#雄性禿

雄性禿對於許多男性來說可說是長久以來的困擾，隨著時間的累進，雄性禿的狀況日益嚴重。植髮專家張宗哲表示：「其實植髮手術並不如大家想像中如此神秘，只要了解手術原理及過程，每個人都可以更加了解頂上毛髮的變化過程。」雄性禿的成因是因男性賀爾蒙（睪固酮）隨血液循環全身，當到達毛囊細胞時，遭毛囊細胞中的5a-還原酶轉換為雙氫睪固酮，簡稱DHT。DHT對毛囊產生破壞，進而影響毛囊生長使其逐漸萎縮退化而掉髮。醫學也發現頭髮後枕部區塊毛囊較不受DHT影響，也因此植髮手術才會採用該部位之毛囊進行移植至落髮處，移植後之毛囊將不受DHT影響可持續生長，進而重建信心與外貌。但許多民眾會詢問，因雄性禿落髮的面積如果很大，後枕部的毛囊真的都夠用嗎？對此植髮專家進一步說明，當然並非每位受雄性禿困擾的男性朋友都可藉由植髮手達到百分之百改善。每個人自身後枕部可做移植使用的健康毛囊都不相同，雖然上述提到後枕部頭髮較不受DHT影響，但若已惡化到雄性禿四期甚至五期，此時不僅落髮的區塊面積大，後枕部的毛囊也會受到一些影響，因此植髮專家張宗哲建議，還是及早發現及早治療，以免連做植髮手術的這一道最後防線都失守。以目前的植髮技術，來自美國的的高密度（巨量）植髮技術因手術費用較低價格也較理想，普遍接受度較高。高密度（巨量）植髮是利用放大裝置從後方腦勺擷取長條狀的頭皮，在顯微鏡下將頭皮分離成單株毛囊等髮株單位，將髮株植入事先在接受部位打好的植入小孔中，而這些植入孔是經過精心設計能達到降低髮線並填補禿髮或稀疏部位的目的。這樣的手術方式不僅適合大面積的頭皮植髮需求，因成功率較高也適合小面積（微量）的植補鬢角、植眉毛、植鬍子等手術。接受植髮手術的區域將於3個月後逐漸長出細毛，並於6～8個月左右生長成與正常頭髮相同的毛髮。植髮專家張宗哲也提醒，並非每位消費者進行植髮手術都可達到同樣的效果。若及早發現雄性禿症狀，僅額頭兩側或前額髮際線出現落髮，此時進髮手術，不僅健康不受DHT影響的可移植毛囊較多，須植髮的面積較少，可幾乎達到原髮量的植髮密度效果。但若雄性禿落髮較大，可藉由植髮手術達到覆蓋遮蔽的效果。對男性朋友來說，株株毛髮都相當可貴，建議男性朋友應定時觀察每天掉髮數量是否異常，或定時檢查額頭髮線高度，都可及早察覺體內雄性荷爾蒙是否開始影響珍貴的毛囊。

植髮又有了新手術嗎？近日接獲許多民眾詢問微創FUE植髮手術與以往傳統FUT植髮手術有何不同？植髮專家張宗哲表示，其實這兩種手術方式原理相同，不同處在取毛囊方式有所差異，雖然兩種方式各有其優缺點，但相形之下傳統FUT植髮手術比微創FUE更適合用於大面積的禿頭植髮需求，民眾應視自己的需求來挑選適合的植髮手術。微創FUE植髮手術改良了傳統FUT植髮取毛囊方式，傳統FUT是在頭的後枕部取下細長的頭皮，連同毛囊取下，再透過顯微顯示下將毛囊髮株分離出來，植入需要的部位，此方法將可取下較大量毛囊，植髮成功率也較高。而微創FUE植髮手術是直接在頭的後枕部挖取毛囊取代切取頭皮的方式，雖然這樣的方式可避免後枕部留下一條縫合的細長疤痕，但若大量以此方式取下毛囊植髮，將導致後枕部的頭皮上留下斑駁狀缺髮現象，以美觀角度來看不甚適合。近年來植髮手術雖無太大突破，但仍以消費者的立場感受上持續精進。植髮專家張宗哲發現以往消費者擔心使用傳統FUT植髮手術後會留下疤痕，因此與多位台灣、日本、及美國醫師溝通討論後使用新式的縫合法，利用交疊的原理，在縫合時將仍有毛囊存活的頭皮覆蓋於取下頭皮的疤痕上，不僅讓縫合的傷口更加細微，在視覺上縫合處也有毛囊生長，可讓做植髮手術的消費者大大降低心理的負擔。面對許多消費者詢問傳統FUT植髮手術與微創FUE植髮手術何者較好？植髮專家張宗哲以多年來的經驗分析，若植入小面積的眉毛、鬢角、鬍子等部位，所需毛囊株數不多的情況下，微創FUE植髮手術是可考慮的；但若以雄性禿這類頭頂上有大面積植髮需求，還是建議使用傳統FUT植髮手術進行，相較之下可大幅縮短植髮手術時間並獲得滿意的植髮密度。但無論使用何種植髮手術進行治療，手術後的自我保養和調理同樣需要注意，不讓原有的頭髮毛囊脫落，才能維持茂盛的髮量。

禿頭不是病，禿起來要人命！治療禿頭偏方時有所聞，日前一名計程車司機誤信使用生薑、花露水塗抹頭皮可生髮，治療禿頭不成反而頭髮越掉越多，最後醫師宣判毛囊因胡亂塗抹而提早壞死，真是賠了夫人又折兵，禿頭不但沒治療好反而讓更多毛囊壞死永無翻身之日。對此植髮專家張宗哲表示，門診中發現八成以上民眾，在尋求專業的治療前都曾使用過偏方治療禿頭，非要等要一而再再而三的失敗才要求助於專業的醫師建議，但此時都已錯失雄性禿第一、二期的黃金治療期，僅靠藥物治療成效不彰，這時會建議合併使用植髮手術來改善禿頭問題。初期落髮為雄性禿一期甚至二期情況常不被重視，甚至認為會自然痊癒而忽略治療，才會衍生出來植髮的族群多為嚴重禿頭。但其實正確觀念，應於發現異常掉髮情況時及時就醫治療。雄性禿大多出現於遺傳性禿頭的家族，早期發現落髮未尋求正確治療，反倒讓情況嚴重惡化，張宗哲進一步解釋，其實植髮並不限定於嚴重禿頭才能植髮，對於初期的落髮若判斷為非暫時性落髮，建議使用局部植髮再配合藥物治療，落髮狀況即可獲得控制並有效改善禿頭困擾。反之，若落髮很嚴重已影響到後枕部毛髮健康，即使植髮效果也會受到影響。植髮專家張宗哲說，藥物治療和植髮手術是目前醫學上對抗雄性禿的有效治療方式。所謂的巨量高密度植髮技術是由專業的植髮醫療團隊，利用放大裝置從後方腦勺擷取長條狀的頭皮，在顯微鏡下將頭皮分離成單株毛囊單位，再將髮株植入事先在光禿或稀疏部位打好的植入小孔中，而這些植入小孔是經過精心設計可達到降低髮線並填補光禿或稀疏部位的目的，手術後髮株將逐漸與植入小孔密合進而逐漸生長，無須特別保養即可與正常頭髮般相同。適當的自我頭皮保養也相當重要，異常落髮與家族遺傳、壓力、生活習慣皆有關，適度的潔淨頭皮、攝取充分的營養、避免過度染髮或不當燙髮，維持規律的生活和釋放壓力避免過度累績，都是生活中可自我保養之道。

補教名師遭報料從45歲左右就開始禿頭，更提及現在是披戴假髮，雖然是真是假不得而知，但有人因此提出10元檢測雄性禿的方式，表示當髮線退後超過10元直徑就需要注意，有多年植髮諮詢經驗的專家張宗哲表示，這僅能算是初步判斷，並非所有雄性禿的特徵都相同，若懷疑自己有雄性禿的症狀上身，應尋求專業的醫師或相關診所做詳細檢查，才不會耽誤到黃金治療期。植髮專家張宗哲說，雄性禿會以不同形式，在不同的年齡層，發生在多數的男性頭頂部位。最常見的是從額頭的兩側，逐漸向後方掉髮，也就是一般所謂的「M型禿」或「M型髮際線後退現象」。也有所謂的地中海型禿頭，落髮區塊主要集中於頭頂形成圓形的禿髮，這樣的情況通常較為嚴重。部份時候M型禿有可能與地中海型禿頭同時出現，若等到這個時期再做雄性禿禿髮的治療，此時吃藥擦藥有可能無法達到個人要求的效果。所以無論以上何種類型，都建議及早尋求專業的醫療來做改善。以目前的植髮技術來說，來自美國的的高密度植髮技術，是利用放大裝置從後方腦勺擷取長條狀的頭皮，在顯微鏡下將頭皮分離成單株毛囊等髮株單位，將髮株植入事先再接受部位打好的植入小孔中，而這些植入孔是經過精心設計已達到降低髮線並填補禿髮或稀疏部位的目的。這樣的手術方式不僅適合大面積的頭皮植髮需求，也適合小面積的植補鬢角、植眉毛、植鬍子等適應症。接受植髮治療的區塊將於3個月後逐漸長出永久生長的細毛，並於6～8個月左右生長成與正常頭髮無異的毛髮。對於現在許多擔憂頂上毛髮稀疏失去雄風的男性朋友，植髮專家張宗哲也提供建議，目前有許多可治療雄性禿問題的方式，效果的呈現關乎發現症狀的早晚、以及病患與醫師之間是否相互配合，若及早發現並配合醫師指示治療，在藥物、植髮雙重搭配治療下，都可達到一定的治療效果。

男性對頂上三千煩惱絲的重視程度，不亞於女性對體重的斤斤計較。無論男女，掉頭髮的原因或型態包羅萬象，不是時下一般年輕人隨便上上網，自行收集資料、自行判斷原因、自行網購各式各樣的洗髮精、生髮水或口服藥物，甚至使用無奇不有的秘方、偏方，就能解決的。天主教聖功醫院皮膚科張賴妙珣醫師表示，雖然掉髮的原因當中，雄性禿佔了八、九成，但是其他還有圓形禿、休止期掉髮等在皮膚科門診中亦不少見，更重要的是我們不能遺漏其他一些少見卻較具嚴重性的掉髮，例如：甲狀腺疾病、性病當中的梅毒、自體免疫疾病中的紅斑性狼瘡等。所以遇到掉髮問題的第一步，就是要先求助於皮膚科專科醫師，經由醫師專業的診斷，確定掉髮原因再對症下藥，以免一開始就踏出錯誤的第一步。張賴妙珣醫師說明，頭髮的生長可分為三個週期：生長期、退化期與休止期。正常的頭髮週期循環，每天落髮在100到150根屬正常範圍，若超過則屬於病態落髮。雄性禿是男性最常見的掉髮原因，從青春期後便逐漸均勻地稀疏，求診病人當中二十歲以前的人佔極大的比率。臨床上男性有明顯的前額線後退、Ｍ型禿頭及地中海型禿頭等依嚴重程度分七級；女性的雄性禿表現為稀疏的落髮，不會演變成全禿。張賴妙珣醫師進一步解釋，雄性禿的治療主流包括口服柔沛藥物、外用落健生髮水（與落健洗髮精不同）及植髮（雷射植髮）等，但是因為雄性禿純粹是個人的審美觀問題，沒有對身體造成傷害，所以任何治療方式皆屬自費。柔沛（propecia）是美國FDA至今唯一核准上市的口服治療雄性禿的藥品，因為每天只需口服一顆藥（每粒含有1mg，可空腹或與食物一起服用，通常不會與其他藥物互相干擾），所以臨床上男性病患絕大多數採用此法；門診中1％～2％的病患會有性功能方面（性慾下降，勃起不能，射精量減少）的副作用，但百分比與沒有服用柔沛的一般男性相當。而所有性功能方面的副作用也會在停藥或繼續服用中消失。柔沛只適合男性服用，婦女及兒童不宜使用。最後張賴妙珣醫師提醒民眾，此藥只要停止服藥，大概約1～2年原本增生的頭髮會再掉落。

運動可說是近日的發燒新話題，四年一度世界足球賽六月開打以來，讓台灣掀起一鼓足球狂熱，隨著賽事越趨白熱化，進入戰況激烈的四強之爭，許多大學生熬夜瘋世足，熬夜後伴隨出現睡眠不足、頭皮異常出油等狀況，更有嚴重者出現掉髮量異常的嚴重警訊，植髮專家張宗哲提醒，熬夜對於雄性禿是有害無益，不僅有禿頭問題的民眾應多加注意，年輕學子也可能因此誘發雄性禿問題。許多先進國家研究團隊都在尋找能根治雄性禿的方法，但至今仍無完全根治的方式。目前的治療，僅能對症下藥，防止情況再惡化。植髮專家張宗哲表示，目前藥物治療和植髮手術是目前對抗雄性禿的較佳治療方式。以往植髮手術主要是用來治療中高年男性朋友的雄性禿，但現在卻有越來越多的年輕人，甚至是大學生尋求植髮手術的幫助，原因除了環境變化、工作課業壓力，更有許多沉迷網路電玩的年輕人提早出現雄性禿而前來治療。植髮是對抗雄性禿的最後防線，目前有所謂高密度植髮技術。高密度植髮是利用放大裝置從後方腦勺擷取長條狀的頭皮，在顯微鏡下將頭皮分離成單株毛囊單位，將髮株植入事先在光禿或稀疏部位打好的植入小孔中，而這些植入小孔是經過精心設計可達到降低髮線並填補光禿或稀疏部位的目的。植髮手術後二十四小時即可將繃帶拆除。再過大約三個月後，頭髮就會陸續開始生長出來，約六個月後植入的頭髮就會逐漸變粗，將禿髮部位逐漸蓋住。植髮專家張宗哲叮嚀，雄性禿掉髮的確很擾人，高密度植髮技術雖然可以解決禿頭這個困擾，但日後均衡飲食，正常生活作息、少煙少酒也不可或缺，才能保有長長久久永續生長的頭髮。

日前本土男藝人透露，因年紀輕輕有著禿頭困擾眾所皆知，平日用著長長的瀏海遮掩，不僅令他困擾，更讓他在戲劇的表現備受侷限。日前他花了八個月治療終於有所改善。對此植髮專家張宗哲表示，對於未完全遭受雄性禿破壞的毛囊，可藉由生髮相關產品或是口服藥物控制，但若經檢查發現禿頭部位存活毛囊僅存無幾，建議可以使用植髮手術方式做改善。植髮專家張宗哲發現，愛美不止是女性的專利，對男性朋友來說，頂上毛髮也是帥氣的表現。時可聽見來詢問地客人大嘆「花了錢買一堆產品，卻長不出幾根毛，越想越氣」，其實，並非所有雄性禿問題都適合使用生髮相關產品或是口服藥物做治療，必須要仔細觀察毛囊的健康狀況，才能對症下藥給予最適合的治療方式。植髮專家張宗哲說，目前有所謂高密度植髮技術。高密度植髮是利用放大裝置從後腦勺擷取長條狀的頭皮，在顯微鏡下將頭皮分離成單株毛囊單位，將髮株植入事先在光禿或稀疏部位打好的植入小孔中，而這些植入小孔是經過精心設計可達到降低髮線並填補光禿或稀疏部位的目的，手術後髮株將逐漸與植入小孔密合進而逐漸生長，無須特別保養即可與正常頭髮般相同。植髮手術後，植髮的部位將逐漸長出茂盛的頭髮，植髮專家張宗哲叮嚀，已有愈來愈多年輕人出現異常落髮，除了家族遺傳之外，與壓力、生活習慣皆有關，平日最好在護理頭髮及預防上多費點心思，包括每天應維持潔淨頭皮、攝取充分的營養、避免過度染髮或不當燙髮，同時減少壓力的累積和維持規律的生活，都是生活中可自我保養之道。

雄性禿是現今男性的夢靨之一，也是許多男人不能說的秘密！前額髮線退縮、頭髮密度逐漸稀疏不如以往濃密，這些問題在現在男性同胞頭上越來越常見。小吳（化名）是個三十歲的上班族，正值青年卻有好多年的禿頭經驗，為了治療曾嘗試過相當多方法，連傳聞中的各種偏方都試過，甚至差點相信地下電台販售的不明藥品，小吳長嘆：「我正年輕，可是看起來卻像五十幾歲的老頭，在求職上增加了困難度，要不是朋友推薦我去植髮，差點還信了電台販售的藥品，因為真的很希望頭頂恢復年輕的外觀！」植髮專家張宗哲表示，造成有雄性禿頭原因很多，主要還是遺傳造成的因素站大多比例。這類遺傳的雄性禿可藉由藥物來防止原有頭髮繼續脫落，但若要進一步的改善，建議進行植髮手術填補已經空缺部位，如果只單靠藥物控制，效果會於停止服用後而暫停，且已完全壞死的毛囊也無法藉由藥物刺激再生長出粗而長的毛髮。這次小吳所採用的高密度植髮，是透過顯微鏡放大之下，將頭皮切割取出毛囊，接著分成單毛囊髮株單位，再將髪株植入事先在植入部位打好的植入小孔中 。這些小孔經過精心設計以及規劃以增加頭髮密度、放低髮線並填補稀疏的部位。手術後一年，小吳植髮的部位已長出茂盛的頭髮，笑著說：「植髮讓我的外表恢復到年輕時的外貌也恢復了自信，現在也找到了理想的工作」。植髮專家張宗哲叮嚀，治療掉髮的偏方從沒有少過，網路也可找到上百個治療雄性禿的方法以及藥物，最好還是以美國食品藥物管理局證實有效的藥品為主。而對於藥物效果不明顯的前額禿髮或禿頭太過嚴重的患者，建議可藉由高密度植髮手術來獲得改善。