#麻疹

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）高血壓患者林阿公高血壓病史已超過十年，經常到醫院看診拿藥卻不吃藥，自行減藥、停藥結果一次因血壓飆高頭昏，意外失足跌落樓梯，受傷休養逾月；根據統計，積極治療的高血壓病患自患病開始，若每日服用3顆藥，二十年共計需吞2萬顆藥，藥物數量多又複雜，超過四成患者會自行停藥、減藥。本月初有新的口服三合一降血壓藥物通過健保給付，可減少病患服用藥量，研究顯示更幫助病患做好血壓控制。亞東醫院心臟血管科邱昱偉醫師提出，門診七成患者除了高血壓之外，通常血糖、血脂也偏高，同步治療可能一次同時須服用7、8顆以上的藥物，導致患者治療意願降低、經常自行減藥或停藥，成為血壓控制一大隱憂，隨時都可能因為血壓飆高發生意外。像林阿公這種狀況十分地常見，雖然護士都一個個交代怎麼吃、什麼時候吃，但是，藥拿回家幾天之後老人家就分不清楚了，所以根本懶得吃、覺得頭昏不舒服才會吃。台灣高血壓學會秘書長王宗道醫師分享，近期通過健保給付的三合一降血壓藥物臨床研究也發現，相較於個別錠劑或二合一藥物，針對中至重度高血壓患者，三合一降血壓藥物治療八週後病患之血壓控制率可達70.8％，耐受性也跟使用兩種藥物時相當。王宗道醫師表示，三合一降血壓藥物的使用應可對台灣的患者在控制血壓方面有很大的幫助。邱昱偉醫師指出，先前改在門診使用二合一單錠複方藥物時就發現患者的遵醫囑率明顯提高，藥物顆數減少，卻可提高血壓控制效果。三合一藥物剛通過健保給付，臨床上約有三成患者可受惠，預期可更進一步提升病患的服藥方便性及遵囑性，對於三合一藥物為病患帶來的幫助樂見其成。

(優活健康網新聞部／綜合報導)行政院衛生署疾病管制局資料顯示，101年統計至3月止，全國已有3起境外移入之麻疹個案，其中北巿占有1例。依據臺北巿政府衛生局統計資料顯示，每年均有少部分的幼童未能依接種時程完成疫苗接種。臺北市政府衛生局提醒麻疹病毒透過飛沫傳染，傳染力強，家中若有年滿1歲之幼兒且尚未完成麻疹腮腺炎德國麻疹疫苗接種，應儘速完成疫苗接種，以保護幼童健康。臺北市政府衛生局說明，麻疹是一種高傳染性呼吸道疾病，主要藉由空氣、飛沫或直接接觸病人含有病毒之鼻咽腔分泌物而感染，好發於冬末及春季，潛伏期約7至18天，通常為14天，症狀包含高燒、鼻炎、結膜炎、咳嗽，以及在發燒3至4天後口腔下臼齒對面內頰側黏膜上出現柯氏斑點。由於麻疹仍廣泛於許多國家流行，民眾前往流行地區旅遊務必提高警覺，返國後如出現疑似症狀時，應儘速就醫並主動告知醫師旅遊史及接觸史。接種疫苗為避免感染麻疹最有效的方法之一，疫苗接種後可使95％以上的人獲得免疫力，臺北市政府衛生局提醒家長，家中如有出生滿12至15個月及國小一年級兒童尚未完成疫苗接種，應儘速安排接種疫苗。另外民眾欲前往流行地區旅遊或居留，如果尚未接種過疫苗或未曾感染者，可考慮於出國2週前完成疫苗接種。

(優活健康網新聞部／綜合報導)根據行政院衛生署疾病管制局資料顯示，101年統計至3月止，全國已有3起境外移入之麻疹個案，其中北巿占有1例。依據臺北巿政府衛生局統計資料顯示，每年均有少部分的幼童未能依接種時程完成疫苗接種。提醒大眾麻疹透過飛沫傳染，傳染力強，家中若有年滿1歲之幼兒且尚未完成麻疹腮腺炎德國麻疹疫苗接種，應儘速完成疫苗接種，以保護幼童健康。衛生局說明麻疹是一種高傳染性呼吸道疾病，主要藉由空氣、飛沫或直接接觸病人含有病毒之鼻咽腔分泌物而感染，好發於冬末及春季，潛伏期約7至18天，通常為14天，症狀包含高燒、鼻炎、結膜炎、咳嗽，以及在發燒3～4天後口腔下臼齒對面內頰側黏膜上出現柯氏斑點（Koplik spots）。由於麻疹仍廣泛於許多國家流行，民眾前往流行地區旅遊務必提高警覺，返國後如出現疑似症狀時，應儘速就醫並主動告知醫師旅遊史及接觸史。接種疫苗為避免感染麻疹最有效的方法之一，疫苗接種後可使95%以上的人獲得免疫力，衛生局提醒家長，家中如有出生滿12~15個月及國小一年級兒童尚未完成疫苗接種，應儘速安排接種疫苗。另外民眾欲前往流行地區旅遊或居留，如果尚未接種過疫苗或未曾感染者，可考慮於出國二週前完成疫苗接種。

(優活健康網新聞部／綜合報導) 近期國際間如歐美地區麻疹疫情頻傳，疾管局指出，麻疹是一種高傳染性呼吸道疾病，常發生於春季，因逐漸進入麻疹好發季節，疾管局呼籲，若民眾計畫前往國外旅遊、探親或從事經貿活動，於出發前2-4週先至旅遊醫學門診接受醫師專業評估「麻疹－腮腺炎－德國麻疹混合疫苗（MMR疫苗）」接種需求，做好自我保護，同時避免將病毒帶回國內。麻疹是一種傳染性極強的呼吸道疾病，主要藉由空氣、飛沫或直接接觸病人含有病毒之鼻咽腔分泌物而感染，容易在不具免疫力的族群間快速傳播，但可透過接種疫苗有效預防。疾管局指出，近年來國內每年約有10至數10例麻疹個案，並曾發生數起由境外移入個案引發之醫院群聚事件；依歷年監視資料顯示，未接種麻疹疫苗之嬰幼兒、少數未按時施打疫苗者，或未曾感染者，均是感染高危險族群，且國際間麻疹流行疫情時有所聞，麻疹病毒極容易藉由頻繁之國際交流，如旅遊、探親、商務活動等管道進入國內，對高危險族群造成威脅。疾管局呼籲民眾如有發燒、鼻炎、結膜炎、紅疹等症狀請勿自行服藥，應儘速戴上口罩並就醫，並主動告知醫師相關接觸史。有接種麻疹疫苗需求之出國民眾，可至疾管局合約旅遊醫學門診自費接種。

衛生署疾病管制局今日公布今年第3例境外移入麻疹確定病例，該名病例為居住南部之24歲女性，曾於3月4日至3月9日赴泰國旅遊，3月9日起有咳嗽、發燒、流鼻水症狀，3月21日開始出疹。3月28日確認為麻疹病例，目前已康復。依麻疹潛伏期研判可能屬境外移入個案。衛生單位於接獲通報後，即展開各項防疫工作：包括掌握個案於就醫醫院及住院之接觸者與醫護人員、同住及接觸家屬等名單，相關接觸者364人經調查已列冊，除進行麻疹相關之衛生教育外並進行健康監視，期防範疫情之散播，目前尚未發現有其他疑似麻疹症狀者。此個案曾於3月18日（可傳染期間內）上午10:18搭乘台鐵區間車（北上3138車次）由新市至嘉義，下午7:21搭乘台鐵區間車（南下3217車次）由嘉義至新市。因此，疾管局特別呼籲3月18日曾搭乘該兩班次列車的民眾提高警覺，請自我監測並進行自主健康管理18天（至4月5日止），若出現疑似症狀（咳嗽、流鼻水或結膜炎），應儘速就醫並主動告知醫師相關接觸史，以利醫師提供適切的診療服務。麻疹是一種高傳染性呼吸道疾病，主要藉由空氣、飛沫或直接接觸病人含有病毒之鼻咽腔分泌物而感染，好發於冬末及春季，初期症狀主要有發燒(超過38℃)、鼻炎、咳嗽、結膜炎等。皮疹則會由耳後開始，再擴散至臉部，然後下移至軀幹和四肢。依據疾管局監視資料顯示，近年來國內每年約有十至數十例麻疹個案，並曾發生數起由境外移入個案引發之醫院群聚事件，該局表示，透過頻繁的國際交流，境外移入病例勢難完全避免，仍將造成我國防疫安全上之風險，故該局再次籲請幼兒家長，對於家中已滿1歲但尚未完成麻疹疫苗接種之嬰幼兒，應儘速攜往衛生所或預防接種合約醫療院所，由醫師評估後接種，以防堵境外移入病例在國內造成進一步之傳播。

衛生署疾病管制局本（3/9）日公布今年首例境外移入麻疹確定病例，該名病例係在印度就讀大學21歲男性之美籍華人，2月22日回台探親，2月22日回台探親，2月23日發燒，2月26出疹，3月8日確認為麻疹病例，目前已康復，疾管局目前也持續追蹤中，呼籲幼兒家長，對於家中已滿1歲但尚未完成接種之嬰幼兒，應儘速攜往衛生所或預防接種合約醫療院所，由醫師評估後接種，以防堵境外移入病例在國內造成進一步之傳播。由於個案搭機來台及於就診時尚處於可傳染期間，為及時防範疫情之散播，衛生單位於接獲通報後，已立即展開各項防疫工作：包括掌握個案於2月22日搭乘泰國航空TG634班機由曼谷來台之前後三排之入境旅客3人、於就醫醫院急診及住院之接觸者與醫護人員25人、在台同住親人3人及友人1人等名單，相關接觸者經調查已列冊進行健康監視及衛生教育，目前尚未發現有其他疑似麻疹症狀者，於同班機前後三排另有9名旅客已出境，疾管局已通知其母國進行追蹤，另有一名泰籍旅客目前尚未出境，該局仍持續追蹤中。麻疹是一種高傳染性呼吸道疾病，主要藉由空氣、飛沫或直接接觸病人含有病毒之鼻咽腔分泌物而感染，好發於冬末及春季，初期症狀主要有發燒(超過38℃)、鼻炎、咳嗽、結膜炎等。皮疹則會由耳後開始，再擴散至臉部，然後下移至軀幹和四肢。依據疾管局監視資料顯示，近年來國內每年約有十至數十例麻疹個案，並曾發生數起由境外移入個案引發之醫院群聚事件，疾管局表示，透過頻繁的國際交流，境外移入病例勢難完全避免，仍將造成我國防疫安全上之風險，疾管局呼籲民眾多加注意。

今年三月東引與馬祖駐軍爆發麻疹群聚感染，立委認為外島基礎醫療設備不足是疫情擴散主因之一，建議軍方應加強人員設備的投資，且立委接獲首位發病的士兵家屬陳情指出，東引野戰醫院誤診兒子的麻疹病症為扁桃腺發炎，未對症下藥，甚至讓役男自行搭台馬輪回台灣接受檢查，導致外島疫情擴散，多人感染麻疹，懷疑軍方有嚴重疏失。對此國防部未正面答覆，軍事發言人羅紹和僅說，患病個案三月中旬進入馬祖野戰醫院東引分院治療，經評估送三總進一步檢查，並於三月廿四日檢驗結果疑似麻疹陽性，三總依規定廿四小時內通報疾管局，並通知東引分院管制疫情。 根據行政院衛生署澎湖醫院衛教資料表示，麻疹是由麻疹病毒(Measles virus)感染所引起的急性傳染病、具有高傳染性，只會經由人傳染給人，潛伏期為7-18天，麻疹病毒可經由空氣、飛沫，或是接觸患者鼻腔或咽喉分泌物接觸而感染，患者出疹前、後4天內具有傳染力。只要是體內無麻疹抗體者，像是從未罹患麻疹且未接種麻疹疫苗，就有可能罹患麻疹，若曾經罹患過麻疹者，即可終生免疫。罹患麻疹，恐怕會有以下症狀，發燒、流鼻水、結膜炎、咳嗽，以及在口腔內頰側黏膜上柯氏斑點(Koplik spots)，上述症狀出現後，經過3到4天，會在耳後出現紅疹，再擴散至整個臉面，同時也向下移至軀幹和四肢，並持續4-7天，紅疹出現後1-2天，就會開始慢慢退燒，皮疹消退後，會留下黑色素沉著。以目前狀況來說，預防麻疹最有效的方法是接種麻疹相關疫苗，依據國外資料顯示，只要確實依照規定接種二劑麻疹相關疫苗者，疫苗保護力可達95%以上。目前國內疫苗接種時程為出生12到15個月及國小一年級各接種一劑麻疹、腮腺炎及德國麻疹混合疫苗(MMR疫苗)。文章中更提醒，接種MMR疫苗後，三個月內應避免懷孕。高危險醫護同仁　提供百日咳及麻疹疫苗追加接種http://www.uho.com.tw/sick.asp?aid=12420猛吹冷氣吃冰品　越消暑越罹患皮膚病？http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=11482麻疹現蹤　已滿1歲嬰幼兒應盡速接種疫苗http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=10518

國內外嬰兒照護單位屢見新生兒百日咳院內感染，且醫護人員感染麻疹的風險是一般族群13倍，為保護1歲以前病嬰，避免造成麻疹院內群聚感染，即日起，臺北市立聯合醫院針對直接照顧嬰幼兒的兒科、婦產科、急診科之高危險醫護同仁，提供免費百日咳及麻疹疫苗追加接種。由於成人體內的百日咳疫苗抗體只有兒童10分之一，有可能在不自覺情況下成為帶原者，一旦接觸毫無抵抗力的新生兒，危險性不容忽視。新生兒感染百日咳致死率最高，病情最嚴重，Tdap（減量破傷風白喉非細胞型百日咳混合疫苗）已透過美國衛生相關審查，是大小孩及成人有效疫苗。在新生兒照護病房內，發生百日咳全體感染事件，感染源常是有機會接觸嬰兒的工作人員或家屬，為加強百日咳防疫，主動為院內相關醫護人員提供百日咳疫苗接種，是最有效的防堵方式。聯合醫院表示，照護新生兒及兒童的醫護人員，追加百日咳及麻疹疫苗接種，可降低院內感染發生。延伸閱讀「高危險醫護同仁」：http://www.uho.com.tw/sick.asp?aid=12420