，第2大死因是感染，因感染而死亡的案例中，常見肺炎，而肺炎有可能會引起敗血症，造成低血壓、休克，用特別的方式洗腎，危險性會比較高，而嚴重的感染，也會加速腎臟的急遽惡化，讓原本還不需要洗腎的慢性腎臟病患者，進展到必須洗腎治療。進行血液透析治療的腎友，平均每2天就要洗腎1次，每次要洗4小時，才能把毒素清乾淨，有些年紀大的腎友會不想洗腎或不想洗那麼久的時間，就會影響毒素清除的速度，但當毒素累積多了，也會影響免疫力。腎友得流感　常以倦怠、意識不清表現在流感季，個人的保健不能輕忽，鄭集鴻理事長表示，腎友的免疫反應比一般健康者弱，即使得流感、肺炎，症狀較不明顯，有可能不太會發燒，常常是以倦怠、意識不清來表現，家屬在秋冬流感季節期間，一定要提高警覺。在規律運動方面，建議每周至少5天，每次規律運動半小時，運動到微流汗就足夠，因秋冬天候不佳，外出運動較不方便，可以考慮踩固定式的腳踏車，邊運動邊看電視，也是蠻好的運動模式，一方面比較安全，另一方面，也較不受天候影響。