#三九貼

古人常說「冬練三九，夏練三伏」，是在嚴寒天氣下鍛鍊，能增加身體對寒邪的抵抗力，可預防冬季疾病的發生；而在酷熱天氣下鍛鍊，能提高人的耐熱能力，使身體能更適應炎熱的自然氣候，進而達到防病強身的目的。嘉義基督教醫院中醫部陳三元醫師表示，在一年四季中改變人體體質的最好兩個時間點，是在最熱夏季三伏日和最冷冬季的三九日時節。所謂三九，是從冬至次日算起，每九日一數，第一個九日為一九，第二個九日為二九，第三個九日為三九，稱作「三九天」。三九天是一年中最冷的期間，也是陰氣最盛的時段，更是過敏性鼻炎、氣喘、慢性支氣管炎等呼吸道疾病的好發季節。此時選用具有減敏、平喘及化痰效果的辛溫香竄藥材，敷貼於膀胱經及督脈腧穴，以達溫煦陽氣、驅散體內寒氣的目的，以達防病及治病之效，稱作「三九貼」。穴位貼敷的方法是在一九、二九、三九這三天將中藥餅各貼在選定的穴位上，幾小時後再撕下藥餅。陳三元醫師指出，三九貼療法源遠流長，為中醫外治法的一種。根據研究，三九貼治療可降低血中嗜酸性白細胞數量而改善體質、對肥大細胞膜有保護作用、抑制免疫球蛋白IgE形成。這對過敏性鼻炎、氣喘、慢性支氣管炎等病有相當幫助。如再配合個人防護，如晨起以熱水洗臉、出門戴口罩、勿過食生冷海產及適度的運動，及適當的內服藥調養，對過敏性鼻炎及氣喘效果顯著。

冬天到了，氣溫驟降，抵抗力也跟著下降，不少人在冬天裡感冒、打噴嚏等，尤其對過敏體質的民眾來說，氣溫一下降，早晨起床必定噴嚏連連，鼻水直流，怎麼辦呢？嘉義基督教醫院中醫部陳三元醫師表示，在一年四季中改變人體體質最好的兩個時間點，是在最熱夏季三伏日和最冷的冬季的三九日時節，「三九」是從冬至次日算起，每九天一數。陳三元指出，三九貼療法源遠流長，是中醫外治法的一種，根據研究，三九貼治療可降低血中嗜酸性白細胞數量而改善體質，對過敏性鼻炎、氣喘、慢性支氣管炎等病有相當幫助，另外所謂三九，是從冬至次日算起，每九日一數，第一個九日(12月31日)為一九，第二個九日(明年1月9日)為二九，第三個九日(明年1月18日)為三九，稱作「三九天」。據傳三九天是一年中最冷的期間，也是陰氣最盛的時段，更是過敏性鼻炎、氣喘、慢性支氣管炎等呼吸道疾病的好發季節，因此三九貼選在這三天治療，選用具有減敏、平喘及化痰效果的辛溫香竄藥材，敷貼在膀胱經及督脈腧穴，可溫煦陽氣、驅散體內寒氣，將中藥餅各貼在選定穴位上，幾小時後再撕下，除此之外醫師也提醒，過敏性鼻炎的民眾，最好還能搭配自我防護措施，像是出門戴口罩、勿食生冷海鮮及適度運動等，都對過敏鼻炎很有幫助。

臺北市立聯合醫院林森中醫院區中醫兒科主任申一中表示，「三九貼」是利用三九天以藥餅進行背部穴位敷貼，是傳統醫學內病外治的保養方法。傳統中醫依照節氣，從冬至開始共有九個九天，其中第1～3個九天即為「三九天」，也就是冬至後一個月，是地球溫度變冷最多的時候，為過敏性鼻炎、氣喘、慢性支氣管炎的好發季節。今年冬至為12月22日（星期四），「三九天」的一九為100年12月31日（星期六），二九為101年1月9日（星期一），三九為101年1月18日（星期三）。有位媽媽表示，她的國小四年級兒子遺傳爸爸的過敏體質，從小就很小心的照顧他，但過敏性鼻炎還是常伴相隨，冬天一到，兒子的鼻子免不了還是會塞住。去年經由其他家長介紹告知冬至過後可以做三九貼，她帶兒子就診的那天，老公本來不贊成，因為他認為過敏已伴隨兒子多年，也看過不少醫生，但想想不妨試試老祖宗的智慧，用中醫來調理體質。經過三次敷貼後，小孩明顯感覺鼻子通暢，從來沒有這麼舒服過，後來遇到春節的超級寒流，也非常舒服渡過，不像以往每天早上起床就是驚天動地的打噴嚏、流鼻水，還會一整天昏昏沉沉的。申一中特別提醒應注意下列事項：貼敷時間不宜過長，兒童每次1~2小時，成人每次3~4小時。敷貼時間較久或皮膚本身較敏感者，都有可能會有皮膚起水泡情況。若皮膚紅腫、搔癢，甚至疼痛難受，應立刻撕下藥餅，並塗擦適當消炎藥膏（可塗抹紫雲膏）。若起水泡，這時最重要的是不要弄破表皮，以防止患處受到感染。至於敷貼之後可能在皮膚上留下色素沉著，但大部份會慢慢消退。

一年中最冷的冬至剛過，如果你是氣喘、過敏性鼻炎的患者，中醫的「天灸」將協助對抗過敏！署立彰化醫院中醫科，將展開大寒天（三九天）天灸治療，以加強大暑天（三伏天）天灸的療效。署立彰化醫院馬易世醫師指出，天灸屬於傳統中醫的穴位敷貼療法，三九天灸則在隆冬的三九天進行，所謂「熱在三伏、冷在三九」，即表示一年有兩次改善體質的節令，三九天灸與夏天的三伏天灸相輔相成，以達到夏病冬治、冬病夏治之功，從而達到防病和治病的目的。治療過程，即在人體背部的穴位進行敷貼，使得局部的皮膚發紅、出現灼熱感。治療以三年為一療程。馬易世醫師說，該療法對於氣喘、過敏性鼻炎等過敏性疾病、兒童容易反覆感冒、平常虛弱多病而體質偏寒者，均有良好的治療效果。馬易世醫師提醒，穴位敷貼適用對象為兒童及成人均可。 但是當天有感冒、肺部感染、發燒、咽喉發炎、過去有中西藥物過敏史、皮膚容易過敏，皮膚破損，嚴重的心肺功能不足，孕婦以及一歲以內嬰兒，需由醫師問診評估後敷貼。 署立彰化醫院中醫科遵循古方古法，精選白芥子、甘遂、細辛與延胡索等數種中藥材研製成藥粉，調以薑汁製成藥泥，再依個人體質不同分別貼敷於大椎、定喘、肺俞、脾俞、腎俞、合谷或足三里等不同穴位。由於署立彰化醫院這幾年來的三伏貼與三九貼活動普受好評，因此今年再度推出。提醒您，今（99）年院方之三九貼活動日期分別為：99年12月31日（五）、100年1月10日（一）及1月17日（一）。但是當天有感冒、肺部感染、發燒、咽喉發炎、過去有中西藥物過敏史、皮膚容易過敏，皮膚破損，嚴重的心肺功能不足，孕婦以及一歲以內嬰兒，需由醫師問診評估後敷貼。延伸閱讀「三九貼問與答」：http://www.uho.com.tw/health.asp?aid=9669

文／奇美醫學中心中醫部  黃千甄醫師「三九貼」是傳統醫學內病外治的保養方法，和夏季「三伏貼」同樣屬於天灸的一種。主要是利用在特定節氣進行特定穴位的中藥敷貼來治療慢性疾病，是中醫治療慢性呼吸系統疾病的獨特方法之一，已有悠久的歷史。三九天是在什麼時候呢？依照每年「冬至」後開始算起，第一個九天稱「一九」，第二個九天稱「二九」，第三個九天稱「三九」，今年的「一九」為99年12月31日，「二九」為明年100年1月9日，「三九」為100年1月18日。在冬至過後三個九天這段期間，通常是整年度天氣最冷的時候，在這段期間日出較晚、日落較早，天地間的陽氣相對處於低點，中醫強調人和大自然是互相呼應的，所以在這段期間人們常感到身體的能量不足、活動力下降、血液循環不良、皮膚乾燥、毛孔緊縮，身體處於一種低代謝狀態，也是人體陽氣最弱的時候，除了容易感受寒邪，平時體質虛弱的人更容易出現寒性過敏、氣喘、腹瀉、關節痛、遺尿、遺精等。若能在這段期間利用辛散溫熱中藥敷貼於穴位，補充與激發人體的陽氣，一方面趨除寒邪，一方面提高身體抗病力，就能減緩上述疾病在冬日發作所帶來的困擾。臨床上常利用的藥物有元胡、細辛、白芥子等，加上生薑汁調製成膏狀，在背部穴位如：大椎、定喘、風門、肺俞、脾俞、腎俞等穴位進行敷貼。通過對穴位的溫熱刺激不僅可以溫散寒邪，通過人體經絡的傳導去調節內在五臟六腑及氣血運行的狀態，以對抗寒冷氣候對人體的影響；另一方面針對虛寒性體質或寒濕久留的人，可以提振陽氣、溫通陽氣，加強驅除寒濕邪氣、增強身體抗病能力。因此可用以緩解過敏性鼻炎、氣喘、慢性支氣管炎、寒性風濕性關節痛、慢性腹瀉、遺精、遺尿等患者之發作頻率，另外容易反覆上呼吸道感染的小朋友也適合穴位敷貼。據現代研究，天灸治療的機理為：可降低血中嗜酸性白細胞數量而改善過敏體質。對肥大細胞（mast cell）膜有保護作用，抑制免疫球蛋白IgE形成。有研究報告指出，依此法連續三年穴位敷貼保養，有相當比例的患者可讓氣喘及過敏性鼻炎病情獲得緩解。穴位貼敷治療方法簡便，無毒副作用，易被小兒接受；貼敷法可使藥物持續。必須注意孕婦、一歲以下小孩、嚴重心肺功能不足，皮膚短時間敷貼即會大量起泡者，發燒和咽喉發炎者，並不適合此法；治療期間並不妨礙其他藥物的正常使用。三九貼後應注意事項：敷貼當日一定要禁食生冷、油膩以及辛辣等刺激性的食物，以免影響治療的效果。若皮膚起紅腫、搔癢立刻撕下藥餅，並塗擦適當之消炎藥膏。延伸閱讀「三九貼」：http://www.uho.com.tw/health.asp?aid=9637